Märkivä mastitis - syyt, oireet ja hoito. MFien.

märkivä utaretulehdus - märkivä tulehdus rintarauhaskudokseen. Rintojen tulehdus on kaksi vaiheessa: seroosi ja märkivä.Riippuen taudin syy voi olla utaretulehdusta ja imetys nelaktatsionnym. Useimmiten tämä tauti on yleisempi naisilla synnytyksen ja imetyksen aikana( imetys).Useimmiten mastitis esiintyy primiparous-naisilla. Useimmissa tapauksissa imetys utaretulehdus kehittyy toisessa - kolmannella viikolla lapsen elämään, mutta myös kehittää 10 kuukauden kuluttua toimituksen.

Märkivän utaretulehduksen syyt.

aiheuttava aine märkivän imetys utaretulehduksen useimmissa tapauksissa on Staphylococcus aureus. Yhdyskäytävä infektion nännejä, suun maitokanavien. Ja tulehduksen kehittyminen on yhdistelmä-infektion ja lactostasis( tyhjäkäynti maidon), jälkimmäinen toimii laukaiseva tekijä.Jos lactostasis ei ratkaista 3-4 päivää, sitten kehittyi märkivä utaretulehduksen.

vuoksi pysähtynyt maitoa rintarauhasiin ovat seuraavat:

• noncompliance imetyksen
• riittämättömän, epäsäännöllisen pumppaus maidon jälkeen imetys, heikentynyt pumppulaite - karkea pumppaus( puristaminen maito), jolloin suljetussa rintojen trauma;

• jäykkyys ja nännejä,
• Synnynnäinen muutokset rintarauhasiin( ohut ja puristetulla maitokanavien),
• mastopatiaa,
• edellisen Rintojen. Kun

pysähtynyt maito ja liittymisen infektio rinnan kanavan alkaa maitohappokäyneet ja maidon koagulointi, mikä johtaa edelleen huononemisen ja ulosvirtaus lactostasis painoja. Patologinen paha ympyrä kehittyy. Ja hapanmaitotuotteet olla suotuisa ympäristö bakteerien kasvua, mikä johtaa nopeaan siirtymä märkivä tulehdus vaiheessa. Alkuvaiheissa korkea kuume ja vilunväristykset ovat laktoasisien aiheuttamaa. Johtuen pysähtyneisyyden ja hapanmaitotuotteet jolla pyrogeeninen toiminnan kautta vaurioitunut maitokanavien ovat imeytyy vereen, mikä aiheuttaa lämpötilan nousun.

Nelaktatsionny utaretulehduksen harvinaisempia imetyksen. On seuraavat syyt esiintyminen:

• rintojen trauma,
• märkivä ihon ja ihonalaisen kudoksen rintojen( paise, rubinilla) siirtymiseen tulehduksen syvästi makaa kudoksen
• kiinnittymisestä vieraita esineitä rintarauhaskudokseen,
• paise ja hyvänlaatuisiarintojen pahanlaatuiset kasvaimet.

taudinaiheuttajista tässä tapauksessa hieman leveämpi. Lisäksi kultaa ja Staphylococcus epidermidis ovat usein Pseudomonas aeruginosa, enterobakteerit.

Märkivän utaretulehduksen oireet.

märkivä lactational utaretulehduksen sen kehittämiseen kulkee tavallisesti vaativalle ja infiltratiivinen vaiheessa. Kun
vakavien utaretulehduksen aiheuttaa kipua ja vakavuus maitorauhasen, vilunväristykset ja kuume jopa 38 ° C: ssaRintarauhasen koko kasvaa, on punoitusta ja arkuutta alueen tulehdus. Ilmaisen maidon määrä vähenee.

