Haavainen paksusuolitulehdus - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Haavainen koliitti - krooninen sairaus, joka vaikuttaa vain paksusuoleen, mukana sen tulehdus, turvotus ja kokeellisen mahahaavan syntymisen. Useimmat kärsivät usein vuotiaista 20-40 vuotta vanhoja ja 55 vuoden jälkeen.

Kuvassa anatomia paksusuolen - haavaisen paksusuolen tulehdus vaikuttaa kaikkialla.

aiheuttaa haavaisen koliitin

yleisesti hyväksytty teoria alkuperästä haavainen paksusuolen tulehdus tällä hetkellä ei ole olemassa. Esitti useita hypoteeseja, heidän joukossaan:

• haavainen paksusuolen tulehdus - tartuntatauti, mutta taudinaiheuttaja ei vielä tiedetä;
• haavainen koliitti - autoimmuunisairaus, kun elimistön oma immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita vastaan ​​epiteelisoluissa paksusuolen limakalvon;
• haavainen paksusuolen tulehdus - perinnöllinen sairaus, joka laukaisee useita haitallisia tekijöitä kehitysympäristö.

Tunnetut laukaista tekijät taudin:

• dieetti huono kuitua ja runsaasti hiilihydraatteja;
• dysbiosis;
• Stressi ja trauma;
• liikunnan puute.

Mielenkiintoinen seikka on se havainto, että ihmiset, jotka oli tehty umpilisäkkeen, vähemmän todennäköisesti kärsivät haavainen paksusuolen tulehdus.

Oireita haavainen paksusuolen tulehdus Haavainen paksusuolitulehdus tapahtuu jaksot pahenemista ja palautukseen. Supistusten vakavuutta voidaan vaihdella lievästä kohtalaiseen vakavia.

aikana paheneminen lieviä tai kohtalaisia ​​sairauden vakavuuden yleisimpiä oireita havaitaan huonovointisuus, heikkous, lisääntynyt lämpötila 38 ° CPaikallisen taudin merkkejä erittävät usein uloste jopa 5 kertaa päivässä sekoitettu verta ja kouristelua vatsakipu.

Vakavissa tapauksissa tauti voi nostaa lämpötilaa yli 38 ° C: ssa, näyttää takykardia( syke yli 90 lyöntiä / minuutti), kalpeus ihon anemian vuoksi( anemia), huimaus, heikotus. Paikallisesta ominaisuudet: jakkara taajuus on yli 6 kertaa / päivä useita verihyytymiä voi vapautua, vaikea kouristelua vatsakipu ennen teko ulostamisen.

Variantit näyttöjä voidaan löytää tarttuvan enterokoliitti( akuutti punatauti, salmonella), Crohnin tauti, iskeeminen koliitti, pseudomembranoottinen koliitti, keliakia( intoleranssi tuotteita vehnän ja ohran), divertikuliitti, verta ulosteessa saattaa olla läsnä johtuen hemorrhoidal verenvuotoa. On huomattava, että Crohnin tauti on hyvin samankaltainen kuin haavainen koliitti, tärkein ero on, että Crohnin tauti vaikuttaa koko paksuus suolen seinämän, eikä vain limakalvoa.

Joka tapauksessa läsnäolo vatsakipu, älä lopeta 6 tuntia ja jakamisesta verta peräsuoleen tulee neuvotella lääkärin-kirurgi jättää akuutti kirurginen patologia. Ei suositella käytettäväksi särkylääkkeitä, koska ne voivat vääristää psittakoosin taudin ja estää oikean diagnoosin. Voit ottaa antispasmodic huumeita - ei-kylpylä tai Buscopan( 2 tablettia kerralla).Kun ripuli kehitystä ilman merkkejä verenvuodosta voidaan käyttää ripulilääkkeet, kuten loperamidi, Imodium alkuannos 4 mg jälkeen 2 mg jokaisen ulostamisen, enintään 16 mg: aan päivässä ei pidä ottaa niitä enemmän kuin 24 tuntia, joilla ei ole vaikutusta olisi sovellettavalääkärille.

