Keratoconus - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Kartiopullistuma - sarveiskalvo tauti ei ole tulehduksellinen alkuperää, on tunnettu siitä, että sen oheneminen kohoavia ja sameus. Enimmäkseen se esiintyy keski-ikäisten ja nuorten aikuisten 20-40 vuotta vanha, on lähes aina kaksisuuntainen prosessi.

Kaavioesitys keratoconus

syistä keratoconus

altistavia tekijöitä patologinen ulkonäkö:

- geneettinen( . Esimerkiksi joissakin perinnölliset sairaudet, kuten Ehlers-Danlosin tauti, Leberin synnynnäinen amauroosi, oireyhtymä sininen kovakalvo, jne.),
- UV-säteily silmän(yleisin etelä- ja vuoristoalueiden),
- sarveiskalvon tauti,
- tai virheellinen käyttö piilolinssien

vuonna keratoconus sarveiskalvot ohuempi keskialueella( vartenTämän viimeinen se liittyy voimistunutta apoptoosia, eli ohjelmoitu solukuolema), etu- painekammion ja kosteuden se pullistuu samea ajan.

Oireita keratoconus Kartiopullistuma voi olla akuutti tai krooninen.Äkillinen keratoconus on harvinainen ja esiintyy myöhemmissä vaiheissa, koska repeytynyt Descemet: n kalvon läpi ja kosteus läpäisee strooman etukammion. On vaikea kipu, vakava näkökyvyn menetys sarveiskalvon turvotus. On mahdollista puhkeamiselle.

akuutti Kartiopullistuma

Vaihe keratoconus:

I-II - vähäisiä niiden muoto muuttui sarveiskalvon hyvin visualisoida hermopäätteitä;
III - sarveiskalvon sameutta kartion kärki, halkeamia Descemet kalvossa;
IV - sameus ja enemmän harvennus sarveiskalvon;
V - lähes täydellinen sarveiskalvon sameutta

oireita, jotka voidaan epäillä keratoconus kehitys: näön hämärtyminen, muuttumattomat lasit( koska sarveiskalvon edelleen pullistumaan ja lisää astetta myopian ja epäsäännöllinen hajataittoa), esineiden vääristymä( kehityksestä johtuen hajataittoa) voinäyttävät, valonarkuus, ja kyynelvuoto.

diagnoosi keratoconus

oikea diagnoosi voi olla vain ophthalmologist jälkeen tiettyjä tutkimusmenetelmiä:
- ulkoinen tarkastus - ulkonema sarveiskalvon muodossa kartion kärki osoittaa alaspäin;
- määritelmä näöntarkkuus korjaus ja ilman;
- refraktometrimenetelmällä havaitaan epäsäännöllisiä hajataittoa ja likinäköisyyttä, koska ulokkeen sarveiskalvon;
- biomikroskopia - ohut sarveiskalvo voi olla sen sameuden, halkeamia Descemet n kalvo( Vogt linja), syvä etukammio;myöhemmissä vaiheissa laskeumien hemosiderin näkyy juuressa Kartiopullistuma( Fleischer rengas);
- ja pupilloscopy tunnusomaista ominaispinta-liikkeen varjoja toisiaan kohti;
- ophthalmoscopy läpinäkyvän median silmän;
- ultraäänitutkimus;
- keratopahimetriya - määritetään sarveiskalvon paksuus;
- optinen koherenssitomografian;
- tietokone sarveiskalvon topografia - konfiguraatio ja taittumisen sarveiskalvon sen eri alueilla;

sarveiskalvotopografian

- konfokaalimikroskopia ja endoteelin laatia diagnoosi ensimmäisen tai toisen vaiheen

tauti on erittäin vaikea diagnosoida alkuvaiheessa sairauden. Hoito

keratoconus

hoito tulisi aloittaa välittömästi havaitsemisen jälkeen keratoconus. On konservatiivinen ja kirurgisesti.

alussa taudin valitaan pehmeät tai kovat piilolinssit. Konservatiivinen hoito kuuluu myös lääkkeiden käytön parantaminen aineenvaihduntaan sarveiskalvoa. Näitä ovat Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinoli, Tyrniöljy. Bury 3 kertaa päivässä jatkuvasti. On myös mahdollista käyttää sidekalvonalaiset ruiskeita ja parabulbar emoxipin, ATP.Sisällä välttämättä kestä vitamiinivalmisteita. Hyvä vaikutus fysioterapiamenetelmiä, esimerkiksi, fonoforeesin kanssa tokoferoli magneettihoito.

Hätäapu tarvitaan akuutin keratoconus ennen keratoplasty. Haudattu mydriaatit( Mezaton, Midriatsil, Tropikamidi) voide oli 5% natriumkloridia ja käytetty paine side estää sarveiskalvon puhkeaminen. Myös käytetään paikallisesti antibakteerinen tippaa( Tobrex, Floksal), ei-steroidiset anti-inflammatoriset( Indokollir, Diklof, Naklof) ja hormonaaliset( rr deksametasoni esimerkiksi Maksideks), samoin kuin verenpainetta alentavaa huumeita - timololia( Arutimol, Kuzimolol) 1-2 kertaa päivässä.

Keratoconuksen terapeuttisen hoidon uusimpia menetelmiä ristisilloitetaan. Aluksi nukutetaan ja poistaa pintakerroksen epiteelin, sitten kylläisellä sarveiskalvon riboflaviini useita tiputuksen. Sitten ne altistuvat ultraviolettisäteille käyttämällä Sailer-lamppua. Useita biokemiallisia reaktioita tapahtuu sarveiskalvossa, minkä seurauksena kollageenikuituja vahvistetaan ja litistetään. Ristisilloituksen jälkeen terapeuttinen piilolinssi kuluu useita päiviä.Koko hoito kestää noin tunti, hoitovaikutus kestää jopa 10 vuotta. Kun

intoleranssi piilolinssejä tai tehottomia johtuen korjaus sarveiskalvon samentumista turvautua kirurgia - tunkeutuva keratopiastian( sarveiskalvon transplantaatio).Täysin läpinäkyvän elinsiirron avulla elpyminen tapahtuu yli 90 prosentissa tapauksista. Hylkääminen on lähes mahdotonta, koskasarveiskalvossa ei ole aluksia. Ainoa haittapuoli on, että käytön jälkeen sinun on käytettävä piilolinssejä nopean parantumisen varalta.

intrastromal segmentit

renkaat soveltaa menetelmää istutuksen intrastromal sarveiskalvon renkaat tai niiden fragmentteja. Näin ollen se tekee pienen viillon sarveiskalvon kehälle ja sijoittaa useita renkaita säde ja paksuus strooman. Ne venyttivät sarveiskalvon, joten keratoconuksen aste pienenee. Tunkeutuva keratoplastia

alkuvaiheissa, kun riittävä paksuus sarveiskalvo on mahdollista suorittaa toimintoja, kuten photorefractive ja fototerapeuttinen keratectomy. Nämä tekniikat mahdollistavat paitsi palauttaa näöntarkkuuden ja korjattu hajataittoa vaan myös vahvistaa etukerroksista sarveiskalvon, mikä hidastaa etenemistä keratoconus.

Komplikaatiot

Kartiopullistuma Hoito aloitetaan mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen estämään taudin etenemistä ja kehittymistä komplikaatioita, kuten perforaatio sarveiskalvon samentumista se, esiintyminen akuutin keratoconus.

Lääkäri oftalmologi Letyuk T.Z.