Vanhusten sairaudet

Iäkkäät potilaat ovat seuraavia sairauksia yleisempiä.

Arterial-hypertensio on vakaan verenpaineen nousu yli 140/90 mmHg. Art. Geneettiset tekijät ja ympäristötekijät ovat tärkeässä asemassa valtimoiden verenpainetaudin kehittämisessä.Ulkoiset riskitekijöitä ovat: ikä yli 55 vuotta miehillä, yli 65 vuotta naisille, tupakointi, korkea kolesterolitaso yli 6,5 mmol / l, haitalliset suvussa sydän- ja verisuonisairauksia, mikroalbuminuria( samanaikaisen diabetes), herkkyys häiriöglukoosi, lihavuus, korkea fibrinogeeni, alhainen aktiivinen elämäntapa, korkea etninen, sosioekonominen ja maantieteellinen riski.

vanhuusiän kohonnut verenpaine esiintyy useammin seurauksena ateroskleroottisten vaurioiden verisuonten( yleisimmin vaikuttaa aortta, sepelvaltimot, aivovaltimoita).Jakaa

ateroskleroottinen hypertensio - on ikääntyneiden hypertensio, jossa edullisesti nostaa systolinen verenpaine ja diastolinen verenpaine on edelleen normaalilla tasolla, joka johtaa suuri ero systolinen ja diastolinen paine. Systolisen verenpaineen nousu normaalissa diastolisessa paineessa johtuu ateroskleroosin esiintymisestä suurissa valtimoissa. Kun aortan ja valtimoiden hämmästynyt ateroskleroosin, ne eivät ole riittävän joustavia ja jossain määrin menettävät kykynsä venyä ja sopimuksen aikana systole ja lepovaihe. Siksi verenpaineen mittauksessa korjataan suuri ero systolisen ja diastolisen paineen välillä, esimerkiksi 190 ja 70 mm Hg. Art.

Arteriaalisen verenpaineen luokituksessa eristetään 111 astetta verenpaineen nousuna.

I -aste: verenpainearvot 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.

II -aste: verenpainearvot 160-179 / 100 - 109 mm Hg. Art.

III astetta: verenpainearvot yli 180/110 mm Hg. Art.

klinikka lisäämään verenpainetta potilaat päänsärky, huimaus, voivat olla soiminen, vilkkuva "lentää" edessä hänen silmänsä.On kuitenkin syytä huomata, että kovaa päänsärkyä liittyy huimausta, pahoinvointia, tinnitus, on huomattava verenpaineen nousu numeroita ja voi olla osoitus hypertensiivisen kriisin. Myös potilaita voi häiritä usein sydämenlyönnit( yleensä sinus takykardia), erilaiset kivut sydämen alueella.

Ateroskleroottisen hypertension vanhuksilla, ei havaita objektiivisia oireita, kuten päänsärkyä, huimausta. Useimmat valitukset syntyvät verenpainearvojen merkittävän kasvun myötä.

Usein potilaat vanhuksilla ole epämiellyttäviä oireita merkittävästi verenpaineen nousu numeroita, potilaat voivat tuntuu hyvältä ja verenpaineen 200 ja 110 mmHg. Art. Diagnoosi verenpaineesta Kyseiset potilaat sijoitetaan sattumanvaraisesti tunnistamaan korkea verenpaine( alle lääkärintarkastus, sairaalahoidon muiden sairautta).Monet heistä uskovat, että epämiellyttävien tuntemusten puuttuminen korkeassa paineessa osoittaa taudin hyvänlaatuisen kulun. Tämä usko on pohjimmiltaan väärä.Kuten piilevä( piilossa) verenpainetaudin aiheuttaa sen, että henkilö ilman kivulias, kivuliaita oireita, ei ole motivaatiota tutkitaan ja hoidetaan, jolloin kohonneen verenpaineen hoito näillä potilailla alkaa suorittaa viiveellä tai ei lainkaan suoritettu. Nyt on osoitettu, että riski verisuonitapahtumien( sydäninfarktin, aivohalvauksen, tromboembolia) näillä potilailla on paljon suurempi kuin ihmiset, joilla on normaali verenpaine numeroita. Ominaisuudet

verenpaineen iäkkäillä potilailla: vanhukset voidaan ilmaista paksuuntumista seinämän olkavarsivaltimon yhteydessä ateroskleroosin kehittymiseen siinä.Sen vuoksi on välttämätöntä luoda korkeampi paineen taso kalvosinnassa puristetun valtimon pakkaamiseksi. Tuloksena on verenpainearvojen virheellinen liiallinen supistuminen, niin kutsuttu pseudohypertensio.

ilmiö psevdogipertenzii havaitaan vastaanotto Osler, tämä verenpainetta olkavarsivaltimon mitataan palpatory ja Kuuntelumenetelmän. Jos ero on yli 15 mmHg. Siksi näennäisen verenpaineen ilmiö vahvistuu. Näiden potilaiden todellinen verenpaine voidaan mitata vain invasiivisella menetelmällä.

myös vanhuksilla voi esiintyä ortostaattista hypotensiota, joten verenpainetta on mitattava selälleen.

