Mantoux-reaktio lapsilla - syyt, oireet ja hoito. MFien.

Mantoux'n( Pirquet näyte tuberkuliinitesti, tuberkuliini) - Menetelmä tutkimus intensiteetti( vakavuus) immuniteetin tuberkuloosia patogeeni käyttäen arviointi ihoreaktioita erityistä valmistelua Mycobacterium -bakteeria.

Mikä on tuberkuliini?

tarkoittaa tuberkuliinin - "nimetä", kun läsnä on kehon tuberkkelibasilli, jotta voitaisiin arvioida reaktio organismin( määrällisesti ja laadullisesti) on "läsnäolo".Tässä mielessä, tuberkuliini selviytyy sen tehtävänä - se on tästä syystä, että lääkeaine ei ole tehty radikaali tarkistus, ja yli 100 vuosi, tähän päivään on yksi ensisijainen keino diagnoosin tuberkuloosi.

Tuberkuliini( tarkka nimi "alttuberkulin" AT) Koch - "huppu", lysaatista tuberculosis inaktivoitu( tapettu) lämmittämällä.Klassinen lääkkeen lisäksi tuberkuliini sisälsi monia epäpuhtauksia - tähteet ravintoalustaa, johon bakteereita kasvatettiin, suoloja ja muita aineita, jotka vaikuttavat puhtaus reaktion ja tulos on vaikea arvioida näytteitä.Koska 60-luvun lopulla 20-luvulla on suunniteltu enemmän puhdasta valmisteet tuberkuliinin, ns PPD( puhdistettu Protein Derivate - puhdistetun proteiinin johdannainen), joita käytetään tähän päivään. Venäjällä käytetään huumeita PPD-L, ts.puhdistettu tuberkuliini, jonka venäläinen tutkija Linnikova sai vuonna 1965.Moderni tuberkuliinia valmiste, lisäksi tuberkuliini suola käsittää fosfaattipuskuria, natriumkloridia, stabilointiainetta Tween 80 ja fenolia säilöntäaineena. Pohjimmiltaan lääkeaineella ei ole painolastivesipitoisuuksia, mutta se voi sisältää niitä hivenaineina, jotka voivat vaikuttaa reaktion tulokseen.

Tuberkuliinin ja immuunijärjestelmän vuorovaikutusmekanismia ei kuitenkaan tiedetä loppuun asti. Toisaalta proteiinisilaatti( peptidit, aminohapot) ei voi olla täydellinen antigeeni. Itse tuberkuliini ei aiheuta immuniteetin muodostumista. Tämä näkökulma ei kuitenkaan selitä reaktion amplifikaatiota, kuten rokotuksen, näytteen toistuvan vaiheen kanssa, ns. Mantoux-testin "Booster-vaikutus".Joten mikä on tuberkuliini? Todennäköisimmin tuberkuliinia voidaan pitää heterogeenisena orgaanisten aineiden sekoituksina, jotka vaihtelevat monimutkaisilta, jotka ovat peräisin mykobakteereista.

Mikä on Mantoux-reaktio?

Mantoux-reaktio on kehon reaktio tuberkuliinin käyttöönottoon. Injektiokohdassa tapahtuu tietyn ihon tulehdus( tuberkuloosi simuloitu prosessi), jonka aiheuttaa tunkeutuminen T-lymfosyyttien - erityiset verisolujen vastuussa soluvälitteisen immuniteetin. Mykobakteerien fragmentit, kuten se, vetävät lymfosyyttejä lähialueen ihoilta. Mutta peli ei tullut kaikkia T-soluja, mutta vain ne, jotka ovat jo täysin tai osittain "tuttu" kanssa taudin aiheuttaja tuberkuloosi. Jos laitos on jo "met" tässä Mycobacterium tuberculosis, että nämä lymfosyytit on voimakas tulehdusreaktio ja vastaus on "positiivinen"( on infektio tuberkuloosibasilleille).Luonnollisesti positiivinen reaktio tarkoittaa sitä, että tulehdus on suurempi kuin itse injektoinnin ja tietyn diagnoosikynnyksen aiheuttama tulehdus. Mittaamalla papulin halkaisijaa( pussi), voit arvioida immuniteetin voimakkuuden tuberklibasitsiin. Rungon reaktio tuberkuliinille on yksi allergiamuotoista( itse tuberkuliini on allergeeni).

