Vanhanaikainen masennus - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
Valitettavasti tällä hetkellä valtaosa vanhusten kärsivät masennus eivät tule tietoon psykiatrit, kuten vanhuuden psykiatrit eivät saa erikoishoitoa, mikä viivästyttää, pahentaa tautia, jopa itsemurhaan. Toivottavasti tämä artikkeli auttaa sinua ymmärtämään, mitä tapahtuu oman rakkaansa tai voit selvittää tilanteen ja ratkaista sen parhaiten.
alussa taudin, potilaat huolissaan masentunut mieliala, he ovat synkät, on unettomuus. Tulevaisuudessa lisääntyneen ahdistusta ja levottomuus ja jännitystä ideatornoy kehittää erilaisia muotoja masennuksen harhaluuloja - tuomitseminen, rangaistus, kuolema, hypochondriacal, ja itsemurha-ajatukset. Ominaisuudet
masennus vanhuksilla:
- Ahdistuneisuus levottomuus korkeudella taudin saavuttaa vakavuus moottorin herätteen voidaan limittää kanssa jälkeenjääneisyys ehdon muodossa moottorin horros joka heijastaa potilaan kokemaa pelkoa ja epätoivoa. Tällaisten potilaiden eleet ovat ekspressiivisiä, käyttäytyminen on demonstraatiota.
- Epämiellyttävät kokemukset kattavat lähes kaiken "syyllisyyden" ja "rangaistuksen" teemojen moninaisuuden. Myös ominaisuus hypochondriacal harhaluulot, jonka sisältö on yleensä keskittynyt rikkomuksia suolen toimintaa ja niihin liittyvät "tuhoisia" seurauksia organismin( pilaantunut, myrkytys, elinten surkastumista).
- kaukaisissa vaiheissa kehitystä psittakoosin tauti on vakiintunut, tulee yhä yksitoikkoista, monotoninen hälytystila esiintyy yksitoikkoinen levottomuus, alentunut henkinen aktiivisuus, jatkuva masennus ja lasku emotionaalinen resonanssi.
päätyttyä masennusjaksojen potilailla, joilla on mielialahäiriöitä havaitaan jäljellä tai resistenttejä dia tausta, muodossa tai määräajoin taantumista. Nämä häiriöt yhdistetään yksittäisiin masennuksen somatovegetatiivisiin ilmentymiin( unihäiriöt, ruokahalu).
myöhään elämän masennus on tunnettu siitä, että ilmiön kehitystä, joka tunnetaan nimellä "Double masennus", kun taustalla jatkuva alhainen mieliala esiintyä uudelleen määritelty masennusvaiheet.
Masennuksen oireet iäkkäillä potilailla
Väitteet yleensä hallitsevat koko masentunut, synkkä ajatuksia, ahdistusta, fyysinen rappeutuminen, unihäiriöt, autonomisen häiriöt muodossa hajanainen epänormaalit tuntemukset tai kivulias häiriöt yksittäisten elinten. Kun tarkasti potilaan havaittu heikkoa ilmentymistä ilmeitä, puute valppautta, ulkonäkö, mikä heikkous ja väsymys, vaimeita monotoninen ääni ja ahdistunut huolta.
Ikääntyneiden masennus voi "sokaistua" somaattisilla valituksilla. Tällaisia potilaita kiinnittää huomiota etenkin fyysisiä oireita depressiivinen oireyhtymä - ruokahaluttomuus, ummetus, laihtuminen, väsymys, päänsärky, selkäkipu ja muut ruumiinosat, jne Kuitenkin ne voidaan evätä tai vakavasti aliarvioida vakavuus varsinaisen mielialahäiriöt. ..
Masennuksen syyt vanhuuden
Kuvatessaan psykologinen tilanne yleensä korostaa esiintyy vanhuuden ongelmia, kuten "yhteenotto kuoleman lähestyminen", "menetys näkymiä", "jännitystä ja kitkaa uuden sukupolven."Kun rakastetun, tavanomaisen elämäntavan menetys on, suhdeluku on häiriintynyt. Leskeys ilman avioliitosta vanhuuden liittyy suuri riski ja yksinäisyyden seurauksena masennusta. Lisääntyvä jännityskuorma johtuva epäsuotuisa sosioekonomiset olosuhteet "uudistus aikakauden", mikä näkyi lähinnä vanhuksilla sekä takia loukkaa heidän maailmankuva aiheuta syrjäytymistä.Myös depressiiviset olosuhteet kehittyvät ja vanhusten irtisanomisesta työstä( "eläkkeen masennus").Niihin liittyy kivuliaita kokemuksia hyödyttömyyksestä, lunastamattomuudesta ja samalla ylläpitämisestä ammatillisen ja sosiaalisen itsetarkoituksen lisäämiselle. Pyrkimykset vähentää ja vähätellä asemaa Suuren isänmaallisen sodan veteraaneja ja kotirintamalla työntekijöiden arvot sotilaallisten ja työn urotekoja ja pyrkimyksiä aiheuttaa moraalista vahinkoa. On myös tietoa asumismuutoksen patogeenisestä vaikutuksesta. Tämä tilanne aiheuttaa erityisen masennuksen - "masentunut liikettä".Lisäksi vanhusten masentuneita tiloja usein herättävät tapahtumat, kuten perheen sisäiset konfliktit.
masennuksen ehkäisyyn vanhuksilla
mielenterveys vanhusten vaihtelevalla tehokkuutta parantaa erilaisten interventioiden:
- Liikunta, jotka tuovat sekä fyysistä että psyykkistä etuja, mukaan lukien tiukempi tyytyväisyys elämään, hyvällä tuulella ja psyykkistä hyvinvointia, lievittää ilmentymiä psyykkisiin ongelmiinmasennuksen oireet, verenpaineen alentaminen, sydämen työn hyytyminen).
