Kuinka estää äkillinen kuolemantapaus

Tähän asti äskettäin ajatus tästä oireyhtymästä oli tämä: "Kukaan ei tiedä, miksi näin tapahtuu, ja vanhemmat eivät voi estää sitä".Uuden tutkimuksen mukaan tällaiset julmat lausunnot ovat epäilyttäviä.Vanhemmille, jotka ovat huolissaan tällaisista tragedioista, tarjoamme ajantasaista tietoa tästä oireyhtymästä ja, mikä tärkeintä, tapoja, joilla voit vähentää riskiä.

Ennen kuin jatkamme, haluaisimme varoittaa: annamme seuraavat tiedot informoimiseksi eikä loukata;innostaa optimismia, eikä pelotella. Kun ymmärsit tämän kauhean palapelin kaikki yksityiskohdat, vanhemmat huolehtivat vähemmän. Tietäen, että he voivat osallistua aktiivisesti omaan riskien vähentämisohjelmaansa, he eivät tunne niin avuttomia. Emme halua sanoa, että jos et ota kaikista varotoimista suosittelemme, että lapsi saattaa kuolla, tai että jos teet sen, koska se on kirjoitettu, se ei voi tapahtua. Lisäksi kätkytkuolema - harvinainen ilmiö( katso laatikko "Faktoja kätkytkuolema.").Mutta suosituksemme voivat vähentää lapsesi riskiä.Ne perustuvat tämän oireyhtymän viimeisimpiin tutkimuksiin sekä omiin kokeiluihimme. Kaikki riskinvähentämisvinkit on tutkittu perusteellisesti, vaikka jotkut tutkimukset eivät ole vielä valmistuneet. Vaikka uusi tutkimus ei ole auttanut meitä paremmin ymmärtämään ja ehkäisemään tätä tragediaa, annamme täydellisimmät tiedot tällä hetkellä tiedossa.

perusteella meidän riskien vähentämisen ohjelma

Ohjelmamme vähentää riskiä kätkytkuoleman perustuu seuraaviin: ottaen tiettyjä varotoimia ja valitsemalla lähestymistapa lapsen

perustuu koettu, vanhemmat voivat vähentää riskiä kätkytkuolema. Erityisesti tässä ovat suosituksemme:

1. Tarjoa itsesi hyvää syntymäpäivää hoitavaksi.

2. Älä tupakoi vauvan lähellä.

3. Aseta vauva selälle tai sivulle.

4. Imetys.

5. Älä ylikuumenta vauhtia unen aikana.

6. Anna lapsellesi lääkärinhoitoa.

7. Varmista paikka, jossa lapsi nukkuu.

8. Harjoittele lapsenkeskeistä lähestymistapaa kiinnittymiseen perustuen.

9. Aseta lapsi nukkumaan hänen vieressään.

Jotkin näistä suosituksista saattavat tuntua itsestään selvältä.Joten se on. Toiset saattavat tuntua itsellesi uusiin, joten keskustelemme niistä yksityiskohtaisesti. Mutta auttaaksemme sinua ymmärtämään, miten saavuimme nämä suositukset, haluaisimme ensin kertoa, kuinka ymmärrys tästä oireyhtymästä kasvoi.

Omaa perehtymistä tähän aiheeseen alkoi minun pediatrisen käytännön alkuvuosina. Tutkinnan aikana kysyin yleensä nuorilta vanhemmilta, oliko heitä huolissani."Äkillisen kuoleman kuoleman oireyhtymä", he vastasivat."Miksi tämä tapahtuu?"

"En tiedä," mumisi.

Faktoja kätkytkuolema( uniapnea)

kätkytkuoleman( tunnetaan myös uniapnean tai kuoleman seimi) määritellään äkillinen kuolema lapsi on alle vuoden vanha, jonka syy on yhä selittämättä jälkeen täydellistä post mortemtutkimusta, mukaan lukien ruumiinavaus, kuolemanpaikan tutkimus ja lääketieteellinen kartta. Yhdysvalloissa mistä kätkytkuolema kuolee noin yksi lapsi pois viisisataa, yleensä ikävuoden välillä kahdesta kuuteen kuukauteen, ja useimmiten vuotiaita kahden ja neljän kuukauden ajan. Yhdeksänkymmentäviisi prosenttia tapauksista tapahtuu kuuden kuukauden ajan. Useimmiten tämä tragedia tapahtuu keskiyön ja kello 6 välillä aamulla. Useimmiten joulukuussa ja tammikuussa. Vuosittain Yhdysvalloissa ärtyneen kuoleman oireyhtymä tappaa noin seitsemän tuhatta lasta;tämä on kuoleman pääasiallinen syy kuukauteen kuukauden ikäisenä.

Vaikka useimmat kuolemat oireyhtymä kätkytkuoleman lapsilla ei ollut mitään varoitusta merkkejä hälytyksen ja ei ollut riskitekijöitä, joillakin lapsilla riski kätkytkuoleman on korkeampi kuin toiset. Näihin kuuluvat:

• ennenaikaiset imeväiset;

• Jos lapsi on ollut jaksoja aikaisia ​​hengityskatkoksia( uniapnea) ensimmäisen elinviikon;

• lapset, joiden elämä on alle nimenomaisen uhan( esimerkiksi on jo Kun lopetat hengitys kun lapsi kalpenivat sininen edessä ja kaikki veltto);

• lapset, joiden äiteillä on ollut vain vähän tai ei lainkaan synnytystä edeltävää hoitoa;

• lapset vaikeissa sosioekonomisissa oloissa olevissa perheissä;

• Äidin äkillisen kuolinsyndrooman kuolleen lapsen nuoremmat veljet ja sisaret.