Mantoux'n testitulokset vaikutus: immuunikatovirus( todellinen), kemoterapia kasvainten ja dialyysi, sekä erilaisten häiriöiden menetelmässä sen toteuttamiseen: kuljetusta ja varastointia tuberkuliinin, kun käytetään ei-standardi ja huonompaa työkaluja, on virheitä tekniikka määritellään ja luetaan Mantoux'n reaktioita. Edellä mainittujen tekijöiden perusteella erikseen positiivinen Mantoux-reaktio ei itsessään ole 100-prosenttinen todiste tuberkuloosi-infektiosta. Diagnoosin varmistamiseksi vaaditaan pitämään useita muita tutkimuksia - poikkeus johtuu BCG-rokotteen, keuhkoröntgen, mikrobiologisia ysköksen kulttuurin ja monet muut. Toisaalta kielteinen tulos ei anna 100%: n takuuta mykobakteerin tuberkuloosin puuttumisesta kehossa.

Miksi tarvitsemme Mantoux-reaktiota?

Pikemminkin, mutta tarvitsetko Mantoux-testiä lainkaan? Tällä tilillä WHO sanoa kyllä ​​- kyllä, että maissa, joissa tuberkuloosi merkitys( nämä ovat Venäjällä ja useimmissa IVY-maissa tällä hetkellä), tämä testi on yksi tehokkaimmista infektio torjuntatoimenpiteet. Niissäkin maissa, joissa kiireellisyys tuberkuloosi on alhainen, kuten Yhdysvalloissa ja Ranskassa, Mantoux'n testillä varsin aktiivisesti - havaitsemaan tuberkuloosi-infektion riskiryhmään.

Mantoux'n testi tarvitaan:

- havaitseminen ensi-infektion, eli ne, jotka ensin tunnistaa siitä tartunnan kanssa tuberkkelibasilli;

- määrittämään tartunnan enemmän kuin yksi vuosi hyperergic tuberkuliinikoereaktio;

- tartunnan Yli vuoden kasvaessa soluttautuminen 6 mm tai enemmän;

- todettu tuberkuloosi henkilöillä, jotka ovat saaneet Koch mailaa, mutta eivät osoita, tällä hetkellä, sairauden oireet;

- tuberkuloosin diagnoosin vahvistaminen;

- valikoima lasten tulisi rokotukseen tuberkuloosia vastaan.

valikoima lasten ja nuorten Uusintarokotusta suoritetaan tulokset Mantoux'n testin 6-7 ja 14-15 vuosi. Alueilla, joilla epidemiologinen tilanne tuberkuloosi epäonnistuu uudelleen rokottaminen toteutetaan vuonna 6-7, 11-12 ja 16-17 vuosi. BCG: n uudelleenaktivointi altistuu terveille yksilöille, joilla on vain negatiivinen reaktio tuberkuliinille.

Vasta-aiheet Mantoux-testiä varten.

On korostettava, että Mantoux'n testi on vaaraton terveille lapsille ja nuorille, sekä erilaisia ​​sairauksia lasten. Tuberkuliini ei sisällä eläviä mikro-organismeja, ja että käytetyn annoksen 2 TE( 0,1 ml), ei ole vaikutusta immuunijärjestelmään tai koko kehoon.

vaiheittainen testejä ei ole järkeä alle 12 kuukautta, koska näyte tulos on harhaanjohtava tai epätarkkoja, iästä johtuen ominaisuuksiin immuunijärjestelmän - reaktio voi olla vääriä negatiivisia. Alle 6 kuukauden ikäiset lapset eivät pysty vastaamaan riittävästi Mantoux-testiin.

vasta-tuberkuliinitesti ovat:

- ihotaudit,

- akuutti ja krooninen infektio- ja somaattisten sairauksien akuutissa vaiheessa( Mantoux'n testi on sijoitettu 1 kk kuluttua katoamisesta kaikkien kliinisten oireiden tai pian poistamisen jälkeen karanteeni),

- allergiset tilat,

- Epilepsia.

ei saa suorittaa testejä niissä yhteisöissä, joissa on karanteenissa lasten infektioita. Mantoux-testi tehdään 1 kuukauden kuluttua siitä, kun kaikki kliiniset oireet ovat kadonneet tai heti karanteeniin.