Hypertension hoito tarvitsee jatkuvaa, säännöllinen saanti lääkkeitä.Potilailla, joilla on korkea verenpaine ensinnäkin näyttää aktiivisen moottorin tila, hyvä ravinto, työn kunnioittaminen ja muualla, ruumiinpainon kontrolloimiseksi, välttäen alkoholi, tupakointi. Suolan saantia per päivä on enintään 4-6 g

hoidossa hypertension käyttää eri lääkkeiden ryhmää, enimmäkseen ACE: n estäjät( kaptopriili, enalapriili, prestarium, lozinopril), diureetit( hydroklooritiatsidin, furosemidi, indapamidi), beeta-salpaajat( atenololi, inderal, egilok, konkor), diureetit( furosemidi, hydroklooritiatsidi, indapamidi), rauhoittavat lääkkeet( valeriaana, passifit, afobazol).Näiden lääkeryhmien yhdistelmää käytetään usein. Hypertensiota vanhuksilla on pitkittynyt, mutta hyvänlaatuinen kuin verenpainetauti nuorena.

Angina on yksi yleisimpiä muotoja iskeeminen sydänsairaus. Tärkein oire on kipu tyypillinen angina pectoris - tämä puristus, puristamalla rintakipu, joka ilmenee, kun pieni fyysisen rasituksen( kävely 200-1000 m, riippuen toiminnallinen luokka), joka on ankkuroitu levossa tai kielen alle annettavan nitroglyseriinin jälkeen 3-5 minuuttia. Tämä kipu voi säteillä vasemman lapaluun, lapa, leuka. Sellaista kipua syntyy sepelvaltimon riittämätön virtaus happea sydänlihakseen, kun sen tarve lisätä( esim fyysisen rasituksen aikana, emotionaalinen ylijännite).Angina voi myös esiintyä kun kävely kylmässä tuulessa tai kylmää juomaa juoma.potilas yleensä tietää, milloin kuormaa esiintyy angina: kuinka pitkälle hän voi mennä kerrosta ylempänä.Tällaisilla potilailla tulee aina olla nitraattipitoisia lääkkeitä.

muistutetaan ns epästabiili angina, jossa hyökkäys rintakipu voi merkittävästi muuttaa luonnetta: lähenee potilas voi kävellä ilman kipua, lakata toimimasta ennen tehokasta nitroglyserolilla, täytyy nostaa annosta, kipuun. Vaarallisinta on, kun kipu alkaa näkyä yöllä.Epästabiili angina pectoris on aina pidetty PIS-, ja potilas tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa. Kun ilmaistu kipuoireyhtymä, potilaalle on annettava nitroglyseriini kielen alle, ei ole tarpeen antaa potilaalle useita tabletteja tai heille jatkuvasti: 1-2 tulisi antaa tabletin, odota 10-15 minuuttia, sitten toinen, odottaa jälleen 10 15 minuuttia, ja niin edelleen.d. Suuret annokset nitroglyseriinin voidaan antaa ainoastaan ​​ohjaamalla verenpaine - sitä ei pitäisi vähentää.

pitkäaikaiseen angina, riittämätön hoito tai sen puuttuminen voi myöhemmin johtaa kehittyi sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti.

tärkeää tietää, etteivät kaikki kipu sydämessä voi olla angina alkuperää.Vanhuspotilailla esiintyvyys kipua vasemmassa rintalastan ottaen vakio, kipeä luonnossa, pahentaa tiettyjä liikkeitä.Rinta- tai selkärangan mittaamisen yhteydessä voidaan tunnistaa kivuliaita pisteitä.Tällaiset kivut ovat tyypillisiä osteokondroosi, välisistä neuralgia, lihastulehdus. Joskus ne pahenevat vilustumisen taustalla. Kuten kivut ovat hyvin käsitellään ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet( kuten diklofenaakki, ibuprofeeni).Joskus rintakipu jälkeen esiintyy raskaan aterian jälkeen poevshy meni nukkumaan. Sellaista kipua voi esiintyä seurauksena vatsan turvotus( Remgelta oireyhtymä) ja niihin liittyvät kalvot jännite. Myös iäkkäillä on melko yleinen palleatyrätapauksia, kun laajeneva hiatal ja vaakasuora osa vatsan siirtyy rintaonteloon. On kipuja, jotka menevät pystyasentoon. Potilaat voivat olla puoliksi unessa kipua.