On syytä huomata, että vaikka riskiryhmille kuuluville lapsillekin, ärtyvän kuolemantapauksen oireyhtymän vaara on enintään 1%.Äkillinen kuolemantapaus ei johdu tukehtumisesta peitot, rokotukset tai lapsen tukkiminen;ja se ei ole tarttuvaa.

Äkillisen kuolinsyndrooman syy tähän mennessä on tuntematon. On monia teorioita, mutta mitään ei ole todistettu.Äkillisen kuoleman äkillisen kuoleman oireyhtymä yleisyydeksi unessa. Tutkimukset osoittavat, että lapset, jotka ovat vaarassa tämän oireyhtymän syntymän kanssa joitakin fysiologisia ominaisuuksia. Ulkopuolella nämä lapset näyttävät terveiltä ja käyttäytyvät aivan kuten muutkin lapset, mutta itse asiassa nämä vaarassa olevat lapset ovat kypsät hengitysvaatimukset. Jokaisen ihmisen aivojen syvyyksissä on hengityselin, joka on korkean tarkkuuden säätökeskus, jonka tehtävänä on vastaanottaa signaaleja ja säätää hengitystä.Esimerkiksi lämmitysjärjestelmän kattilaan on tarkka ohjauskeskus, joka on kytkettävä kattila päälle ja sammutettava, kun lämpötila kohoaa

: n tai laskee ennalta asetetun tason yläpuolella tai alle.

Samoin ihmisen aivoissa sijaitseva hengityselin on suunniteltu ylläpitämään veren eliniän kannalta välttämättömää happea. Kun veren happipitoisuus laskee hyvin alhaiseksi tai hiilidioksidin veren taso nousee erittäin korkealle( mitä tapahtuu, kun henkilö pysähtyy hengittämässä tai hengittää), hengityselin kytkeytyy automaattisesti ja stimuloi hengitystä.Tämä suojamekanismi toimii normaalisti myös silloin, kun henkilö on syvässä unessa. Mutta joillekin lapsille, jostain tuntemattomasta syystä, hengitys ei käynnisty automaattisesti. Toisin sanoen jotkut lapset, jotka kuolivat äkillisen kuolemantapauksen oireyhtymästä, saivat häiriöt heräämismekanismista unesta.

"Voimmeko tehdä jotain, jotta voimme estää tämän?" - he kysyivät jatkuvasti.

"Mitään, mitä tiedän," kierrettiin.

Joka kerta tämän tyhjän vuoropuhelun päätyttyä tunsin, että olin antanut vanhempani alas. Kädet laskivat, koska riskiä ei voi vähentää.Kokenut erityinen shokki, kun yritin lohduttaa vanhempia, jotka menettivät lapsen äkillisen lapsikuoleman oireyhtymän vuoksi. Minä suren heidän kanssaan heidän menetyksestään ja sureni minun kyvyttömyydestäni selittää, miksi tämä tapahtui ja mitä he voisivat tehdä estääkseen tämän tragedian jatkumisen. Vanhempana halusin saada luettelon asioista, joita voisin tehdä suojellakseni lapseni äkillisestä kuolemantapauksesta. Pediatriaan halusin saada luettelon, jonka tutkimus vahvistaisi. Ja niin sitoutuin tekemään tällaisen luettelon.

Seuraavien kymmenen vuoden aikana

: ssä tutkin kaikkein luotettavia tutkimuksia äkillisen kuolemantapauksen oireyhtymästä.Toisin kuin yleinen uskomus, tämä oireyhtymä ei ole niin salaperäinen. Melko paljon tiedetään siitä, että tämä oireyhtymä edustaa itseään ja mikä ei.

Näissä tutkimuksissa kaksi tosiseikkaa iskeytyy silmään: se tapahtuu unessa, ja tämä tapahtuu useimmiten : n iässä kahden ja neljän kuukauden välillä. Tämä oireyhtymä voi olla erilaiset syyt, mutta eikö olisi loogista olettaa, että useimmilla lapsilla tämä oireyhtymä on perusta unihäiriö?Ja miksi juuri 2-4 kuukautta? Asetin tavoitteeni vastata näihin kysymyksiin. Huomasin, että tutkijat on jaettu kahteen ryhmään: tiedemiehet ja asiantuntijat, jotka tutkivat äkillisestä kuolemantapauksesta kuolleiden lasten mahdollisia fysiologisia ominaisuuksia ja tilastoja, joissa selvitetään, millaisissa olosuhteissa nämä tragedit ilmenevät ja mitkä ovat riskitekijät. Vaikka molemmat lähestymistavat ovat välttämättömiä arvosanan ratkaisemiseksi, tunsin, että tarvitsin toisen lähestymistavan. Halusin selvittää, mitä vaikutuksia vanhemmilla voi olla riskialttiilla lapsilla, erityisesti riskialttiissa tilanteissa( unessa) ja suuressa riskissä( ensimmäiset kuusi kuukautta).Halusin täyttää tutkijoiden jättämät aukot.