Kun tuleva infiltratiivinen vaihe yhdessä edellä mainituista oireista rauhanen tunnustelu havaitaan tiheä kivulias muodostuminen( tunkeutuminen), jossa ei ole selkeitä rajoja ja pehmentävä osia. Säilyttäen

lactostasis 3-4 päivää vaativalle ja infiltratiivinen vaihe liikkuvat vaiheessa kehityksen kanssa septinen komplikaatioiden useimmiten abscessed utaretulehduksen. Tällöin terveydentila heikkenee, lämpötila nousee yli 38 ° C.Tiivistys( tunkeutuminen) rinnasta tulee jyrkästi tuskallinen, tulee selkeät rajat, keskellä tämän koulutuksen voi tuntea pehmeneminen, mikä viittaa paise kehitystä.Ehkä kehittäminen lukuisia pieniä paiseita infilrate tyypin hunajakenno täynnä missä, muodossa nimeltään infiltratiivinen paise. Viimeksi mainittujen oireet poikkeavat vähän rinnan imusta. Akuutti märkivä imetysmastiitti.

myrkytyksen selvempi lämpötila saavuttaa 39 ° C tai korkeampi rintasyövän ajotulehdus. Tunnusmerkki ilmaistaan ​​rintojen turvotus, joka on kasvanut huomattavasti koko, sinertävä ihon väri. Usein nänni vedetään turvotukseen johtuen rauhasesta.

Mastituumin virtsanmuotoinen muoto etenee pahanlaatuisesti, mikä osoittaa märkivän prosessin laiminlyöntiä.Rauhan iho on syanoottinen-violetti, jossa on nekroosin alueita( musta väri), prosessi kattaa koko rauhanen. Ehkä epidermaalisten läpipainopakkausten muodostuminen pilvinen verinen sisältö, kuten polttaa.

Ei-laktatiivisen utaretulehduksen tapauksessa kliininen kuva poistetaan. Taudin alkuvaiheessa eturintamassa kehittyy taustalla oleva tauti, esimerkiksi furuncle tai carbuncle. Sitten tuholaisen itsepintainen tulehdus kiinnitetään. Yleisimmin kehittynyt rintaontelo.

Ei-laktatiivinen utaretulehdus komplikaationa oikean rinnan abscessaalista kiehua.

Erota utaretulehdus laktostaasista, joka usein edeltää märkivää tulehdusta. Pääasiallinen ero utaretulehduksen ja laktoasetaasin välillä on ihon punoituksen ja turvotuksen puuttuminen maidon ruuhkautumisen aikana. Kun oireet tyhjennetään lactostaasin avulla, oireet menevät pois, kehon lämpötila laskee.

Märkivän utaretulehduksen tutkiminen.

Jos näitä oireita esiintyy, on tarpeen käydä opettajana kirurgilla tai poliklinikalla. Tutkinnan jälkeen on välttämätöntä antaa veren ja virtsan kokonaispitoisuus verikokeessa sokerin tasolle diabeteksen läsnäolon poissulkemiseksi. Virtsan kliinisessä analyysissä leukosyyttien lukumäärän kasvu on lisääntynyt leukoformulaarista vasemmalle, ESR: n kasvu. Instrumentaalisista menetel- mistä nisäkäsreuman absasteiden diagnosoinnissa kaikkein informatiivisin menetelmä on ultraääni. Viimeksi mainittu mahdollistaa diagnosoida kertyminen mätä rintakudoksen, sijainnin määrittämiseksi ja mitat märkivä tulisija suorittaa punktio seurasi bakteriologinen tutkimus pistemäistä.

Kasvainten hoito.

Laktoostaasin ja serosmastitin tulehduksen kehittymisen alkuvaiheissa määrätään konservatiivinen hoito.

Maito on ilmoitettava säännöllisesti 3 tunnin välein. Maito ilmaistaan ​​ensin terveestä rintasta, sitten potilaasta. Poistoa varten mukana maitorauhasen kanavat kouristus ja helpottaa dekantoimalla kolme kertaa päivässä intramuskulaarisesti spasmolyytit( esim. Nospanum 2 ml).Määritä antihistamiinien lihaksensisäinen annostus desensitisoimiseksi( esimerkiksi suprastin 3 kertaa päivässä) ja antibakteeriset, joilla on laaja kirjo. Suorita puolialkoholin kääreitä rintarauhasista, ultraäänestä tai UHF-hoidosta. Kun

tehottomuus ja konservatiivinen hoito märkivä tulehdus vaiheessa - avaaminen ja viemäröinti märkivä keskus yleisanestesiassa.

