Érythropoïétine dans le sérum
valeurs de référence de la concentration sérique érythropoïétine: Hommes - 5,6-28,9 U / L, les femmes - 8-30 UI / L.
L'érythropoïétine est une hormone rénale qui contrôle l'érythropoïèse.érythropoïétine active est une glycoprotéine ayant un poids moléculaire de 51 000. Environ 90% de l'érythropoïétine est synthétisée dans les cellules et les capillaires glomérulaires pour produire 10% des cellules du foie. Ces dernières années, il a constaté que de petites quantités d'érythropoïétine est synthétisé par les astrocytes, le tissu nerveux, qui joue un rôle neuroprotecteur dans hypoxique et des lésions cérébrales Ishe-miques. Il y a un rythme circadien de la sécrétion de l'érythropoïétine - sa concentration dans le sang le matin que dans les heures de la journée et le soir. Le développement de cette hormone est renforcé dans des conditions d'hypoxie. La concentration d'érythropoïétine dans le sang augmente chez les femmes enceintes. La demi-vie est de 69 heures. La synthèse de l'hormone régule le système nerveux autonome et un certain nombre d'hormones. L'hormone de croissance, ACTH, prolactine, T4, GC et testostérone augmenter la production de l'érythropoïétine et son effet stimulant sur le sang. Les œstrogènes diminuent sa formation et son effet stimulant sur l'hématopoïèse.Érythropoïétine induit non seulement érythroïdes et mégacaryocytes mais la différenciation et la prolifération Tarn. Détermination
de l'érythropoïétine dans le sang est d'une grande importance pour un diagnostic différentiel entre le primaire( vrai) et polyglobulie secondaire. Dans la concentration érythropoïétine polyglobulie primaire est réduit, et le secondaire amélioré.Lorsque l'anémie
chez des patients cancéreux recevant un traitement cytotoxique, la concentration d'érythropoïétine dans le sang diminue. Diminution de la concentration sanguine de l'érythropoïétine sont également détectés chez les patients atteints d'anémie à des maladies inflammatoires chroniques, après une intervention chirurgicale majeure.contenu
dans le érythropoïétine sanguin est réduit à 95-98% des patients souffrant d'insuffisance rénale chronique sous hémodialyse. En raison du manque de l'hormone, ils développent une anémie normochrome sévère, la concentration Hb dans le sang est réduit à 80-50 g / l. Ces patients sont traités avec des préparations d'érythropoïétine humaine recombinante. L'objectif du traitement par érythropoïétine, tel que recommandé par les fondations du rein national Dialyse Résultats Initiative Qualités, est d'atteindre une valeur Ht 33-36% et la concentration de Hb 110-120 g / l. Dans le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale chronique avec l'érythropoïétine Hb devrait augmenter en période de correction est de 10 à 15 g / l pendant 1 semaine, et Ht - 0,5-1%.Niveau de confiance Hb peut généralement être atteint en 6-8 semaines, puis transféré au traitement d'entretien( dose d'érythropoïétine est réduite de 20 à 30%).
Chez certains patients souffrant d'insuffisance rénale chronique sous hémodialyse, le traitement de l'érythropoïétine peut être inefficace, qui est associée à une intoxication chronique à l'aluminium.
augmentation de la concentration d'érythropoïétine dans le sang détectée par diverses anémies, y compris aplasique, la maladie pulmonaire obstructive chronique, les tumeurs produisant de l'érythropoïétine( cérébelleuse hémangioblastome, nous, phéochromocytome, les tumeurs rénales), la maladie polykystique des reins, le rejet de greffe de rein quand.