Koska kätkytkuolema ilmeisesti on unihäiriö, mietin, voisiko emo useimmiten äiti, vaikuttaa nopeuteen heräämisen lapsesi, joten muutoksia unen organisaatiossa. Esitän hypoteesin: Yhteinen nukkuminen voi vähentää äkillisen kuolinsyndrooman vaaraa.

Tässä on ensimmäinen tapaus, että olemme oppineet testata tätä hypoteesia. Lähellä lapsi, joka oli korkean riskin ryhmän jäsen, asennettiin näyttö, kun hän nukkui pinnasäntään. Kun lapsi oli noin kolme kuukautta vanha, hengityksen lopettamisesta johtuva hälytyssignaali alkoi kuulua yhä suuremmalla taajuudella. Mutta kun äiti otti lapsen sängylle ja nukkui hänen vieressään, hälytys hiljenee. Kun lapsi siirrettiin jälleen erilliseen nukkumispaikkaan, sireeni kasvoi jälleen.

Yhdeksän keinoja vähentää lapsen riskiä kätkytkuoleman

Viimeaikaisten tutkimusten kätkytkuolema - myös oman - että tapa, jolla voit suojella lastasi.

1. Tee itsellesi hyvä neuvolatoiminnasta

kaikkensa varmistaakseen, että raskaus oli normaali, ja saada täydellinen neuvolatoiminnasta. Vuodesta kätkytkuolema, tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmiten tappaa syntyneiden lasten äitien tupakoi raskauden aikana ja ottaen riippuvuutta aiheuttavien aineiden, samoin kuin naiset, jotka eivät saaneet hyvää neuvolatoiminnasta. Miksi nämä tilanteet

Onko ohjelma varoittaa äkillisestä lapsikuoleman oireyhtymästä?

Tietenkin kyllä!Eteläosassa Uuden-Seelannin jälkeen valtion koulutusohjelmaa, ajavat neljä menetelmää oireyhtymän ehkäisyyn kätkytkuoleman( laittaa vauva nukkumaan sen takana tai sivulla, imetys, älä ylikuumentaa vauvan nukkuessa ja älä tupakoi raskauden aikana), ilmaantuvuus oireyhtymä äkillinenlapsikuolema väheni 80%.

on osa riskitekijöitä, mutta se on tuntematon, mutta todennäköisesti tämä johtuu näiden lasten kroonisesta hapenpuutteesta ja lisääntyneestä ennenaikaisesta syntymästä.

2. Älä tupakoi lähelle lapsen

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakointi on merkittävä riskitekijä, ja kaikki tutkijat ovat yksimielisiä, että se lisää riskiä kätkytkuoleman. Riski on suoraan verrannollinen siihen, että lapsi altistuu tupakansavulle ja päivittäin savustettujen savukkeiden määrästä.Uudessa-Seelannissa tehdyt tutkimukset osoittavat, että tupakoivien äitien ja isien lapset ovat seitsemän kertaa todennäköisemmin kuolla äkillisestä lapsikuoleman oireyhtymästä.Tällaisen suhteen mekanismia ei ole vielä täysin ymmärretty. Todennäköisesti tämä yhdistelmä monista tekijöistä.Tupakoitsijoille altistuneilla lapsilla on todennäköisesti suurempi hengityselinten turvotus. Viime aikoina tutkijat ovat osoittaneet, että tupakoivien vanhempien lapsilla on tiettyjä kemikaaleja veressä, jotka osoittavat, että ne ovat kroonisesti lyhyitä happea.(Vaikutus passiivisen tupakoinnin pikkulapsille.)

3. Laita vauva nukkumaan

takana tai sivulla

Maalaisjärki sanoo, että on turvallisempaa laittaa vauvoille nukkumaan vatsaan. Tämä todistettu

perustuu

aikaa neuvoja siihen, että jos lapsi srygnet tai oksentaa, neste tässä tapauksessa virtaa ulos suusta vaikutuksen alaisena painovoiman, kun taas jos lapsi selällään, tämä neste voi zatech hänen kurkkuunsa ja lapsi hengittää sen osaksi keuhkoihin. Uudet tutkimukset kuitenkin aiheuttivat tämän neuvoston epäilykseksi. Ensinnäkin mukaan tutkijoiden kätkytkuolema, on erittäin epätodennäköistä, että lapsi tukahduttaa syytää massoja nukkuessa selällään. Lisäksi 1980 maailmassa aallon takautuvan tutkimuksia( pääasiassa Uudesta-Seelannista, Australiasta ja Iso-Britannia), joka osoitti, että lapset, jotka nukkuvat vatsaan, kätkytkuolema voisi uhata yli lasta, jotka nukkuvattakana tai sivuilla. Aluksi nämä tutkimukset eivät ole liian vaikuttunut tiedeyhteisön, mutta lehdistö on liioiteltu nämä löydökset ja tuoda ne yleisölle. Rasva välähti otsikoihin, neuvoo vanhempia olemaan laittaa lapset nukkumaan vatsaan. Ja sitten, kas kummaa, joko sattumalta tai jotain muuta jostain syystä, lapsikuolleisuus mistä kätkytkuolema niissä maissa, joissa ne julkaisivat näiden tutkimusten tulokset, on laskenut 50%.Muut tutkijat kätkytkuolema olivat edelleen pidättyväinen ja varovainen ja ole kiirettä kieltää vanhempia laittaa lasten

lapsia, jotka tarvitsevat nukkua

vatsaan Muista ottaa yhteyttä lääkäriin nähdä, jos lapsella on jokin lääketieteellistä näyttöä, jottalaittaa hänet nukkumaan vatsalleen. tarpeen nukkua vatsani:

• Keskoset oleskelun aikana sairaalassa;nukkua vatsaan lisää hengitystehoa ennenaikaisissa pikkulapsissa.

• Lapset, jotka kärsivät maha-suolikanavan refluksi;Nämä lapset ovat parhaiten mahassaan nostamalla päitä kolmekymmentä astetta.

• lapset poikkeuksellisen pieni leuka luut tai muut anatomiset poikkeavuudet hengitysteissä.

vatsa koska kuten historia osoittaa, kuolleiden määrä kätkytkuolema on aina tilapäisesti vähentää, kun kaikissa julkaisuissa, kiinnittää huomiota tähän ongelmaan.

Miksi, jos laittaa vauvoja nukkumaan selällään tai kyljellään, se voi vähentää kätkytkuoleman riskiä ei tunneta. Yksi teoria sanoo, että tässä tapauksessa lapset eivät todennäköisesti ylikuumene. Kun lapset makaavat kyljellään tai taaksepäin, sisäelimet ovat avoimempia, ja se on helpompaa antaa liikaa lämpöä kuin silloin, kun lapset makaamaan hänen vatsaan. On myös mahdollista, että kun vauva nukkuu alaspäin, hän voi työntää päänsä pehmeään pintaan, joka muodostaa taskun ympärillä kasvonsa, joka kertyy hiilidioksidia. Tämän seurauksena lapsi hengittää omaa uloshengitysilmaa. Haluan vakuuttaa vanhemmille ja vakuuttaa heille, että missään tapauksessa ei pidä päätellä, että jos he panevat vauva nukkumaan hänen vatsaan, hän varmasti kuolee. Tutkimukset viittaavat vain -tilastolliseen -vaaraan.

Laita lapset selälle tai sivulle? Yksi syy siihen, että jotkut viranomaiset pitävät selälleen - se on huolissaan siitä, että lapset, jotka laitetaan nukkumaan puolella, voi kaatuessa hänen vatsaan. Mutta kokemukseni, voimme sanoa, että lapset ovat yleensä luovutettiin puolelta takaisin, eikä hänen vatsaan, mahdollisesti koska käsivarsi ojennettuna toimii esteenä ja estää niiden kaatuminen hänen vatsaan. Löysimme, että ensimmäisinä kuukausina lapset nukkuvat parhaiten sivuillaan. Kun laitat lapsen nukkumaan hänen puolellaan, venytä alaraajaa eteenpäin niin, että lapsella on vähemmän mahdollisuuksia rullata vatsaansa.

4. Imetykseen

uusin tutkimus vahvistaa sen, mitä olen aina epäillyt: saavien lasten imetyksen kuolevat kätkytkuolema usein. Yksi tutkimus Uudessa-Seelannissa, todettiin, että lapset, jotka ovat pulloruokittuihin, kuolee tähän oireyhtymä on kolme kertaa enemmän. Vanhemmat tutkimuksissa tässä maassa, myös siihen, että lapsilla, jotka saavat imetys, kätkytkuolema kuljettaa vähemmän. Kovaakin laskelmat suoritetaan Yhdysvaltain National Institute of Child Health and Human Development, osoittavat, että lapset paljon pienempi määrä tapauksia kuoli kätkytkuolema rintaruokinnassa, ja jos ne ovat edelleen rintaruokinnassa, niin vieroitettu aikaisin.

Kuinka imettäminen voi vähentää äkillisen kuoleman kuolinsyndrooman riskiä ei tunneta, mutta mielestäni seuraavien tekijöiden yhdistelmällä on tässä rooli. Johtuen infektio tappaminen sisältämät aineet äidinmaitoon, lapsi harvoin tapahtuu ylähengitysteiden tulehdus( akuutti hengityselinsairaudet), jonka vuoksi nenä voidaan asentaa, ja hengitysvaikeuksia;koska hengitysteiden hypoallergeeninen maito voi olla vähemmän turvotus;lukuisia aineita, jotka sisältyvät rintamaitoon, jotka vaikuttavat fysiologisiin prosesseihin, ns. tekijät, puuttuvat keinotekoisista seoksista. Lisäksi on mah- dollista, että äidinmaito sisältää aineita, jotka vaikuttavat lapsen nukkumiskiertoon ja antavat hänen herää helpommin olosuhteissa, jotka uhkaavat hänen elämäänsä.Hormoni progesteroni, esimerkiksi, on nautintoaine, hengityksen ja tutkimukset ovat osoittaneet, että lapset, jotka saavat imettämisen, taso tämän hormonin veressä on korkeampi.