Naiset vaihdevuodet, sekä tyypillisiä oireita, kuten tunne kuumia aaltoja vasten kasvoja, tunne pistelyn raajojen, tuskaisuus, heikosti motivoitunut jaksoja vilunväristykset, saattaa esiintyä myös Monipuolinen kipu sydämessä.niitä ei yleensä liittyy liikunnan, vaan päinvastoin, tehdään usein levossa, voi hämmentää melko pitkään, kello ei toimi. Poista kaikki nämä kivut yleensä auttaa valokordin, Corvalol, Valerian, kun nitroglyseriini heille ei ole vaikutusta.

Angina pectoriksen hoito liittyy pääasiassa huumeiden ryhmän, kuten nitraattien, saantiin. Nitraatteja ovat nitroglyseriini, nitrosorbidi ja eriniitti. Näiden lääkkeiden saanti voi aiheuttaa voimakasta päänsärkyä tämän epämiellyttävän sivuvaikutuksen vähentämiseksi, nitraatit otetaan yhdessä Validolin kanssa. Käytetään myös hoitoon lääkkeitä, alentaa kolesterolia - statiinit( joka sisältää Vasilip, atorvastatiini), lääkkeet, jotka vähentävät veren viskositeetti - antikoagulantit( aspiriini, tromboass, cardiomagnil).

Sydämen vajaatoiminta - patologinen tila aiheuttama heikkous supistavaa aktiivisuutta sydämen ja epäonnistuminen riittävän liikkeeseen. Sydämen vajaatoiminta on yleensä toissijainen sairaus, joka vaikeuttaa sydämen, alusten tai muiden elinten ensisijaista vaurioitumista. Syitä sydämen vajaatoiminnan ovat seuraavia sairauksia: sepelvaltimotauti, epämuodostumia, sydämen, kohonnut verenpaine, sydänlihastulehdus, rappeuttavat infarkti, kardiomyopatia, diffuusi keuhkosairaus.

alkuvaiheessa sydämen vajaatoiminta, sydämen kyky rentoutua on rikki, on diastolinen toimintahäiriö, vasemman kammion kammio on vähemmän täynnä verta, joka vähentää veren määrä ulos kammiosta. Mutta sydämessä on rauhassa, veren määrä kompensoi tarpeet. Harjoituksen aikana, kun syke nousee, kokonaisemissio verta vähenee, ja keho alkaa hapettomuuden ja potilaalla on heikkous, hengästyminen jokin rasituksessa. Sydämen vajaatoiminnalle on tunnusomaista potilaan tavanomaisen liikunnan sallittu siedettävyys.

Korkea akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta.

akuutti vasemman kammion vajaatoiminta kehittyy kuormitus vasemman kammion( tämä voi aiheuttaa kohonneen verenpaineen, aortan epämuodostumia, sydäninfarkti) ja läsnä ollessa herättävä tekijät, kuten fysikaaliset ja emotionaalisen stressin, infektioita.

Kliinisesti akuutti vasemman kammion vajaatoiminta ilmenee sydämen astman tai keuhkoödeeman muodossa.

sydämen astma kehittyy akuutisti ilmenee yhä hengenahdistus, tunne hengästyneenä, tukehtuminen. Näiden oireiden lisäksi voi ilmetä yskä, kun kevyesti kouristetaan, ja sitten verisuonet voivat näkyä siinä.Kun kuuleminen keuhkoissa, kova hengitys kuuluu, alemmissa osissa - märkä pieni kuplivaa rales. Potilas istuu sängyllä ja jalat alas, tämä asema helpottaa potilaan tilaa johtuen pienen verenkierrospiirin purkamisesta. Jos hoitoa ei ole ja tauti etenee, keuhkoödeema voi kehittyä.

keuhkoödeema voi tapahtua paitsi silloin, kun vasemman kammion vajaatoimintaa, mutta myös keuhkokuume, roskan keuhkoputkien jyrkkä lasku ilmanpaine. Keuhkopöhö - akuutti tila edellyttää ensihoito, koska oireet kehittyvät niin nopeasti, että epäsuotuisa lopputulos voi tapahtua varsin nopeasti. Yhtäkkiä, usein öisin, taustaa vasten rintakipukohtaus potilaalla on terävä hengenahdistus( jopa tukehtuminen), on kuiva yskä, joka on nopeasti korvataan märkä haara vaahtoava verinen ysköksen. Potilas ottaa pakotetun puoliso-istunnon tai istumapaikan, laskee hänen jalat, lepää kätensä sängylle, tuoli, hengittää auttaa lihaksia. Yleinen jännitys, kuoleman pelon tunne. Iho muuttuu syanoottiseksi. Kaikissa keuhkolohkoissa kuunnellaan kirjava kostea rales, hengitystiheys kasvaa jopa 40-45 hengitystä minuutissa.

