Yleisarvio lapsen kehityksestä

Lasten terveydentilan tärkein indikaattori on fyysinen kehitys - hänen painonsa, korkeutensa, rintakehänsä ja päänsä.Vastasyntyneen keskipaino on 3,500 g pojille ja 3,375 g tytöille. Keskimääräinen kasvu, vastaavasti 51 ja 50 cm. Newborn pään ympärysmitta, keskimäärin 34-35 cm, 32-34 cm, rinnassa ympärysmitta. Näin ollen, vastasyntynyt pään ympärysmitta suurempi rinnassa ympärysmitta 1-2 cm.

suhde ympyrän kehän pään ja rintakehän ympärysmitta syntyessään

pään koko on 34-35 cm ja rinnan ympärys 1-2 cm( 32-34 cm).Näiden koon kohdistaminen tapahtuu 2-3 kuukauden iässä.Tulevaisuudessa rinnan ympärysmitta ylittää pään ympärysmitan;1, tämä ero on vähintään 14 cm. Tulevaisuudessa lapsen pää kasvaa hitaammin kiertänyt sen jälkeen 6-vuotiaille lapsille kasvoi vain 5-6 cm.

mitataan ympärys pään ja rintakehän tehdään mittanauha. Pään mittaamiseksi tämä nauha kulkee ylisuuren kaaren ja niskakyhmän läpi, mittaa rinta - lävistyksen nännien ja kulmien kautta. Mittaa pää ja rintakehän kasvu ja ympärysmitta ensimmäisen elinvuoden lapsille 1 kertaa 3 kuukaudessa, sitten vähintään kerran vuodessa.

Myös lapsen kehityksen arvioinnissa tulisi ottaa huomioon ihon kunto, liikkeiden kehitys, pehmentäminen, henkinen kehitys ja muut indikaattorit.

Ihon ja ihonalaisen rasvakerroksen

Terveellisen lapsen ihon tulisi olla vaaleanpunainen, sileä, joustava;Ihon alle oleva rasvakerros on riittävä, mutta ei liian kehittynyt. Kun tutkitaan lasta lastentarhassa, sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota ihoon: onko se puhdas, onko siinä ihottuma. Pienen lapsen iho on ohutta, hellävaraista, runsaasti veren mukana toimitettua haarautunutta verkkoa pinta-alaltaan sijaitsevien verisuonten kautta. Hän on helposti loukkaantunut ja vahingoittunut voi toimia sisäänkäynnin porttina infektioon. Jos tuoreita naarmuja tai naarmuja löytyy ihoa tarkasteltaessa, rasvaa ne rasvaisen vihreän, jodin tai alkoholin avulla. Jos iholla on ihottuma, lapsi on osoitettava lääkärille, sillä monet ihottumat ovat merkki infektioista.

liikuntaelinten järjestelmä Luut

vastasyntyneiden ja pikkulasten ovat alhaiset kalsiumsuolat ja muut suolat, jotka muodostavat aikuisen luut. Siksi ne ovat joustavia ja jos lapsen asema on väärä, se on helposti taivutettu. Joten ensimmäisistä elämänkuukauksista voi aiheutua kallon, rintakehän, selkärangan tai jalkojen kaarevuutta. Lapsen syntyessä kallo luut erotetaan toisistaan ​​sidekudoksen välikerroksilla - saumoilla. Sidosten leikkauspisteessä muodostuu sidekudosmembraanin laajennukset - fontanellit -.Suuri fontanel sijaitsee parietaalisen ja etupuolen luiden välillä, timanttimuotoinen;vastasyntyneen lapsen keskikoko on 2x2 cm, se sulkeutuu 12-15 kuukauteen. Suuren fontanelin mittaamiseksi senttimetrin nauha sijoitetaan vinoneliöiden vastakkaisten puolien väliin( mutta ei sen kulmien väliin).Pieni fontanel sijaitsee parietaalin ja silmäluomien välillä.Se voidaan sulkea jo syntymähetkellä tai suljettuna ensimmäisinä kuukausina, mutta viimeistään kolmen kuukauden kuluttua.