Voiko kaikki olla rintamaidon luonteeltaan? Ruoansulatuskanavan refluksi( tunnetaan myös gastroesofageaalisena refluksilääkkeenä) saattaa lisätä äkillisen kuolinsyndrooman vaaraa. Maidon heittäminen mahasta ylähengitysteihin voi aiheuttaa heijastavan hengityksen pysäyttämisen. Imettävillä lapsilla esiintyy harvinaisempi gastroesofageaalinen refluksitauti. Voisiko se, että imettävät lapset paremmin koordinoivat nielemiskeinon ja hengitysmekanismin avulla? On tunnettua, että imettävät lapset imevät ja nielevät eri tavalla kuin keinotekoisilla lapsilla. Imettävät lapset myös yleensä imevät useammin kuin lapsille, jotka saavat pullon. Niillä voi siis olla enemmän käytäntöä imutuksen mekanismin ja hengitysmekanismin yhteensovittamisessa. Lopuksi saavien lasten imetyksen, varsinkin jos he nukkuvat yöllä vieressä hänen äitinsä, on eri unen, useammin herätä ottamaan rinnan, ja yleensä nukkua kyljellään, päin äiti. Ehkä heidän unensa on terveempi ja turvallisempi?

: n vaikutusta imetykseen äidin nukkuessa ja itse rintamaidon vaikutus lapsen fysiologiaan on huonosti ymmärretty;Näiden alojen lisätutkimus toivottavasti ennemmin tai myöhemmin paljastaa uniapnea-oireyhtymän arvoitus.

5. Älkää ylikuumenta vauhtia nukkumisen aikana

Lapset, jotka ovat ylikypsynyt nukkumisen aikana, ovat suuremmassa vaarassa. Ole varovainen, ettet ylikuumenta vauvaa, jos se nukkuu vieressäsi. Vanhempien runko on lämmönlähde. Jos laitat vauvan niin, että laitat nukkumaan ja sitten yöllä, vie hänet sängynne vastaavasti, muuta sitä.Tutkimukset ovat osoittaneet, että kuolleisuus kätkytkuolema on korkeampi maissa, joissa lapset kääritty lämpimästi, verrattuna maihin, joissa lapset tarjoillaan ilmaista ja helppoa ja jossa huoneet ovat lämmitettyjä, vastaavasti sää.Ylikuumenemisen merkit: hiki, kosteat hiukset, hikoilu, nopea hengitys, levoton unta ja joskus kehon lämpötilan nousu. Sekä ylikuumenemisella että hypotermialla on haitallinen vaikutus hengitykseen.

6. Anna lapsen sairaanhoidon

Vaikka kätkytkuolema voi tehdä mitään sosiaalista ositteessa kuolleisuus tämä oireyhtymä on yleisempää kuuluvien lasten sosiaalisesti ja taloudellisesti heikommassa asemassa olevien ryhmien yhteiskunnassa. Jos olet hukkua kotiläksynsä ja ovat jatkuvassa stressiä taloudellisten ongelmien takia ja kyky antaa lapselle tarvittavan äitien hoito on rajoitettu, hakea apua lääkäriltä palveluksessa sosiaaliturvan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että mitä suurempi lapsen vanhemmuuteen liittyvä taito on, sitä pienempi on kuolemantapaus äkillisen kuolemantapauksen oireyhtymästä.Eräs mielenkiintoinen tutkimus Sheffieldissä Englannissa vahvisti, että äidit voivat olla lapsilleen paras ambulanssipalvelu. Tutkijat jakoivat hyvin suuren määrän riskialttiita lapsia kahteen ryhmään. Heti syntymän jälkeen yksi ryhmä sai viikoittaisia ​​käyntejä sairaanhoitajan kotiin valtion sairaanhoitolaitokselta. Tämän ryhmän äidejä opetti miten lapsi hoitaa, miten ruokkia, miten tehdä hygieenisiä toimenpiteitä ja tunnistaa, milloin lapsi on sairas. Toisessa ryhmässä äidit eivät saanut erityistä huomiota. Toisessa ryhmässä äkillisen kuolemanjakson oireyhtymään kuolleiden lasten määrä oli kolme kertaa suurempi.

7. Varmista paikka, jossa lapsi nukkuu

: ssä

Muista, että lähes kaikki lapset, jotka kuolivat kätkytkuolema, kuoli nukkuessaan.

Jos laitat vauvan nukkua patja omassa sängyssä, pisti takana tai sivulla. Patjan pitäisi olla kiinteä.Noudattavat samoja varovainen matkoilla tai viettää yön uudessa paikassa.(Ks. Katso myös "Miten jakaa unelma ilman riskiä" ja "turvallisuus pinnasänkyyn».)

8. käytäntönä lapselle perustuu

koettu saatamme maksamme siitä luovuttiin lähestymistapaa lapsille, joka antoi meille hengissävuosituhansia? Olen varma, ja tämä vahvistaa tutkimusta, että kolme keskeistä tekijää vanhempien perustuvan lähestymistavan kiintymystä - imettävien kysyntään, yhteistyössä makuu- ja kuljettaa vauva sylissään tai laukussa - järjestä lapselle fysiologia ja kehittää herkkyyttä vanhemmille. Ensimmäisen elinkuukauden lapsen keskushermostoon ja hengityselinten valvontamekanismi on vielä kehitysvaiheessa, ja niiltä puuttuu sujuvuus sekä sykli muutoksen unen valveillaolon. Parental koettu tarjoaa kattavan sääntelyn fysiologisten järjestelmien lapsen, ja se on myös tehnyt hänen hengitysmekanismi.

