Cancer du poumon - Causes, symptômes et traitement. MF.

Causes Symptômes du cancer du poumon


Diagnostic traitement du cancer du poumon
prévision et la prévention
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cancer du poumon - une tumeur maligne qui se développe à partir de la muqueuse et les glandes des bronches et le tissu pulmonaire.

cause des causes de

du cancer du poumon de cancer du poumon sont variés, tous peuvent être divisés en dépendants et indépendants de l'homme. Par des facteurs indépendants

inchangés comprennent une prédisposition génétique - la présence d'un cancer du poumon dans la famille immédiate, trois ou plus de cas de cancer du poumon dans la famille, ainsi que la présence d'un patient plusieurs maladies tumorales données d'autres organes( multiples formes de cancer).En outre, les mêmes facteurs comprennent l'état général du patient: âge supérieur à 50 ans, la présence de maladies pulmonaires chroniques( bronchite chronique, la tuberculose, la pneumonie - une inflammation des poumons, cicatrice changements du tissu pulmonaire);ainsi que des troubles endocriniens dans le corps, en particulier chez les femmes.facteurs modifiables

, à savoir les personnes dans un état de changement, on retrouve le tabagisme - une confirmation importante et fiable de la cause du cancer du poumon. Toxiques cancérigènes( cancérigènes) substances libérées lors de la combustion du tabac, sont plus de 4000 espèces, la plus connue et dangereux d'entre eux sont les suivants: benzopyrène, toluidine, naftalamin, métaux lourds( nickel, le polonium), les composés nitroso. Les composés ci-dessus, la baisse de la fumée de cigarette inhalée dans les poumons, sont déposés sur la muqueuse bronchique délicate comme le ferait la combustion, détruisant les cellules vivantes, conduire à la mort de l'épithélium ciliaire - couche de mucus, sont absorbés par les vaisseaux sanguins dans le sang et sont transportés à travers le corps, entrant dans la intérieureles organes, le foie, les reins, le cerveau, entraînant des changements similaires chez eux. Tous les

composés nocifs inhalés la fumée de cigarette, tous les déposent dans les poumons, ils ne sont pas résorbés et ne semblent pas à l'extérieur, et les clusters de forme, couvrant les poumons de suie lentement noir. Poumons d'une personne en bonne santé sont doux - rose, structure poreuse molle,null, les poumons du fumeur - un tissu dur, inélastique, l'acquisition d'une couleur noire ou bleu-noir.

benzopyrène le plus dangereux, il a un effet néfaste direct sur la muqueuse des bronches, même à faibles doses, ce qui provoque la dégénérescence des cellules normales. Pas moins de tabagisme passif et dangereux: le fumeur prend en charge qu'une petite partie de la fumée, exhalant une 80% restants de la fumée dans l'air. Pour le risque de cancer du poumon joue un rôle important expérience du tabagisme: plus de 10 ans, le nombre de cigarettes fumées. Quand on fume plus de 2 paquets par jour augmente le risque de cancer du poumon de 25 fois.

Un autre facteur qui augmente le risque de cancer du poumon - une exposition professionnelle:

- travail dans les usines associées à la production d'amiante, le broyage des produits métalliques et blacksmithing( fusion du fer et de l'acier),
- foulage, le coton et la production de lin,
-l'exposition professionnelle à des métaux lourds, des pesticides( arsenic, chrome, nickel, aluminium);
- Travaux dans le secteur minier: les mines de charbon, les mines radon, goudron de houille;
- l'industrie du caoutchouc.

