Parotitis( sikotauti) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Sikotauti tai kuten he kutsuvat potilaat, sikotauti - akuutti tarttuva virustauti kohdistuvat lähinnä rauhas elinten ja / tai hermoston, johon on tätä taustaa kuume ja yleinen myrkytyksen.

Hippokrates kuvattu sikotauti, mutta vain 1934 muodostettiin lopullinen oireiden ja viruksen luonne todiste patogeenin. Jotkut uskovat, että nimi tulee kahdesta kreikan ja latinan lausekkeet: para-tietoa ja otos- korvaan ja -its- loppu osoittaa tulehdusta. Täten nimi heijastaa tulehdusprosessin yleisimpiä lokalisointia - parotidea.

Patogeeni sikotauti

Pathogen sikotauti( Parotits epidemica) - RNA-viruksen kuuluvat paramyksovirusten ja vastaavat tunnusluvut parametrit tämän perheen ovat: suurikokoinen epäsäännöllinen pallomainen muoto, tyypillinen tämän perheen antigeenisen rakenteen - N( neuraminidaasi) ja H( hemagglutiniini).N - vahvistamisesta ja aiheuttaa edelleen viruksen läpitunkeutumisen limakalvojen kautta ylempien hengitysteiden putoy;Н - aiheuttaa erytrosyyttien liimaamisen ja tuhoutumisen. Virus

suhteellisen vakaa ympäristössä: varastoitiin huoneen lämpötilassa useita päiviä alhaisissa lämpötiloissa jopa 6 kuukausi. Spesifisiä virusten inaktivointi kuumennettaessa 80⁰S 30 minuuttia, on myös haitallinen vaikutus UVB, 1% Lysol liuosta ja 2% formaliiniliuosta ja muut desinfektioaineet.

esiintyvyys sikotauti infektiot tapahtuvat ympäri vuoden, jossa nousu ilmaantuvuus talvella ja keväällä.Jakelu leviää ja alttius saavuttaa 50%.Korkein esiintyminen havaitaan 3-6let lasten ensimmäisen elinvuoden jotka ovat rintaruokittiin ovat vastustuskykyisiä viruksen vuoksi passiivinen immuniteetti tuotettu äidin IgA, saadaan aikaan ensimmäinen puolustuslinja. Immunisoimattomat ihmiset säilyttävät alttiuden elämälle. Siirretyn infektion jälkeen muodostuu vakaa immuniteetti. Rokotuksen jälkeen muodostuu vakaa immuniteetti 20 vuoden ajan.

Syitä sikotauti

Source - sairas mies, sikotauti viruksen eristämistä alkaa itämisaika, joka on oireeton, eli 1-2 päivää ennen ulkonäköä avointa oireita, ja sen jälkeen 8 päivää sen jälkeen, kun kliinisiä oireita. Tartuntataudit - ilmassa tapahtuva, kotitalouksien kosketus( saastuneilla syljeneristetyillä taloustavaroilla).Infektio helpottaa väestön ahtautumista, taudin hengityselinten sairauksia ja immuunikatavuustilaa( IDS).Oireita sikotauti

itämisaika 9-26 päivää( keskimäärin 15-19) - on tunnettu siitä, että ei ole mitään kliinisiä ilmenemismuotoja. Tänä aikana, kiinnitys ja viruksen replikaation ylempien hengitysteiden limakalvon, minkä jälkeen pitoisuus saavuttaa maksimin, ja se rikkoutuu verenkiertoon - ensisijainen viremian tapahtuu .

Näin alkaa äkillistä - kuume illalla 38-40⁰S ja päihtymyksen( huonovointisuus, lihas- ja nivelkivut).Vuoden ensimmäisinä päivinä alkanut tauti on kasvua korvasylkirauhasessa, ja toisessa toisena päivänä vaikutti sylkirauhasten. Ensimmäiset vaiheet vaikuttavat parotidiin ja / tai submaxillaariin.

sikotauti tuhoa alkuvaiheessa

syytä huomata, että ei itse vaikuttaa rauhaskudoksen ja ympäröivään kudokseen erityselimiin kanava, eli on niiden tukos, joka johtaa muodostumista seuraavista oireista:

• suun kuivuminen;
• haavaumia ja lisääntynyttä imusolmukkeiden projisointia;
• arkuus teennäinen, se on pehmeää koostumukseltaan, taikina, niin ulommat turvotus ei ole selkeitä rajoja.