Tied vanhemmat, kuten tutkat, tuntuu heidän lapsensa. Kerran, kun olin istuu kotona pöytänsä ja kirjoitti, minut kutsuttiin ensiapuun tutkimiseksi viiden kuukauden vauva, joka tapahtui hengityksen pysähtyminen. Lapsi ja vanhemmat olivat vierailevia ystäviä.Se on nukkumaanmenoaika, ja hänen äitinsä oli antanut lapsen makuuhuoneessa toisessa kerroksessa. Kerätty revelry, kun aivan yllättäen äidin sisällä hälytysmerkki. Hän yhtäkkiä ajattelin: "Lapseni on hyvin herkkä melulle. Miksi hän ei herätä?Haluaisin tarkistaa sen. "Hän löysi hänet kalpealta ja elottomalta. Hän alkoi kuumeisesti soittaa miehelleen, joka palasi lapsen elämään, mikä hänelle tekohengitystä.Nyt lapsi on elossa ja tuntuu hyvältä.

9. Laita vauva nukkumaan hänen vieressään

Siellä alkaa kiivasta keskustelua. Onko yhteistyö nukkuminen vähentää kätkytkuolema riskiä tai korottaa sitä tai ei muuta mitään? Olemme varmoja, että jos asetetut lapsesi kanssa, voit vähentää riskiä.Kuitenkin jotkut tutkijat pitävät päinvastaista mieltä.Tällaisessa tapauksessa, vanhemmat murskattu lapsensa on lähes aina liittyy poikkeavassa tilanteessa, kuten silloin, kun äiti on vaikutuksen alaisena huumeiden tai alkoholin tai samassa sängyssä, liian monta lasta, tai varotoimiin on ryhdytty, jota edellä kohdassa 7 tutkintakuolemantapauksia lapsilla

Entä itkuhälytin?

Jos lapsellasi on merkkejä vaarasta kätkytkuolema, lääkäri voi neuvoa sinua ostaa kotiin itkuhälytin - laite kokoinen pieni laatikko, joka valvoo syke ja hengitys lapsen nukkuessa ja sisältää sireeni kunon poikkeamia normaalista. Jos syntyessään on viitteitä siitä, että lapsi on vaarassa( esim hän on syntynyt ennenaikaisesti tai on tapahtunut uniapnea jaksot) tai on ollut pelottavan lakata hengittämästä ensimmäisinä kuukausina, vauva voi testata, jota kutsutaan pneumograms. Tämä erityinen Testi suoritetaan tai osastolla Vastasyntyneiden tai kotona. Se on kivuton ja se, että vauvan iho ovat sitoutuneet johdot, jotka tallentavat muutokset syke tai hengitysrytmi.

seurannasta yleensä kieltäytyä vuotiaita seitsemän ja kahdentoista kuukauden riippuen maturiteetti hengityselimiä lapsen ja hälytysten määrä läsnä.Vanhempien tulee tietää, että vauva monitorit yleensä aiheuta vakavaa ahdistusta. Usein vääriä hälytyksiä, jotka johtuvat teknisistä ongelmista. Siksi monitorit suositellaan vain lapsille vaarassa. Osa kodin seurantaohjelmaa on opastaa vanhemmille elvytys ja yksinkertaisia ​​menetelmiä palauttaa normaalin hengityksen, joka koostuu yleensä yksinkertaisesti ravistelemalla tai heräämisen lapsen. Vaikka monitorit eivät ole täydellisiä, tämä laite pystyy vähentämään riskiä kätkytkuoleman tietylle lapselle.

plagiaatti, jolla Uudessa-Seelannissa, jossa otetaan huomioon monia näistä varotoimenpiteitä, myös ajautunut cosleeping riskitekijöitä, ja nämä havainnot päästä lehdistö, joka pelottaa vanhempia ja tekee niistä uskovat, että jos he antavat lapsensa nukkua sängyssä, niinvaarantaa hänen äkillisen kuolemantapauksen. Voiko täysin luonnollinen lähestymistapa yön unta, jota harjoitettiin vuosisatojen ajan, yhtäkkiä vaarattomaksi? Ainoa kannattaa opetus, joka erottuu tästä

uutetta, meidän mielestämme - se ei estä vanhempia nukkua lastensa kanssa ja opettaa heille, miten tehdä se oikein, ilman riskejä.Vakuutuvat tutkimukset osoittavat, että lapset, joilla on äkillisen kuolinsyndrooman uhka, ovat vähentyneet nukkumasta. Tästä seuraa, että mikä tahansa, joka voi auttaa lapsia heräämään helpompaa, tai äidin herkkyys lapselle nukkumisen aikana, voi vähentää riskiä.Näin on, kun nukut lapsen kanssa.