Un autre facteur est la pollution de l'air. Chaque jour, dans les grandes villes résidents inhalent des milliers de substances cancérigènes libérés dans l'air par les plantes et la combustion des carburants. L'inhalation de ces substances conduit invariablement à la dégénérescence de la muqueuse des voies respiratoires.symptômes

des symptômes de

de cancer du poumon évocateurs d'un cancer du poumon sont divisés en général et spécifique.

symptômes généraux: faiblesse, perte de poids, perte d'appétit, la transpiration, la température du corps monte déraisonnable.symptômes spécifiques

du cancer du poumon peuvent inclure les éléments suivants:

- toux - l'apparition de la toux immotivée, le piratage, épuisant cancer accompagne des bronches( cancer central).Le patient, en regardant attentivement leur santé, peut détecter indépendamment des changements de caractère toux devient plus fréquente, rauque, en changeant la nature des crachats. Tousser peut être paroxystique, sans motif valable ou associé à l'inhalation d'air froid, exercice, ou couché.Cette toux se produit avec une irritation de l'arbre bronchique de plus en plus dans la lumière de sa tumeur. Lorsque le cancer du poumon central semble crachats, généralement jaune - couleur verdâtre due à une inflammation concomitante dans le tissu pulmonaire.

- L'un des plus caractéristique des symptômes du cancer du poumon considéré hémoptysie( séparation du sang, crachats), le sang, peut être mousseuse, mélangé avec des crachats, lui donnant une teinte rosée et brillante - écarlate, intense, sous la forme de stries( saignement actif) ou en touffes sombres(vieux sang coagulé).Saignement des voies respiratoires peut être suffisamment intense et prolongée, ce qui conduit parfois à la mort des patients. Cependant, hémoptysie peut être symptomatique et d'autres maladies pulmonaires: la tuberculose pulmonaire, la bronchiectasie( espaces d'air dans le poumon).

- essoufflement associés à des changements dans les tissus du poumon: tumeur partie d'élément de spadenie pneumonie du poumon due à l'occlusion de la tumeur bronchique( atélectasie), les échanges gazeux perturbé dans le tissu pulmonaire et aggraver les conditions de ventilation, la réduction de surface des voies respiratoires. Lorsque les tumeurs de plus en plus dans les grandes bronches peuvent se produire dans tous atélectasie arrêt facile et complète de ses travaux.

atélectasie pulmonaire gauche causée par le cancer central

segmentaire atélectasie du lobe supérieur gauche, appelée tumeur bronche segmentaire

- douleur thoracique - sont associés à la doublure d'invasion de la tumeur séreuse du poumon( la plèvre), ayant beaucoup de terminaisons douleur associée changements inflammatoires de l'invasion du poumon et de la tumeurdés, grande poitrine du plexus nerveux.

il n'y a pas de douleur dans les premiers stades de la maladie, caractérisée par une douleur intense résistant à la fin des étapes de fonctionnement tumeur. La douleur peut être dans un endroit ou pour donner dans le cou, l'épaule, le bras, le dos ou l'abdomen peut augmenter lorsque vous toussez.

Plusieurs formes cliniques et radiologiques distinctes du cancer du poumon:

1. cancer central - cancer des bronches, l'augmentation de la lumière des grandes bronches( principal, lobaire, segmentaires).La tumeur se développe dans la lumière de la bronche( voir plus haut), et dans le tissu pulmonaire bronchique environnante.ne se manifeste pas dans les premiers stades est souvent visible sur les radiographies et les images à rayons X comme l'ombre de la tumeur se confond avec le cœur et les vaisseaux sanguins. Suspecter la présence de tumeurs peut être basée sur des indications indirectes sur le radiogramme: réduction de la partie ou l'inflammation airiness pulmonaire dans un seul et même endroit plusieurs fois( pneumonie récurrente).Caractérisé par la toux, l'essoufflement, la toux de sang, dans les cas graves - douleur thoracique, de la température corporelle élevée

tumeur centrale du poumon droit large

2. cancer périphérique - augmentation de l'épaisseur du tissu pulmonaire. Aucun symptôme, détectés par hasard pendant l'examen ou au cours du développement de complications. La tumeur peut atteindre de grande taille ne se prouve pas, ces patients refusent souvent un traitement, se référant à l'absence de symptômes.

