Tyypit toiminnot peräpukamat ja miten ne toteutetaan
On olemassa monia menetelmiä hoitoon peräpukamat, joista yksi, kaikkein radikaali on leikkaus. Leikkaus poistaa peräpukamat tapahtuu äärimmäisissä tapauksissa, kun konservatiivinen menetelmät eivät tuo positiivista tulosta, kun sairaus etenee, vähennetty huomattavasti työkyvyn sairaita ja auttaa häntä ole mikään ei ole mahdotonta.
Kirurginen toimenpide edellyttää lääkäriltä mahdollisimman varovaisuutta ja ehdotonta perustelua. Ennen kuin hyväksyt operaation poistaa peräpukamat, on tarpeen keskustella kaikista yksityiskohdista, etenkin, tietää ne syyt, joiden suunniteltu leikkaus, riskit ennustettiin tapauksessa taudin kehitystä ja vaikutuksia peräpukamat leikkauksen jälkeen leikkauksen.
tärkein osoitus leikkaus poistaa ovat usein tai harvinaisia, mutta runsaasti, mikä aiheuttaa anemiaa, verenvuoto peräpukamat. Ja myös vakio, jokaisessa solmujen defecation menetyksessä, suuri tromboosin tai rikkomuksen riski. Kirurgisen toimenpiteen päätehtävänä on poistaa kaikki tulehtuneet peräpukamat.
Suurissa kaupungeissa sairaaloissa poistaa peräpukamat suoritetaan riittävän usein, mutta kuten erikoissairaalat Proktologia leikkaus on yksi ensimmäisistä paikoista. Nuoret on runsaasti ja pysähtyy verenvuoto, mikä johtaa nopeasti anemizatsii, toiminta epäilemättä näytetään( jos hävinnyt vähän invasiivisia hoitoa).Keski-ikä on vakio menetys sisäisissä solmuissa, tai taipumus vuodenaikojen pahenemisvaiheita, toiminta on myös esitetty. Täydellinen moderni tekniikka ja tekniikka, toiminta antaa hyvän kestävän tuloksen.
Missä tapauksissa ja miten operaatio poistaa peräpukamat
Mutta on suuri joukko potilaita peräpukamat - ikäisiä ihmisiä, jotka kärsivät ummetus ja heikentynyt sydämen tai keuhkojen toimintaa, jossa toimintaa toteutetaan joka tapauksessa mahdotonta. Heille useimmissa tapauksissa palliatiivisen konservatiivisen hoidon menetelmät ovat tehokkaita. Ensinnäkin on kirurgisissa näillä potilailla on vain noin verenvuotoa, joka ei aiheuta anemiaa, useimmiten epäkäytännöllinen. Toiseksi poistaminen ummetus ja ulostaminen toteutetaan jälkeen joitakin vaatimuksia wc peräaukon, kynttilänvalo sovellus noudattaminen säästävät ruokavaliota erityisiä terapeuttisia harjoituksia saadaan tyydyttävä vaikutus potilaiden ja on usein tarvetta käyttää itse eliminoituu.
Oikein valitut hoitoon ja vaikutusten seurauksena saatu konservatiivisista potilaiden hoidossa alkaa huolehtia terveydestään. Pieni verenvuoto heille on turvallista ja tuolin ja wc: n jatkuva seuranta tyhjennyksen jälkeen ei ole kenenkään hyödytön. Lisäksi hemorrhoidien poisto vanhusten saaneilla potilailla aiheuttaa tietyn vaaran. Koska potilas selinmakuulle jalat annetaan vatsaan, vähensi uusiutumiskyvyn haavan paranemisen peräaukko riski esiintymisen virtsaaminen( dysuria) leikkauksen jälkeen miehillä usein märkivä komplikaatioita hemorrhoidectomy ja kehittää joissakin tapauksissa vika peräaukon sulkijalihaksen jälkeen tavallista divulsiisulkijalihaksen. Erittäin vaarallinen, varsinkin vanhuksille, tällaiset komplikaatiot peräpukamien käytön jälkeen.
Tähän mennessä käytännössä on käytetty monia erilaisia kirurgisia muutoksia. Kirurgi, ominaisuuksien perusteella ja taudin kehittymisen, ja potilaan anatomiset ominaisuudet, valitsee sopivimman menetelmällä.Tämän jälkeen hän suorittaa potilaan suostumuksen ja valittua menetelmää noudattaen tehtävän. Ja hoidon kustannukset hemorrhoidien poistamiseksi maksoivat toisistaan riippuen sovelletusta kirurgisen toimenpiteen menetelmästä.
Minimaalisesti invasiiviset hoidot
- Scleroterapia. Tämäntyyppistä minimaalisesti invasiivista hoitoa käytetään lähinnä potilailla, joilla on vaihe 1-3 peräpukamat ja myös verenvuodon pysäyttämismenetelmänä.Menetelmän ydin on ottaa käyttöön skleroidut lääkkeet hemorrhoidal solmuihin anoskooppin ja erityisen ruiskun avulla. Huumeiden vaikutuksen alaisena solmujen alukset korvataan sidekudoksella.
- Infrapuna-hyytymistä.Tätä menetelmää varten käytetään erityislaitetta, jota kutsutaan fotokoagulaattoriksi. Anoskooppin avulla optinen kuitukärki tuodaan solmulle. Valojohdon läpi kulkeva lämpövirta koaguloi solmun pintaa. Tämä menetelmä suoritetaan lähemmäksi jalkaa ja sitä käytetään vain vuotamaan verenvuotoa.