Vastasyntyneen lihakset ovat ohut ja heikot. Käsien ja jalkojen tekemät liikkeet ovat sotkuisia.1,5-2 kuukauden ikäisenä makaamassa vatsassa lapsi nostaa päänsä ja pitää sitä;2-3 kuukautta alkaa päänsä ja rungon pystyasennossa.4 ja 5 kuukauden välillä, kun lantion lihasten kehittyminen paranee, lelu riittää;5 kuukautta pitää sen kädessä.6-7 kuukauteen lapsi istuu, 8 kk nousuun jaloilleen, takavarikoimalla sängyn kaide.kävelee sängyllä tai lattialla 9 kk vedoten huonekalujen( reuna sohva, tuoli, jakkara, jne. .), 11 kuukautta, lapsi pystyy seisomaan ilman tukea, vuoteen alkaa kävellä.Kaikki nämä ehdot ovat keskimäärin;käytännössä on poikkeamia toisessa suunnassa, jopa terveillä lapsilla.

Imukudos

Imusolmukkeita tutkitaan useimmissa lapsissa. Ne voivat olla yksittäisiä ja moninkertaisia, joskus pakattuina. Niiden mitat voivat vaihdella pienistä herneistä ja jopa hirssihedelmistä papuihin ja muihin. Suuri määrä imusolmukkeita, niiden suurikokoinen, yleensä osoittavat lapsen sairauksia. Usein bluetongue prosesseja hengitysteihin angina ja krooninen tonsilliitti erityisesti voimakkaasti lisääntynyt kaulan imusolmukkeet, sairauksien suuontelon - leuanalaisia, tulehdusprosesseissa rintakehän - kainalon jne.

Ruoansulatuskanavan

Pienen lapsen suuontelo on suhteellisen pieni. Salivaatio ensimmäisinä kuukausina on vähäinen, suun limakalvo on edelleen kuiva.3-4 kuukauden kuluttua poistettavan lima-määrän määrä kasvaa välittömästi. Aluksi, kun lapsi ei ole vielä kehittänyt suun täyttämisen syljen nielusta, syljeneritykseen liittyy kuolaaminen. Vastasyntyneen mahalaukku on pieni, vaakatasossa. Ensimmäisten kuukausien vauva voi helposti vaivata. Hyvän ruokahalun ja hyvän painonnousun myötä regurgitaatio ei ole taudin oire. Jotkut lapset imevät niellä ilmaa( aerophagia), ja sitten lapsi oksensi vähemmän, on tarpeen pitää häntä ruokinnan jälkeen pystyasennossa 20-30 minuuttia. Viipymäaika ruokaa vatsassa imeväisten rintaruokinta 2-3 h keinotekoisia - 3-4 tuntia, ja jos suuri määrä rasvaa elintarvikkeissa( kerma ja muut rasva seos) - jopa enemmän.

Hampaidenpoisto alkaa 6-7 kuukauden iässä.6-8 kuukauden kuluttua alemmat keskisiveltimet purkautuvat 1-1,5 kuukauden kuluttua - keskimmäiset keskisiveltimet, 9 - 12 kuukautta - sivuttaiset sormet. Niinpä oikein kehittyvällä lapsella 1 vuoden aikana pitäisi olla 8 etusuojaa. Toisen vuoden elämässä ensimmäiset pienet molaarit, laipat ja sitten pienet molaarit puhkeavat. Maidon hampaiden puhkeaminen on ohi vuoteen 2 mennessä.Yhteensä 20. Alkaen 6-vuotiaasta alkaa hampaiden korvaaminen: maidon hampaat putoavat, ja heidän paikkansa ovat pysyviä.Muutos tapahtuu samassa järjestyksessä kuin maidon hampaiden puhkeaminen. Hampaiden päät muuttuvat 12-14 vuoden elämään. Samanaikaisesti hampaiden muutoksen alkaessa 6-7 vuoden ikäisenä vauvassa on ensimmäiset suuret molarat, molemmilta puolilta. Mukaan 12-14vuosi kasvaa toisella suurempi juuri hampaan molemmin puolin, yhteensä 4. Siten ajan murrosiän on 28 hammasta. Jäljelle jäävät neljä suurta molaarista( "viisaudenhampaat") puhkeavat jo nuoruudessa tai jopa myöhemmin.

