Proteiinin kanssa
Proteiini C on veriplasman K-vitamiinipitoinen glykoproteiini. Se syntetisoidaan maksassa inaktiivisena proentsyyminä, joka vaikutuksen alaisena
Niemi trombiini-trombomoduliini-kompleksin muunnetaan aktiiviseen muotoon. Aktivoitu proteiini C - antikoagulantti entsyymi selektiivisesti inaktivoimalla tekijöitä Va ja Villa niiden hydrolyysillä, kun läsnä on ionisoidun kalsiumin, fosfolipidit ja kofaktori - S-proteiinin, mikä estää siirto protrombiinin trombiiniksi.
Proteiini C -määritys on ylimääräinen testi antikoagulanttijärjestelmän tilan arvioimiseksi. Puutos proteiini C liittyy suuri riski verisuonitukosten, erityisesti laskimotukos ja keuhkoveritulppa nuorten.
proteiini C: n puutos - yleinen syy tromboembolia vanhuksia, joten sen määritelmä osoitettu potilailla yli 50-vuotiaita kärsivät verisuonitukoksen( Tähän ryhmään kuuluvien potilaiden esiintyvyys proteiini C: n puutos on 25-40%) [Samana M. ym, 1983; .Angelo S. V. et ai., 1996].Puutos proteiini C voi olla kahdenlaisia: kvantitatiivinen( tyyppi I) - alhainen pitoisuus proteiinia, ja laadullisia( tyyppi II) - proteiini on läsnä, mutta inaktiivisia tai vain vähän aktiivisia.proteiini C sen aktiivisuus on 30-60%, kun taas synnynnäinen homotsygoottisia heterotsygoottisia puutos - 25% tai alle. Lisätutkimukset ovat osoittaneet, että proteiini C resistanssi( aktiivinen proteiini C) selittää geneettisesti määritetty vika tekijä V( tekijä VIII ja muissa tapauksissa) - Leiden anomalia [Angelo S. V. et ai, 1996].Yleisin syy hankittuun resistenssi proteiini C on rikkoo immuunijärjestelmää.
antikoagulanttivaikutusta proteiini C on, että sillä ei ole vaikutusta ilman läsnä kofaktorin - proteiini S: n( kuten hepariini on tehoton ilman ATSH), siksi suositeltavaa suorittaa määritys proteiini C yhdessä proteiini S.
alennetulla proteiini C veressäraskauden aikana, maksasairaus, K-vitamiinin puutos, DVS-oireyhtymä, GO-mocysteinuria. Nefroottisen oireyhtymän avulla proteiini C voidaan menettää virtsassa. Epäsuora antikoagulantteja, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitoisuuden vähentämiseksi
proteiini C hoitoon ja tromboosin estämisessä potilailla, joilla on alennettu konsentraatio proteiini C / S käytetään K-vitamiinin antagonistit;mutta koska lyhyen ajan niiden puoliintumisaika veressä, alkuvaiheessa hoidon oraalisten antikoagulanttien tarkkailla ohimenevä liikahyytymistilan vuoksi nopean laskun sisällön näiden proteiinien verrattuna K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden. Tässä suhteessa potilailla, joilla on alun perin pienentyneen pitoisuuden proteiini C / S veressä on suuri todennäköisyys ihon aiheuttama nekroosi kumariineja. Tämän välttämiseksi näillä potilailla kannattaa aloittaa hoidon K-vitamiinin estäjiä tausta hepariinin ja hepariinin peruuttaa vain saavutettuaan halutun antikoagulanttihoitoa vakauden [McLaughlin M. A. et ai., 1996].