Mantoux'n testi ja

rokotus Koska tuloksena tuotettua rokotuksen immuniteetti voi vaikuttaa lopputulokseen Mantoux'n testin, sen muoto ei pitäisi tehdä yhdessä päivässä kanssa, mitä oli rokotuksen. Muutoin väärien positiivisten reaktioiden riski kasvaa. Samaan aikaan heti arvioinnin testien tulosten samana päivänä tai myöhemmin varttaminen voidaan suorittaa ilman rajoituksia. Jos

oksastus tehdään ennen asettamista näyte, sitten poissulkeminen väli annon inaktivoitu( tapettu) rokotteet, kuten influenssa, kurkkumätä ja jäykkäkouristus, ja vastaavat, ja Mantoux'n testi formulaation tulisi olla vähintään 4 viikko. Tämä pätee yhtä hyvin seerumin ja immunoglobuliinien käyttöönottoon. Kun kyseessä ovat eläviä taudinaiheuttajia sisältävien rokotteiden( tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, OPV jne), tämä väli on toivottavaa lisätä enintään 6 viikkoa.

Miten Mantoux-testi on tehty?

Mukaan Venäjän terveysministeriön määräyksen 11.22.95 №324 Venäjällä Mantoux'n Testi suoritetaan 1 kerran vuodessa, alkaen 12 kuukauden ikäisiä, riippumatta tulokset edellisessä testissä.Erityinen

tuberkuliiniruiskuun intradermaalisesti( sisäpinnan keskellä kolmannen kyynärvarren) injektoidaan tuberkuliinin TB 2 yksikköä( TE).Annettavan annoksen tilavuus on 0,1 ml. Neula asetetaan leikataan syvyys on riittävä varmistamaan, että poistoaukko on täysin syöksyi ihoon. Jotta voidaan varmistaa, että neula ei läpäise ihoa ja tarjoavat erittäin intradermaalisesti, neula on hieman nostettu, vetää ihoa. Käyttöönoton jälkeen tietyn tuberkuliinin muodostettu pullistumia ihon pintakerroksen, joka tunnetaan "painiketta".

Kuinka hoitaa "painike"?

Yksinkertaisin vastaus ei ole. Joka tapauksessa, kunnes tulokset on arvioitu.Älä oksennuta vihreän, peroksidin näytteen asettamispaikkaa. Ei tarvitse tiivistää haavaa liimanauhoilla - sen alla iho voi hikoilla.Älä anna lapsen leikata "painiketta".Muista, että tuberkuliinin käyttöönoton paikkansä- räinen hoito voi vaikuttaa testin tulokseen, eikä tämä ole tarpeen potilaalle eikä lääkärille.

Tulosten arvioinnin jälkeen, jos on paiseita tai kipeä, sitä voidaan hoitaa kuin mikä tahansa muu haava, käyttäen kaikkia perinteisiä keinoja.

Miten tuloksia arvioidaan?

Mantoux-näytteen tärkein asia ei ole tuotannon, vaan sen tulosten arviointi ja vielä tärkeämpi näytteen arviointituloksen päätelmät. Tuberkuliinin käyttöönoton jälkeen muodostuu erityinen ihon vahvistaminen päivänä 2-3."Papule"( tunkeutuminen, tiivistyminen).Ulkonäkö on hieman pyöristynyt ihoalue ihon yläpuolella. Jos painat sitä kevyesti läpinäkyvällä hallitsijalla( tai jos painat sitä ja vapautat sen sormella), sen pitäisi keventää hieman. Toisin kuin yksinkertainen punoitus, kosketus( vaikka se ei aina ole mahdollista tarttua sormilla), papule eroaa ympäröivästä ihosta sen sakeus - se on tiheämpi. Anatomian näkökulmasta tämä papuli on seurausta jonkinlaisesta ihon kyllästymisestä solujen, nimittäin lymfosyyttien, herkistyneellä( ts. Herkällä) Kochin tikulla. Luonnollisesti, mitä enemmän "tiedetään" lymfosyyttien mykobakteerista elimistössä, sitä enemmän tunkeutuu( papule).

Papulin koko mitataan riittävällä valolla läpinäkyvällä tavalla( siten, että infiltraatin maksimihalkaisija on näkyvissä) viivain 3. päivänä( 48-72 tuntia) tuberkuliinin käyttöönoton jälkeen. Viivain on sijoitettava poikittain kyynärvarren pituusakseliin. Ei ole sallittua käyttää lämpömittaria ja muita "improvisoituja materiaaleja", kuten millimetrin paperia ja kotitekoisia röntgenfilmirajoittimia mittausta varten. Vain tiivisteen koko mitataan. Tiivistyksen ympärillä oleva punoitus ei ole merkki tuberkuloosin tai infektion koskemattomuudesta, mutta se kirjataan, kun papuleita ei ole.

