Potilaan valtimoiden pulssin tutkimus
Pulssin luonne riippuu veren virtauksen suuruudesta ja nopeudesta sydän, sekä valtimon seinämän tilasta - ensisijaisesti sen elastisuudesta.
-pulssia tutkitaan yleensä säteittäisessä valtimoissa;Siksi sairaanhoitaja, jossa oikean käden sormet, peittää potilaan käsivarsi ranteenivelen alueella. Ensimmäinen sormi sijaitsee kyynärvarren taakse ja II-V sormet painavat säteittäistä valtimoa säteen suuntaan.
Seuraavat pulssiominaisuudet on määriteltävä: rytmi, taajuus, jännite, täyttö, suuruusluokka.
1. Rytmi. Määritä, mutta pulssiaaltojen välit. Pulssivärähtelyiden tulee näkyä säännöllisin väliajoin - rytmipulssi. Rytmihäiriöillä rytmissä on epänormaali vuorottelu pulssiaalloista - pulssi on epäsäännöllinen.
2. Syke. Se lasketaan 1 minuutiksi. Lepäässä terveellä ihmisellä on pulssi 60-80 lyöntiä minuutissa. Sydämen syke( takykardia) lisää pulssiaaltojen määrää.Terveillä ihmisillä voimistunut pulssi voi ilmetä tunne- ja fyysisellä rasituksella potilailla, joilla on kuumeisia sairauksia, verenpainetautia ja iskeemistä sydänsairautta. Sydämen rytmin hidastumista kutsutaan bradykardiaksi. Se ilmenee joidenkin tartuntatautien, myrkytysten, paleltumia.
3. Pulssijännite. Määritä voimakkuus, jolla painetaan säteittäistä valtimoa, jotta se pysähtyy kokonaan sen pulssivaihteluilta. Pulssijännite riippuu ensisijaisesti systolisen verenpaineen suuruudesta. Jos valtimopaine on normaali ja valtimo on puristettu kohtuullisella ponnistuksella, puhu sitten keskivaikean stressin pulssista. Korkea valtimopaine, valtimo on vaikeampi puristaa - tätä pulssia kutsutaan kireiksi tai kova. Jos paine on alhainen, valtimo sopimaan helposti - pulssi on lievä.
4. Pulssin täyttämiseksi on tunnusomaista se, että valtimo täytetään verellä ja riippuu ensisijaisesti sydämen annon määrästä, so.veren määrästä, joka heitetään systoliin valtimoihin ja verisuonijärjestelmän kiertävän veren kokonaismäärästä.Jos sydämen ulostulo on normaalia, pulssi on valmis. Verenkiertohäiriö, suuri verenhukka, pulssien täyttö pienenee. Tällaista pulssia kutsutaan tyhjiksi.
5. Pulssin arvo riippuu jännitteestä ja täytöstä.Joskus pulssiaaltojen suuruus voi olla niin merkityksetön, että niitä on vaikea määrittää.Sellaista pulssia kutsutaan langattomaksi.
Säteittäisen valtimon lisäksi pulssia tutkitaan muilla aluksilla: temporaaliset, karotidiset, reisiluun, popliteaaliset verisuonet, jalan taka-arterit.
Keuhkopotkustossa pulssia on tutkittava vuorotellen kummallakin puolella ilman voimakasta painetta. Merkittävää painetta kaulavaltimon valtimoissa on sydämen toiminnan voimakasta hidastumista sydänpysähdykseen asti ja verenpaineen aleneminen. Tutkijalla voi olla huimausta, pyörtymistä, kouristuksia.
Reisiluun verenvuotoa pulssia tutkitaan lonkkavyöhykkeellä suoralla reidellä ja hieman käännepuolella. Pylväkäytteessä pulssia määritetään potilaan potilaan potilaan potilaan kohdalla.
Sisätaudin pulssia tutkitaan sisäisen nilkan takana ja puristetaan valtimo sitä vasten.
Jalka takana olevan valtimoiden pulssia tarkastellaan jalan takapinnalla ensimmäisen välisatamon proksimaalisessa osassa.
Tutustumalla tutkimalla pulssia säteittäisessä valtimoissa kirjataan lääketieteellinen historia, joka osoittaa rytmin, taajuuden, jännityksen ja täytön. Lisäksi pulssinopeusdata merkitään päivittäin punaisilla kynällä lämpötilalevyssä sarakkeessa "P"( pulssi).