Keuhkopöhön kulku on aina vakava, ennuste on erittäin vakava. Vaikka positiivinen tulos, tilan relapsi on aina mahdollista hoidon aikana.

hoidossa akuutti vasemman kammion vajaatoiminta käytetty nitroglyseriiniä kielen alle tablettien 10 mg: aan joka 10 minuutin vaaditaan verenpaineen seuranta, laskimoon narkoottiset analgeetit( 1-2 ml 1% morfiini), laskimoon diureetit( 2,0-8,0ml 1%: ista liuosta furosemidi), laskimoon sydänglykosidi, edullisesti ouabaiini tai Korglikon annetaan pieniä annoksia( 0,25-0,5 ml 0,05%: ista liuosta), yhdistämällä ne lääkkeiden kaliumia ja magnesiumia parantamiseksi metaolizma sydänlihaksessa.

Krooninen sydämen vajaatoiminta kehittyy hitaasti, usein se aiheuttaa ovat verenpainetauti, sepelvaltimotauti, aortan vikoja.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan klinikalla on kolme vaihetta.

Ensimmäisessä vaiheessa vallitsevat yleiset oireet: heikkous, nopea väsymys, lisääntynyt hengenahdistus, syke lisääntyy useammin fyysisellä aktiivisuudella. Joskus akrocyanoosi voi ilmetä.Maksan mitat eivät muutu. Kaikki nämä ilmiöt kulkevat itsenäisesti fyysisen aktiivisuuden päättymisen jälkeen. Vaiheessa II

kaikki oireet alkavat tapahtua jo alemmalla fyysinen kuormitus: Lisää hengenahdistus, kasvaa, voi olla kuivaa yskää.On paikallisia oireita( akrozianoz) havaittiin alaraajojen turpoaminen, joka ei mene aamulla edelleen turvotusta voi nousta( enintään kehitystä hydrops - nesteen läsnäolon kaikissa onteloita: askites, hydrothorax, hydropericardium).Maksan koko kasvaa, tulee tiheä.Keuhkoissa kuidut ovat kosteat hienot kuplat. Kun tila on purkautunut, potilaat ovat pakotetussa asemassa: he istuvat sängyssä ja jalat ovat tasainen.

III vaiheessa( lopullinen dystrofiset) vastaan ​​yhteensä voimakas kongestiivinen vajaatoiminta kehittyy vakava peruuttamattomia muutoksia sisäelimiin vastaisesti niiden toiminta ja dekompensaatio. Maksan vajaatoiminta kehittyy.

Ei-farmakologinen hoito koostuu liikunnan rajoittamisesta, veden ja elektrolyyttien aineenvaihdunnan korjaamisesta. Lepotuoli ja nesteen ja pöytäsuolan saannin rajoittaminen ovat välttämättömiä.Päivittäinen diureus olisi otettava huomioon, potilaan tulisi pitää päiväkirja kirjanpitoaineena juomaan ja erittyneeseen nesteeseen. Päivittäisten juomien määrän määrittäminen on tarpeen ottaa huomioon kaikissa potilaan ottamissa tuotteissa.

Lääketieteellisen hoidon yhteydessä:

• hoidetaan taustalla olevaa sairautta, joka johti CHF-hoitoon( etiologinen hoito);

• lisätä vasemman kammion supistuneen supistumisen( sydämen glykosidit);

• vähentää verenkierron lisääntymistä( diureetteja, vasodilataattoreita);

• eliminoidaan tai vähennetään perifeerinen turvotus ja ruuhkautuminen sisäelimissä( diureetit);

• Vähentää verenpainetta( ACE-estäjät);

• Vähentää sydämen lyöntitiheyttä( beetasalpaajat, sydämen glykosidit, verapamiili);

• Parantaa metabolisia prosesseja sydänlihassa ja lisää sen supistumiskykyä( kaliumia, magnesiumia, riboksiinivalmisteita).

Kaikkien rytmihäiriöiden, erityisesti usein vanhuuden aikana, on eteisvärinä ja sydämen johtojärjestelmän täydellinen salpaus. Nämä kaksi rytmihäiriötä ovat vaarallisia ja voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka puolestaan ​​voivat johtaa kuolemaan. Eteisvärinä voi puhjeta missä iässä tahansa, mutta sen esiintyvyys kasvaa iän myötä, mutta täydellinen salpaamaan sydämen johtuminen järjestelmä on erittäin iäkkäiden sairaus.

eteisvärinä on atriumin usein epäsäännöllinen aktiivisuus. Se tapahtuu, kun sähköisiä impulsseja peräisin "ohjain" rytmin oikeaan eteiseen, alkavat kävellä ympäri sydämen johtuminen järjestelmä, muoto tai kumoavat toisensa pois, kun on kaoottinen eteisen vähentäminen yksittäisten kuitujen ryhmiä, joiden taajuus on 100-150 lyöntiä minuutissa. Tämä patologia esiintyy useammin sydämen orgaanisilla vaurioilla: sydänkohtaus, kardiomyopatia, sydänsairaus, sepelvaltimotauti. Esiintyminen eteisvärinän voidaan havaita ja lisäksi johtavien palkkien( synnynnäinen vika, kirjataan yleensä suhteellisen nuorena).