Mantoux-testitulosten luokittelu

Reaktiota pidetään:

- negatiivinen - ilman tunkeutumista( tiivistymistä) tai katkoviivoilla( 0-1 mm);

- epävarma - infiltraatti( papuli), kooltaan 2-4 mm, vain minkä tahansa koon hyperemia( punoitus) ilman tunkeutumista( tiivistyminen);

- positiivinen - voimakkaan tunkeutuneen infiltraatin( papuli) läsnäollessa, jonka läpimitta on vähintään 5 mm.

Reaktiot, joiden läpimitta on 5 - 9 mm: n infiltraattikokoa, katsotaan heikosti positiivisiksi;keskimääräinen intensiteetti - 10-14 mm;ilmaistuna - 15-16 mm;

- hyperergic( eli liian ankara) lapsilla ja nuorilla pidetään reaktio tunkeutua halkaisija oli 17 mm tai enemmän aikuisilla - 21 mm ja enemmän, sekä vesikkeleinä, nekroottisen( eli niin, että muodostuu paiseita ja kuolion)reaktio riippumatta infiltraatin koosta, lymfangitista, tytärseulonnasta, alueellisesta lymfadeniitista( suurentuneet imusolmukkeet).

Vääriä negatiivisia reaktioita - joillakin potilailla Mantoux-testi voi olla negatiivinen vaikka se olisi infektoitunut tuberkuliinisella bacilluksella. Sellaiset reaktiot voivat johtua:

- anergian - että on, kyvyttömyys immuunijärjestelmän vastata "ärsytystä" -bakteeria. Tällaista reaktiota voidaan havaita ihmisillä, joilla on erilaiset immunodeficiencies, AIDS mukaan lukien. Tässä tilanteessa suoritetaan erikoistesti anergialle( Mantoux-testi, jonka tuberkuliinipitoisuus on suurempi kuin 100 TE), on tarpeen tutkia lapsen immuunijärjestelmää vikoja varten.

- Viimeaikaiset infektiot - viimeisten 10 viikon aikana.

- Liian pieni ikä - alle 6 kuukauden ikäiset lapset eivät kykene "vastaamaan" tuberkuliinin käyttöönottoon.

Väärä positiivinen reaktio - reaktio tarkoittaa, että potilas on infektoitunut tuberkkelibasilli, mutta Mantoux'n testi osoittaa positiivisen tuloksen. Yksi reaktion yleisimmistä syistä on infektio ei-tuberkuloosien mykobakteerien kanssa. Muita syitä voivat olla potilaan allergiset häiriöt ja äskettäinen infektio. Tällä hetkellä ei ole mitään keinoa luotettavasti erottaa vaste tuberkuloosin ja nontuberculous mykobakteerit kuitenkin seuraavat seikat voivat puhua sen puolesta tuberkuloottinen infektio:

- hyperergic tai vaikea reaktio;

on pitkä aika BCG-rokotuksen jälkeen;

- Viime läsnäoloa alueella lisääntynyt verenkierto tuberkuloosin;

- kosketusta tuberklibakillin kantajaan;

- tuberkuloosiin sairastuneiden tai tartunnan saaneiden sukulaisten potilaiden läsnäolo.

«Viragen" Mantoux'n testi

«Viragen" Mantoux'n testi - muutos( lisäys) tulos näytteen( näppylät halkaisija) verrattuna viimeisen tuloksen. Se on erittäin arvokas diagnostinen ominaisuus. Taipuman kriteerit ovat:

- ensimmäisen positiivisen reaktion ulkonäkö( papuli 5 mm tai enemmän) aikaisemmin negatiivisen tai kyseenalaisen;

- edellisen reaktion vahvistaminen 6 mm tai enemmän;

- hypererginen reaktio( yli 17 mm) riippumatta rokotuksen kestosta;

- yli 12 mm: n reaktio 3-4 vuotta BCG: n rokotuksen jälkeen.

