L'érosion du col de l'utérus est un défaut de l'épithélium à divers degrés.
Ainsi, lorsque l'érosion vraie note l'absence totale de toutes les couches de l'épithélium malpighien du col à un site particulier, alors que pseudo - elle est remplacée par une boîte cylindrique, qui est une seule rangée.
Dans le traitement du processus pathologique une place importante occupée par des méthodes destructrices, telles que la cautérisation du col utérin. Il peut être produit par différentes méthodes en fonction du facteur physique utilisé.
La technique réside dans le fait qu'elles conduisent à la dégradation des couches superficielles de l'épithélium. Cela stimule alors les cellules basales, qui commencent à diviser activement et remplacer le défaut de l'épithélium. Méthodes
cautérisation érosion cervicale
Traditionnellement, le procédé première, qui consiste à brûler de l'érosion cervicale est diathermocoagulation.
Il est un des foyers de coagulation électrochirurgicale de l'épithélium cervical anormal. Pour ce faire, utilisez du courant haute fréquence, ainsi que des électrodes de diamètre différent.
La deuxième méthode est la vaporisation laser. Il a été créé il n'y a pas longtemps, mais a déjà trouvé une large application dans la gynécologie moderne. L'essence de la technique réside dans le fait que le tissu laser est exposé au tissu cervical défocalisé.La puissance du faisceau laser thérapeutique est de 3 à 6 W.
Ainsi, la cautérisation cervicale pour traiter l'érosion peut être de deux types - diathermie et la vaporisation laser. Chacune de ces méthodes a ses propres avantages et inconvénients, ainsi que des contre-indications. Cautérisation
érosion cervicale diathermocoagulation
diathermocoagulation L'efficacité est de 75 à 95% dans le traitement de l'érosion cervicale( endocervicosis).
Cependant, il est totalement inefficace, si la lésion continue endocervical, qui est, la surface interne de l'épithélium du col utérin. C'est un manque important de cautérisation à l'aide du courant électrique. En conséquence, le développement de la dysplasie peut se produire dans cette partie du col de l'utérus, et elle, à son tour, est un processus de maladie précancéreuse.
En outre, diathermocoagulation a un autre inconvénient. Elle consiste en ce que pendant le traitement il n'est pas possible de contrôler la profondeur de l'effet du courant électrique sur le tissu. Cela crée des conditions pour la cautérisation des tissus normaux( sains).
De plus, cette méthode s'accompagne du développement de complications. Ils se produisent dans un tiers des cas, lorsque cette méthode a été utilisée pour le traitement de l'endocervicose.
principales complications sont les suivantes:
1) Le saignement qui se produit à la suite du rejet spontané de la gale et l'exposition de la paroi récipient
2) cicatricielle modifications du col utérin qui peut le déformer. Ils se développent à la suite de la prolifération du tissu conjonctif, qui a une structure grossière.
3) la restriction du canal cervical, qui se posent contre les cicatrices
4) atrésie du canal cervical comme un degré extrême de son rétrécissement, ce qui crée des conditions pour le développement de hématométrie, à savoir l'accumulation de sang menstruel dans l'utérus au cours de la prochaine
de menstruation 5) - Douleur localiséedans le bas-ventre. Ils peuvent déranger constamment ou périodiquement, affectant de manière significative la qualité de vie du patient.
Toutes ces complications sont tôt, car ils se produisent dans les deux ou trois premiers jours après la procédure. Cependant, au fil du temps et peut développer des conséquences à long terme diathermocoagulation , ceux-ci comprennent:
1) endométriose - apparition de tissu de l'endomètre( la couche interne de l'utérus) à l'extérieur de la cavité utérine. Car il est également caractérisée par des changements cycliques qui se produisent au cours du cycle menstruel
2) Les violations du cycle ovarien-menstruel, ce qui peut être montré métrorragies, des règles abondantes, etc.
3) Exacerbation des maladies inflammatoires des organes génitaux qui se produisent de façon chronique, qui est associée à l'affaiblissement des mécanismes de protection locale, qui est responsable du col de l'utérus( formation de mucus cervical immunoglobuline A, etc.)
4) L'apparition de télangiectasie - les sites vaisseaux dilatés quipeut devenir une source de saignement à tout moment, y compris pendant les rapports sexuels, de l'inspection dans la glace, ainsi que conduire à l'apparition du syndrome de douleur pelvienne chronique( douleur qui persistent pendant 6 mois ou plus).
Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons conclure que diathermie doit être utilisé que pour le traitement de l'érosion du col utérin, localisée dans l'exocol( sur la partie vaginale, sans aller au canal cervical).
En outre, il devrait être une femme donnant naissance, sinon les chances de développer dystocie cervicale en couches( une condition dans laquelle il ne semble pas en raison de cicatrices, même avec un bon travail).
érosion cervicale laser Burnt
vaporisation laser - est la méthode de choix pour endocervicosis de traitement chez les femmes qui n'ont pas donné naissance.
Cela est dû au fait qu'elle ne conduit pas à la croissance du tissu conjonctif et CSRA les changements du col utérin. Selon les observations cliniques, la vaporisation au laser est efficace dans les 60 - 95% de son application.
Ce procédé est également caractérisé par les avantages suivants:
1) Il est possible de contrôler la profondeur de l'exposition au laser épithélium cervical
2) L'élimination complète du nidus pathologique, y compris le développement d'une dysplasie au milieu de l'érosion
3) n gonflement des tissus de longue durée
4)un risque minimal de saignement, ainsi que presque jamais observé une exacerbation de l'inflammation chronique de l'utérus, phanères, et d'autres organes reproducteurs.
Il convient de noter que diathermie, et la vaporisation laser a un inconvénient majeur.
Il se trouve dans le fait que, bien que ces méthodes ne parviennent pas à obtenir du matériel pour l'examen histologique. Et comme vous le savez, que sur cette base peut faire une conclusion fiable sur le processus bénin ou malin.
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