Kanssa kertyminen taudinaiheuttajan kudoksissa rauhaset ja maksimoida sen määrä tulee läpimurto viruksen ja palaavat sen veressä - toissijainen viremia .Sen jälkeen, jota hematogeeninen( veri), virus saavuttaa muita rauhaset ja / tai hermokudoksen, jotka synnyttävät seuraavia oireita vaiheet. Mahdollinen:

• tappio kivekset pojilla - kivestulehdus, tytöt - oophoritis( koska myös ne rauhaskudoksen): vatsakipu, ja viittasi kivespussin ja kivekset, ja sitten he ovat sinetöity ja on terävä kipu johtuu rikkoo excretory kanavienkuten mikä tahansa muu rauhaskudoksesta, ihon kivespussin ruuhkautuu, sinertävä sävy. Tilanne kuluu keskimäärin 1,5 viikon kuluttua.

sikotautitartunta. Kahdenväliset kivestulehdus

• tappio aivojen ja selkäytimen( aseptinen meningiitti): kehittyy 3-5 päivää tuhon sylkirauhaset, ja siellä on muutos paikkoja oireet - sikotauti väistyy ja yleiskunto on heikentynyt:
- uusi lämpötilan nousu 38-39⁰S
- uupumus ja heikkous
- päänsärky, jota vastaan ​​saattaa pahoinvointia ja oksentelua, eikä tuo helpotusta
- tullut positiivinen aivokalvon merkkejä( niskan jäykkyys - selälleen voi koskettaa levypalloacom rintalastan Brudzinskogo oireet - yritetään kallistaa päänsä rintaan aiheuttaen Päämuotin polven / lonkan nivelissä, Kernig oire - rikkoo suoristus taivutettu jalka polvinivelen) - kun nämä oireet vaativat välitöntä sairaalahoitoa !
• polyneuropatia( useita leesioita ääreishermojen):
- puristuksen naamahermo, joka häiritsee kasvojen lihasten tai hermosärky( vakava kipu, ammunta merkki) -Kun leesiot korvasylkirauhasessa
- halvaantuminen alaraajojen ja / tai kipu( at poliradikulonevrapatii)
- pysyvä kuulon( simpukan hermovaurio)
• tappio haiman( haimatulehdus) kehittää 5-9 päivää ensimmäisen oireet
- uusi lämpötilan nousu taustalla yleinen heikkeneminen käsittääTIONS,
- pahoinvointi ja oksentelu, tuo helpotusta,
- vatsakipu / vasen hypochondrium säteilyllä( leviää kipu) takana, tai herpes luonto,
- nestemäiset rasva ulosteet on nuorempina ehdollinen, ja läsnäolo ummetus vanhemmissa ikäryhmissä.

toipumisaika tulee katoamisen jälkeen oireet - noin 9 päivää.

Diagnostiikka sikotauti

1.Obktivny menetelmä( tutkimus), jossa otetaan huomioon tietoja yhteydenotoista mahdollisten tartunnan saaneiden potilaiden.
2.Laboratornaya diagnoosi:
• Virological - biologisten materiaalien, jotka voivat olla virus: virtsa, sylki ja aivo-selkäydinnesteestä, mutta viimeistään 5 päivä sairauden
• IFA( im- reaktio) on nopea menetelmä ja määrittää viruksen kudosviljelmissä onkuluttua 2 päivä siitä, kun saanti
• Serologiset menetelmät havaita Al( vasta-aineita)
- RNC( komplementtifiksaatio) - pidetään kaikkein erittäin spesifinen ja herkkä menetelmä, jolla opredelyayut vasta-aineiden esiintyminen antigeenin tai s-V-antigeenin, ja siten määrittää ajan tai aste sairastuvuuden protivoparatitnoy immunisaation;Vasta-aineiden läsnäolo on s-antigeeni puhuu akuutti ajan, ja vasta-aineiden läsnäolon V-antigeeni osoittaa toipumisaika, jos hän on korkeita tiittereitä, jos alhaiset tiitterit( verrattuna vasta-aine s-antigeeni) - akuutin sairauden.
- HAI( hemagglutinaation inhibitio) - määritetään vasta-ainetiitterin;
- RN( neutralointi reaktio) - osoittaa laadullinen ja määrällinen suhde vasta-aineen( tai antitoksiinia) ja antigeenin( tai antitoksiinia)
- EIA: ta( entsyymi-immunomääritys) - määritys immunoglobuliinien IgM ja G, jonka avulla määrittää ajan taudin: M - sanooakuutti ajan, G - prosessi rauhoittava.

