Vaaralliset infektiot raskauden aikana - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
Infektioprosessi on mikro-organismien aiheuttama patologinen prosessi: alkueläimet, bakteerit ja virukset, niitä kutsutaan myös "infektioiksi".Useimmat sairaudet liittyvät jotenkin mikro-organismeihin ja niiden vaikutuksiin ihmiskehoon. Vaarallisin infektio keholle, jolla on vähentynyt koskemattomuus, sillä tässäkin tapauksessa pienikin tarttuva vaurio voi johtaa vakaviin seurauksiin.
Immuniteettiä voidaan vähentää monista syistä, erityisesti raskauden aikana tehtävän immuniteetin vähentäminen on fysiologinen prosessi, jota tarvitaan sikiön tavanomaiseen kehittymiseen ja estää sen hylkääminen äidiltä.Näin ollen raskauden aikana äidin keho on erittäin haavoittuva ja altis erilaisille mikro-organismeille.
Infektio on kuitenkin vaarallista paitsi äidin keholle. Ei enempää tai vähemmän, ja joskus vaarallisempia sikiölle. Lajittelemattomat infektiot voivat johtaa lapsettomuuteen, raskauden keskeyttämiseen ja krooniseen keskenmenoon, epämuodostumien ja epämuodostumien muodostumiseen, sikiön kuolemaan.Äidin on tiedettävä, millainen infektio on vaarallinen ja miten käsitellä tätä tautia tai sen taudin, pidentää raskautta tai keskeyttää se, mitä on tarpeen olla valmis, mitä voi ja mitä ei voida hoitaa. Tätä varten on tarpeen olla tarkkailtava synnytys-gynekologi.
Bakteeri-infektiot, jotka voivat olla vaarallisin äidille ja sikiölle:
1. klamydia( klamydia) - löytyi 40%: lla naisista, raskaana tai ei. Yleisin ilmentymä on uretritsi. Lisäksi naiset voivat aiheuttaa: bartholinitis, endocervicitis, endometritis, salpingitis, pelvioperitonitis. Joskus se voi aiheuttaa ektopista raskautta( jos kyseessä on pitkäaikainen hidas prosessi, joka aiheutti adheesiota munasarjojen putkissa ja niiden tukkeutuminen).Voi johtaa raskauden lopettamiseen varhaisvaiheessa;hoidon puuttuessa voi antaa varsin vakavia komplikaatioita: sikiön hypotrofia( viivästyminen sen kehittymisessä), ennenaikaisen plasmanpoisto, sydän-amionitiitti. Harvoin voi aiheuttaa sikiön kuoleman. Syntyneiden lasten äitien klamydia sairaat, tapaa: sidekalvotulehdus( klamydian oftalmiaa) 20%: ssa tapauksista, nielutulehdus, vulvovaginiittia ja virtsaputken, proctitis, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.
2. Neisseria gonorrhoeae( tippuri) - tarttuva sairaus ensisijaisesti limakalvojen urogenitaalialueen aiheuttama gonokokki ja lähetetään pääasiassa seksuaalisen kanssakäymisen. Tauti ilmenee 3.-7.voi esiintyä akuutin tai kroonisesti. Sille on tunnusomaista lima, pussi, palava tunne ja kipu virtsaputken terminaaliseen osaan, jotka ovat hyvin yleisiä kivulias virtsaamisessa. Puolusta tartunnan saaneista ei ole havaittavissa oireita, etenkään taudin alkuvaiheessa. Tämän taudin taipumukseksi alttiimmat ovat naiset. Sikiön infektio esiintyy useimmiten utero-infektiossa. Toinen mahdollinen tapa on työvoiman. Mahdolliset sikiö- ja vastasyntyneiden ilmenemismuodot: gonokokki-sepsis vastasyntyneessä, chorioamnionitis;vastasyntyneen oireyhtymä on erittäin tarttuva ja prognostisesti vaarallinen vastasyntyneelle, mikä voi johtaa sokeuteen. Vähemmän yleisiä lapsilla, jotka ovat syntyneet äitien gonorrea, aivokalvontulehdus ja niveltulehdus.