Tämä on käänne, joka tekee lääkäri ajattelevan viimeisen infektion vuoden tapahtumista. Esimerkiksi, jos tutkimustulokset kolmelta viimeiseltä vuodelta näyttävät 12, 12, 12 ja neljännellä vuodella tulos oli 17 mm, niin voimakas todennäköisyys voisimme puhua infektiosta. Kaikkien vaikuttavien tekijöiden - tuberkuliinikomponenttien allergia, allergia muiden aineiden, äskettäin siirretyn infektion, viimeisimmän BCG: n tai muun rokotuksen rokotuksen jne. Kanssa - olisi luonnollisesti suljettava pois.

"Booster" Mantoux-tehoste

Mantoux-testi - boost-tehoste( tehostus).lisäämällä papulin halkaisijaa usein( useammin kuin kerran vuodessa) näytteen asettamisella. Vaikka tuberkuliini ei ole täysimittainen antigeeni eikä se voi aiheuttaa immuniteetin muodostumista, vaikutus näyttää liittyvän lisääntymään lymfosyyttien herkkyyttä tuberkuliinille. Vahvistusvaikutuksella on myös vastakkainen puoli: tuberkuliinilla tuberkuliinilla reagoivien ihmisten kyky reagoida tuberkuliinilla vuosien varrella ja lopulta testin tulos muuttuu vääriä negatiivisiksi. Kasvuvaikutus( molemmissa ilmenemismuodoissa) esiintyy nuorilla ja aikuisilla, mikä ilmeisesti johtuu immuunijärjestelmän korkeammasta kehitystasosta. Lapsilla tämä vaikutus on vähäisempi, mutta Mantoux-testin asettaminen useammin kuin kerran vuodessa ei ole toivottavaa.

Positiivinen Mantoux-testi: BCG-rokotus ja / tai infektio?

Kuten Venäjällä ja muissa IVY-maissa, rokotus on pakollinen, sinun on pystyttävä erottamaan positiivista Mantoux'n testin seurauksena rokotuksen koskemattomuutta ja tuberkuloosin varalta. Erottaakseen toisistaan, on välttämätöntä tietää koko ihon arpi( rokotuksen merkki) jälkeen BCG immunisaation kulunut aika rokotuksen aikaan tai uudelleenrokottamisen tulokset aiempien tutkimusten ja nykyisen koon näppylöitä.

Karva on jäljellä rokotuksen jälkeen BCG on vasemman olkapään ylä- ja keskimmäisen kolmanneksen reunalla. Yleensä se on pyöristetty muoto, sen mitat vaihtelevat välillä 2 - 10 mm, keskikoko - 4-6 mm. Hehman koon ja rokotuksen jälkeisen immuniteetin keston välillä on yhteys. Niinpä 5 - 8 mm: n kokoisilla hammasluvuilla useimpien lasten immuniteetin kesto on 5-7 vuotta ja halkaisija 2-4 mm - 3-4 vuotta.

Jos ei ole arpia, jos Mantoux-testin tulos on 10 mm ensimmäisten 2 vuoden iässä, tämä merkitsee infektiota. Määritelmä ensimmäisen positiivisten reaktioiden näillä lapsilla ja nuorilla ei häiritse rokoteindusoidun koskemattomuuden ja toistuvan järjestelmällisesti Mantoux'n testi helposti tunnistaa negatiivinen muutos positiivisen reaktion( papule 5 mm tai enemmän).

1-1,5 vuoden kuluttua BCG-rokotuksen jälkeen reaktion enemmistö( noin 60%) lapsista on positiivinen, toisissa - kyseenalainen tai negatiivinen. Suurin immuniteetti-indeksi, eli positiivisten Mantoux-koettimien maksimikoko, kirjataan 2 vuotta rokotuksen jälkeen. Papulan mitat kahden ensimmäisen elämänvuoden aikana voivat olla 16 mm. Keskimääräiset luvut ovat 5-11 mm.12 - 16 mm: n indeksi on kirjattu lapsille, joiden läpimitta on 6-10 mm: n jälkeistä leikkausta.