kartoitus epäillään haavainen paksusuolen tulehdus

on laboratoriotutkimusten on läpäistävä yleinen verikoe arvioida laajuudesta ja vakavuudesta verenhukka anemia, veren hyytymistä ja verenvuoto sekä tavallisena tutkimuksia varten sairaalahoidon aikana.

avain instrumentaalinen menetelmät tekevät mahdolliseksi tarkan diagnoosin ja arvioida, missä määrin vahinkoa suolen limakalvon on fibrocolonoscopy .Tämän tähystys, joka koostuu visuaalinen arviointi suolen limakalvon joustava väline, viedään suolen onteloon peräaukon läpi.

Kuvio tyypillinen endoskooppi kuva haavaisen koliitin - tulehdus, limakalvon turvotus, haavainen vika ja fibriinin overlay.

kuitenkin aikaan pahenemista suorittaa kolonoskopia täysin vaikeaa, koska tulehduksellisten suolistosairauksien muutoksia ja vaara puhkeamiselle.

peräruiske on turvallisempi Tutkimusmenetelmä, vaikkakin vähemmän tietoa. Se koostuu peräruiskeen suorittamisesta bariumsuspensiolla ja sen jälkeen röntgentutkimuksella. Barium liete, kirjekuoreen sisäseinään suolistossa, voit päästä röntgen kuva valettu limakalvon ja se voi arvioida laajuudesta ja vakavuudesta haavaumat. Myös mahdollinen vaihtoehto barium suspensio voi olla tavallisessa ilmassa, joka on tuotu suolen luumeniin, se suorittaa kontrastia toiminto. Panoraamaröntgenlaitteesta

vatsaonteloon ilman varjoaineiden käyttöä on tarpeen diagnoosin komplikaatioiden haavaista koliittia( paksusuolen perforaatio).

Hoito haavainen koliitti

päätavoitteena kun hoidetaan haavaista koliittia on nopea saavuttaminen remission kestävä.Hoidon perusta noudattaen tulehduskipulääkkeet: aminosalitsillaty( sulfasalatsiini, mesalatsiini), glukokortikoidihormonit( metipred, deksametasoni, prednisoloni) ja sytostaatit( metotreksaatti, atsatiopriini, merkaptopuriini).Viimeaikaiset määrätä vain vakavien muotojen tauti, koska ne estävät immuunijärjestelmää, edistämällä immuunipuutos. Sisällä

oireenmukaista hoitoa määrätty hemostaattinen välineet( Dicynonum, aminokapronihappo, Tranexam), kun kyseessä on runsasta verenvuotoa voi vaatia verensiirtoa punasolusakkaa ja makean jäädytetty veriplasmasta.

normalisoimiseksi motiliteettiin käytetään antispasmodisten( no-spa, papaveriini), ja antidiarrheaalit( loperamidi).

Antibioottiterapia on määrätty komplikaatioihin. Huomattavana ehtyminen

antaa parenteraalisen ravitsemuksen( laskimonsisäinen ravinteiden seokset - aminohapon liuokset, rasva emulsiot ja hiilihydraattien).

Jos nämä konservatiiviset toimenpiteet ovat tehottomia ja jatkuu peräsuolen verenvuodon enemmän kuin 100 ml / päivä leikkaushoitoa. Ainoa tehokas menetelmä kirurginen hoito - on täyttää Kolektomian vatsan peräaukon resektio peräsuolen, eli poisto koko paksusuoli. Tämä lamauttava toimenpide suoritetaan tarkasti potilaan rajoitetun potilaan oireiden mukaan. Ominaisuudet

