Lipoma( rasva, lipoblastooma, rasva-kasvain) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Lipoma( rasva-kasvain, lipoblastoma, rasva-kasvain) - hyvänlaatuinen kasvain( tuumori), joka kehittyy rasvakudoksen.

Lipoma on yleisempää naisilla ikäryhmässä 30-50 vuotta. Tämä tuumori voidaan sijoittaa minne tahansa esillä olevan rasvakudoksen: ihokudoksen( ihon alle, lihakseen, munuaisia ​​ja retroperitoneaalisen), rinta-, keuhko-, välikarsinan( anatominen tilaa keskiosien rintaonteloon, joita rajoittaa edessä rinnassa ja selässä selkärangan), elimetmaha-suolikanavan, sydänlihaksen( sydänlihaksen keskimmäinen kerros, joka muodostaa suurimman osan sen massa), aivokalvot, luu, pitkin suurempaa hermoja. Hyvin harvoin lipoma voi sijaita kallon sisään, kohtu, maksa.

Riippuen solukoostumus lipomas ovat seuraavat sen tietyntyyppisten:

• lipofibroma( pehmeä lipooma, edustaa pääasiassa rasvakudos)
• fibrolipoma( tiheä kosketus lipoma, joka koostuu rasva- ja sidekudoksen sidekudoksen vallitsevana jälkimmäinen)
• angiolipooma( lipomasisällön suuri määrä verisuonten)
• miolipoma( Wen, joka käsittää sileän lihaksen kuidut)

• mielolipoma( harvinainen laji, jossa rasvakudoksessa sekoitetaan krovetvorToiseksi kudos voi esiintyä retroperitoneum ja lantion sekä lisämunuaisen).

Syyt Syitä

lipoma lipomas ovat nyt luotettavasti ja pysyvästi epäselvä.Monet tutkijat uskovat, että merkittävä tekijä kehitettäessä lipomas rikkoo alkionkehityksen( ominaista Ihmisen syntymäaika epätyypillisiä rasva ihonalainen rasvasoluja).Myös, uskotaan, että esiintyminen lipomas saattaa liittyä systeeminen häiriö aineenvaihdunnan( vaihto) prosessit, jotka tapahtuvat rasvakudoksessa. Sitä paitsi, ei estä kehitystä näiden kasvaimia johtuu hormonaalisia reaktioita elimistössä, jotka sisältävät ja vaihdevuodet naisilla, kun säätöä ja hiipuva hedelmällisyyttä sekä vahingoittaa hypotalamus( aivojen alueella), joka on vastuussa aineenvaihduntaan elimistössä.

lipoma voi edistää taudin kehitystä haiman ja maksan, toiminnan heikkenemisen kilpirauhasen ja aivolisäkkeen( aivojen lisäke muodossa ympyrän muodostamisen, tuottaa hormoneja, jotka vaikuttavat kasvuun, aineenvaihduntaa ja lisääntymiskyky ja on keskeinen elin umpieritysjärjestelmän).

Usein lipomas tapahtuvat taustalla on alkoholismi, diabetes, pahanlaatuisten ylähengitysteiden. Lääketieteellistä kirjallisuutta kuvaa familiaalinen tapauksissa autosomaalinen dominantti perintöosasta ihonalaisen lipomas. Kasvu koko lipomas ei liity yleisestä tilasta potilaan kehossa: Vaikka uupumus ne eivät lakkaa kertyä rasvaa. Oireet

lipoma katsottuna ihonalainen lipoma on pyöristetty, liikkuu, ei juotettu ympäröiviin kudoksiin ja ihon, kivuton muodostumista. Kun venytys iholle lipoma näyttävät retractions vuoksi lobulaarinen rakenteen kasvain. Lipoma sijaitsee missä on rasvakudoksen usein ihon alle. Tyypillisiä paikkoja lokalisoinnin ihonalaisen lipomas - takaisin, ylä- ja alaraajojen, pää( hänen karvainen osa kasvoista).Melko usein lipoma on monikossa.

lipoma mitat voivat vaihdella suuruus herneen lapsen pää, mutta on tyypillisesti alueella 15-50 mm. Myös jättiläinen lipoma: näillä potilailla kasvaimen droops muodostaen paikalla Perustamisestaan ​​ohut iho jalka, mikä voi johtaa taantumaan verta, turvotus, kuolio ja haavaumia. Joskus tuumorin koon vuoksi potilaan paino: potilaan painon nousu kasvaa kooltaan ja rasva kasvaimia, mutta suurin osa sen kasvu on hallitsematon, riippumaton ruumiinpainon muutoksia. Yleensä

koulutus on pehmeä, pehmeä elastinen konsistenssi, ja kun sitä ekspressoidaan sen kehittämisestä sidekudoksen on tiiviste. Useimmat lipomas ovat oireettomia, mutta voi joskus olla tuskallista, aiheuttaa epämukavuutta, sekä puristaa lähistöllä elimiä.Potilaat yleensä valittavat kosmeettinen vika, lisäksi, että iän myötä on lisääntynyt koon lipomas.