Kuitenkin, ajan myötä, rokotuksen immuniteetin haalistuu ja 3-5 vuotta rokottamisen jälkeen( tai uudelleen rokotettaessa BCG) Mantoux'n testi, 12 mm: n infiltraatiota puhuu jo infektio.6-7 vuoden kuluttua useimmat lapset( ilman infektioita) jo rekisteröivät epäilyttäviä ja negatiivisia reaktioita.

tärkeä ominaisuus, jonka avulla voidaan erottaa toisistaan ​​tartunnan ja immunisaation kuin syyt positiivinen reaktio on pigmentaation läsnäololla( ruskehtavan värjäytyminen paikoissa, joissa oli papule) jälkeen 1-2 viikkoa sen jälkeen, kun pysähdyspaikan Mantoux'n testi. Papula, joka esiintyy rokotuksen jälkeen, ei yleensä ole selkeitä ääriviivoja, vaaleanpunaisia ​​eikä jättää pigmentaatiota. Infektion jälkeinen papuli on voimakkaammin värjätty, siinä on selkeitä ääriviivoja ja jättää pigmenttiä, joka kestää noin 2 viikkoa. Kun

erilaistumista hyväksi ensi-infektion Mycobacterium tuberculosis sanoa seuraavat ominaisuudet:

- tunnistetaan ensin ja sen jälkeen kyseenalainen haittavaikutuksia, näppylöitä koko 5 mm tai enemmän;

- tulos parani viime vuoteen verrattuna 6 mm, jos se oli positiivinen ja BCG-rokotuksen aiheuttama;

- pitkäkestoinen( 3-5 vuotta) pysyvä reaktio, jonka sisääntulo on 10 mm tai enemmän;

- hypererginen reaktio rokotuksen ajoituksesta riippumatta;

- tunkeutuvat yli 12 mm ja enemmän 3-4 vuoden kuluttua rokotushetkestä.

läsnäolo altistavia tekijöitä: läsnäolo perheen sairastivat( tai huonosti) tuberkuloosi nonfamilial joutumista TB-tartunnan, pysyä endeeminen alue, alhainen sosioekonominen asema, alhainen vanhempien koulutus.

Epäillyn tartunnan sattuessa lapsi tai nuori lähetetään välittömästi TB: n lääkäriin.

Jos se ei ole mahdollista määritellä, onko positiivisen näytteen tulos rokotuksen tai infektion tehnyt alustavan päätelmän siitä epäselvä etiologiasta positiivista näytettä, ja kuusi kuukautta myöhemmin näyte kytketään päälle uudelleen. Jos tulos on jälleen positiivinen, kun näyte toistetaan tai jos tulosta lisätään, tehdään infektioraportti. Kun papulin koko pienenee, tehdään päätelmä positiivisen luonteen positiivisen tuloksen edellisestä testistä.

Positiivinen Mantoux-testi, mitä minun pitäisi tehdä?

Joten Mantoux'n testi osoitti positiivisen tuloksen, sulkea kaikki vaikuttavat tekijät - BCG ja muiden rokotteiden, tuore infektio, allergia tuberkuliinille komponentteja. Koska Mantoux'n testi on tärkeä, mutta ei 100% luotettava keino diagnoosin tuberkuloosi, suorittaa lisätarkastuksia - rintakehän röntgenkuva, yskös viljelyn tarkastus perheenjäseniä.

Lapset ja nuoret vastikään diagnosoitu TB infektio on lisääntynyt riski sairastua oireenmukaista tuberkuloosi - on se, että 7-10% näistä lapsista voi kehittyä ensisijainen tuberkuloosi kaikki tunnusomaisia ​​oireita. Siksi tällaisia ​​lapsia on seurattava TB: n apteekissa vuoden aikana. Kolmen kuukauden aikana tehdään isoniazidia kemoprofylaksi. Tämän ajanjakson lopussa lapsi on kutsuttu piirin lastenlääkäriin "tartunnanä yli vuoden ajan".

Jos tällainen lasten vuosi ei havaita merkkejä herkkyys tuberkuliinin vahvistuksen ja hyperergic reaktio, se on havaittu lastenlääkäri "yhteinen perusta".Nämä lapset seuraavat tarkasti vuosittaisen Mantoux-testin tulosta. Tällaisten lasten reaktio 6 mm tai enemmän ilmaisee infektion aktivaatiota. Tartunnan

enemmän kuin yksi vuosi hyperergic tuberkuloottisina ja lisätä reaktio on 6 mm tai enemmän havaitaan tubdispansere. Kemioprofylaksia suoritetaan kolmen kuukauden kuluessa.

Jos tulos on positiivinen näyte lapsen, mutta edellinen tutkimus ei suoritettu kerran, mutta kaksi tai useampia vuosia sitten, lapsi katsotaan "tartunnan tuntematon vanhentunut."On suositeltavaa suorittaa toistuva testi 6 kuukauden jälkeen. Toisen testin tulosten perusteella selvitetään TB-lääkärin tarkkailun tarve ja kemoprofylaksia.