Sydämen johtojärjestelmän täydellinen estäminen, atriumin impulssi ei pääse kammioon. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että atria rytmissä ja kammiot - omassaan, ovat harvemmin kuin normaalisti. Samalla sydän pysähtyy vastaamalla lisäämällä supistuksia tarpeen mukaan( esimerkiksi fyysisellä rasituksella).Eteisvärinä voi olla vakio ja paroksismaalinen.

Puuskittaista muoto on tunnettu siitä, että taustalla on herättävä tekijä( kuten fyysisen rasituksen, emotionaalisen stressin) tapahtuu usein hyökkäävät rytmihäiriölääke. Tässä vaiheessa potilas subjektiivisesti kokee tunteen häiriöitä sydämen, hengenahdistus, heikkous, hikoilu. Tällaisen hyökkäyksen voi tapahtua itsenäisesti levossa ja saatuaan huumeita - tässä tapauksessa palauttaa sinusrytmin. Lisäksi joissain tapauksissa on mahdollista pyrkiä poistamaan hyökkäys, voimakkaasti työntää Silmän satuttaa joko hierotaan supraclavicular alueen nopeasti asettamalla potilas hänen kannoilla. Tällaiset tekniikat voivat olla myönteinen vaikutus sydämen toimintaan( ennen katoamista rytmihäiriö).Pysyvä

muodossa rytmihäiriön ominaista läsnäolo pysyviä sydämen rytmihäiriö, sinusrytmin tässä muodossa ei ole palautettu. Tällöin pyrkii varmistamaan, että rytmi ei ole nopeuttanut - enintään 80-90 lyöntiä minuutissa. Kun pysyviä eteisvärinän potilaan tuntuu aina seisokkien sydän, hengenahdistus rasituksessa. Kun pulssi Tutkimuksessa yksilöidään pulssi aaltojen eri täyte puuskittainen. Jos vertaat sykkeen ja syke, voidaan havaita niiden välisen eron suuntaan lisäämällä sykkeen. Tätä ilmiötä kutsutaan "pulssi alijäämä" ja määrittelee tehottomuus sykkeen - sydämen kammiot eivät ehdi täyttyä verellä, ja siellä on tyhjä "Cotton" vastaavasti eivät kaikki leikkaukset suorittaa reuna aluksille. Pitkäaikainen

aikana jatkuvasti eteisvärinän johtaa sydämen vajaatoiminnan etenemistä.

hoidossa eteisvärinän käyttämällä sydänglykosidit: Korglikon, digoksiini;beeta-salpaajat: atenololi, Concor;Cordarone izoptin, etatsizin.

Kun täydellinen esto sydämen johtumisen reittien yhtäkkiä laskee verenpainetta, hidastaa syke - 20-30 lyöntiä minuutissa, sydämen vajaatoiminnan oireita kasvavat. Joilla on vasta diagnosoitu täydellinen eteis vaativat pakkohoito, koska sydäninfarktin kehittymistä voidaan jättää pois tässä tapauksessa. Nykyisin tämän sairauden hoidossa on asentaa potilaan tahdistin, jotka synnyttävät Sähköpurkausten johdot työnnetään sydämeen kautta suoneen, se stimuloi sydämen supistumista. Keinotekoinen sydämentahdistin on ommeltu potilaalle 5-8 vuotta. Tämä potilas on pidettävä pois alueilta, magneettikentät ovat korkeita( teollisuuden muuntajat, voimalinjoja, käyttö langattoman ja solujen viestintää, jne.), Hän voi "häiritä" radio- ja televisio-ohjelmien, jos ne sijaitsevat lähellä antennia.

Krooninen keuhkoputkentulehdus on tulehduksellinen diffuusi sairaus bronkospuuta. Syy keuhkoputkentulehduksen ovat virus- ja bakteeri-infektiot, altistuminen myrkyllisille aineille, tupakointi. Vanhuuden, kroonisen keuhkoputkentulehduksen tupakoitsijat kärsivät todennäköisemmin.

Krooninen keuhkoputkentulehdus, samoin kuin minkä tahansa kroonisen sairauden, tapahtuu remissiojaksoista ja pahenemiseen, joka esiintyy useammin kylmän kauden. Akuutin taudin potilaalle yskä( kuiva tai sylki), hengenahdistus kävelyn aikana, lämpötila nostettiin subfebrile, heikkous, hikoilu. Kuuntelu kuunteli raskas hengitys, kuiva rales kaikilla keuhkolohkoissa. Vakio krooninen keuhkoputkentulehdus, puutteellisen hoidon, että läsnä on jatkuva ärsyttävä tekijät johtavat lopulta kehitystä emfyseema, keuhkofibroosi, keuhkojen sydän kehitys.