Variété de cancer périphérique - cancer du sommet( Penkosta), caractérisé par les vaisseaux et les nerfs de germination à la ceinture scapulaire. Ces patients traités à long par un neurologue ou un médecin avec un diagnostic de lombalgie, complexe et est envoyé à l'oncologue est déjà en cours d'exécution de la tumeur. Une variété de cancer périphérique est également une forme de cancer abdominal - tumeur avec une cavité en son centre. La cavité dans la tumeur est le résultat de la désintégration de la partie centrale de la tumeur, qui au cours de la croissance ne sont pas assez de puissance. Ces tumeurs peuvent atteindre une grande taille jusqu'à 10 cm et plus, ils sont facilement confondus avec les processus inflammatoires - abcès, la tuberculose avec la pourriture, les kystes pulmonaires, qui sépare le diagnostic correct et conduit à la progression de la maladie sans traitement spécifique.

cancer du poumon Forme vide: une tumeur dans le poumon droit indiqué par la flèche

3. cancer Pnevmoniepodobny, comme son nom l'indique, comme la pneumonie, les patients sont traités pendant une longue période par un médecin, lorsque l'effet du traitement antibiotique il est, il suggère sur le cancer. La tumeur est caractérisée par une croissance rapide, diffuse de plus en plus, non pas comme une unité, prendre un ou plusieurs lobes du poumon.

forme Pnevmoniepodobnaya du cancer du poumon avec la défaite des deux poumons

avec une lésion du lobe inférieur du droit

pulmonaire

4. Formes atypiques: hépatique, cérébrale, osseuse et autres. Associé aux symptômes ne sont pas la tumeur pulmonaire elle-même, mais ses métastases. Pour la forme hépatique est caractéristique de la jaunisse, des changements dans les tests sanguins, l'élargissement du foie, la lourdeur dans le quadrant supérieur droit. Cerveau - manifeste souvent un coup de clinique - arrête le bras de travail et de la jambe sur le côté opposé de la lésion, des difficultés d'élocution, perte de conscience, peut être des crampes, des maux de tête, une vision double. Bony - douleur dans la colonne vertébrale, les os ou les membres pelviens, il y a souvent des fractures spontanées( non liées à un traumatisme).5.

tumeur métastatique - ce criblage du corps principal d'autres tumeurs( par exemple du sein, du côlon, du poumon autre, les organes LOR, la glande de la prostate, etc.) ayant la structure de la tumeur d'origine et capables de croître, rompant la fonction des organes. Dans certains cas, les métastases peuvent atteindre une taille énorme( 10 cm) et conduire à la mort des patients avec des déchets de tumeur Poisoning et troubles des organes internes( foie et une insuffisance respiratoire, augmentation de la pression intracrânienne et ainsi de suite).Dans la plupart des cas de métastases proviennent de tumeurs intestinales, du sein, deuxième poumon, qui est associée à la spécificité d'organe circulatoire: très fine et d'un réseau vasculaire très développé des cellules tumorales sont déposées dans celle-ci du sang et commencent à se développer pour former des colonies - métastases. Dans les poumons peuvent métastaser une tumeur maligne de n'importe quel organe. Les métastases dans les poumons sont communes, je suis très similaire aux tumeurs indépendantes.

Parfois, avec un examen complet, la tumeur - la principale source de métastases ne peut être détectée. Le diagnostic du cancer du poumon

Comme on le voit de ce qui précède, le diagnostic du cancer du poumon est une tâche assez difficile, les tumeurs sont souvent déguisées que d'autres maladies pulmonaires( pneumonie, abcès, tuberculose).Au vu de cela, plus de 50% des tumeurs pulmonaires sont détectées à des stades importants, négligés et inopérables. Les stades initiaux de la tumeur, et parfois certains types de tumeurs négligées, ne montrent aucun signe d'eux-mêmes et ne sont détectés que par accident ou par le développement de complications.