Leikkauksen jälkeen jatkaa antibioottihoito, paise ontelon huuhtelun toimivat antiseptiset liuokset( klooriheksidiini furatsillin, dioxidine) suoritettiin päivittäin sidokset.

Imetys voidaan jatkaa vain, jos tulehdus lievitetään ja negatiiviset bakteriologiset tutkimukset maidosta suoritetaan. Tällöin lapsia ei voida soveltaa joko terveeseen tai sairaaseen maitorauhaseen. Maitoa, joka ilmaistaan ​​sairastuneesta rintasta, ei käytetä, mutta terveestä rintarauhasesta tehdään pastörointi ja syötetään pullosta. Tällaista maitoa ei ole varastossa.

Kun relaksoiva ja vaikea mastiitti on lakaktasian jälkeen keskeytynyt, imetys keskeytyy. Imetyksen keskeyttäminen on lääkitystä sellaisten lääkkeiden avulla, kuten esimerkiksi dostinex ja parlodel.

Märkivän utaretulehduksen komplikaatiot.

Märkivän utaretulehduksen komplikaatiot jakautuvat itse taudin komplikaatioihin ja postoperatiivisiin komplikaatioihin. Sopivilla

märkivä komplikaatioita kehittämistä utaretulehduksen sisältävät selluliitti ja kuolio rinta-, kliininen kuva, joka on kuvattu edellä, jälkimmäinen puolestaan ​​voi johtaa sepsis( verenmyrkytys).

Postoperatiivisiin komplikaatioihin kuuluu lypsykudoksen kehittyminen. Yleensä se sulkeutuu kuukauden kuluttua elpymisestä ja ei ole rintaruokintaan vasta-aiheista. On myös mahdollista imetyksen jälkeinen haava ja masentuneen utaretulehduksen uusiutuminen. Käytön jälkeen voidaan säilyttää kosmeettinen vika ja operatiivisen trauman, jonka jälkeen arpia ja rintojen muodonmuutos lisää todennäköisyyttä Toistuvat taudin raskauden aikana ja seuraava ruokinta.

Märkivän utaretulehduksen ehkäisy.

Märkivän utaretulehduksen ehkäiseminen sisältää useita toimintoja.

• Lisää kehon resistenssiä ravitsemalla runsaasti proteiineja, hiilihydraatteja ja vitamiineja.
• Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen. On tarpeen ottaa lämmin suihku kahdesti päivässä, vaihtaa alusvaatteita. Syöttämisen jälkeen maitorauhasen on välttämätöntä pestä lämpimällä vedellä ilman saippuaa, pyyhi pyyhkeellä ja auki 15 minuuttia. Välillä rintaliivit ja nänni tasoittaa steriilillä sideharsolla, joka muuttuu, kun kyllästetty maitoa. Bran tulee olla puuvillakangasta, se on pestävä joka päivä, silitysraudan päällä kuumalla raudalla. Hänen ei pitäisi puristaa rintakehää.
• On aika hoitaa nännejä, kun ne näyttävät, sinun täytyy lopettaa imetys kipeä käsi, ilmaista maitoa pulloon ja syötetään nänni. Nännin reikä tulee tehdä tulipaloon lämmitettävällä ompelulangalla. Tuloksena olevan reiän pitäisi olla pieni, muuten lapsi voi kieltäytyä ottamasta rintaa. Hoitoon vetimet halkeamien erilaisilla haavan paranemista voiteet( esim solkoserilovaya voide, kerma Bepanten).
• Etusijalle olisi Käsi ilmentymä maitoa, erityisesti ulompi neljänneksessä rinnasta, jossa on usein pysähtynyt maitoa.

Jos nämä oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriin. Tämä on paras komplikaatioiden ehkäisyssä märkivä utaretulehduksen, koska ajoissa hoitoon määrätty välttää leikkauksen tai suoritetaan niin pian kuin mahdollista vähiten voimakas kosmeettisia virheitä tulevaisuudessa.

On parempi yliarvioida oireesi vakavuus kuin on liian myöhäistä hakeutua lääketieteelliseen apuun.

Kirurgin lääkäri Tevs DS