Hoito tulisi ensin poistaa ärsyttävää ja herättäviä tekijöitä.Potilas tarvitsee lepoon. Sovellettava seuraavia lääkeryhmien: bakteerilääkkeet, yskänlääkkeet( mukaltin bromiheksiiniä), yrttiteet( rintakehä kokoelma № 3, 4), ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet( aspiriini, ortafen, Nize).

usein pitkittynyt tietenkin kroonisen keuhkoputkentulehduksen johtaa kehitystä keuhkoahtaumatauti. Tauti on ominaista hengenahdistus, yskä kuiva kohtauksittainen tuskallista. Jälkeen ysköksen vastuuvapauden potilaan tila paranee, on helpompi hengittää.Paikallisesti on huomattava acrocyanosis usein ihonväri on maanläheinen merkitystä, sormet koivet ja kynnet muodossa aika ikkunoita. Kuuntelu Näiden potilaiden kuullaan raskas hengitys, vinkuva, kuivaa kaikilla aloilla, pitkänomainen hengittää.

Näiden potilaiden hoidossa käytetään antibakteerisia lääkkeitä, expectorantteja, inhalaatioita berodual, salbutamol, inhaled glukokortikosteroideja. Usein tällaisille potilaille annetaan oraalisia glukokortikosteroideja.

Fysioterapia, kovettuminen, fysioterapia ovat tärkeä osa hengityssairauksien hoidossa.

Iäkkäät henkilöt on suojattava luonnoksesta, mutta vanhuspotilaiden säilytysaine on hyvin ilmastoitava ja puhdistettava säännöllisesti. Tällaisten potilaiden tulisi kävellä useammin - kestää 30-40 minuuttia päivässä ulkona.

Diabetes mellitus on sairaus, jolle on tunnusomaista solujen heikentynyt glukoosin saanti, mikä johtaa suurten ja pienten alusten progressiivisiin vaurioihin. Etsivät tyypin I ja tyypin II diabetesta, pitkälle iäkkäille ihmisille on ominaista tyypin II diabetes mellitus. Diabetes mellitus tyypin II seurauksena on altistuminen runkoon monet tekijät, joista ovat tupakointi, alkoholismi, vaikea stressi.

Diabeetikot näyttävät sukupuolielinten kutina, jano, he alkavat kuluttaa runsaasti nesteitä, ja siellä polydipsia( potilaat syödä paljon), polyuria( potilaat tuottavat paljon virtsaa).Iäkkäillä potilailla ei kuitenkaan ole kaikkia näitä oireita. Tarkka diagnostiset kriteerit diabetes potilaassa on tunnistaa korkean veren glukoositaso( yli 6,0 mmol / L) biokemiallinen tutkimus veren tutkimuksessa veren glukoosin profiili, sekä läsnä sokerin virtsa.

Diabeteksen hoidossa on erittäin tärkeää noudattaa ruokavaliota, joka ei sisällä sokeria, hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita. Potilaita suositellaan käytettäväksi sokerin korvikkeilla - sakariinia ja aspartaamia. Verenglukoosia on säännöllisesti tarkistettava klinikalla tai kotona.

Potilaille on määrätty hypoglykeemisiä lääkkeitä: glibenklamidi, mannil. Vaikeissa tapauksissa, jos verensokeritasojen korjaaminen sokeria vähentävien lääkkeiden kanssa ei ole mahdollista, insuliiniannosta säädetään toiminnan varalta.

Iäkkäiden diabetesta sairastavien potilaiden läsnäolo aina vaikeuttaa sepelvaltimotaudin kulkua, valtimoverenkiertoa. Koska pienet ja suuret alukset kärsivät diabetes mellituksesta, herkkyys näissä potilailla pienenee ja monien sairauksien klinikka ei ole niin tyypillinen, epäselvempi. Esimerkiksi tällaisissa potilailla sydäninfarkti voi esiintyä vähemmän voimakkaalla kipu-oireyhtymällä.Tämä voi johtaa sairaanhoidon ennenaikaiseen hoitoon ja potilaan kuolemaan.

Diabetes voi kehittyä hypoglykeeminen sairaus, joka voi johtaa koomaan ja hyperglykeemiseen koomaan.

Potilaan hypoglykemian tunne on ahdistuneisuus, vilunväristykset koko kehossa, nälän tunne. Hänestä tulee kylmä hiki, heikkous, sekavuus. Tällöin potilaan on annettava sokeripitoisuus kielen alla, mikä parantaa hänen terveyttään. Hyperglykeemisessä tilassa glykemian taso korjataan insuliinin varovaisella annolla verensokerin hallinnan alaisena.