Hengitysjärjestelmä Hengityksen

lapsi, erityisesti keuhkojen, kanssa suuri intensiteetti, koska tilavuus hengitysteiden liikkeitä on rajallinen ja hapen tarvetta on korkea( kehon paino painokiloa kohden lapsen ensimmäisen elinkuukauden kuluttaa hapen 2-3 kertaa enemmän kuin aikuinen).Vastasyntynyt saa 40-60 hengitystä minuutissa, 6 kuukauden iässä, niiden määrä on pienentynyt 35-40 1 v - 30-35, 5 vuotta - jopa 25, 10 vuotta määrä Hengitä on 20-22ikä 12-14 vuotta - 18-20 hengitystoimintaa minuutissa. Pieni lapsi hengittää vatsaan( vatsa- tai diafragmaattinen hengitys).Joten, hengityksen laskemiseksi sairaanhoitaja, ilman painostusta, asettaa kätensä lapsen vatsalle. Pienien lasten epätasaisen hengityksen vuoksi hengitysliikkeiden lukumäärät lasketaan koko minuutin ajan.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä

Lapsen sydän suhteessa ruumiin kokonaispainoon on suurempi kuin aikuisen. Sydänlihas on hyvin kehittynyt. Kuitenkin lisääntyneen aineenvaihdunnan yhteydessä sydämen supistumisten määrä ja näin ollen pulssileikkaukset lapsessa ovat paljon suuremmat kuin aikuisen.

syke lapsilla: vastasyntyneen - 120-140 lyöntiä minuutissa 6 kuukauden - 110-130, vuoden - 110-120 lyöntiä.5-vuotiaana sydämen lyöntiä minuutissa ei saa olla enempää kuin 100, kymmeneen vuoteen se vähenee 80-85: een. Pienen lapsen pulssia voidaan tarkastella säteittäisessä valtimoissa, kuten aikuisilla tai ajallisen valtimon yhteydessä.Voit laskea sydämen lyöntiä pitämällä kätesi sydämen yläosassa. Pulssi tulee harkita vähintään 15 tai 20 sekuntia, vastaavasti, saadaan kertomalla iskuntaajuudesta 4 tai 3.

virtsanerityselimistö

tuolin terve vauva on keskimäärin 2-3 kertaa päivässä, imetys voi olla enemmän. Yleensä se on homogeeninen, tahnamainen. Väri on yleensä keltainen, hapan aromaattinen haju. Virtsaaminen pikkulasten sitoutunut alitajuisesti( kuten ehdoton refleksi).Lapsi ensimmäisten elinkuukausien virtsaa 20-25 kertaa päivässä, lähempänä vuoden - 15-16 kertaa.

henkinen kehitys lapsen

Vastasyntynyt vauva nukkuu lähes koko päivän, heräävät vain ruokailuaikoina. Ensimmäisen elämänvuoden aikana aivokudoksen nopea kehitys ja näin ollen korkeampi hermoston toiminta kehittyvät.1,5-2 kuukautta lapsi hymyilee. Kahden kuukauden kuluttua ensimmäiset suullinen äänet( kävely), 3-4 kuukautta - viipyvä, laulamassa voimakkaita ääniä( melodista kävelyä).4-5 kuukautta lapsi nauraa ääneen. Viiden kuukauden aikana hän selvästi erottaa äidistä ja muista tuttuista kasvoista tuntemattomilta, on nuhteli, 8 kuukauden kuluttua lapsi ymmärtää joidenkin sanojen merkityksen.kun nimeät, etsii vastaavia esineitä.

Yhdellä vuodella lapselle ymmärrettävien sanojen ympyrä laajenee;ensimmäiset merkitykselliset sanat ilmestyvät( lapsen oman puheen alku).Hän täyttää tietyt vaatimukset( "show", "give", jne.).Ymmärtää kiellon.

Lasten itsenäinen puhe kehittyy nopeasti 1 vuodesta 3 vuoteen. Esikouluikäisössä lapsen persoonallisuuden muodostuminen jatkuu. Hän on utelias, kysyy monia kysymyksiä aikuisille.

Ympäristön vaikutuksen alaisena lapsen luonteenpiirteet kehittyvät. Esikouluissa on käsitteitä moraalista, tehtävistä.Pikkulasten käyttäytymisessä vallitsevat viritysprosessit, jotka johtavat nopeasti alkavaan väsymykseen. Aivokuoren toiminnan palauttamiseksi lapsi tarvitsee pitkä unta. Nukkumäärän kokonaiskesto päivässä: vastasyntynyt - 20-22 h, 1 kuukauden ikäinen - 16-20 h, 1 vuosi - 14-16 h, 3 vuotta - 12-13 h, 4-7 vuotta - 11-12 h,8-10 vuotta - 10-11 tuntia, 11-13 vuotta - 9-10 tuntia, 14-16 vuotta - 8,5-9 tuntia. Mukaan lukien yöunen kesto ensimmäisistä elinvuosista kolmeen vuoteen on 10-11 tuntia.