Luiden ja nivelten syöpä( syöpä) - syyt, oireet ja hoito. MFien.

Luiden ja nivelsärin pahanlaatuiset kasvaimet( luusyöpä) - ryhmästä pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittivät luurangon kudoksista. Ne voivat kehittyä joko itsenäisesti tai hyvänlaatuisten kasvainten tai prosessien degeneraation seurauksena.

Ensisijaiset luukasvaimet ovat harvinaisia. Usein esiintyy nuorilla: 28-32 vuotta tai vähemmän. Useimmin ovat pitkät putkimaiset luut( raajat) ja lantion luut. Yli puolet kasvaimista on periartikulaarissa, useammin polvinivelen lähellä.

Usein potilaat tunnistetaan prosessin neljässä vaiheessa metastaasilla.

Luurangon tuumoreita on useita:

- luu - luukudoksesta: osteoblastooma, osteosarkooma.
- rustoa rasvasta kudoksesta: kondrosarkooma, kondroblastooma ja niiden lajikkeet.
- kuitukudoksen kasvaimet: fibrosarkooma, kuitumainen histiocytoma.
- nuorisosarkooma - Ewingin sarkooma.

Luukudosten kehittymisen syyt:

- Geneettiset häiriöt ovat yleisimmät luukasvainten syyt.
- Kemialliset tekijät
- Säteilyaltistus-säteilytys.
- Rintojen ärsytys.

Luukasvainten oireet.

Ensimmäiset oireet, joiden ansiosta epäillään patologista prosessia kehossa, ovat heikkous, spontaani kehon lämpötilan nousu, laihtuminen ja ruokahalu.

Yleisimpiä luukasvainten oireita, joita esiintyy 70% potilaista, on kipu. Alussa kipu voi olla heikko ja häviää spontaanisti. Muita ominaispiirteitä ovat pysyvät, pysyvät, voimistuvat ajan ja yön kipu, joka on huonosti poistettu tai ei ole poistettu anesteetti lääkkeitä.

Yleensä ensimmäisistä tuskallisista aistimuksista aina diagnoosivaiheeseen asti kuluu 6-12 kuukautta. Usein suoritettu ennen fysioterapian diagnoosia, voi lisätä kipua tai vähentää sitä vain lyhyeksi ajaksi. Kipu voi olla erilainen, mutta nopeammin kasvaimen kasvaessa kipu-oireyhtymä on voimakkaampi siellä.

Lisäksi on mahdollista havaita eri koon kasvainmuodostus ja liikkuvuuden rajoittaminen nivelessä, johon kasvain ilmestyi. Kasvaimen kohdalla raaja suurennetaan ympyrässä, tuskallinen, sen yläpuolella oleva iho voi turvota ja ohentaa, kuumaksi kosketukseksi.

Vastaavasti alaraajojen pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen myötä yksi oireista voi olla lameness.

Joissakin tapauksissa luukasvainten ensimmäinen oire voi olla patologisia murtumia, toisin sanoen ei liity traumaan tai vahingoittumiseen, vaan syntyy spontaanisti painovoiman, taivutuksen tai jopa levossa. Yleensä havaitaan raajojen murtumia. Tässä tapauksessa murtuma liittyy luuran epästabiiliuteen, koska tuumorin kasvun aikana luu menettää luontaisen lujuutensa ja raaja menettää tukensa.

Kehittämisen luiden ja pehmytkudosten rinnassa iso massiivinen kasvain prosesseja ulkomaisen kirjallisuuden kutsutaan heidän Askin kasvaimet .Tällaiset kasvaimet saavuttavat suuret koot ja tunkeutuvat rintaan, johon sisäelimet osallistuvat ja itkevät: keuhkot, pleura, mediastinumin elimet. Tyypillisesti tauti on oireeton, ja vasta myöhäisessä kehitysvaiheessa ilmenee komplikaatioita, kovaa kipua, hengitysvajaus, ja hengenahdistus, nesteen kertyminen rintaonteloon, kehon lämpötilan nousu on suuri määrä ja hemoptysis.

Monilla potilailla, jopa primaarisella hoidolla, saattaa olla etäisiä metastaaseja.