Lipoma Lipomas kaulan

retroperitoneaalitilan pääsee melko suuri. Nämä kliiniset oireet ovat syrjäyttämisen takia tai puristus( puristus) lähellä elimiin.

Infiltroiva tai intramuraalinen lipoma lokalisoituu lihasmassassa ilman selkeitä rajoja.

Useat pienet lipomit, jotka sijaitsevat pitkin suurten hermojen kulkua, ovat joskus tuskallisia johtuen vastaavasta hermosta aiheutuvasta paineesta. Syvällä olevien lipomien diagnoosi on riittävän vaikea, ja se voidaan todeta pääsääntöisesti vain histologisella tutkimuksella.

kyselyn lipoma

pinta diagnostiikka sijaitsee lipomas ovat suhteellisen yksinkertaisia, ja se perustuu niiden sijainnin, myagkoelasticheskoy johdonmukaisuus, liikkuvuus suhteessa ympäröivään kudokseen, kivuton tunnustelu ja muodostumista ominaisuus takaisinveto ihon venytetty tämä kasvain.
Jos lipoma on ulottuvilla luotaa paikoissa( sisällä rinnassa, yhteinen, vuonna selkäydinkanavan), tarvitaan lisää tutkimusmenetelmät: röntgen ja ultraääni( US).

1. X-ray diagnoosi pehmytkudoksen Wen, joka perustuu käytön pitkän aallonpituuden( "pehmeä") röntgensäteilyä, jonka avulla voidaan arvioida pehmytkudoksen rakenteet kehossa. Kun radiographing lipomas, syvä-valehtelee, esimerkiksi lihaksissa tarpeen lisätä "jäykkyyttä" röntgensäteen. Saatujen röntgenkuvioiden osalta lipomassa on valaistumisen muoto, jonka sileät ääriviivat ovat tavallisesti säännöllisiä.Kuten valkaisu muodostettu lipooma, yleensä yhtenäinen, mutta joskus voi esiintyä pieninä annoksina kalkkeutumista( kalsium talletukset kudoksissa).Tällaisen valaistumisen muoto riippuu niiden elinten tiheydestä, joiden välillä rasva on suljettu. Järjestämällä

lipoma vatsaonteloon, retroperitoneaalitilan tai rintakehän röntgentutkimus suoritetaan käyttämällä keinotekoista erottuvan kaasun( luominen pneumomediastinum, pnevmoretroperitoneuma et ai.).

2. luotettavin menetelmä diagnosoimiseksi syvä-lipomas on X-ray tietokonetomografia( CT), joka mahdollistaa selvästi erottaa rasvakudokseen, joka on tunnettu siitä, että alhainen imeytymistä röntgenkuvien tiheä pehmytkudoksen rakenteissa.

3. ultraääni( US) ovat muodoltaan lipoma hypoechoic rakenteiden ohut kapseli, jotka sijaitsevat rasvakudoksessa on paksumpi.

4. Kun epävarma, hyvänlaatuinen luonne kasvaimen turvautuneet puhkaisemiseksi( ohut neula) biopsia toive sytologia: otettuja kasvaimia osa, sitten saatu biologinen materiaali tutkitaan mikroskoopilla käyttäen ohutta neulaa.

Laboratoriotutkimus:

Lipooman laboratoriotutkimuksella ei ole riippumatonta arvoa diagnoosiin. Kun kyseessä on sairaalahoidon suorittamaan valittavia leikkaus lipoma tehtiin kliiniset laboratoriotutkimukset( täydellinen verenkuva( KLA), virtsa( OAM), verenkuvan( LHC), verensokeri, tutkimus HIV, kuppa, hepatiitti B), jonka avullaPoista vasta-aiheet kirurgiseen toimenpiteeseen.