Pour éviter cela, il est nécessaire de subir une radiographie des poumons au moins une fois par an.enquête

avec le cancer du poumon présumé comprend:

- fluorographie - enquête menée masse prophylactique chez les grandes populations peuvent détecter la plupart pathologie pulmonaire grossière: la tuberculose, du poumon et du médiastin( l'espace entre les poumons, comprenant coeur, gros vaisseaux, ettissu adipeux), pneumonie. Lorsque des modifications pathologiques sont détectées sur le fluorogramme, un examen radiologique des poumons est réalisé dans 2 projections: directe et latérale.

- la radiographie pulmonaire permet une interprétation plus précise des changements dans les poumons, il est nécessaire d'évaluer les deux images.

- la prochaine étape: simple tomographie à rayons X couches région suspecte du poumon: quelques pistes de faisceau « sections » dans le centre est le foyer pathologique.

- thorax de tomographie assistée par ordinateur ou magnétique - tomographie par rezonanasnaya avec contraste intraveineux( introduction d'i.v. de médicament radio-opaque) ou sans elle: permet d'effectuer des avis en couches en coupe et plus détaillée foyer pathologiquement modifiée distinguer des tumeurs, des kystes ou de la tuberculose change en dehors des traits caractéristiques.

- bronchoscopie: utilisé pour détecter des tumeurs de l'arbre bronchique( cancer central) ou la germination dans la bronche des grandes tumeurs pulmonaires périphériques, cette étude permet de détecter visuellement la tumeur, afin de déterminer les limites de son, et, surtout, une biopsie - pour prendre la recherche d'un morceau de la tumeur.

- Dans certains cas, l'utilisation soi-disant marqueurs tumoraux - protéines de test sanguin produites par la tumeur et ne sont pas présents dans le corps en bonne santé.Pour les marqueurs tumoraux du cancer du poumon sont nommés: NSE- utilisé pour identifier un cancer des cellules, SSC, marqueur CYFRA- pour la détection du carcinome épidermoïde et adénocarcinome, marqueur universel RAI-.Mais ils ont tous une faible valeur diagnostique et sont généralement utilisés chez les patients traités pour détecter les métastases le plus tôt possible.

- examen des expectorations - a une faible valeur diagnostique, permet de suspecter la présence d'une tumeur dans la détection des cellules atypiques.

- Bronchographie( introduction du produit de contraste dans l'arbre bronchique): une méthode dépassée, maintenant supplanté bronchoscopie.

- thoracoscopie( introduction dans la cavité pleurale à travers un appareil de ponction de surface de la lumière d'inspection) - permet d'interpréter ces cas ambigus ou d'autres anomalies des poumons visuellement et d'effectuer une biopsie.

- biopsie de la tumeur sous le contrôle d'un tomographe informatique est réalisée dans des cas peu clairs.

Malheureusement, il n'y a pas de méthode universelle d'inspection, ce qui permet de distinguer cent pour cent des cancers du poumon d'autres maladies, ainsi que le cancer peut se faire passer pour d'autres pathologies, avec cela à l'esprit, utilisez la gamme complète d'inspection. Mais si le diagnostic n'est pas entièrement compris, recourir à une opération de diagnostic afin de ne pas manquer une tumeur maligne.

étape( étendue) de cancer du poumon:

Etape 1: La tumeur du poumon est pas plus de 3 cm de diamètre ou d'une tumeur se propageant à l'intérieur des bronches un battement, pas de métastases à proximité l / noeuds;
Etape 2: La tumeur dans les poumons de 3 cm, les choux plèvre chevauche des bronches, provoquant une atélectasie d'un lobe;
Stade 3: produit de la tumeur à des structures adjacentes, atélectasie totale des métastases pulmonaires dans la racine de la lymphe à proximité du poumon et le médiastin, claviculaire;
Etape 4: Tumeur envahissant ORGAN entourant le coeur, gros vaisseaux ou le joint liquide dans la cavité pleurale( de pleurésie métastatique).traitement

du cancer du poumon dans le traitement du cancer du poumon, comme tous les autres cancers, et conduire seule méthode qui donne de l'espoir d'un remède, est la chirurgie.

