Jäädytetty tai kehittymätön raskaus - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Kuolleiden tai kehittymätön raskaus on sikiön kehityksen ja kuoleman lakkaaminen. Useimmiten raskaana oleva nainen on vastaavanlainen ongelma raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana( enintään 14 viikkoa).Paljon vähemmän usein jäädytetty raskaus tapahtuu myöhemmin.

Kehittymätön raskaus on eräänlainen keskenmeno, aivan kuten keskenmeno.

Miten raskaus pysähtyy?

Alkion tavoin, kuten normaalilla raskaudella, alkion istuttaminen kohtuun tapahtuu. Mutta jostain syystä sikiön kehitys pysähtyy ja sikiö kuolee. Mutta tästä huolimatta raskauden keskeytyminen ei tapahdu, kuten normaaliin keskenmenon, eli sikiönmunan nukkuminen eikä jättää kohdusta. Siksi kohtu kasvaa edelleen, nainen silti tuntuu "raskaana" ja hCG( ihmisen istukkagonadotropiinia ihmisen) - hormoni raskauden - ei kasva, vaan laskee hitaasti. Mutta ennemmin tai myöhemmin on istukan ja sikiön munasolun häiriö, ja vasta sitten jäädytetyn raskauden oireet ilmestyvät.

Mikä voi johtaa kehittymätönyn raskauteen?

Ensinnäkin hormonaalisen epätasapainon vuoksi, pikemminkin progesteronin puutteen vuoksi tai ylimääräisten androgeenien, erityisesti testosteronin, vuoksi.

Jäädytetyn raskauden toinen syy on sikiön geneettinen poikkeavuus, joka ei ole yhteensopiva elämän kanssa. Useimpien tutkijoiden mukaan luonto tekee luonnollista valintaa ja poistaa ajoittain kelvoton sikiön.

Kolmas yleisin syy on infektiot. Raskauden aikana immuuni heikentää, mikä on suotuisa tausta tartuntatautien pahenemiselle. Vaarallisin on seksuaalista infektiot( tippurin, klamydian, ureaplasmosis ja mykoplasmoosin) ja TASKULAMPPU infektiot( toksoplasmoosi, vihurirokko, herpes, sytomegalovirus-infektio).

Lisääntynyt raskauden ja keskenmenojen syy on raskaana olevan APS: n läsnäolo.

Muut provosoivat tekijät sisältävät raskauden in vitro -hedelmöityksen jälkeen;
korostaa ja terävä muutos ilmastoon - pitkän matkan lennot;
Tupakointi ja juominen alkoholi,
yli 35-vuotiaiden raskausikä.

Kuolleen raskauden oireet

Ärtyvän raskauden oireet ovat lähes identtiset keskenmenon oireiden kanssa. Sikiön munasolun irtoamisella ilmenee kouristuksia alhaalla vatsan verenvuotoon sukupuolielimestä.

Nainen voi kiinnittää huomiota raskauden oireiden häviämiseen: toksemia( jos hän tietysti oli), nisäkäslihasten arkuus ja niin edelleen.

Jos jäädytetty raskaus tapahtuu myöhemmin, niin yksi kauhistuttavista signaaleista patologian esiintymisestä on sikiön liikkeen puuttuminen.

Kuitenkin jopa nämä oireet myös jäädytetyt raskauden tarkasti sanoa, onko kyseessä on vaikeaa, joten jos jokin on kuvattu oireita tulisi neuvotella gynekologi. Verisuonien ja sikiön liikkeen puutteen vuoksi lääkärin kuuleminen on välttämätöntä hätätilanteessa.

Diagnoosi jäi abortin

tutkimus sisältää gynekologinen tutkimus, lantion ultraääni ja verikoe HCG dynamiikkaa. Näiden tutkimusten perusteella voidaan luotettavasti diagnosoida jäädytetty raskaus.

Katsottuna tuolin kaikki raskaana olevat naiset, joilla ei ole kehitysmaiden raskaus todetaan epäsuhta koko kohtu raskauden että on kohtu on pienempi kuin sen pitäisi olla.

Ultrasoundin mukaan alkion koko on pienempi kuin raskausajanjakso. Hänellä ei ole sydämenlyöntiä.Kun ultraääni on myös mahdollista tunnistaa anembrion - eräänlainen kehittymättömän raskauden, kun sikiömuna on tyhjä, ilman alkioita.

Kuten edellä on todettu, hCG: n taso ei kasva pysähtymättömällä raskaudella ja se on kaukana hCG: n taakse normaalista raskaudesta. Jotta voitaisiin paremmin arvioida hCG: n dynamiikkaa veressä, on suositeltavaa suorittaa testi kahdesti 48 tunnin välein.

Jäädytetyn raskauden keskeytyminen

Valitettavasti jäädytettyä raskautta ei ole mahdollista ja raskaus keskeytyy joka tapauksessa. Lääkärin taktiikka riippuu erityisestä tapauksesta.

Useimmissa tapauksissa, aloittaa odottava taktiki. To siellä jälkeen sikiö kuolee, HCG tasot laskevat, kohtu sopimukset, ja siellä on spontaani keskenmeno, t.e.plodnoe muna vapautuu kohtuun itsenäisesti.