- Lääkehoidot, joissa käytetään lateksirenkaita. Tämä pieni hoito peräpukamien hoidossa suoritetaan tyhjiöllä tai mekaanisella ligaattorilla. Menettelyn aikana lateksin renkaat laitetaan sisäisiin peräpukamiin. Vähitellen solmu, yhdessä lateksi-ligatura, hylätään noin kahden viikon kuluttua. Solmun hylkäämispaikassa on edelleen kanto, joka on peitetty sidekudoksella.
- Kryoterapia. Useimmissa tapauksissa tämä prosessi suoritetaan paikallispuudutuksessa. Toimenpiteen aikana hemorrhoidal solmut jäädytetään 3-4 minuuttia nestemäisen typen avulla. Sulatuksen tapahtuessa solmu kuolee välittömästi ja sen sijaan muodostuu pieni haava, jota käsitellään erilaisilla valmisteilla.
Edellä kuvatut minimaalisesti invasiiviset hoitomenetelmät eivät edellytä yleisen anestesian ja sairaalahoitoa. Laserhoito tai krioterapia vaatii kuitenkin anestesiaa, paikallista tai epiduraalista anestesiaa. Mikä tahansa minimaalisesti invasiivisten menetelmien merkittävä haitta on, että ne eivät poista pääongelmia liiallisesta verenkierrosta hemorrhoideihin.
Yksi uusimmista nykyaikaisista menetelmistä tämän ongelman poistamiseksi on peräpukamien laserhoito, jota kutsutaan laserkoagulaatioksi. On tunnettua, että laserilla on erinomaiset leikkaus- ja palamisominaisuudet, jotka ovat löytäneet sovelluksen useilla lääketieteen aloilla, mukaan lukien proktologia. Laserleikkauksen käyttö hemorrhoideille on mahdollista sisä- ja ulkoalueilla myös tromboosin jälkeen. Toiminnan aikana sisäinen solmu poltetaan sisäisesti laserilla, minkä jälkeen sidekudos kehittyy solmun sisäpuolelle ja se pienenee. Ulkopuolisilla peräpukamilla laser on yksinkertaisesti leikannut hemorrhoidal solmun ja kudokset välittömästi juotetaan yhteen ilman verenvuotoa.
Kirurgiset toimet suoritetaan yleisanestesiassa ja tietenkin edellyttävät potilaan sairaalahoitoa toiminnan ja kuntoutuksen keston ajan. Elpyminen peräpukamien toiminnan jälkeen voi kestää eri tavoin riippuen monista tekijöistä.
Hemorrhoideihin liittyvät tyypit
Hemorrhoidien operatiivisen hoidon menetelmät ovat seuraavat:
- Hemorrhoidectomy. Tämä on normaali toiminta hemorrhoidien poistamiseksi, joita monet kirurgit käyttävät kaikkialla. Tämän menetelmän avulla kirurgi katkaisee osan perianaalisesta ihosta, anodermista ja peräsuolen limakalvosta, joka sijaitsee hemorrhoidal solmun yläpuolella ja risti. Lääkäri vahvistaa sitten limakalvon taustalla oleviin kudoksiin. Tämä kirurginen toimenpide antaa erittäin hyviä tuloksia ja peräpukamien poistamisen jälkeen relapsiä harvoin havaitaan. Jotta vältät kipu peräpukamat ja virtsaan pysyvyyden( kuten yleisimmät komplikaatiot peräpukamia), sinun ei pitäisi tampon peräaukon kanavan. Potilaita kehotetaan väliaikaisesti rajoittamaan nesteen saanti.
- Muotojen transanalinen resektio Longo-menetelmällä.Tämä toimenpide hemorrhoidien poistamisen aikana on hyvä vaihtoehto klassiselle menetelmälle. Sen ydin on verenkierron resection ja suturing of hemorrhoids. Toimenpiteen aikana Longo-menetelmä poistaa vain osan peräsuolen limakalvosta, joka sijaitsee hiukan hammaslinjan yläpuolella. Nykyiset limakalvon puutteet hammastetaan titaanisulkeilla käyttäen "päästä päähän" -menetelmää.Toimenpiteen seurauksena tulehtuneita solmuja ei poisteta, vaan ne vedetään ylöspäin, suurenevat voimakkaasti tilavuuden seurauksena veren virtauksen lasku laskimoon. Verenkierron vähenemisen seurauksena hemorrhoidal solmut tyhjentävät asteittain sidekudoksen peitossa. Menetelmän haittapuolena on mahdottomuus poistaa ulkona olevia hemorroideja.
- Desarterization. Tämän innovatiivisen menetelmän ydin on hemorrhoidaalisten verisuonien liittäminen. Tämä hoitomenetelmä on tehokkain ja kivuttomampi peräpukamien kaikissa vaiheissa. Toimen pääasiallinen etu on haavojen ja verenvuodon puuttuminen sekä lyhyt kuntoutusjakso( 4-5 päivää).
Kun poistat peräpukamia minkä tahansa toimenpiteen avulla, on olemassa riski. Huolimatta siitä, että peräpukamien hoitoa tulevaisuuden toimenpiteen jälkeen ei ehkä ole tarpeen, kukaan ei anna sataprosenttista takuuta siitä, että peräpukamat ilmaantuvat uudelleen toimenpiteen jälkeen. Joka tapauksessa, ennen kuin päätät operaatiosta, on syytä punnita kaikki hyvät ja huonot puolet, jotta voisit kuulla yhdestä mutta useammasta lääkäreistä.