3. Trichomonas vaginalis( trichomoniasis) - on arvioitu, että 180 miljoonaa ihmistä sairastuu vuosittain! Se annetaan yleensä seksuaalisesti, eikä sitä ole harvoin yhdistetty gonokokkeihin, klamydiaan, ureaplasmaan, sieni-leesioihin. Naisilla se aiheuttaa urogenitaalisten elinten vaurioita, jotka aiheuttavat: vaginitis, vulvitis, uretritis, endocervicitis. Lapsilla sairastuneiden äitien tartunto on mahdollinen, useammin synnytyksen aikana. Niille on ominaista vulvovaginitis ja virtsaputki, joilla ei ole erityisiä merkkejä.
4. Mycoplasma hominis( mykoplasma) ja Ureaplasma urealyticum( Ureaplasma) - on mikro-organismien soluseinättömiä, joten ne vastustuskykyisiä antibiooteille. Usein heidät eristetään erillisessä ryhmässä, joka seisoo virusten, bakteerien ja alkueläinten välillä.Niiden koskemattomuus ei ole pysyvä, se esiintyy raskauden aikana useammin kuin raskauden ulkopuolella. Mykoplasmat naisilla voivat olla syy vaginitis, virtsaputken ja endocervicitis. Ne voivat aiheuttaa keskeytyksiä, kehityksen viivästymistä, sikiön epämuodostumia - useimmiten massiivisella infektiolla ja äkillisellä nykyisellä prosessilla. Ureaplasmosis naisilla on ominaista selkeä vuotoa sukuelimet, ja jos tulehdus kohtuun ja lisäkkeet, ominaisuus kliiniset oireet ovat kipu alavatsan. Sikiöön ja vastasyntyneen on erityisen vaarallista tiitterillä yli 104, edistää abortin raskauden alkuvaiheessa, kohdunsisäisen kasvun hidastuminen( VZRP), kehittäminen reaktiivisen ureaplasmosis vastasyntyneillä.
5. Streptococcus agalactiae( ryhmä B streptokokki) - edustaja emätinfloora useimmilla naisilla, useimmiten oireeton virtaa. Raskauden aikana he voivat kuitenkin olla varsin vakava, negatiivinen rooli. Vaikka onkin mainittava, että useimmissa tapauksissa tämä infektio ei johda vakaviin patologisiin prosesseihin. Se voidaan välittää sikiölle ja vastasyntyneelle. Erityistä rokotetta ei ole olemassa. Voi olla vakavan sairauden syy, jopa sepsikseen.Äiti on vaarallinen: endometriitti, sepsis ja virtsatietulehdus, aivokalvontulehdus, vatsavaivat, endokardiitti ja nekrotisoiva fasciitti. Vastasyntyneelle: kuolleen synnytyksen, heikentyneiden hengitystoimintojen, sepsis ilman ensisijaista huomiota, aivokalvontulehdus.
6. Lysteria monocytogenes( Listeria) - voi tuottaa vakavia komplikaatioita kehossa vastasyntyneen, koska se voi kulkea fetoplacental este( esteen välillä organismin äidin ja lapsen, joka estää kulun vaurioittavat aineet sikiölle).
7. Treponema pallidum( Treponema pallidum - aktivaattori Lewis( kuppa)) - raskaana oleville naisille ei tapahdu useammin kuin ei-raskaana olevilla naisilla. Se on aivan vaarallinen sikiölle. Havainnoinnin puuttuessa raskauden aikana naiset voivat esiintyä 89 prosentissa vastasyntyneistä.Sikiöön siirtyminen voi kulkeutua elinsiirron kautta, ja se voi esiintyä synnytyksen aikana( vertikaalinen siirto).Synnynnäisen kuppion muodostumisen varhaisessa vaiheessa ja myöhäisessä vaiheessa, jolle on tyypillistä suuri määrä komplikaatioita, on mahdollista.
8. Mycobacterium tuberculosis( Mycobacterium tuberculosis, "tuberkkelibasilli") - yleisimmin käytössä raskaana oleville naisille, joka on ollut tuberkuloosi tai haltijan.
