Ulcères gastriques et duodénaux: symptômes, traitement, causes
L'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum est une maladie chronique qui survient à la suite de la formation d'un ou plusieurs ulcères sur la muqueuse gastrique.
La maladie est sujette à de fréquentes rechutes, surtout à l'automne et au printemps. Beaucoup de gens souffrent d'ulcères d'estomac, et il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Le pic de la maladie survient chez l'homme pendant 20 à 50 ans, c'est-à-dire en âge de travailler.
Comme l'estomac et le duodénum présentent de nombreux symptômes désagréables et compliquent parfois considérablement le mode de vie habituel d'une personne, leur traitement doit être rapide et complet.
L'estomac de chaque personne fonctionne sous l'influence de facteurs protecteurs et agressifs, qui ont un certain effet sur la muqueuse. Les facteurs de protection comprennent le mucus qui forme une couche d'une épaisseur d'environ 0,6 mm. Cette couche protège l'estomac contre les effets de facteurs agressifs, tels que le suc gastrique et l'infection à Helicobacter pylori.
Dans le cas où les facteurs agressifs prédominent sur les fonctions protectrices de la muqueuse gastrique, des ulcères peuvent survenir. Dans ce cas, un grand rôle dans le développement de la maladie joue une infection généralisée de Helicobacter pylori, c'est l'une des principales raisons pour lesquelles non seulement l'ulcère de l'estomac et du duodénum, mais aussi la gastrite.
Selon les données statistiques, l'helicobacter peut être trouvé dans 80% de la population de la Russie. Mais intéressant est le fait que toutes les personnes infectées ne commencent pas à souffrir d'un ulcère. L'infection par Helicobacter pylori provoque une inflammation de la muqueuse et une ulcération ultérieure dans certaines conditions.
Il n'y a pas de raison claire pour laquelle seul un petit nombre de personnes infectées ont un ulcère dû à l'activité de ce microbe. Très probablement, l'état général de la santé humaine et l'immunité locale jouent un rôle, protégeant la muqueuse de l'invasion de l'infection.
En plus du facteur infectieux, d'autres conditions défavorables peuvent affecter la muqueuse gastrique. Ceux-ci incluent:
L'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal s'accompagnent souvent de douleurs. Ils peuvent être localisés dans la région épigastrique, la taille, l'omoplate gauche.
Le moment de l'apparition des sensations désagréables est important, car il aide dans le diagnostic de la maladie. Les signes principaux que les douleurs dans l'estomac sont causées par un ulcère sont la fréquence, le rythme et la fréquence des exacerbations. Très souvent, un ulcère de l'estomac est accompagné de brûlures d'estomac, qui peuvent apparaître à la fois lors d'une crise de douleur et précèdent.
Pour les symptômes non spécifiques, les ulcères gastriques et duodénaux comprennent également les éructations après avoir mangé, les nausées, les vomissements, dans certains cas la constipation et l'augmentation de l'appétit. Avec une douleur intense, l'appétit diminue, ce qui entraîne une perte de poids.
Le diagnostic d'un ulcère de l'estomac commence par une description précise de la douleur. Le moment de leur apparition nous permet de déterminer la zone affectée possible. Ainsi, la douleur qui apparaît immédiatement après l'ingestion est caractéristique d'un ulcère de la partie supérieure de l'estomac.
La douleur survenant plusieurs heures après l'ingestion est caractéristique de l'ulcération de la partie antrale de l'estomac. Parfois, une personne peut souffrir de douleurs «affamées» qui surviennent avec une sensation de faim, ce qui est typique de l'ulcère pylorique de l'estomac.
Bien sûr, la seule étude de la douleur ne peut pas donner une confirmation précise du diagnostic, tant d'autres méthodes sont utilisées. Ceux-ci incluent:
Voir aussi: étiopathogénie de l'ulcère.
Selon les résultats du diagnostic, un traitement spécifique est prescrit. Ulcère gastrique causée par l'augmentation de l'acidité du suc gastrique doit être traitée avec des médicaments qui réduisent la libération d'acide chlorhydrique dans l'estomac.
Une dose très importante de ces médicaments. Un surdosage peut entraîner des conséquences désagréables, par exemple une violation des fonctions normales de l'estomac, une dysbiose intestinale et une mauvaise digestion des aliments. Et un nombre insuffisant de médicaments ne conduira pas à l'effet approprié.La maladie dans ce cas peut donner des complications, qui seront plus difficiles à traiter. Par conséquent, il est très important de choisir des doses adéquates de médicaments.
