Torsion des hydatides testiculaires - Causes, symptômes et traitement. MF.

La torsion des hydatides testiculaires est une pathologie caractérisée par une torsion de l'épididyme autour de son pédicule. L'adhérence du testicule, à son tour, est une formation rudimentaire située au pôle supérieur du testicule. Le nom original de cet organe est un appendice, mais afin de ne pas le confondre avec l'appendicite du caecum située dans la cavité abdominale, il a été décidé d'appeler le rudiment hydatida.

Types d'hydatides

Raisons de la torsion des hydatides testiculaires

En soi, l'existence d'hydatides testiculaires ne cause aucun inconvénient au patient. La plupart des hommes vivent avec ce rudiment, même sans se rendre compte de l'existence de ce dernier. Mais, dans certaines situations, par exemple, avec une blessure scrotale, il peut y avoir une torsion de l'hydatide autour de sa jambe. Vient ensuite la nécrose de ce dernier, qui se manifeste par une symptomatologie clinique vive.

En plus des lésions traumatiques du scrotum, d'autres facteurs peuvent être à l'origine de la torsion. Une forte contraction du muscle qui soulève le testicule, ce qui se produit lorsque l'hypothermie, l'excitation émotionnelle ou un traumatisme mineur, peut également contribuer à la torsion de l'appendice testiculaire.

Un rôle important dans le développement de la torsion des testicules est joué par la maturité du tissu conjonctif des organes du scrotum. C'est pourquoi, la maladie est plus fréquente chez les enfants, lorsque la régulation nerveuse des muscles n'est pas encore parfaite, et que le tissu conjonctif a un pourcentage de liquide plus élevé que chez les adultes.

Symptômes de torsion hydatique des testicules

Les symptômes de la torsion hydatique du testeur, dans une certaine mesure, dépendent du stade de la maladie. Au stade initial des patients, une douleur intense dans l'une des moitiés du scrotum est perturbée. Avec cela il y a un œdème de cette partie du corps et une hyperémie( rougeur), plus concentrée au pôle supérieur du scrotum.

Au deuxième stade de la maladie, le gonflement du scrotum commence à s'atténuer, et au contraire, le pôle supérieur de l'un des testicules montre une formation oblongue violette, la taille de la fève. C'est l'hydatide. La peau au-dessus de l'appendice est fortement hyperémique et fortement douloureuse. Le moindre contact avec la douleur la plus forte pour le patient.

En règle générale, au cours de ces deux étapes de la maladie, il est diagnostiqué et les patients sont soumis à un traitement chirurgical. Dans de rares cas, lorsqu'il y a un hypodiagnostic ou que les patients ne demandent pas d'aide à un médecin, ils développent une nécrose hydatique, qui conduit à une fusion purulente du scrotum entier. Bien que de tels cas soient très rares aujourd'hui, la littérature décrit les patients présentant une torsion des hydatides testiculaires et une amputation du scrotum.

Diagnostic de la torsion hydatique du titane

La torsion de l'hydatide testiculaire, associée à d'autres pathologies chirurgicales de cet organe, est investie dans le syndrome scrotal aigu. Toutes ces maladies font l'objet d'un traitement rapide, si bien que les urologues vont souvent en chirurgie, même sans connaître un diagnostic fiable. Après avoir ouvert la cavité du scrotum, ils voient la cause immédiate de la pathologie et l'éliminent. C'est ce qu'on appelle le diagnostic peropératoire.

Les méthodes de diagnostic préopératoires sont également utilisées. La rareté de leur utilisation s'explique par le fait qu'un examen complet du patient retarde le délai avant l'intervention, ce qui contribue à la progression et à la propagation de l'inflammation.

La méthode la plus commune et la plus simple pour diagnostiquer les hydatides est la diaphanoscopie. Il s'agit de scintiller le scrotum avec une lampe de poche classique. Lorsqu'il est hydraté sur un fond de lumière dans le pôle supérieur du scrotum, un noircissement en forme de haricot est visualisé, qui est un épididyme pathologiquement altéré.

En outre, il est souvent utilisé des ultrasons, ce qui permet de déterminer plus clairement la position et la taille de l'éducation. L'échographie est nécessaire non seulement pour diagnostiquer la maladie, mais aussi pour déterminer l'emplacement de l'incision dans une opération future.

Torsion de torsion testiculaire hydatique

La seule méthode justifiée pour le traitement de la torsion testiculaire tertiaire est la chirurgie. Pour les enfants plus âgés et les adultes, il est effectué sous anesthésie locale, le plus jeune sous anesthésie générale.

Pendant la chirurgie, une incision cutanée est pratiquée au pôle supérieur du testicule altéré.La révision de la cavité du scrotum est effectuée, où, en règle générale, une compaction de type haricot de couleur écarlate ou noire est révélée. Après que l'hydatide ait été pincée à la base, elle est coupée avec un scalpel et doit être soumise à un examen histologique. Ensuite, sous la pince, le fil est attaché, qui est attaché.Ceci est fait pour prévenir les saignements peropératoires.