hoito sikotauti

1. Postelny / polupostelny tilassa. Gentle
2. vitaminoitu ruokavalio paitsi obligatorinen allergeeneille( Artificial sisältää monia kemikaaleja ja väriaineita) + liiallinen juominen;Vitamiinit voivat olla tablettien tai lääkerakeiden.
3. Syy hoito( anti-taudinaiheuttaja) Antiviral( izoprinozin -by 50-100 / kg / vrk jaettuna 4 h ja vastaanottaa kuluessa 7-10 päivää), immunomodulaattorit( interferoni - intranasaalisesti 5 tippaa 30 minuutin välein 4 tunnin ajanseuraavina päivinä - 5 kertaa päivässä 5 -7 päivä viferon - 2 kynttilät päivässä);immunostimulantit( tsikloferon- käytetty vain alkaen 4vuosi: 1 tabletti / päivä, 7vuosi - 2 tablettia aikuista - 3 tablettia).
4. Antipyreettinen( valmisteista NSAID -paratsetamol / ibuprofeeni / Nurofen, ilman vasta).
5. kuivaa lämpöä vaikutusalaan rauhanen

Kun kiinnittyneet hermoston infektiot( aivokalvontulehdus ja / tai polyneuropatia) lisättiin edellä mainitun klinikan vielä lääkeryhmien ja siirretään sairaalahoidon, koska kun osoitetaan joidenkin lääkkeiden olisi suoritettava laboratoriossa seuranta:

1. Tiukat vuodelepo. Kuivuminen
2. , vieroitus ja glukokortikosteroidihoito( estää turvotusta aivojen ja / tai ääreishermoston sdevleniya turvotuksesta johtuvat muiden rauhasten) - Diacarbum ja furosemidi yhdessä kaliumia hoito.
3. Drugs parantaa aivojen verenkiertoa ja metabolinen aktiivisuus( aktovegin, Trental, agopurin jne.).
4. Vitamiinit C, D, E ja

PP-happo liittyessään kivestulehdus suorittaa havainnointiin kirurgi, ottamalla huomioon suorituskykyä standardi hoito

sidottujen tiukka lepoon Kehittämisen haimatulehduksen, ja ensimmäisen 2 päivä taudin - nälkäinen päivää( täydellinen hylkääminen ravinnon ja hallintoravinteiden vain parenteraalisesti, eli suonensisäisesti), ja sitten vähitellen siirtyä helposti ruokavalion - taulukko №5 jossa murto teho.

1. tavanomaisella hoidolla, joka on esitetty edellä - annetaan inhibiittorit proteolyyttisten entsyymien( contrycal, gordoks jne.) - tarpeettomasti tukkeutumisen vuoksi poistokanavien tapahtuu "samoperivarivanie" syöpä, koska sen omat entsyymit
2. narkoottisten analgeettien ja spasmolyytit( spazmalgon, ketorolaakki)
3. entsyymivalmisteita parantaa ruoansulatusta, koska maksan entsyymit samasta syystä enää virrata tukos pohjukaissuoleen;tätä varten nimettävä pankreatiinia mezim forte, enzistal

rauhas muodossa sikotauti voidaan hoitaa kotona, mutta mikään muu ilmenemismuoto( kivestulehdus, aivokalvontulehdus, polyneuriitti, haimatulehdus) tulee hoitaa vain sairaalassa. Hoidon kesto keskimäärin - 2 viikkoa

Kärsittyään sikotauti

Kuntoutus on apteekki havainto toipilaille, jonka kesto riippuu siitä, minkä sikotauti infektio:
• kun lykätään aivokalvontulehdus - valvonta kuukauden klinikalla, ja sitten viime 2 vuotta;toistuva neurologinen tutkimus ja elektrofysiologisten väliajoin 1,3,6 kuukautta;rajoittaminen fyysinen tai henkinen jännitys vuodeksi
• kun lykättiin kivestulehdus( oophoritis) - havainto endokrinologian aikana
• haimatulehdus - nähdä lastenlääkäri ja / tai gastroenterologi

Komplikaatiot sikotauti

Enkefaliitti, turvotus aivoissa kuolemista, hedelmättömyyttä miehilläja naiset( liittyy historian tulehdus seksuaalirauhasiin varhaisessa iässä), diabeteksen kehittymistä, yksipuolinen kuulonalenema ei voi palauttaa. Enemmän kuolleisuus vuonna 2000 oli 1,5%.

ehkäisy sikotauti

• eristämisen potilaiden 10 päivä
• eristyksen rokottamattomien 21 päivän
• aktiivinen immunisointi rokottamalla DRI( sikotautirokotteet) tai MMR-II( tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko) - tehdään ensin 12 kuukautta, ja sitten6 vuotta.4-12 päivää rokotuksen jälkeen voi olla kuumetta ja hieman enemmän parotid sylkirauhasten. Rokotukset toteutetaan ottaen huomioon kaikki aiheet. Ja et anna rokotteen saaneista immunisaation immunoglobuliinina, sen käyttöönotto viivästyy tietyn ajan, joka asetetaan lääkäriltä.

terapeutit Shabanova so