Il y a plusieurs options pour un fonctionnement sur les poumons:

- suppression du lobe - est conforme aux principes de traitement du cancer du poumon.
- résection marginale( ablation de la tumeur seulement) - utilisé chez les personnes âgées et les patients atteints de maladies concomitantes graves, pour lesquelles l'opération la plus dangereuse.
- L'élimination du poumon entier( pneumonectomie) - 2 étapes avec des tumeurs des cancers centraux, l'étape 2-3 pour le périphérique.
- opération combinée - pour enlever une partie entourant les organes impliqués dans des tumeurs - le cœur, les vaisseaux sanguins, les côtes. Lors de la détection

petite méthode conduisant le carcinome à cellules de traitement est la chimiothérapie, car cette forme de cancer est le plus sensible aux thérapies conservatrices. L'efficacité de la chimiothérapie est assez élevée et vous permet d'obtenir un bon effet pendant plusieurs années.

Pour le traitement du cancer du poumon à l'aide de médicaments de platine - le plus efficace à ce jour, mais pas moins toxiques que d'autres, l'entrée à l'arrière-plan d'une grande quantité de liquide( jusqu'à 4 litres).

Une autre méthode de traitement - radiothérapie: être utilisé en permanence pour les tumeurs pulmonaires stade 3-4, peut obtenir de bons résultats dans un cancer des cellules, en particulier lorsqu'il est combiné avec la chimiothérapie. Le dosage standard pour le traitement de radiation est 60-70 gris.

lumière « remèdes populaires » Le traitement du cancer est inacceptable, l'utilisation de substances toxiques peut conduire à un empoisonnement du corps de la tumeur déjà atténuée et aggraver l'état du patient.pronostic

du cancer du poumon pronostic

du cancer du poumon dépend du stade et de la structure histologique des poumons:

Lorsque petit pronostic du carcinome cellulaire est mieux que d'autres formes de cancer, car il est plus sensible à la chimiothérapie et la radiothérapie que d'autres formes de cancer.

Un résultat favorable est possible dans le traitement du cancer des stades initiaux: 1-2.Avec les tumeurs des troisième et quatrième stades, le pronostic est extrêmement défavorable et le taux de survie ne dépasse pas 10%.

Prévention

la prévention du cancer du poumon en premier lieu, se trouve à renoncer à fumer, et le travail dans des conditions nuisibles à l'utilisation des appareils respiratoires et des équipements de protection. Performance préventive de la fluorographie chaque année pour la détection des tumeurs pulmonaires dans les stades initiaux. Pour les gros fumeurs, il est obligatoire d'effectuer une bronchoscopie 1-2 fois par an.

oncologue Consultation sur le cancer du poumon:

Q: Quelle est la fréquence du cancer du poumon et qui ont un risque accru de développer?
Réponse: Le cancer du poumon est principalement causé par les hommes. Cela est dû, en premier lieu, au tabagisme, courant chez la plupart des hommes, ainsi qu'aux conditions de travail pénibles, au travail sur le mal et aux plantes. Avec la propagation du tabagisme chez les femmes, l'incidence du cancer du poumon augmente également.

Question: Comment identifier le cancer du poumon à un stade précoce?
Réponse: Pour cela, un examen annuel est obligatoire - fluorographie ou radiographie pulmonaire. Il est conseillé d'effectuer une bronchoscopie tous les ans pour les fumeurs.

Question: Quelle est l'alternative à l'opération?
Réponse: La seule méthode de traitement du cancer du poumon est la chirurgie. Chez les patients affaiblis et âgés, avec des contre-indications à la chirurgie, une alternative est le traitement de chimiothérapie, qui fournit une espérance de vie avec une bonne réponse au traitement pendant 5 ans ou plus.