Yksinkertaisimpien mikro-organismien ja sienten aiheuttamat infektiot:
1. Candida albicans - sieni-infektio, havaitaan 36% raskaana olevista naisista. Useimmiten esiintyy potilaan diabeteksen läsnäollessa laaja-spektrian antibioottien ja HIV-infektion aiheuttamaa immuunipuutoskykyä.Yleensä ei vaikuta sikiön kehitykseen. Infektio on mahdollista, kun vastasyntynyt kulkee syntymäkanavan läpi.
2. Toxoplasma gondii( toksoplasmoosi) on yleinen ja laajalle levinnyt infektio. Tämän infektion kiireellisyys johtuu sikiön vakavasta vaurioitumisesta sikiön istukan esteen kautta. Tässä tapauksessa kohdunsisäinen sikiön kuolema tapahtuu, vastasyntyneen kuolema infektion yleistymisen tuloksena;elossa lapset, joilla on synnynnäinen toksoplasmoosi ilmi vakavia puutteita hermoston, verkkokalvon silmän ja horioidnoy.
3. Malaria, etenkin Plasmodium falciparum - on erityisen vaarallinen nuorille Synnyttämättömiin naisia, jotka eivät ole olleet kosketuksissa tartunnan. Vakavampia raskaana olevilla naisilla on usein kohtalokasta äiti.
Virusten aiheuttamat infektiot:
1. vihurirokko - ensisijaisen raskauden yli 65%: ssa tapauksista on siirtää sikiöön, mikä aiheuttaa vaikeita synnynnäisiä epämuodostumia, usein sovellu elämää.Sikiöön kohdistuva riski riippuu raskauden ajasta, jona äiti tarttui. Jos infektio sattui raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, sikiövaurion osuus on 80% ja infektio 13-14 viikkoa - jo 70% ja infektio 26 viikkoa.- 25%.Kun äiti on saanut tartunnan 16 viikon raskauden jälkeen, sikiölle aiheutuva riski on vähäinen, mikä ilmenee harvinaisena kuurouden kehittymisen myötä.Oireita vihurirokon oireyhtymä on jaettu kolmeen ryhmään: 1. seisoo suoraan liittyy virusinfektio, joka ilmenee aikana ensimmäisen elinviikon: kevyt, vahinkoa luut, suurentunut maksa ja perna, yleistynyt lymfadenopatia ja meningoenkefaliitti;2. Viat ilmenevät paljon myöhemmin - kuurous, kaihi, synnynnäinen glaukooma, synnynnäinen sydänvika( Batalova paljastui kanavan kammioväliseinävikoja), pienipäisyys ja kehitysvammaisuus;3. Etähäiriöt - kuurous, insuliinista riippuva diabetes mellitus, henkinen hidastuminen.
2. Cytomegalovirus( CMV) on vaarallista, pääasiassa sikiölle, mikä aiheuttaa synnynnäisiä vikoja. Synnynnäisen CMV-infektion taajuus ja kliininen vakavuus riippuvat CMV-infektion tiheydestä ja luonteesta( ensisijainen tai reaktiivinen) raskauden aikana. Sensingural-kuulon heikkeneminen on yleisin seuraus synnynnäisestä CMV-infektiosta. Lisäksi noin 7% aivovaurioista on seurausta synnynnäisestä CMV-infektiosta. Se voi myös aiheuttaa useiden elinten taudin kliinisiä oireita, jotka ovat: laajentuminen maksan ja pernan, trombosytopenia, chorioretinitis, pienipäisyys jneOn huomattava, että alle 10 prosentilla vastasyntyneistä on synnynnäinen CMV-infektio äidin kanssa, mutta yli 50 prosenttia on sairastunut varsin voimakkaasti.