Après l'insertion du tube de drainage ou de la gencive dans la cavité du scrotum, la plaie chirurgicale est suturée couche par couche.

opération d'enlèvement de l'hydatidie Dans la période postopératoire, tous les patients sont prescrits antibiotiques à large spectre pour prévenir l'infection secondaire de la plaie. A cette fin, des médicaments tels que la ceftriaxone et l'ampicilline peuvent être utilisés.

réadaptation après addition maladie

usage systémique d'antibiotiques dans la prévention de l'infection secondaire joue un rôle important et blessures post-opératoires antiseptiques locaux. Pour cela, en règle générale, des pansements aseptiques quotidiens utilisant un alcool ou une solution aqueuse d'iode sont utilisés. Les sutures sont enlevées, approximativement, le septième huitième jour après l'opération.

Depuis l'élimination de gidatida testiculaire n'est pas opération très traumatique, après sa mise en œuvre, il n'est pas nécessaire d'utiliser des élastiques pour fixer le scrotum. Cependant, les enfants plus âgés, en présence d'un épanchement séreux ou purulent dans la cavité du scrotum, recommandaient encore l'utilisation de bandages de ce type.

En outre, certains hôpitaux urologiques pratiquent l'utilisation du traitement physiothérapeutique dans la période postopératoire sous forme de magnétothérapie, galvanisation et UHF.Les capteurs sont situés sur les appareils des deux côtés du scrotum, et le temps de traitement est de moins de 20 minutes lorsque la température augmente les testicules mauvais effet sur la spermatogenèse.

Les habitudes alimentaires et le mode de vie

un certain temps après que les patients de fonctionnement doit être très prudent en termes de rhume comme une infection virale, même mineure peut affecter gravement la poursuite de la réhabilitation. Le fait est que l'opération peut partiellement détruire la barrière hématotest, qui protège normalement le tissu testiculaire de divers agents pathologiques. Et jusqu'à ce que cette barrière soit rétablie, les patients devraient éviter une exposition prolongée au froid, se baigner dans de l'eau fraîche et boire des boissons à basse température.

Traitement avec des remèdes populaires

Ce type de thérapie est complètement contre la torsion des hydatides testiculaires. Le fait que tous les compresses et les lotions, qui sont recommandés par les guérisseurs traditionnels ne font qu'aggraver l'inflammation et contribuent à la propagation de l'infection à l'actif, non seulement dans le scrotum, mais aussi dans tout le corps. Il y a des cas où le résultat du traitement populaire de torsion des gidatides testiculaires était l'apparition d'une sepsie ou d'une infection du sang, qui a finalement conduit à un résultat létal.

complications torsion testiculaire gidatidy

En règle générale, dans cette complication maladie peut se produire que dans le cas où le patient est une longue période sans traitement ou récemment effectué correctement. La complication primaire peut être considérée hydatida fondante purulente, ce qui entraîne la formation d'exsudat purulent dans la cavité du scrotum. Dans ce contexte, en règle générale, l'orchite secondaire et l'épididymite se développent. Si les données sur l'inflammation sont catarrhales, elles ont de très bonnes chances d'être résolues. Mais quand l'inflammation purulente des testicules avec appendices se développe, il y a une forte probabilité qu'il puisse être nécessaire d'effectuer une opération pour enlever ces organes.

Si même sur le fond de l'orchite purulente secondaire n'est pas traitée de manière adéquate avec la source de débridement de l'infection, l'étape suivante dans le développement de la maladie est un empoisonnement du sang, ou la septicémie. Chez les patients, la température du corps augmente, des sueurs transpirent et une sensation de fatigue constante. Les patients deviennent inhibés, somnolents. Le point final du développement de la septicémie est le coma toxique. Comme le montre la pratique, les patients sortent rarement de cet état. Dans la plupart des cas, cela se termine par la mort du patient.

Il est à noter qu'aujourd'hui l'image décrite est assez rare. Plus souvent, vous pouvez voir les complications locales, qui sont le résultat d'une opération infructueuse. Si l'intervention opératoire lie accidentellement le canal déférent, le patient est menacé d'une violation de la spermatogenèse suivie par le développement de l'infertilité.Si l'une des branches du nerf fémoro-génital est endommagée, une dysfonction érectile peut se développer. En règle générale, il est temporaire ou transitoire, mais en l'absence de traitement adéquat, il prend une forme permanente ou organique.

Prévention de la torsion des hydatides testiculaires

La prophylaxie de cette maladie est très difficile, car dans la plupart des cas, les patients ne devinent même pas l'existence d'une appendicectomie du testicule. Déterminer la présence d'une éducation similaire est possible seulement avec un examen planifié de l'urologue. Et ce n'est pas toujours le cas, car dans la plupart des cas, l'hydatida ressemble à un petit pendentif, très facile à confondre avec l'épididyme.

Comme il le montre, la prévention réelle de la maladie commence après l'apparition de ses premiers symptômes. Dans une telle situation, il est très important de demander de l'aide à temps, car c'est le début du traitement qui est la clé de son succès.

Aux fins de la prévention secondaire de la fixation de la flore bactérienne, des antibiotiques à large spectre, tels que la ceftriaxone et l'ampicilline, sont utilisés.

Pronostic de torsion des hydatides testiculaires

Le pronostic de récupération est généralement favorable, à l'exception des rares cas où l'inflammation est généralisée et se manifeste par la septicémie.

Le pronostic vital est favorable dans presque tous les cas. Les décès rares dans la torsion des hydatides testiculaires se produisent seulement en l'absence d'un traitement rapide.

Le pronostic de la capacité de travail est favorable. Même les situations difficiles, qui se terminent par l'ablation du testicule, n'ont pratiquement aucun effet sur les performances du patient.

Rev.le docteur l'urologue, le sexologue-andrologue Plotnikov А.N.