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  • Traitement des caries sans foret: le pour et le contre

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    Au cœur des craintes avant le traitement dentaire se trouve la peur de la douleur causée par le forage. L'élimination de ce problème est l'une des tâches les plus urgentes de la dentisterie moderne.

    L'élimination des tissus dentaires touchés est possible sans forage traditionnel. Il existe deux méthodes principales: physique( laser) et biochimique( enzymatique).Nous examinerons quelle méthode de traitement des caries sans perceuse est moderne et la plus sûre.

    Préparation au laser


    L'essentiel du traitement des tissus durs d'une dent par rayonnement laser consiste en une exposition à un rayonnement électromagnétique d'une longueur d'onde de 2,78 μm. L'émail et la dentine, comme tous les tissus du corps humain, contiennent de l'eau, qui subit un chauffage intense et bout presque instantanément.

    La vapeur résultante casse littéralement les tissus environnants, qui s'effritent dans la zone de contact avec l'outil de travail. La zone de chauffage est très petite, ce qui ne permet pas un chauffage profond de la dent. Pour éviter la surchauffe de la surface traitée et l'évacuation de la poussière infectée, un refroidissement par eau supplémentaire est utilisé.
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    Le traitement au laser présente un certain nombre d'avantages:

    1. 1) Le traitement de surface est totalement indolore et ne s'accompagne pas de sensations désagréables, y compris de vibrations.
    2. 2) Simultanément avec le traitement mécanique des tissus solides, ils sont complètement stérilisés, car un rayonnement électromagnétique intense est nocif pour tous les types de micro-organismes.
    3. 3) La surface traitée au niveau microscopique ne semble pas parfaitement régulière, mais rugueuse, ce qui contribue à un meilleur contact avec les matériaux de remplissage.
    Aux désavantages relatifs du traitement au laser des dents peuvent être attribués un coût élevé de l'équipement et des exigences accrues pour la qualification du personnel médical. En outre, pratiquement tous les traitements ne se font pas sans un foret conventionnel - vous devez affiner la forme de la cavité, rectifier le bord de l'émail et finir l'ajustement et polir le joint.

    Traitement des caries en utilisant des enzymes protéolytiques


    Une des croyances récentes est l'espoir pour la possibilité de traitement des caries en appliquant un "coton avec des médicaments."Ces informations sont basées sur le travail lié à l'utilisation des enzymes.

    La structure des tissus dentaires n'est pas uniforme. En plus des substances inorganiques prédominantes, il existe également une matrice protéique organique autour de laquelle sont construits les tissus solides eux-mêmes. Ayant perdu cette structure protéique, l'émail et la dentine deviennent plus fragiles. Par conséquent, il est proposé de traiter la surface interne du défaut carieux avec des enzymes protéolytiques en vue de la destruction finale des tissus qui sont perturbés dans le processus de développement de la carie.

    Cependant, les structures restantes des tissus durs de la dent nécessiteront toujours une extraction mécanique. Cela peut être fait en grattant avec un outil à main( excavatrice), mais la qualité du travail sera nettement inférieure au traitement traditionnel de la perceuse. Cette méthode peut être utilisée, par exemple, dans le traitement des caries peu profondes dans les dents temporaires dans le cas où l'enfant en raison de la peur sévère ne permet pas l'utilisation de la préparation conventionnelle.

    Les inconvénients évidents de cette méthode de traitement doivent être attribués:

    1. 1) L'incapacité à donner à la cavité cariée une forme optimale, ce qui contribue à une meilleure fixation du matériau de remplissage.
    2. 2) Il y a une forte probabilité de récurrence, caries récidivantes sur la ligne joint-à-dent. Ceci est dû au fait que sans lisser les bords de la cavité avec un outil abrasif fin, il est impossible d'obtenir un bon ajustement des bords du joint.
    3. 3) Le traitement final du joint doit toujours être effectué par un foret.
    Le traitement des défauts de dents sans l'utilisation d'une perceuse est en principe possible. Cependant, ces méthodes sont encore très imparfaites pour aujourd'hui. La meilleure confirmation de ceci est la prédominance répandue des méthodes traditionnelles utilisant le traitement mécanique.


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