Sarcoma Young

Yksi aggressiivisimmista luukatoista on Ewingin sarkooma. Niiden esiintymispaikka voi olla minkä tahansa luun sekä raajan, pään ja rungon pehmeä kudos.

Näiden kasvainten todennäköisyys vaikuttaa kauemmin 20 vuoden ikäisillä pitkillä luista: reisiluun, olkapään, sääriluun;vanhemmassa iässä - litteät luut ja kallo, kylkiluut, lapaluu, selkäranka. Useimmat kasvaimet sijaitsevat alaraajoissa ja lantiossa. Noin 75% kasvaimista lähellä polvinivelen ainakin - kyynärpään.

erittäin aggressiivinen luonne Ewingin sarkooma tuloksia läsnäollessa etäispesäkkeitä 1/3 potilailla, jotka levitetään, monet ovat siirtymässä suoraan läsnäolon takia häiritsemään heidän etäpesäkkeitä.

Luukasvainten vaiheet:

Vaihe 1: kasvaimen ennen tai suurempi kuin 8 cm suurimman mitan, aste kasvaimen aggressiivisuus( erilaistuminen) 1-2
Vaihe 2: turvotusta yli 8 cm: n, aggressiivisuuden asteen 3-4;
Vaihe 3: tuumori monimutkaistaa raajan patologinen murtuma;
Vaihe 4: kaikenkokoinen kasvain, johon liittyy paikallisten imusolmukkeiden tai etäisten elinten etäpesäkkeiden läsnäolo.

Luun kasvaimet 10-12% pystyvät antamaan seulontaa( metastasoitua) läheisiin imusolmukkeisiin.
etäispesäkkeitä useimmiten vaikuttaa seuraavien elinten: ensinnäkin keuhkot, muiden luiden ja luuytimen sekä vatsaelimiä, imusolmukkeet, välikarsinan ja retroperitoneaalitilan, keuhkosairaudet, aivot ja aivokalvot.

diagnosointi luukasvaimet:

röntgensäteilyä vaikuttaa luiden paljastaa kasvain, laajuus sen luun ja ympäröivän pehmeät kudokset ja elimet.

röntgenkuvat, luusyöpä nuoli

sarja Tietokone tai magnotno resonance imaging vaikuttaa luuston tai pehmytkudoksen voi tarkemmin määrittää rajat leviämisen kasvaimen, sekä selvittää suhdetta primaarikasvaimen ja ympäröivän pehmeät kudokset.

Tietokone tai magneettikuvaus.luusyöpä nuolella

Bone scan - tutkia luuranko erityistä radiofarmaseuttisen( yleensä teknetium-99), ja sitten tarkistaa koko luuranko. Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti kerää tuhoalueilla luun ja aiheuttaa erityinen "hehkun", että kuva-alueet. Tämän tutkimuksen ansiosta voimme tunnistaa tuumorin lisäksi etäiset etäpesäkkeet muille kehon osille.
luutuumori biopsia hoidettavalle alueelle, tyypillisesti käytetään avoimen koepala: kasvain viipale läpi otetaan pieni toiminta, jossa kasvain itse ei poisteta. Joissakin tapauksissa mahdollisia trepan- biopsia: poistaminen pala tutkimuksen kasvaimen käyttämällä erityistä neulaa.

Luuydinkoe ​​: leikkausluiden luuytimen biopsia.

Luukasvainten hoito.

Ensimmäinen paikka luukasvainten hoidossa on kirurginen menetelmä.Toimen tilavuus riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista. Muista poistaa kaikki kasvaimen sisällä tervettä kudosta ja ympäröivän lihaksia. On suuri kasvain koot kun on tarpeen poistaa suuri määrä kudosten tai koko luun, käyttäen pysyvää metalli substituentti. Joissain tapauksissa, kun kasvain on lähellä suuret nivelet, vaikuttaa suurten alusten ja hermoja, jotka pitävät osaa ei ole mahdollista turvautua poistaa koko raajan: amputaatio. Tällaisia ​​operaatioita nyt yritetään välttää, käyttävät yhä enemmän elin-ja korvaavat toimet.

Muihin tavanomaisiin antituumorihoitomenetelmiin, kuten sädehoitoon ja kemoterapiaan, luukasvaimet ovat melkein epäselviä.

