Bartholinitis. Abcès et kyste de la glande bartholin - Causes, symptômes et traitement. MF.

Bartholinitis est une inflammation de la grande glande bartholin. La glande de Bartholin est un organe jumelé qui se trouve dans la graisse sous-cutanée des grandes lèvres. Lorsque l'inflammation des grands micro-organismes de plate-forme de la glande affecte la glande canal excréteur( kanalikulit) et la glande elle-même.

La fonction principale de la glande de Bartholin est de développer un secret qui maintient une humidité constante dans le vagin. A quoi sert-il? Ce secret est libéré en grande quantité lors de l'excitation lors des rapports sexuels pour faciliter l'entrée du pénis, de plus, la sécrétion est très importante pendant le travail. Grâce à lui, les muscles du vagin s'étirent bien et le bébé peut naître sans endommager les parois du vagin. Si une glande de Bartholin ne produit pas un secret dans la bonne quantité, le vagin devient suhim- apparaît l'inconfort, des démangeaisons et une sensation de brûlure dans le périnée et la douleur pendant les rapports sexuels. Dans la norme, cela est possible seulement avec la ménopause en raison du déclin lié à l'âge des hormones féminines œstrogènes. Raisons

bartholinite

Bartolini se produit en raison du contact infection glande de Bartholin par un ductless d'ouverture rétrécie sur la surface intérieure de petites lèvres. Une fois à l'intérieur de la glande, les micro-organismes se multiplient activement. Cela conduit à l'inflammation et à la suppuration de la glande de Bartholin.

Toutes les infections de la sphère génito-urinaire ne provoquent pas de bartholinite. Dans la grande majorité des cas, la bartholinite est provoquée par des infections sexuellement transmissibles. Le plus souvent la gonorrhée, moins souvent la trichomonase et la chlamydia.bartholinite extrêmement rare d'étiologie non spécifique - dans ce cas agir en tant que bactéries pathogènes - staphylocoques, E. coli, des streptocoques et ainsi de suite. Ceci est possible si les règles d'hygiène personnelle ne sont pas respectées.

Il faut également garder à l'esprit que même avec les infections sexuellement transmissibles, la bartolinite ne se développe pas du tout et pas toujours. L'immunité joue un rôle important dans le développement de la maladie, si elle est affaiblie, alors les chances de tomber malade avec la bartholinite sont augmentées. Les symptômes

Bartholinite avec photo

Selon l'évolution clinique de la maladie, Bartholinite peut être des formes aiguës ou chroniques. La bartholinite aiguë est caractérisée par la formation d'un abcès vrai ou faux de la glande de Bartholin( un foyer restreint avec le pus).

Dans la formation d'un abcès faux départ enflammé le cancer du canal excréteur( « kanalikulit » scientifiquement).La peau sur le foyer de l'inflammation rougit et gonfle. Si vous appuyez sur la zone enflammée, il y aura du pus. Ensuite, il y a un blocage du canal excréteur de la glande et le pus n'est plus sécrété, mais s'accumule dans la glande de Bartholin. Pour cette raison, le fer s'étire et fait saillie, formant une formation douloureuse sous la forme d'un "cône".Pendant les mouvements, en marchant, en courant, avec l'acte sexuel, la douleur s'intensifie, la brûlure dans le périnée apparaît. Parfois, la température du corps augmente légèrement. Si vous n'allez pas chez le gynécologue pendant longtemps, la maladie prend une forme chronique.

Avec un véritable abcès, l'infection pénètre directement dans la glande de Bartholin et le parenchyme de la glande fond. De plus, les symptômes de la maladie sont plus prononcés qu'avec un faux abcès. Les grandes et petites lèvres gonflent beaucoup. La température corporelle dépasse 38 degrés, une augmentation de ganglions inguinaux, il y a une fièvre, une faiblesse, « pulser » douleur vive dans la guby. Vozmozhno génitale grande, l'ouverture spontanée de l'abcès avec la sortie de pus jaune-vert, ce qui conduit à un affaiblissement des symptômes de la maladie. Mais en l'absence de traitement, l'inflammation récidive et entraîne des complications ou, comme un faux-abcès, une forme chronique.

Dans la forme chronique de la bartholinite, les symptômes de la maladie ont temporairement disparu et se sont encore aggravés. Au lieu d'un abcès dans la glande, un kyste est formé( formation de fluide avec exsudat inflammatoire).Lorsque

Bartholinite toute forme dans tous les cas, ne pas besoin d'auto-médicamenter, en essayant de presser l'abcès ou un kyste - cela peut conduire à un empoisonnement du sang. Si de tels symptômes apparaissent, vous devez immédiatement appeler votre gynécologue.

Kanalikulit( faux abcès glande de Bartholin)

Lorsque kanalikulitah( faux abcès glande Bartholin) des femmes en général varie légèrement. Autour de la ductless d'ouverture extérieure tache rouge marqué entouré par un rouleau inflammatoire faisant saillie sur la chute de pression du conduit de sortie du pus, qui est pris pour l'analyse bactériologique.

