Quincke's Edema - syyt, oireet ja hoito. MFien.

angioedeema( muut nimet - akuutti angioedeema, angioedeema, turvotus trofonevrotichesky, angioedeema) - kehittyvä yhtäkkiä rajoitettu tai diffuusi turvotus ihonalainen rasvakudos ja limakalvoja. Aikuisilla ja lapsilla on vaikutusta Quincken ihoon, mutta useimmiten tauti esiintyy nuorena, erityisesti naisilla. Lapset ja vanhukset nähdään harvoin.

syistä angioedeema

taustalla allerginen edeema on allerginen reaktio antigeeni-vasta-ainekompleksin. Vapautunut esiherkistettyjä kehon biologisesti aktiivisia aineita - välittäjien( histamiini, kiniinit, prostaglandiinit) aiheuttaa paikallisia laajentamiseen kapillaareja ja laskimot, on lisääntynyt mikrovaskulaarinen permeabiliteetti ja turvotus kudoksissa. Aiheuttaa allergisia turvotus saattaa olla vaikutusta tiettyjen elintarvikkeiden( munat, kala, suklaa, pähkinät, marjat, sitrushedelmät, maitoa), huumeet ja muut allergeenit( kukkia, eläimiä, hyönteisten puremat).

Potilailla, joilla on -allergia, Quincke -tauti johtuu perinnöllisyydestä.Perintö tapahtuu hallitsevalla tavalla. Potilaiden seerumissa C-esteraasien ja kallikreiinin inhibiittorien taso aleni. Angioedeeman samanlainen allerginen edeema kehittyy vaikutuksen alaisena aiheuttavien aineiden muodostumista histamiinin - saman allergeeneja. Turvotus kehittyy herkistetyn organismin vaikutuksen alaisena tiettyjen allergeenien: kukkia, eläimiä, elintarvike-, lääke-, kosmetiikka- tai epäspesifinen: stressi, myrkytyksen, infektio, hypotermia. Vaikuttaneet tekijät voivat olla maksan, kilpirauhasen( erityisesti sen heikentyneen funktion), mahan, veren, autoimmuunisairaudet ja parasiitti. Usein tässä tapauksessa tauti saa kroonisen toistuvan kurssin.

Joissakin tapauksissa aiheuttaa angioedeemaa ei voida muodostaa( ns idiopaattista turvotusta).

Turvotus oireet Quincke

Tauti alkaa yhtäkkiä.Muutamassa minuutissa, harvemmin tunnissa, esiintyy voimakasta turvotusta kasvojen ja limakalvojen eri alueilla. Voi olla paikallinen huulten, silmäluomien, kivespussin ja limakalvojen suuontelon( kieli, pehmeä suulaki, nielurisat), hengitysteiden, ruoansulatuskanavan, urogenitaalimuutoksia alue. Turvotusta harvoin liittyy kipu, useammin potilaat valittavat kudosten jännityksiä.Alalla kudoksen turvotuksen havaittu jännite elastinen konsistenssi, paineessa kuoppia edelleen tunnustelu( tunne) kivuton turvotus.

useimmiten angioödeema sijaitsee alahuulen, silmäluomet, kielen, poskien, kurkun ja nielun turpoaminen ja kieli voi johtaa asfyksiaa - on hengitysvaikeuksia, kehittää afonia, syanoosi kielen. Jakaessa

turvotusta aivoissa ja aivokalvot näyttävät neurologiset häiriöt( epilepsian kohtaukset, afasia, hemiplegia ym.).

Angioedeema voi olla muutaman tunnin tai päivän, ja sitten katoaa, mutta voivat uusiutua ajoittain.

Komplikaatiot angioedeema

uhkaavimpien komplikaatio voi olla kehitystä nieluturvotus kasvaessa oireita akuutti hengityksen vajaatoiminta. Oireita kurkunpään turvotusta ovat käheys ääni, haukkuvat yskä, progressiivinen hengitysvaikeuksia.

Turvotus limakalvon ruoansulatuskanavan voi jäljitellä akuutti vatsan patologia, häiriöt voivat esiintyä ripulia, vaikea vatsakipu, lisääntynyt suoliston, joskus - peritoniitti oireita.

tappio urogenitaalijärjestelmän ilmenee oireita akuutin kystiitin ja voi johtaa akuutti virtsaumpi.

vaarallisin on lokalisoinnin turvotus kasvojen, koska on mahdollista osallistumista prosessiin ulkonäkö aivokalvot aivokalvon oireita tai sokkeloinen järjestelmiä, joka ilmenee oireita Menieren taudin hoidossa( huimaus, pahoinvointi, oksentelu).Ilman hätätilanteen ammattitaitoa, tällainen turvotus voi johtaa kuolemaan.

Ehkä yhdistelmä akuutin urtikaria ja angioedeema.

Quinck

Turvonen

Erotusdiagnoosi sisältää lymphostasis, vakuuden turvotukseen periostitis, ruusu, Melkersson-Rosenthal oireyhtymä.Kun Melkersson-Rosenthal oireyhtymä, sekä turvotus huulet krooninen tunnistaa Uurrekieli ja neuriitti kasvojen hermo. Erysipelas huuli on huuhtelu( punoitus), että vaurio muodostaa liekkejä.Hätäapua

ensimmäinen angioedeema

• Kun verenpainetta alentava - injektoitu ihon alle 0,1-0,5 ml 0,1% epinefriini liuos;Kun
• asfyksia( turvotus hengitysteiden limakalvon) injektio adrenaliinin;Hormonihoito
• : glukokortikoidit( prednisoloni 60-90 mg / m tai / in, deksazon 8-12 mg / in,)
• herkkyyttä vähentävä hoito: antihistamiinit( Suprastinum 2% - 2,0 w ​​/ o, Claritin ZyrtecAerius, Telfast).
• Diureetit: Lasixia 40-80 mg / stuyno on 10-20 ml: aan normaalia fysiologista suolaliuosta;Formulaatiot
• proteaasi-inhibiittorit: contrycal - 30000 U / 300 ml: aan fysiologista suolaliuosta, epsilon-aminokapronihapon 5% - 200 ml / tippua, sitten - 100 ml 4 tunnin tai 4 g per os 4-5 kertaapäivässä kunnes täydellinen helpotus reaktion;
• vieroitus hoito - hemosorbtion, enterosorptio;
• Sairaalahoito allergia osastolla.

turvotus vaiheittain Hoito:

• poistaminen kosketusta allergeenin;
• reseptien parantaa sävy sympaattisen hermoston( kalsium valmisteet, askorbiinihappo, efedriini);
• väheneminen parasympaattisen aktiivisuuden( atropiini) ja histamiinin pitoisuudet( difenhydramiini, Suprastinum, Tavegilum);
• tarvitaan vitamiini - Ascorutinum määrätty vähentää verisuonten läpäisevyyttä;
• esitetty tautiherkkyyden hoito( ACTH, kortisoni, prednisoloni) hoito B-ryhmän vitamiineja, ja gamma-globuliini
• hoidon tukipilari perinnöllisen muotoja angioedeema ovat lääkkeitä prepraty parantaa tuotantoa elimistössä puuttuvien C1-inhibiittorin

hoitamiseksi hormonin puuttuessa vasta hormonihoidon suositellaansairaalassa. Ennaltaehkäisy

ainoa ääni ennaltaehkäisy on välttää kosketusta allergeeneja.

terapeutit Naumenko Œ