Dans le cas où la maladie est causée par une infection à Helicobacter pylori, la thérapie visera à la détruire. Il existe de nombreuses méthodes qui vous permettent de vous débarrasser complètement de l'infection. Le schéma de traitement est choisi par le médecin en tenant compte des caractéristiques individuelles de la personne, de son état de santé, du type d'ulcère et de sa négligence.
Souvent prescrits pour le traitement des ulcères de l'estomac et du duodénum, la vitamine B5 et la vitamine U ont un effet bénéfique sur la sécrétion du suc gastrique.
En plus du traitement médicamenteux des ulcères de l'estomac et du duodénum, une personne doit adhérer à un certain type de nourriture. De l'alimentation quotidienne, il est nécessaire d'enlever la nourriture et le liquide, qui sont censés irriter les parois de l'estomac. Tout trop épicé, épicé et aigre devrait être remplacé par plus de nourriture épargnant ou exclu complètement. N'utilisez pas de thé fort, de kvas, de soda et d'alcool.
Souvent avec ulcère gastrique et ulcère duodénal, le régime n ° 1 est prescrit, ce qui fournit d'excellentes recommandations nutritionnelles. Ainsi, il prescrit la permission pour le pain de première qualité d'hier, les brioches, les soupes de légumes et de lait, la vapeur ou les plats bouillis de volaille, de boeuf, de porc, de veau. Peut-être l'utilisation de lait, de fromage cottage non acide et de yogourt, divers plats de lait caillé.
En outre, la préférence devrait être donnée au riz, au sarrasin ou à la farine d'avoine comme plat d'accompagnement ou plat séparé.Les légumes doivent être cuits pour un couple, leur utilisation sous forme brute est inacceptable. Les fruits peuvent être pris sous forme cuite ou râpée. De bonbons sont autorisés miel, guimauve, pastille, confiture.
Malgré le fait que le régime est assez strict, le régime alimentaire d'une personne doit être construit de sorte qu'il obtienne toutes les vitamines et minéraux nécessaires. Puisque l'ulcère d'une personne souffre souvent de la douleur «affamée», il faut environ cinq repas par jour pour manger. Il est très important que les portions de ce régime ne soient pas grandes et ne surchargent pas l'estomac.
La conformité à l'alimentation est une condition importante pour le soulagement de l'état de la personne pendant la rechute et le rétablissement. En outre, suivre un régime prévient le développement de complications.
La complication la plus dangereuse d'un ulcère du duodénum et de l'estomac est la rupture des parois de l'estomac à la suite de l'ulcère atteignant la coquille de surface. Le contenu de l'estomac s'étend ainsi sur le péritoine, provoquant un choc douloureux et une péritonite ultérieure. C'est le cas lorsqu'une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, sinon la vie humaine peut être menacée.
Une autre complication de l'ulcère est saignement de gravité variable. Il se produit à la suite de la destruction du vaisseau sanguin due à une ulcération. Avec des saignements, les symptômes peuvent apparaître et rester cachés. Mais le plus caractéristique et démonstratif dans cet état est le vomissement sanglant, les selles goudronneuses, la mauvaise santé du patient, la fatigue, la pâleur du visage et la chute de la pression artérielle.
Dans certains cas, en raison de la formation de la cicatrice, la place du passage de l'estomac dans le duodénum se rétrécit, ce qui a un effet négatif sur le processus de digestion des aliments. C'est aussi une complication plutôt désagréable de l'ulcère gastrique.
La prévention de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal est une mesure visant à prévenir la maladie ou à en affaiblir les manifestations. Pour ces mesures portent:
La maladie est sujette à de fréquentes rechutes, surtout à l'automne et au printemps. Beaucoup de gens souffrent d'ulcères d'estomac, et il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Le pic de la maladie survient chez l'homme pendant 20 à 50 ans, c'est-à-dire en âge de travailler.
Comme l'estomac et le duodénum présentent de nombreux symptômes désagréables et compliquent parfois considérablement le mode de vie habituel d'une personne, leur traitement doit être rapide et complet.
Causes de
L'estomac de chaque personne fonctionne sous l'influence de facteurs protecteurs et agressifs, qui ont un certain effet sur la muqueuse. Les facteurs de protection comprennent le mucus qui forme une couche d'une épaisseur d'environ 0,6 mm. Cette couche protège l'estomac contre les effets de facteurs agressifs, tels que le suc gastrique et l'infection à Helicobacter pylori.