Lorsque le blocage se produit glandes endocrines psevdoabstsess. En même temps, il y a un gonflement sous forme ovoïde entre le milieu et le tiers inférieur des grandes lèvres, des rougeurs, un gonflement de la peau sur le mobile.

faux proéminence abcès à la surface intérieure de la grande lèvre et ferme l'entrée du vagin.température

est généralement faible qualité( 37,2 - 37,5˚S) sont indiqués douleur vive lors de la marche.

vrai abcès pénétration glande de Bartholin

de micro-organismes dans le parenchyme de la prostate et les tissus environnants conduit à l'émergence d'un véritable abcès parenchyme de la glande de Bartholin il est fondu. Gonfle grandes et petites lèvres. L'augmentation des ganglions inguinaux. Le patient même dans son lit il y avait une vive douleur dans les lèvres génitales externes, incapable de marcher.la température du corps fébrile( au-dessus 37,5˚S), une augmentation marquée de l'ESR, leucocytose.

de faux abcès diffère vrai douleur constante, un gonflement sévère des grandes lèvres, le calme de la peau sur l'abcès, une forte fièvre.

Attention! Ne commencez pas à la maladie, car même avec abcès de dissection spontanée souvent complètement vide ne se fait pas et vous devez effectuer une intervention chirurgicale.

tentatives très dangereuses pour presser l'abcès peuvent se produire lors de l'obtention d'une infection dans le sang et le développement de la septicémie. Par conséquent, plus tôt vous demander de l'aide d'un spécialiste, sera guéri plus vite la maladie.

chronique Bartholinite

chronique Bartholinite revient souvent( répété), caractérisé juste perceptible l'inflammation des phénomènes, des douleurs légères, structure plus dense de la glande.

existence chronique prolongée Bartholinite glande cavité accumule exsudat liquide produit un gonflement indolore - kyste de la glande de Bartholin.

Diagnostics Diagnostics Bartholinite Bartholinite

ne présente pas de difficultés particulières. Le diagnostic du médecin sera en mesure de mettre sur la première réception à l'examen. En présence d'un abcès déterminé gonflement et une rougeur la formation de palpation de la glande de Bartholin provoque une douleur aiguë.Dans la forme chronique bartholinite( en présence de kystes de la glande de Bartholin) détecté la formation de tumeurs, la palpation indolore.outre

à l'inspection, vous devez passer des tests:

- frottis régulier du vagin;le diagnostic par PCR des principales infections sexuellement transmissibles( chlamydia, la gonorrhée, la trichomonase, mycoplasmes, ureaplasmosis, herpès, virus du papillome humain) -
;
- ensemencement bactériologique de l'écoulement vaginal pour déterminer la sensibilité à anitibiotikam;
- examen bactériologique de l'évasion d'un abcès ou un secret pus peut être obtenu à partir de glandes endocrines en appliquant une légère pression.

Bartholinite Le traitement de

dépend du stade de la maladie. Malheureusement, en raison de la progression rapide de la maladie et un traitement tardif, le traitement chirurgical est utilisé le plus souvent conservateur. Le traitement conservateur

kanalikulita

traitement conservateur est utilisé pour le traitement de la maladie aiguë kanalikulita pour le procédé de vosspalitelnogo de phase d'élimination rapide.

utilisé à cette fin:

- blocs de glace sur zone enflammée;
- l'application topique anti-inflammatoire: dans la zone enflammée appliquée avec des tampons de levomekol, d'une pommade ou d'Vishnevskogo ihtiola;solutions sont utilisées avec la chlorhexidine, etc. miramistinom
- traitement antibactérien. En fonction du type d'agent, la préférence est donnée à un groupe particulier preparatov. V la plupart des cas, des antibiotiques de la série céphalosporine( ceftriaxone, TSifran), la pénicilline( Amoksiklav), fluoroquinolones( ofloxacine, ciprofloxacine) et les médicaments d'imidazoles( Trichopolum, Tinidazole).Le cours d'un traitement antibiotique est pas plus de 7-10 jours;
- multivitamines. Le traitement chirurgical

Bartholinite

la présence d'abcès des glandes de Bartholin ou kyste traitement strictement chirurgical.

Le traitement chirurgical de l'abcès glande de Bartholin

Dans l'amiante, un foyer purulent est ouvert et son contenu est supprimé.La cavité est traitée avec des solutions désinfectantes( 3% de peroxyde d'hydrogène).Un tube en caoutchouc de drainage est inséré dans la cavité pour évacuer le pus qui est séparé, qui est retiré le 5ème jour après l'opération. Parallèlement au traitement chirurgical, des antibiotiques, des vitamines sont prescrits. La plaie postopératoire est lavée quotidiennement avec du peroxyde d'hydrogène, un tampon de gaze avec levomelem ou une pommade Vishnevsky est injecté dans la cavité de l'abcès.

Traitement chirurgical du kyste de la glande bartholine

Le traitement des kystes de la glande bastolin est effectué en dehors de l'aggravation du processus inflammatoire. Dans ce cas, deux options d'intervention chirurgicale sont possibles: marsupialisation du kyste( création d'un canal artificiel pour la sortie de la sécrétion) ou extirpation( retrait) de la glande bartholin.