toisena nukkuminen vähentää uhka

oireyhtymä kätkytkuoleman aivan ensimmäisten elinkuukausien suurimman osan yöstä lapsi viettää aktiivisessa unessa - valtio, josta lapsi on peräisin tai josta herättää helpoin. Tämä tila voi "suojata" lapsen pysäyttämästä hengitystä.Yhdestä kuuteen kuukautta, ajan vahvin huoli kätkytkuolema kesto aktiivisen unen prosentteina pienenee ja kesto hiljainen, tai syvä, uni lisääntyy. Tätä kutsutaan kypsyysnäiseksi, ja tämä virstanpylväskehitys vanhemmat odottavat aina kärsimättömyyttä - nyt lapsi voi nukkua yöllä.Tämä on hyvä uutinen. On kuitenkin huolestuttavaa, että jos lapsi alkaa nukkua syvemmälle, äkillisen kuoleman kuoleman oireyhtymä voi lisääntyä.Useat rauhoittaa se, että kun lapsi alkaa nukkumaan syvemmin, samalla se on kypsempi korvaavia kardiopulmonaarinen säätämistä ja siten kuusi kuukautta hengitysteiden keskukset ovat paljon luotettavampia ja jatkaa hengittää, kun se pysähtyy. Mutta kauden yhdestä kuukaudesta kuuteen kuukauteen, kun uni syvenee, ja korvaavia mekanismeja ei ole tilintarkastettu, on aika haavoittuvuuden , jonka aikana lapset ovat suurimmassa vaarassa kätkytkuolema. Yhteinen nukkuminen ratkaisee tämän jakson ongelman.

Äiti -metron

Kuvittele, mitä tapahtuu, kun äiti ja vauva nukkuvat vierekkäin. Aseta vauva vieressä lämpimän ruumiin, ja tämä henkilö suorittaa rooli "hengitysteiden Metronome", jossa rytmi hengitysteiden liikkeitä vauva, joka on niin tärkeää näiden herkkien ensimmäisten elinkuukausien kun mekanismi automaattinen vaihto hengitys lapsen on vielä lapsen kengissä.Nukkuva pariskunta on, kuten me sanomme, sopusoinnussa unen kanssa.Äiti nukkuu kuin lapsi, kunnes lapsi on kypsä nukkumaan, kuten aikuinen. Molemmat parin jäsenet unen vaiheet korvataan synkronointi ei voi olla toinen toisessa, mutta melko sync molemmille tunsi toistensa läsnä ollessa ja vaikuttaa fysiologia toisiaan häiritsemättä toisiaan nukkuessaan. Tämän keskinäisen herkkyyden ansiosta äidin läsnäolo vähentää lapsen heräämisen kynnystä, jolloin lapsi suojelee siinä tapauksessa, että hengityksen pidättyminen tapahtuu.

Silloinkin kun lapsi nukkuu äitinsä kuoli kätkytkuolema( ja tällaisia ​​tapauksia on), äiti on vähemmän piinaavat katumusta, koska se oli lähellä.Tämä järjestämisestä yöunet ei tarkoita, että mistä

äiti odotetaan olevan suojelusenkeli koko yön kaikkien kuuden ensimmäisen kuukauden aikana, tai että hän on huono äiti, jos hän valitsee jonkin toisen vaihtoehdon. Tämä riistää vanhempien ilon ilosta ja täyttää heidät kauhuilla. Puhumme vain siitä, että unohdamme normeja, joita yhteiskunta asettaa meille ja tekevät sen, mitä ajattelemme luonnollisimmaksi ja oikeaksi. Ja älä pelkää, ettet koskaan voi laittaa lasta nukkumaan yksin tai että sinun on mentävä nukkumaan varhain joka ilta, heti kun aika antaa vauva. Aika, jolloin äkkikuoleman oireyhtymä tapahtuu useimmiten - keskiyön jälkeen.Älä unohda, kätkytkuolema - ilmiö on melko harvinaista, ja että osa on tarkoitettu vain vastata kysymykseen "Voinko tehdä mitään vähentää riskiä kätkytkuoleman lapsellesi?»

tosiasiat vahvistavat hypoteesia yhteistyössä nukkumassa

vanhempien varmenteet. Monivuotisen pediatrisen käytännön vuoksi monien vanhempien tarinoita hämmästyin monesti heidän herkkyydessään, kun he nukkuvat lapsen vieressä.Monet äidit kertoivat minulle: "Herään juuri ennen kuin lapseni herää;Syön hänet rintaan, ja me molemmat nukahdetaan taas. "Monille vanhemmille ei ole epäilystäkään siitä, että ystävän

läsnäolo ja keskinäinen herkkyys ovat keskenään tunne, kun he nukkuvat lapsensa kanssa. Juuri tämä johtanut tähän hypoteesiin. Puristeja väittävät, sanomalla, että tämä on vain luulojen tarinoita, mutta olen jo kauan sitten oppinut arvostamaan viisautta äiti, jolla on vahva intuitio, peräti kaikkein high-tech tutkimusmenetelmiä.