Pitkäaikainen diabetes mellituksen aikana potilaat kehittävät alaraaja-aluksia - alaraajojen diabeettinen angiopatia. Tämä sairaus johtaa ensimmäisessä kylmän snap jalkojen ja tunnottomuus, kipua esiintyy käveltäessä, joka tapahtuu, on välttämätöntä pysäyttää henkilö( "katkokävely").Tulevaisuudessa alaraajojen ihon herkkyys vähenee, kipu esiintyy lepotilassa, haavaumat ja nekroosi jalkoihin ja jalkoihin. Kun hoitoa ei ole, alaraajan iskeeminen leesio aiheuttaa jalan amputaation.

tappion pienten verisuonten että rehu hermoja, aiheuttaen jalka ihon herkkyydestä, häiriöt virtalähteen, kehittää "diabeetikon jalka".Samaan aikaan potilas ei tunne kipua pienistä haavoista, ihon ärsytystä, jotka muuttuvat pitkäaikaisiksi ei-parantuneiksi haavoiksi. Alhaisten ääripäiden iskemian yhteydessä tai ilman sitä "diabeettinen jalka" voi aiheuttaa amputaation.

Diabeettisten jalkojen hoitoon käytetään fluorivetyhappoa, vasoprostanaa.

Tarvitset myös oikean jalkahuollon. Joka päivä pese jalkasi lämpimällä vedellä ja saippualla, käytä lämpimät puuvillasukat ilman kumia. Jalat tulee suojata hypotermia, kulumista mukava, pehmeä, netesnuyu kengät, noudata turvallisuutta trimmatessasi nauloja, lataus hänen kumppaninsa tai hoitaja, käsitellä kynnenvieruskudoksen jodiliuosta. Kun hankaa, sinun on käytettävä erilaisia ​​voiteita.

krooninen pyelonefriitti - epäspesifinen tarttuva munuaissairaus vaikuttavat munuaisperuskudoksen. Syntymistä taudin vanhusten edistää läsnäolo munuaiskivet, BPH, diabeteksen, puutteellisen hygienian sukupuolielimissä.Tauti kestää pitkään, kun on kyse remission ja pahenemisen jaksoista. Aikana pahenemisvaiheet näkyvät matala kuume, särkevän kipu lannerangan alueella, usein kivulias virtsaaminen. Iäkkäillä potilailla tauti voi tapahtua ilman vakavia lämpötila, joskus on mielialan muutokset - viha, ärtyneisyys.

hoidossa pyelonefriitti käytettyjen mikrobilääkkeiden, uroseptiki, palkkiot munuaisten yrttejä.Tällaisten potilaiden tulisi välttää hypotermiaa, noudattaa henkilökohtaista hygieniaa.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta johtuu pitkän aikana kroonisten sairauksien virtsateiden( pyelonefriitti, glomerulonefriitti, BPH), diabetes, kohonnut verenpaine, tai ikääntymisestä johtuvan( skleroottiset tapahtuu muutoksia munuaisten alukset).

Tämä sairaus on tunnettu siitä, että korvaaminen sidekudoksen nefronien, aiheuttaen munuaiset eivät enää voi toimia asianmukaisesti, niiden toiminnot ovat asteittain heikkenee.

alussa taudin potilailla, joilla on merkittävä heikkous, polyuria, nokturia, anemia voidaan havaita. Pitkäksi ajaksi ainoa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oire voi olla verenpainearvojen pysyvän nousu.

tauti on diagnosoitu biokemiallisten veren tutkimus, jossa kävi ilmi, kohonneet urean ja kreatiniinin virtsa alle tutkimuksessa, jossa paljasti, että läsnä proteiinin, lasku suhteellinen tiheys virtsaan.

läsnä verenpainetautia sairastavilla potilailla, joilla on diabetes ilman asianmukaista hoitoa, infektio, krooninen munuaisten vajaatoiminta alkaa edetä melko nopeasti. Potilaat ovat vakava heikkous, pahoinvointi, oksentelu, sietämätön kutina, unihäiriöt. Oli merkittävä lasku virtsaneritys kehittää nesteytystä, poiminta anemia, atsotemia, hyperkalemia. Potilailla on sydämen vajaatoiminnan oireita: hengenahdistus, takykardia. Potilailla on ominainen muoto integuments kellertävä väri, kuiva, jossa on jälkiä naarmuuntumista ilmaistuna turvotus. Taudin eteneminen voi johtaa uremisen kooman kehittymiseen.

hoidossa krooninen munuaisten vajaatoiminta, hemodialyysi käytetään laitteen "keinotekoinen munuainen".Tämä hoitomenetelmä on kuitenkin melko kallis, vanhushuoneessa on hemodialyysi. Siksi vanhemmille ja seniilipotilaille nykyisin käytetään useimmiten konservatiivisen hoidon menetelmiä.Ensinnäkin, sinun täytyy kohdella niitä sairauksia, jotka voivat johtaa kehitystä kroonista munuaisten vajaatoimintaa: verenpainetauti, diabetes, krooninen pyelonefriitti, BPH.Erittäin tärkeä on näiden tautien varhainen havaitseminen ja niiden asianmukainen hoito. Tällaisia ​​potilaita on seurattava poliklinikassa asuinpaikassa, ja heitä on säännöllisesti tutkittava terapiassa.