3. Herpes simplex -viruksen - infektion aiheuttama herpes simplex -viruksen 1.( HSV-1) ja nro 2( HSV-2) tyypit. Yleensä se on piilotettu luonne. Se on vaarallinen siirryttäessä vastasyntyneelle, erityisesti sukupuolielinten herpekselle synnytyksen aikana. Harvoissa tapauksissa herpeslähetys on mahdollista istukan kautta, usein raskauden kolmannella kolmanneksella. Kun HSV1-virusten vaurioita vastasyntyneissä yleensä käsitellään, ne ovat oireeton tai infektio ei mene voimakkaasti antamatta vakavia komplikaatioita. Kun HSV2-tyypin leesioita kehittyy vaikeita neurologisia komplikaatioita lapsilla. Kaikkein tyypillisimpiä ilmentymiä ovat enkefaliitti, joka voi olla äärimmäisen vaikeaa ja aiheuttaa vastasyntyneen kuoleman tai vaikeiden neurologisten komplikaatioiden kehittymisen hengissä.
4. Hepatiitti - on tunnusomaista leesioiden maksakudoksen, ja muiden elinjärjestelmien, yleensä viruksen aiheuttama hepatiitti A, B, C, D, E, G ja F. Näistä kaikkein vaarallisin ja esiintyy B, C ja D, joistahepatiitti D -virus yleensä seuraa ja monimutkaistaa edellisten kahden ajan. Hepatiitti B -viruksen tapauksessa monet vastasyntyneet ja lapset saattavat olla oireeton. Lapset, joilla on krooninen virusperäinen hepatiitti B, uhkaavat kroonisen hepatiitin, maksakirroosin ja primaarisen maksasolukarsinooman paheneminen. Virusta hepatiitti C: n kulkua lapsilla on huonosti ymmärretty. Mahdollinen maksan suureneminen koossa, maksan vajaatoiminnan oireiden kehittyminen sekä harvinaisissa tapauksissa usean elimen vajaatoiminnan oireet ja maksasyöpä.
5. HIV-infektio - aihe on niin suuri, että se vaatii erillisen artikkelin. Voidaan vain huomata, että HIV-tartunnan saaneilla lapsilla on epäspesifisiä oireita varhaisessa iässä.Noin neljäsosa niistä kehittää aidsia. Hiv-tapaukset lapsilla altistuvat nopeammalle etenemiselle kuin aikuisilla. On väistämättä sanottava, että raskauden ja synnytyksen asianmukaisella hallinnalla on mahdollista täysin sulkea pois tai minimoida mahdollisuus tarttua HIV-lapsiin tartunnan saaneista äideistä.
6. Vatsankukka - pääsääntöisesti palaa lapsuudesta, tartunnan saaneiden tartuntojen hankkiminen. Vaikeita tapauksia, joissa tautia esiintyy raskauden aikana, havaitaan naisilla, jotka kuljettavat tätä infektiota ensimmäisen kerran. Kuolemien esiintymistiheys on merkittävä.Se voi olla syy sikiön epämuodostumien ja kohdunsisäisen sikiön kuoleman vuoksi, koska virus voi tunkeutua istukan esteen sisään.
7. SARS( akuutti hengitysvirusinfektio) on suuri joukko virusperäisiä patogeeneja, jotka tavalla tai toisella voivat vaikeuttaa raskauden kulkua, tuottaa ei-toivottuja komplikaatioita ja vaikuttaa sikiöön ja sen terveyteen. Vaarallinen on flunssa. Kun raskauden ensimmäisellä raskauskolmanneksella on infektoitunut, on mahdollista muodostaa brutto kehityspoikkeamia. Enintään 12 viikkoa influenssaviruksen aiheuttamasta infektiosta voi aiheutua epämuodostumia "kaiken tai ei mitään" -periaatteen mukaisesti - joko elämässä ristiriitainen huumeryhmä muodostuu tai mitään ei tapahdu ja raskaus etenee normaalisti.12 viikon kuluttua ei voi olla vakavia komplikaatioita, mutta on olemassa mahdollisuus kehittää sikiövauriohäiriöitä, sikiön hypoksiaa ja ennenaikaista synnytystä.Huolimatta siitä, mitä edellä on sanottu, on syytä muistaa yksi asia: naiset kärsivät ARVI-hoidosta raskauden aikana ja sikiökehityksen sekä äidin terveydelle, tämä ei vaikuta mitenkään.
Lääkärin synnytyslääkäri Kupatadze D.D.