Henkilökohtainen kokemuksemme. Olemme mitanneet yli neljätoista vuotta vauvamme kanssa sängyllämme( ja nukkumaan neljän kuukauden ikäisen tyttären, Laurenin kanssa).Kun katselin ihastuttavia vauvoja, joiden kanssa me jakautuimme uneen, olin aina hämmästynyt siitä, miten nukkuvat lapset vetäytyvät automaattisesti äidille. Yleensä he nukkuvat kasvoista kasvoihin äidin kanssa ja viettävät suurimman osan yöstä heidän puolellaan. Eikö enemmän fysiologisia prosesseja tapahdu kuin silmä näkee? Ehkäpaikka kasvokkain mahdollistaa äidin hengityksen stimuloivan lapsen. Löysin, että kun kevyesti hengittävät lapsen poskelle, hän ottaa syvän hengityksen. Onko nenässä anturia, joka havaitsee toisen henkilön hengityksen ja stimuloi lapsen hengitystä?Sitten vielä yksi huomio: kun lapsemme nukkuu vieressä hänen äitinsä, hän joskus ojentaa, koskettaa Martha, vetää syvään henkeä, ja nukahtaa uudelleen. Yleensä molemmat osapuolet tuntevat toisiaan puuttumatta toisiinsa.

Kokemuksemme. Seitsemästi mittasimme pulssi Lauren pitkään, veren happipitoisuus, hengitys liikkeitä, ilmavirtaus ja katseli sykli unen kahdessa paikassa: yhtenä yönä hän nukkui vieressä Martha, ja yhtenä iltana, kun hän nukkuitoisessa huoneessa. Laitteet eivät aiheuttaneet lapsia ahdistusta tai epämiellyttäviä tunteita, ja Lauren hiljaa nukkui kaikissa kokeissamme. Tutkimuksemme osoittaa selvästi molemminpuolisen herkkyyden. Kun Lauren nukkui Marthan vieressä, hänen fysiologiansa ja hengityksensa muuttuivat positiivisesti. Veren hapettumistaso oli korkeampi nukkumisen aikana.

Tutkijat University of California, lukemalla tämän hypoteesin yhteistyössä nukkumassa paria äiti - lapsi nukkua laboratoriossa, löysi tietty synkronismia muuttuvassa lepojaksot. Meidän kokeiluja ja kokeiluja muiden tutkijoiden ovat edelleen liian kaukana loppuvaiheessa tehdä johtopäätöksiä, jotka liittyvät ehkäisyyn kätkytkuolema, mutta nyt voimme varmuudella päätellä: läsnäolo äiti, nukkuminen vieressä vauva, todella vaikuttaa sen fysiologiaan.

Nukkumistutkimukset - herää -imeväisillä. Kokeet ovat osoittaneet, että vauvat, jotka nukkuvat vieressä hänen äitinsä, varsinkin jos imetät,

herätä useammin kuin lapset muissa olosuhteissa. Yhdessä tutkimuksessa tutkijat vertailivat lasten herättymisjaksoa eri tilanteissa. Ryhmässä yksi lapsille annettiin imetystä päivällä ja yöllä pyynnöstä ja nukkuivat äitinsä vieressä.Toisessa ryhmässä lapset saivat imetyksen, mutta äidit olivat päättäneet vauhdittaa vauva varhain ja laittaa lapsensa nukkumaan erikseen. Kolmannessa ryhmässä lapsilla ei ollut imettämistä eikä nukkumista äitinsä kanssa. Lapset, äidit, jotka olivat rintaruokinnassa ja nukkuneet itsensä vieressä, heräsivät useammin ja nukkivat lyhyemmiksi ajanjaksoiksi;ne lapset, jotka ovat saaneet imetystä, mutta eivät nukkuneet äitinsä kanssa, nukkivat enää;ja ne lapset, jotka eivät saaneet imetystä ja nukkuivat kaukana äideistään, nukkivat pisimpään. Voisiko olla, että lapset, jotka nukkuvat yksin, kouluttavat itsensä aikaisin nukkumaan liian kauan ja liian syvälle?

kuolleisuus kätkytkuolema maissa, joissa äidit ovat perinteisesti nukkuvat lastensa kanssa. kuolleisuus kätkytkuolema on alhaisin kansojen joiden vanhemmat ovat perinteisesti laittaa lapsensa nukkumaan hänen vieressään, mutta tämä taso voi nousta, jos edustajat näiden

-kansa muuttaa kulttuuriympäristöä.Esimerkiksi kuolleisuus kätkytkuolema on alhainen osoitteista Yhdysvalloissa aasialaista alkuperää maahanmuuttajien, mutta tuoreessa Kaliforniassa tutkimuksessa todettiin, että mitä kauemmin ryhmä asuvien maahanmuuttajien Yhdysvalloissa, sitä suurempi kuolleisuus tämä oireyhtymä, koska, ehkä näiden kansojen edustajat ottavat etäisyyttä lapseen.

Edellä olevista seikoista tee johtopäätökset. Jos oli vähemmän

tarjotaan, ei olisi ollut vähemmän kuolemantapauksia Cribs?

En tietenkään halua vakuuttaa vanhemmille, että edellä varotoimet lapsia suojellaan kätkytkuolema on 100%.Parasta, mitä voimme toivoa - on tehtävä kaikki mahdollinen riskien vähentämiseksi. Tässä tapauksessa, jos lapsi vielä kuolee tästä oireyhtymästä, vanhemmat voivat olla joitakin lohdutus tuntea syvällä sydämissään, että he ovat tehneet kaiken voitavansa estääkseen tämän tragedian.