Dans le cas où les facteurs agressifs prédominent sur les fonctions protectrices de la muqueuse gastrique, des ulcères peuvent survenir. Dans ce cas, un grand rôle dans le développement de la maladie joue une infection généralisée de Helicobacter pylori, c'est l'une des principales raisons pour lesquelles non seulement l'ulcère de l'estomac et du duodénum, mais aussi la gastrite.
Selon les données statistiques, l'helicobacter peut être trouvé dans 80% de la population de la Russie. Mais intéressant est le fait que toutes les personnes infectées ne commencent pas à souffrir d'un ulcère. L'infection par Helicobacter pylori provoque une inflammation de la muqueuse et une ulcération ultérieure dans certaines conditions.
Il n'y a pas de raison claire pour laquelle seul un petit nombre de personnes infectées ont un ulcère dû à l'activité de ce microbe. Très probablement, l'état général de la santé humaine et l'immunité locale jouent un rôle, protégeant la muqueuse de l'invasion de l'infection.
En plus du facteur infectieux, d'autres conditions défavorables peuvent affecter la muqueuse gastrique. Ceux-ci incluent:
- l'abus d'alcool et le tabagisme;
- stress chronique;
- la dépression et d'autres troubles psychologiques;
- longue douleur aiguë( par exemple, à la suite d'une brûlure grave ou d'une fracture);
- nutrition inadéquate( consommation de plats cuisinés bon marché, sucrés);
- la réception de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens( par exemple, l'aspirine);
- diverses maladies( lymphome, sarcome, infection par le VIH, syphilis, tuberculose, etc.).
Symptômes de l'ulcère peptique
L'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal s'accompagnent souvent de douleurs. Ils peuvent être localisés dans la région épigastrique, la taille, l'omoplate gauche.
Le moment de l'apparition des sensations désagréables est important, car il aide dans le diagnostic de la maladie. Les signes principaux que les douleurs dans l'estomac sont causées par un ulcère sont la fréquence, le rythme et la fréquence des exacerbations. Très souvent, un ulcère de l'estomac est accompagné de brûlures d'estomac, qui peuvent apparaître à la fois lors d'une crise de douleur et précèdent.
Pour les symptômes non spécifiques, les ulcères gastriques et duodénaux comprennent également les éructations après avoir mangé, les nausées, les vomissements, dans certains cas la constipation et l'augmentation de l'appétit. Avec une douleur intense, l'appétit diminue, ce qui entraîne une perte de poids.
Diagnostic
Le diagnostic d'un ulcère de l'estomac commence par une description précise de la douleur. Le moment de leur apparition nous permet de déterminer la zone affectée possible. Ainsi, la douleur qui apparaît immédiatement après l'ingestion est caractéristique d'un ulcère de la partie supérieure de l'estomac.
La douleur survenant plusieurs heures après l'ingestion est caractéristique de l'ulcération de la partie antrale de l'estomac. Parfois, une personne peut souffrir de douleurs «affamées» qui surviennent avec une sensation de faim, ce qui est typique de l'ulcère pylorique de l'estomac.
Bien sûr, la seule étude de la douleur ne peut pas donner une confirmation précise du diagnostic, tant d'autres méthodes sont utilisées. Ceux-ci incluent:
- 1) Test sanguin. Il vous permet d'identifier l'anémie qui s'est produite à la suite d'ulcères hémorragiques, ce qui arrive quand elle est négligée. L'hémoglobine et les érythrocytes dans le sang sont également déterminés, dont la valeur normale indiquera une évolution bénigne de la maladie.
- 2) Test de sang occulte dans les selles. Utilisé pour détecter les saignements cachés, ainsi que les plaintes d'un patient pour une constipation sévère.
- 3) Examen endoscopique.À l'heure actuelle, l'étude la plus efficace qui peut diagnostiquer un ulcère de l'estomac et l'ulcère duodénal. En utilisant cette méthode, il est possible de déterminer l'emplacement exact de l'ulcère, son ampleur, sa profondeur, son état, et aussi de prendre le matériel pour l'examen histologique.
- 4) Examen radiographique, qui révèle les signes caractéristiques d'un ulcère sur le relief de la muqueuse gastrique.
- 5) Étude de la fonction acidifiante de l'estomac. Il est réalisé dans le cadre de pH-métrie, ce qui permet de déterminer l'acidité du suc gastrique.
Voir aussi: étiopathogénie de l'ulcère.
