L'amygdalite chronique est l'une des maladies les plus courantes en pratique oto-rhino-laryngologique.
En règle générale, il est le résultat d'une inflammation aiguë fréquente des amygdales, ce qui crée des conditions pour le processus de la maladie chronique.
Selon les données statistiques, l'amygdalite chronique chez les adultes se produit avec une fréquence de 4 à 37%, et chez les enfants - de 15 à 63%.
Prévalence combinée avec le développement de complications possibles qui constituent une menace pour la vie du patient, provoquer l'augmentation de l'urgence de la maladie.
Causes de l'infection amygdalite chronique est une inflammation dépendante, qui est associée à la présence de microorganismes dans les amygdales.
est une condition de l'humeur allergique du corps, surtout dans l'enfance.
Symptômes de l'amygdalite chronique
Les signes cliniques de la maladie dépendent de sa forme. Amygdalite chronique chez les adultes, en fonction des symptômes classés dans les types suivants:
1) Forme simple.
2) Forme toxico-allergique du premier degré.
3) Forme toxico-allergique du deuxième degré.
Une forme simple est caractérisée par les manifestations suivantes:
exacerbations se produisent une à deux fois tout au long de l'année;
rémissions sont asymptomatiques - l'état général du patient ne souffre pas;
syndrome d'intoxication est absent;
complications ne sont pas observées.
Pour la forme toxique-allergique, il y a des signes tels que:
occurrence fréquente d'exacerbations;
entre les exacerbations l'état général est brisé, il y a des changements immunologiques, etc.principaux signes objectifs
de l'amygdalite chronique sont les suivantes:
1) Augmentation de noeuds adjacents aux amygdales, l'apparition de la douleur.
2) arceaux avant et arrière sont soudés sur les amygdales, il suggère un processus inflammatoire chronique( pour détecter cette caractéristique produit de l'espace de détection de médecin entre les arcs et les amygdales).
3) Apparition de poches dans le coin, qui est formé par l'avant et l'arrière des amygdales.
4) Augmenter les bords des bras.
5) Rougeur des arcades antérieures, qui est presque toujours présente contrairement à l'amygdalite aiguë.
6) Plaque purulente dans les lacunes des amygdales palatines, qui est toujours présente lors de l'exacerbation du processus inflammatoire.
7) Odeur désagréable de plaque purulente, qui peut limiter le rôle social du patient. Le diagnostic de l'amygdalite chronique
recherche par balayage pour adénoïdes présumé implique la mise en études suivantes:
1) pharyngoscope - examen attentif des amygdales et des zones adjacentes afin d'identifier les principales caractéristiques de la maladie.
2) Un test sanguin clinique général pour évaluer la gravité de la réponse inflammatoire.
3) Etude bactériologique de détachable des amygdales palatines avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques.
4) Test sanguin biochimique pour la détection des marqueurs du système immunitaire - séromucoïde, acides sialiques, fibrinogène et autres.
Cependant, pour établir un diagnostic définitif de suffisamment médecin de l'amygdalite chronique pour mener une analyse approfondie des plaintes du patient et la conduite faringoskopiiyu.
Voir aussi: les symptômes et le traitement de l'amygdalite.
Complications possibles de
Dans le cas où le diagnostic et le traitement de l'amygdalite chronique chez l'adulte sont retardés pour diverses raisons( réticence du patient, refus du traitement, etc.), certaines complications se développent.
Ce sont les suivants:
abcès parathonsillar;
rhumatisme - la défaite du muscle cardiaque et des articulations;
glomérulonéphrite est une lésion auto-immune des glomérules rénaux;
perversions d'intoxication chronique du système immunitaire en raison de l'allergisation constante.
En outre, l'amygdalite chronique est un facteur prédisposant au développement de nombreux processus pathologiques de la part de presque tous les organes et systèmes. Ceci est dû à une violation des mécanismes de régulation endocrinienne et neuro-réflexe.
Ces conditions associées sont une violation du cycle ovarien-menstruel, de la dépression, de l'encéphalopathie, du syndrome de Ménière et de bien d'autres.
Traitement de l'amygdalite chronique
Le traitement de l'amygdalite chronique peut être réalisé à la fois par des méthodes conservatrices et par une intervention chirurgicale. En règle générale, les mesures médicales commencent presque toujours par un stade conservateur.
Il comprend:
1) Lavage des amygdales avec des solutions antiseptiques qui pénètrent dans les lacunes où les micro-organismes pathogènes sont concentrés.
L'utilisation d'antibiotiques n'est justifiée qu'en cas d'exacerbation d'une amygdalite chronique. Préférer l'otolaryngologie moderne donne des pénicillines semi-synthétiques, céphalosporines et macrolides.
Les médicaments anti-inflammatoires sont utilisés en cas de réaction corporelle prononcée, qui se manifeste par une température élevée, un syndrome d'intoxication, etc. A cet effet, le paracétamol, la phényléphrine et d'autres sont indiqués.
Les indications principales pour le traitement chirurgical, c'est-à-dire, l'enlèvement des amygdales palatines, sont:
aucun effet thérapeutique des deux cours de la thérapie ci-dessus;
amygdalite, contre laquelle l'abcès parathonsillar développé;
sepsis d'origine tonsilogène;
glomérulonéphrite sur un fond d'amygdalite;
rhumatisme;
processus pathologique malin suspecté( malin).
Cependant, avant d'effectuer une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'évaluer les contre-indications possibles. Ceux-ci comprennent:
pathologie cardiovasculaire avec insuffisance circulatoire sévère;
insuffisance rénale marquée;
diabète sucré non compensé;
est une hypertension artérielle non corrigée dans laquelle il existe une menace réelle de crise hypertensive et saignement intensif d'une plaie post-opératoire;
maladies du système sanguin, dans lequel la probabilité de saignement est élevé.
L'opération doit être reportée dans les cas cliniques suivants:
caries non traitées;
parodontite aiguë;
menstruation;
âge gestationnel, proche du terme;
atrophie marquée du système respiratoire supérieur.
Les complications de l'amygdalectomie sont extrêmement rares, incluant:
saignement d'une plaie postopératoire;
pénétration de l'air sous la peau;
hématome pharyngé;
complications inflammatoires( otite moyenne, stomatite, glossite et autres);
exacerbation des maladies courantes.
Prévention
La prophylaxie de l'amygdalite chronique n'est rien d'autre que la prévention et le traitement de l'angine, c'est-à-dire des lésions aiguës des amygdales. Il comprend les activités suivantes:
renforcement des forces immunitaires du corps de diverses manières;
suppression de super-refroidissement;
exercice régulier;
marchant dans l'air frais;
durcissement, menée selon les règles;
traitement en temps opportun des maladies dentaires et des maladies ORL;
nutrition rationnelle.
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