Yksin sädehoitoa ei ole käytetty, mutta sitä käytetään vain yhdessä kemoterapian kanssa leikkauksen valmisteluun kasvaimen koon pienentämiseksi.

Kemoterapiaa itsenäisenä hoitomenetelmänä ei myöskään sovelleta. Kemoterapiaa käytetään ennen leikkausta kutistua kasvaimen koko. Tällaisissa tapauksissa, iso klinikoilla käytetään paikallisia summaus kemoterapiaa - viemiseksi lähellä olevista valtimon kuin luo suuren lääkkeen konsentraatio kasvaimessa ja laski sen myrkyllinen vaikutus elimistöön.

Lisäksi kemoterapiaa käytetään vaiheessa 4 tauti, jos kaukana etäpesäkkeitä muihin elimiin, jotta voidaan vähentää niiden koko, joka ulottuu potilaan elämän. Tässä tapauksessa yhdistelmä levitetään kolme tai useamman lääkeaineen kanssa, on erilaiset vaikutusmekanismit.

tarkoitus pikaista paranemista ja vahvistuminen toimivat raajan soveltaa varhaisen aktivoinnin potilaiden, lääketieteellisen hieronta ja voimistelu.

Joissakin tapauksissa leikkauksen jälkeen luukasvaimet edellyttää korjaavat hoitolat, se voidaan käyttää terapeuttisen harjoittelun, fyysinen( LFK) kuljettaa tuki laitteista( kääreet, joustavat siteet) soveltamalla proteesit. Kaikissa jälkikäteen tapahtuvaan korjaavaan hoitoon tarvitaan erikoislääkäreitä.

Yrttien ja myrkkyjen itsehoitomenetelmiä, dekooksia ei voida hyväksyä.Lonkan kasvaimet kasvavat nopeasti ja erittäin aggressiivisesti, viivästyminen viittaamalla asiantuntijaan voi olla vaarallista ja johtaa : n surullisiin seurauksiin.

-komplikaatiot.

Luukasvainten komplikaatioita ovat patologiset murtumat - murtuma kasvaimen alueella, jossa esiintyy "heikko kohta".

Vaikea kipu-oireyhtymä kasvaimen vaurion alueella.

liittyviä komplikaatioita, joihin liittyy viereisten elinten: leesion legkih- kehittää hengitysvajaus, hemoptysis;suurien alusten tappion myötä - raajojen turvotuksen tai syövyttävän verenvuodon kehittyminen.

Lisäksi, kun suuri joukko kasvain voidaan kiinnittää infektio: vakio rasittava kehon lämpötila nousee, ehtyminen.

Tulehdus luukasvaimille.

oikea-aikaisella ja asianmukaista hoitoa( leikkaus poistaa koko kasvain) potilaan eloonjääminen saavuttaa 60-70%, riippuen kasvaimen vaiheen ja kasvaimen aggressiivisuus. Mutta on muistettava, että tuottoa pahanlaatuisia kasvaimia vaarallinen tauti: kehittäminen toistumisen ja etäpesäkkeiden, tässä mielessä, potilaan tulee viipymättä suoritettava ennaltaehkäisevä tarkastukset klo vracha asiantuntija.

Potilas ei selviä taudin vaiheessa 4.

Luukasvainten profylaksia.

Sellaisena ei ole olemassa luukasvainten ehkäisyä, sillä niiden kehittyminen on geneettisempi useammin kuin ei. Hoidon onnistuminen riippuu taudin oikea-aikaisesta diagnoosista: hoito lääkärille, taudin havaitseminen ja hoito.

Kuuleminen luun syövät:

Kysymys: Kuinka vaarallista luukasvaimet?
Vastaus: kasvaimet luut vaarallisen nopea aggressiivinen kasvu, sekä kykyä ratsidivirovat poiston jälkeen ja antaa etäispesäkkeitä.

Kysymys: Mikä on luukasvainten hoito?
Johtojen pahanlaatuisten, ja joissakin tapauksissa hyvänlaatuisten luiden tuumoreiden hoitomenetelmä on kirurginen. Ainoastaan ​​leikkaus voi antaa potilaalle mahdollisuuden toipua.

Lääkäri onkologi Barinova N.Yu.