Comment traiter les ulcères de l'estomac et du duodénum
Selon les résultats du diagnostic, un traitement spécifique est prescrit. Ulcère gastrique causée par l'augmentation de l'acidité du suc gastrique doit être traitée avec des médicaments qui réduisent la libération d'acide chlorhydrique dans l'estomac.
Une dose très importante de ces médicaments. Un surdosage peut entraîner des conséquences désagréables, par exemple une violation des fonctions normales de l'estomac, une dysbiose intestinale et une mauvaise digestion des aliments. Et un nombre insuffisant de médicaments ne conduira pas à l'effet approprié.La maladie dans ce cas peut donner des complications, qui seront plus difficiles à traiter. Par conséquent, il est très important de choisir des doses adéquates de médicaments.
Dans le cas où la maladie est causée par une infection à Helicobacter pylori, la thérapie visera à la détruire. Il existe de nombreuses méthodes qui vous permettent de vous débarrasser complètement de l'infection. Le schéma de traitement est choisi par le médecin en tenant compte des caractéristiques individuelles de la personne, de son état de santé, du type d'ulcère et de sa négligence.
Souvent prescrits pour le traitement des ulcères de l'estomac et du duodénum, la vitamine B5 et la vitamine U ont un effet bénéfique sur la sécrétion du suc gastrique.
Recommandations sur la nutrition
En plus du traitement médicamenteux des ulcères de l'estomac et du duodénum, une personne doit adhérer à un certain type de nourriture. De l'alimentation quotidienne, il est nécessaire d'enlever la nourriture et le liquide, qui sont censés irriter les parois de l'estomac. Tout trop épicé, épicé et aigre devrait être remplacé par plus de nourriture épargnant ou exclu complètement. N'utilisez pas de thé fort, de kvas, de soda et d'alcool.
Souvent avec ulcère gastrique et ulcère duodénal, le régime n ° 1 est prescrit, ce qui fournit d'excellentes recommandations nutritionnelles. Ainsi, il prescrit la permission pour le pain de première qualité d'hier, les brioches, les soupes de légumes et de lait, la vapeur ou les plats bouillis de volaille, de boeuf, de porc, de veau. Peut-être l'utilisation de lait, de fromage cottage non acide et de yogourt, divers plats de lait caillé.
En outre, la préférence devrait être donnée au riz, au sarrasin ou à la farine d'avoine comme plat d'accompagnement ou plat séparé.Les légumes doivent être cuits pour un couple, leur utilisation sous forme brute est inacceptable. Les fruits peuvent être pris sous forme cuite ou râpée. De bonbons sont autorisés miel, guimauve, pastille, confiture.
Malgré le fait que le régime est assez strict, le régime alimentaire d'une personne doit être construit de sorte qu'il obtienne toutes les vitamines et minéraux nécessaires. Puisque l'ulcère d'une personne souffre souvent de la douleur «affamée», il faut environ cinq repas par jour pour manger. Il est très important que les portions de ce régime ne soient pas grandes et ne surchargent pas l'estomac.
La conformité à l'alimentation est une condition importante pour le soulagement de l'état de la personne pendant la rechute et le rétablissement. En outre, suivre un régime prévient le développement de complications.
Complications de la maladie
La complication la plus dangereuse d'un ulcère du duodénum et de l'estomac est la rupture des parois de l'estomac à la suite de l'ulcère atteignant la coquille de surface. Le contenu de l'estomac s'étend ainsi sur le péritoine, provoquant un choc douloureux et une péritonite ultérieure. C'est le cas lorsqu'une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, sinon la vie humaine peut être menacée.
Une autre complication de l'ulcère est saignement de gravité variable. Il se produit à la suite de la destruction du vaisseau sanguin due à une ulcération. Avec des saignements, les symptômes peuvent apparaître et rester cachés. Mais le plus caractéristique et démonstratif dans cet état est le vomissement sanglant, les selles goudronneuses, la mauvaise santé du patient, la fatigue, la pâleur du visage et la chute de la pression artérielle.
Dans certains cas, en raison de la formation de la cicatrice, la place du passage de l'estomac dans le duodénum se rétrécit, ce qui a un effet négatif sur le processus de digestion des aliments. C'est aussi une complication plutôt désagréable de l'ulcère gastrique.
Prévention de l'
La prévention de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal est une mesure visant à prévenir la maladie ou à en affaiblir les manifestations. Pour ces mesures portent:
- refus de fumer et de l'alcool.
- évitement des situations stressantes.
- une nutrition complète complète avec l'observation d'un mode de réception de la nourriture.
- en cas d'infection à Helicobacter pylori, les contacts étroits avec les malades doivent être limités.