Epäilyttävissä tapauksissa sulkea pois muita sairauksia valmistettu sytologia saadun materiaalin neulakoepalassa. Tätä tarkoitusta varten lävistetty materiaali levitetään objektiivisiin lasisiin, jotka sitten värjätään käyttäen Romanovsky-Giemsa -menetelmää.Valmistetut lääkkeet, sytologi tutkii mikroskoopin alla. Kun lipoma leviää ovat normaaleja rasvasolujen( adiposyyttien), joiden välillä havaitun solun ryhmä, joka käsittää useita rasva onteloita.

Lipidihoito

Lipomien hoito on vain kirurgista. Kalkkikäsittelyllä on seuraavat tiedot:

1. Lipomakon koko nopea eteneminen;
2. Lipomian suuri koko;
3. Toiminnalliset häiriöt, jotka ilmenevät ympäröivien elinten ja kudosten puristamalla;lipooman sairastuvuus, elimen heikentynyt toiminta;
4. Kosmeettinen vika.

Pienille kasvaimille, joilla on helposti saatavilla oleva paikka, leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa avohoidossa( outpatien) asetuksissa. At suurempia kokoja lipoomat ja lipoma lokalisoitu vaikea anatominen alueilla( esim., Lipoomat kaula, kainalon), sairaalassa potilaiden ja kirurginen hoito suoritetaan olosuhteissa, kirurgisen sairaalassa.

Lipomien kanssa on kolme mahdollista kirurgista vaihtoehtoa:

1. lipoma leikkaaminen, yhdessä kapselin - on kaikkein radikaali menetelmä leikkaushoitoa. Paikallispuudutuksessa, leveä viilto lipoma kuoret ja poistetaan yhdessä kapselin, suljetaan sitten silmukkaa ihonalainen rasvakudos ja iho. Kun kyseessä on suuria kasvaimia yhteen tai kahteen päivän laittaa salaojitus sängyssä kaukosäätimen lipoma. Etuna tässä kirurginen tekniikka on korkea radicality ja puute uusiutumisen kasvaimia, ja puute - epätyydyttävä kosmeettinen vaikutus. Lipooma leikkaaminen

kapseli

2. vähän invasiivisia( endoskooppinen) poistetaan lipoma: kautta pieni ihon viilto pituus on 1 cm tehty lipoma tuhoaminen ja poistaminen kapselin sisällä, seuranta ja täydellisyys poistaminen suoritetaan käyttäen miniendoskopa( optinen laite, jota käytetään tutkittaessa ontto anatominenmuodostumat).Tällainen kirurginen toimenpide voi saada hyvän kosmeettisen vaikutuksen, mutta se ei ole tarpeeksi radikaali. Endoskooppinen poisto

lipoma: 1 - lipoma;2 - Lipomakapseli;3 - optinen putki;4 - videokamera;5 - työväline;6 - kevyen oppaan.

3. Liposuction lipoma: ihon puhkaisun kautta 5 mm: n pituinen lipoma poistaa kapselin sisällä käyttäen lipoaspiratora ilman edelleen todentamiseksi täydellisyyden sen poistaminen. Vaikka paras kosmeettinen vaikutus, tämä kirurginen tekniikka on täynnä suurella todennäköisyydellä toistumisen lipoma.

Lipooman liposuustus: 1 - lipoma;2 - Lipomakapseli;3 - glukoosikudos;4 - nahka;5 - ihonalaiskudos;6 - imuputki.

lipomas komplikaatioita

syytä huomata, että Wen komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia.

1. Tulehdus. Kasvain muuttuu punaiseksi, tilavuus kasvaa, tuskallinen. Kun painetaan huovan Wen vaihtelu( siirron aallot), eli nesteen läsnäolo kasvaimessa.
2. Poikkeustapauksissa, talkkia muuttua syöpä( liposarkooma).
3. Suuret, olemassa jo pitkään lipomas aiheuttaa siirtymisen ympäröivään kudokseen. Esimerkiksi lipoma ääreishermojen voi aiheuttaa kipua, ja jos se on preperitoneal rasvaa, se saattaa edistää tyrä linea alban.

ehkäisy lipomas

erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat vaikuttaa syy lipoma, ei ole olemassa.

ennuste

Lipoma kauan voi pysyä ennallaan tai erittäin hitaasti kasvettua. Vaikuttaa trauma tai mitään ilmeistä syytä on pahanlaatuinen lipoma - hankkia luonne pahanlaatuiset kasvaimet( liposarkooma) kanssa itämisen ympäröivään kudokseen.
ennusteet kohdella lipomas ovat yleensä edullisempia, vaikka lipomas voivat uusiutua kuin paikan päällä toimintaan, jos niitä ei poisteta epätavallista rasvasolujen, ja uusi sijainti.

Lääkäri kirurgi Kletkin ME