Lors de la marsupilisation, le médecin ouvre la capsule du kyste dans une incision linéaire. Les bords de la capsule sont ourlés de sutures séparées sur les bords de la plaie cutanée, formant une ouverture externe. Un tube de drainage ou un cathéter est inséré pour drainer le contenu du kyste. Après l'opération, l'ouverture externe se rétrécit pendant deux mois, un nouveau conduit de sortie est formé.

L'extirpation de la glande est réalisée en cas de récidive de la bartholinite. Pour ce faire, une incision longitudinale est faite sur le côté interne des grandes lèvres. La glande est soigneusement isolée avec un scalpel et enlevée, et les sutures de catgut sont appliquées à la plaie.

Pour tous les types de Bartholinitis après l'opération et l'élimination complète du procès inflammatoire sur 3-4 jours fixent la physiothérapie - la magnétothérapie et l'irradiation ultraviolette.

Il est recommandé à tous les patients de s'abstenir de rapports sexuels jusqu'à ce qu'ils soient complètement guéris, car la probabilité d'infection du partenaire sexuel est élevée. Afin de ne pas permettre une rechute répétée de la bartholinite, il est important d'éliminer la cause de la maladie, de se remettre complètement de l'infection concomitante( chlamydia, gonorrhée, etc.), sinon une bartholinite peut survenir à nouveau. Tous les patients doivent suivre les règles d'hygiène personnelle: se laver deux fois par jour;porter des sous-vêtements confortables, de préférence en coton;Pendant les règles, changer les coussinets et les tampons toutes les 3-4 heures pour éviter la réinfection.

Dans la période de récupération, il est important d'utiliser des médicaments qui améliorent l'immunité.Ceux-ci comprennent les vitamines, la nutrition et certains immunomodulateurs végétaux.

Remèdes traditionnels pour la bartholinite

Les médicaments traditionnels peuvent également être utilisés dans la bartolinite - ils ont un effet anti-inflammatoire et soulagent pendant un certain temps les symptômes gênants. Dans la forme chronique de la bartholinite, l'exacerbation montre des bains sédentaires avec infusion de camomille, de calendula, d'eucalyptus pendant 15-20 minutes. Lorsque les symptômes de la maladie s'aggravent, ils peuvent être utilisés en combinaison avec un traitement de base( par exemple, en combinaison avec des antibiotiques) pour un soulagement rapide des symptômes. Cependant, il faut se rappeler que tous les remèdes populaires n'ont qu'un effet temporaire et ne guérissent pas la bartolinite. Les complications de Bartholinitis:

- la récidive de la maladie;
- la formation d'une fistule non-guérison( une ouverture non naturelle);
- propagation du processus infectieux aux organes voisins du système génito-urinaire( colpitis, urétrite);
- la sepsie( une maladie infectieuse grave) peut se développer si l'infection pénètre dans le sang avec une immunité affaiblie.

Bartholinitis prophylaxie:

- visite régulière au gynécologue;
- protection contre les infections génitales - utilisation du préservatif, mode de vie monogame;
- traitement opportun des infections;
- renforcement de l'immunité: nutrition, exercice physique, rejet des mauvaises habitudes.

Consultation d'obstétricien-gynécologue sur le sujet de la bartholinite:

1. J'ai trouvé un kyste de glande de bastolin pendant la grossesse. Que faire? Supprimer maintenant ou attendre jusqu'à l'accouchement?
Supprimer après la livraison.

2. J'ai un abcès de la glande de Bartholin, je l'ai ouvert moi-même et tout est parti. Puis un mois plus tard, il est apparu à nouveau et le gynécologue a proposé de s'allonger pour une opération. Peut-il attendre et il va à nouveau ouvrir lui-même et passer?
Vous ne devriez pas attendre du tout. Abcès sans chirurgie ne fonctionnera pas et apparaîtra encore et encore.

3. L'abcès de la glande de Bartholin est-il enlevé sous anesthésie ?Oui, sous général ou local, mais plus généralement sous général.

4. J'ai un kyste de la glande de Bartholin. Puis-je faire une épilation sur ce site?
Vous pouvez, juste avant l'épilation, traiter la peau avec un antiseptique Miramistin ou Chlorhexidine, afin de ne pas provoquer d'inflammation.

5. Puis-je tomber enceinte après avoir retiré la glande de Bartholin?
Il est possible que le retrait de la glande bartholin n'affecte pas la fonction de procréation.6.

il y a 3 mois j'ai enlevé la glande de Bartholin l'abcès, mais se sentent parfois une douleur pendant les rapports sexuels. Qu'est-ce que c'est? Donc ça devrait être?
Ce n'est pas normal, contactez un gynécologue. Peut-être que vous avez un kyste de la glande bartholin.

7. Puis-je prendre des antibiotiques moi-même avec de l'eau du canal?
Non, vous ne pouvez pas. Les antibiotiques ne peuvent être prescrits que par un gynécologue après l'examen.

Obstétricien-gynécologue, Ph. D.Christina Frambos