vähentämiseksi munuaisten vajaatoiminnan etenemisen, ACE-estäjiä käytetään( enalapriili, kaptopriili, fosinopriili), verihiutaleiden vastaiset aineet( plavike) sorbentit( enterosgel, Polyphepanum).Myös käyttää hoidettaessa ketoanalogi aminohappoa( ketosteril) 8-12 tablettia päivässä, aktiivihiili ja 10 g päivää kohti tai Enterodesum 5-10 g päivässä.On tärkeää syöntirajoituksiin suolan ja proteiinin( vähentää saanti liha ja kala), jossa on riittävä määrä nestettä alle pakollista kontrollia diureesia ja hiilihydraatteja. Kaikki tämä auttaa parantamaan potilaan elämänlaatua, ja usein pidentää potilaan muutamaksi vuodeksi.

krooninen sappirakontulehdus - tulehduksellinen sairaus sappirakon seinämän. Tämä häiriintynyt kyky sappirakon supistumaan ja vapauttaa sapen petin ruoansulatusta. Tämän seurauksena onteloon sappirakon voi muodostaa kiviä - sappikiviä.Syitä sappirakontulehdus voivat olla: bakteeri-infektioita, viruksia, mahdollisia myrkyllisiä tai allerginen luonne, joskus - epäterveellinen ruokavalio.

tauti ilmenee remissiojaksoista pahenemista ilmaistuna läsnäolo kivut oikealla hypochondrium harjoituksen jälkeen, virheitä ruokavalio( kulutus paistettua, suolattu, savustettu), pahoinvointi, tunne katkeruutta suussa. Kun tukos sappitiehyen kivi on terävät puuskittaista kipua oikeassa ylä Quadrant tyyppi sapen koliikki voi näkyä keltaisuus ihon ja limakalvojen - jolloin tarvittavia leikkausta.

Komplisoituneen kolekystiitin hoidossa käytetään antibakteerisia lääkkeitä, antispasmodisia, kolinolyyttisiä lääkkeitä.Sinun tulisi myös noudattaa ruokavaliota lukuun ottamatta alkoholia, paistettua, rasvaa, suolaista, mausteista ruokaa.

Prostata-adenoma on eturauhan hyvänlaatuinen kasvain. Sitä esiintyy miehillä yli 50-vuotias, ytimessä taudin ovat ikään liittyviä muutoksia hormonaalista tasoilla johtaen umpeenkasvun eturauhasen kudosta, joilla on heikentynyt virtsaamaan.

Potilaat valittavat usein virtsatessa pienissä annoksissa, virtsaaminen yöllä, myöhemmin virtsainkontinenssin voi esiintyä.

Aikaisemmin vain taudin kirurgista hoitoa käytettiin. Tällä hetkellä on lääkkeitä, joiden avulla voit pienentää eturauhan kokoa ilman leikkausta. Yleisimmin käytetyt ovat dalphase, omniks - nämä lääkkeet vähentävät virtsateiden kouristusta ja tällä tavoin eliminoivat taudin tärkeimmät oireet. Kun niitä käytetään, verenpaine saattaa laskea, joten niitä ei suositella tai ottaa pieninä annoksina alhaisilla verenpainearvoilla.

Osteoartriitin muodonmuutos on nivelsairauksien ryhmä.Se johtuu nivelruston tappamisesta, sen harvennuksesta, luukudoksen kasvusta ja kivun lievityksestä.Ihmisillä esiintyvän muodonmuutoksen aiheuttamat tekijät vanhuksille ovat liikalihavuus, työperäinen stressi nivelissä, endokriiniset häiriöt.

Tauti etenee asteittain. Aluksi potilaat kokevat voimakasta lihasten väsymystä ja nivelsärkyä liikunnan jälkeen, liikkeiden lievän kouristelun liikkeiden aikana, hieman aamujäykkyyttä.Taudin etenemisen myötä oireet tulevat voimakkaammiksi, liikkumisrajoitukset nivelissä lisääntyvät, nivelten muodonmuutos ja lihasten atrofia ilmenevät. Useimmiten vaikuttaa selkärangan, alemman ääripäiden, interphaangeaalisten nivelten nivelet. Diftoivien interphaangeaalisten nivelten alueella esiintyy tiheitä muodostumia, nivel muodostaa( Geberdenin nodules), yhteinen tilavuuden lisäys, olettaa karanmuotoisen muodon( Busharin nodules).Kun selkäydinpylväs kärsii, paikallinen kipu ilmenee radikuliitin ja jäykkyyden ilmiöissä.

Hoidossa käytetään terapeuttista voimistelua, hierontaa, ruokavaliota kehon massaa korjaavaksi. Tumman pysäyttämiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: nais, movalis, diklofenaakki. Myös yhdistyksessä otetaan käyttöön kenalog ja hydrokortiini.

Fysioterapiaa käytetään laajalti.