- Parantaa sosiaalista tukea ystävällisellä kannalla. Ikääntyvien on kannustettava toimiaan. On toivottavaa vahvistaa useammin niiden toimien oikeellisuus ja edistää menestystä."Tänään siirrät luottavaisin kepin kanssa!", "Miten hyvä tänään istui sängylle!", "Olet tämän hyvin takki-to-face!"ja niin edelleen. Ikääntyneiden ihmisten tiedustelut menneisyydestään ovat heille erittäin hyödyllisiä.Pyydä vanhempi henkilö kertoa sukulaisilleen, lapsuuden, jossa hän asui nuoruudessaan, menneisyyttä työstä ja etuja. Hyvin yhteen katsomalla vanhoja valokuvia paikoista, joissa hän syntyi, eli, työskenteli, erityisesti sellaisia, joissa hän on esitetty voimassa suorittaessaan yhteiskunnallisesti tärkeää työtä.Tämä lisää aina ikääntyneen henkilön itsetuntoa. Iäkkäiden ihmisten pitäisi kuitenkin tuntea sinun todellinen kiinnostuksesi tapahtumien keräämiseen, haluisi kokea mitä koki ja koki. Jos hän ei usko kiinnostuksenne, todennäköisesti hän sulkeutuu itsestään ja häviää hänen luottamuksensa pitkään.
- Kroonisten sairauksien ja heidän hoitajiensa vanhusten kouluttaminen, kokoukset elämäntapahtumien käsittelemiseksi.
- ehkäisy aivovammojen, normalisoituminen korkea systolinen verenpaine ja korkea kolesteroli veren seerumin näyttää myös olevan tehokas, koska se vähentää dementian riskiä.
Masennuksen diagnoosi vanhuksilla
tekijöitä, jotka on otettava huomioon, kun diagnosoidaan masennus vanhuksilla:
Changed oireita myöhään elämän masennus:
- käytännössä lainkaan valituksia surua ja synkkyyden.
- hypochondriacal ja somaattisista sijaan valituksia surun ja hävityksen.
- Huono muisti tai kliininen kuva, joka muistuttaa dementiaa.
- Myöhemmin esiintyminen neuroottinen oireita( vaikea ahdistuneisuus, pakko-oireisen tai hysteerinen oireita).Apatia ja vähäinen motivaatio.
oireita, joita on vaikea tulkita, koska lääketieteellisen liitännäissairauksia:
- Anoreksia.
- Vähennetty ruumiinpaino.
- Vähentynyt energia.
syistä masennustilat orgaanista alkuperää:
Lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa masennusta orgaanisia :
Verenpainelääkkeet:
- beetasalpaajat.
- Metyyli dopa. Kalsiumkanavan salpaajat( esim. Nifedipiini).
- Digoksiini.
Kortikosteroidit:
- Prednisoloni.
-analgeetit:
- kodeiini.
- Opioidit.
- COX-2-estäjät( esim. Selekoksibi, rofekoksibi).
Parkinsonismissa esiintyvät lääkkeet:
- Vasodopa.
- Amantadine.
- Tetrabenatsiini.
psyykenlääkkeet( aiheuttaa kliinisen kuvan muistuttava masennus ):
- Psykoosilääkkeet. Bentsodiatsepiinit
somaattiset häiriöt, joka voi toimia orgaaninen syy masennus vanhuksilla:
Hormonaaliset ja metabolisen:
- hypo- ja kilpirauhasen liikatoimintaa, Cushingin oireyhtymä
- hyperkalsemian( primaarinen hyperparatyreoosi, tai karsinooma)
- Anemia foolihapon puutos
Orgaaniset tappioaivoista:
- aivoverenkierron sairaus / isku.
- Keskushermoston kasvaimet.
- Parkinsonin tauti.
- Alzheimerin .
Piilevä karsinooma:
- haima.
- -keuhko.
Krooniset infektiot:
- neurosyphilis.
- Brucellosis.
- Vyöruusu.
Masennuksen hoito iäkkäillä
Vanhukset kärsivät masennuksesta , harvoin tarjoavat psykologinen hoitoja. Kuitenkin vakava masennus masennuslääke yhdistelmähoito on tehokkaampi kuin kukin näistä menetelmistä erikseen, etenkin taudin uusiutumisen estävää.Kohteesta
lääkkeitä käytetään lähes kaikki nykyaikaiset arsenaali masennuslääkkeet, mukaan lukien tunnettujen trisyklisten masennuslääkkeiden ja chetyrehtsiklicheskie ja masennuslääkkeet 'uuden sukupolven' - selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä ja palautuva MAO-A-estäjiä.Tapaaminen kuitenkin tiettyjen psychopharmacological aineiden vanhuksilla tulee aina olla mielessä lisääntynyt haittavaikutusten riski ja komplikaatioita, varsinkin vanhemmalla iällä komplikaatiot ovat erityisen oireiden vakavuudesta. Näissä tapauksissa korjaus on mahdollinen muuttamalla hoidon annoksilla, substituutiot ja muutokset koko lääkeaineen hoito-ohjelman.
Vuodesta psykoterapeuttiseen tekniikoita kognitiivinen terapia ja ihmissuhde psykoterapia.
sähköhoidon on edelleen tehokkain ja edullinen hoito vaikean masennuksen, se on yleensä käytetään silloin, kun on uhka elämälle aliravitsemukseen tai itsetuhoisen käytöksen ja masennuslääkkeet ovat tehottomia.