voima ja taudin uusiutumisen estävää haavaisen koliitin

Koska nykyiset pitkäaikainen tulehdus kehon johtaa laihtuminen ja ehtyminen, ravinto haavainen paksusuolen tulehdus olisi korkea-asteen, korkea-kalori, sisältävät elintarvikkeet runsaasti vitamiineja ja proteiineja. Ota ruokaa pieninä annoksina, 6 kertaa päivässä.Olisi jätettävä ruokavaliosta, kastikkeet, mausteet, rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia, karkea kasvikuidut raaka vihannekset ja hedelmät, koska ne edistävät kehitystä ripuli. Samasta syystä on välttämätöntä olla varovainen maidon ja maitotuotteiden käytöstä.Voit ottaa ruokakalatuotantoa, vähärasvaista lihaa( naudanliha, kalkkuna, kana, kani) maksassa ja keitetty, keitot alhainen rasvatonta lihaa ja kalaa liemi, muroja, kananmunia( enintään 2 kpl päivässä keitettyä tai höyrynä munakas)perunat, riisi, hyytelöä, hyytelö, mustikka, kypsä päärynät ja muut hedelmät ja marjat, juusto kohokas, kuivattu leipä.Mitä juomia, voit juoda teetä, mustaa kahvia, kaakaota, vettä, liemi lonkat, Wild Cherry ja mustikka. Jälkeen cupping

pahenemista haavaisen koliitin, anti-inflammatorisia lääkkeitä otetaan kuuden kuukauden kuluessa. Lisäksi tehdään kolonoskopia. Ilman tulehduksellisten muutosten koolonin limakalvon hoito lopetetaan, jos endoskooppinen kuvaa edelleen tauti, jatkaa hoitoa vielä 6 kuukausi kunnes seuraava tutkimus.

Suunniteltu fibrocolonoskopia on välttämätöntä valmistaa. Yksinkertaisin tapa tehdä tämä on Fortransiin. Tutkimuksen aattona sinun on noudatettava edellä mainittua ruokavaliota, voit juoda teetä juuri ennen testiä.Päivänä tutkimuksen, laimentamisen jälkeen lääkettä per 1 pussi 1 litraa kohti vettä( määrä riippuu laukut paino) juoman jaettuna annoksina 4 tunnin aikana. Tuoli pysähtyy 3 tunnin kuluttua viimeisestä annoksesta. Tämän jälkeen voit tehdä kolonoskopian.

Komplikaatiot haavainen paksusuolen tulehdus

Koska ajoissa hoitoon voi kehittyä komplikaatioita:

• hengenvaarallinen verenvuoto;
• toksinen laajentuma paksusuolen - liiallinen määrä paksusuolen vuoksi lopettamisen halkaisija supistuksia, koska voimakas limakalvon tulehdusta. Siten on olemassa pysähtyminen suolen sisältö, joka imeytyy verenkiertoon ja on myrkyllinen vaikutus koko elimistössä.Poistetaan tämä tila kolonoskopian avulla poistamalla suolen sisältö.Koska ajantasaista apua ei ole, seuraava komplikaatio tapahtuu;
• rei'itys paksusuolen - rikkoo eheyden Suolenseinämässä mukana vuodatus suolen sisällön vapaaseen vatsaonteloon kanssa peritoniitti( tulehdus vatsakalvon) ja sepsis( verenmyrkytys);
• paksusuolen syöpä voi esiintyä pitkittyminen haavainen paksusuolen tulehdus, joten ihmiset yli 50 vuotta, sinun on rutiininomaisesti suoritettava kolonoskopia;
• extra-suolikanavan komplikaatioita - haavainen paksusuolen tulehdus voi aiheuttaa kehitystä nivelsairaus( turvotus ja kipu suurten nivelten), maksasairaus, sappiteiden, iho( rakkulaihottuma - pyoderma).

ehkäisy haavainen paksusuolen tulehdus

Toistaiseksi mitään toimenpiteitä on kehitetty ehkäisy haavainen paksusuolen tulehdus. Kehittymisen estämiseksi komplikaatioiden on mahdollista vain diagnosoida ajoissa ja hoidossa.

Koska suuri oppinut Hippokrates: "Mies pitäisi osata auttaa itseäsi tauti, ottaen huomioon, että terveys on korkein ihmisen rikkaus."Varo terveyttäsi. On parempi yliarvioida vakavuus oireet, ennemmin kuin myöhemmin, lääkärin hoitoon.

Kirurgin lääkäri Tevs DS