Toinen tapa on raskauden keskeyttäminen lääkkeillä.Tätä menetelmää käytetään, mikäli raskauden aikana vähemmän kuin 8 nedel. Dlya lääketieteellisen käytön päättyessä progesteroniantagonistien( mifepristonin tai Mifegin) ja analogit, prostaglandiini E2: n( misoprostolia, Cytotec).Muutaman tunnin kuluttua lääkkeitä kehittyy ja tapahtuu spontaani keskenmeno.

sovelletaan myös kirurginen hoito, joka on kaapimalla kohdun onteloon poistamalla munasolu. Tuloksena kaavinta lähetetään histologista ja sytogeneettinen tutkimus kudosten munasolun. Kaapimisen jälkeen intravenoosisesti hormoni, joka vähentää kohdun( oksitosiini) ja määrätty antibiootteja estämään tulehdukselliset komplikaatiot.

viikon tai kahden kuluttua kaavinnan tehdä kontrolloida lantion ultraääni, onko munasolu kohtuun pysyy.

Kaikki naiset, jotka on diagnosoitu kehittää raskaus, käsittelyn jälkeen, joka on, kun keskenmenon tai raaputtamalla suositella tutkii gynekologi syyn jääneiden abortin, muuten ja uudesta raskaudesta voi olla myös muita kuin kehitysmaissa.

Monimutkainen katsastus jäänyt abortin kuuluu:

- sytogeneettisten ja histologinen tutkimus sikiön kudosta, joka suoritetaan sen jälkeen, kun kaavinta ja tähän tulokseen, käyttäjän on otettava yhteys gynekologisi;
- PCR-diagnoosi urogenitaalisiin infektioihin;
- hajotetaan kasvillisuudelle;
- veritesti TORCH-infektiolle;
- verikoe hormonien vaikuttaa käsitys ja Fertiilissä( LH, FSH, prolaktiini, estradioli, progesteroni, androgeenit, testosteroni ja DHEA, 17-hydroksiprogesteroni, kortizol. Pri tarpeen tutkittiin kilpirauhashormonien( TSH, T4, T3);
- lantion ultraääni,
- veren hyytyminen,. .
- verikoe vasta fosfolipidien ja istukkagonadotropiinia

perusteella saadut tulokset lääkäri määrää hoidon kehittämisen jälkeen raskauden suositeltavaa estää raskauden 3-. 6 kk tutkimusta, käsittelyä ja hyödyntämistä kehon yleensä suojelemiseksi määrätä ehkäisypillerit( Jeanine, Jess, Yarina jne)

Useimmiten kehittää raskaus ei ole lause, ja sitten nainen voi turvallisesti tulla raskaaksi ja synnyttää..

jäi aborttiin komplikaatioita Mahdolliset komplikaatiot

kehittää raskauteen liittyvät pitkäaikaiseen läsnäoloon kuolleen sikiön kohtuun. Tämä voi johtaa korionamnioniitin, eli tartunnan kalvojen ja kohdun limakalvon, tulehdus limakalvon kohtuun. Jos jäi abortti syntyi myöhemmin, on olemassa riski sikiön maseraation eli hajoaminen kuollut sikiö, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten peritoniitti ja sepsis.

Ennaltaehkäisy jäi abortti:

- terveellistä elämäntapaa, torjua haitalliset tottumukset, säännöllinen liikunta;
- tutkii gynekologi ennen raskautta suunnittelevien ja varhaisen hoidon infektioiden ja hormonaalisia häiriöitä;
- foolihappoa ja E-vitamiinia raskauden suunnittelun ja ensimmäisen kolmanneksen aikana 12-14 viikkoa raskauden.

Kysymyksiä ja vastauksia.

1. Milloin kuukauden kuluttua kaapimalla yli jääneiden abortin?
25-60 päivää sen jälkeen, kun curettage tulee kuukausittain.

2. Olin kaapattu kuukausi sitten. Gynekologi on nimittänyt 6 kk ehkäisypillerit, mutta en halua niitä pit. Chto neuvoa?
Suun kontratsevtivy on parantava vaikutus, joten ne ovat useimmiten määrätty. Tilapäisesti ja voi olla este käyttää, mutta joka tapauksessa se päättää lääkärisi perusteella analyysejä.

3. Kuinka monta päivää sen jälkeen, kaavinta voi olla verenvuodon?
Jopa 10-14 päivää.

4. Mitä minun mahdollisuudet raskaus normaalisti tehdä, jos ennen, joka oli jäänyt abortti?
Sama kuin terveillä naisilla, jos jäi abortti oli vain kerran.

5. Juonen oraaliset ehkäisyvälineet. Voinko testata hormoneja?
Et voi. Ei ole mitään järkeä.

6. Milloin raskauden aikana sikiön sydämen lyönti on ultrasuurissa selvästi näkyvissä?
raskauden kuudennessa viikossa.

7. Voiko kehittymätön raskaus kehittyä, jos se tehdään usein ultraäänellä?
Ei, se ei voi.

8. Millaista ultraäänitöitä pitäisi tehdä lyhyellä aikavälillä, jos epäillään jäädytettyä raskautta?
Lisätietoisen ultraäänen alkuvaiheissa emätinanturilla.

9. Minulla on HCG, joka vastaa määräaikaa, ja ultraäänen sanotaan osoittavan, että raskaus on kehittymätön. Kenen uskoa?
Tarkkaile raskauden kestoa. Jopa 6 viikon raskaus, syke ei aina ole näkyvissä ultraäänellä.Mutta sattuu, että raskaus "keskeyttää", mikä näkyy selvästi ultraäänellä 6 viikon kuluttua, ja hCG: llä ei vielä ole aikaa laskea.

Naistentautien ja gynekologien tohtoriChristina Frambos