Veren erytrosyyttiparametrit, ESR - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Hemoglobiini( Hb, hemoglobiini)

hengitysteiden veri pigmentti kuljetukseen liittyviä hapen ja hiilidioksidin, suorittaa myös puskuroivia toiminto( säilyttäen pH).Sisältyy erytrosyytteihin( veren punasolut).Se koostuu proteiiniosan - globiini - ja rautaa sisältävä porfyriini puolella - hemin. Tämä proteiini kvaternäärinen rakenne muodostuu neljästä alayksiköt. Hehman rauta on kaksivalenssisessa muodossa.

fysiologiset hemoglobiinin muotojen:

1), oksihemoglobiinin( HbO2) - yhdiste hemoglobiinin hapen kanssa on muodostettu, edullisesti, valtimoveren ja antaa sille punaisen värin( happi sitoutuu rauta-atomi kautta yhteensovittamisen sidos);2) alentuneen hemoglobiinin tai deoksihemoglobiinin( HBH) - hemoglobiini, joka antoi happea kudoksiin;3) karboksihemoglobiinia( HbCO2) - yhdiste hemoglobiini hiilidioksidin kanssa;muodostuu pääasiassa laskimoverta, joka siis tummenee kirsikka väri.

patologinen hemoglobiinin muotojen:

1) karbgemoglobin( HbCO) - muodostuu hiilimonoksidia( CO), hemoglobiinin happea menettää kyvyn liittää;

2) methemoglobiinilla - muodostuu toiminnan nitriittejä, nitraatteja ja tietyt lääkkeet( siirtymä ferroraudasta kolmenarvoiseksi tuottaa methemoglobiinilla -. HbMet

hemoglobiini määrä veressä miehiä on hieman korkeampi kuin naisilla on lapsia ensimmäisen elinvuoden, on fysiologinen väheneminen.hemoglobiinin. Vähentynyt veren hemoglobiiniin( anemia) voi johtua lisääntynyt tappioita hemoglobiinin lajittelee verenvuotoa tai lisääntynyt tuhoaminen( hemolyysi) ErithROCIT. Syy anemia voi olla puute rautaa tarvitaan hemoglobiinin, tai vitamiineja mukana muodostumista punasoluja( pääasiassa B12, foolihappo), ja rikkoo veren solujen spesifinen hematologiseen sairauksia. Anemia voi tulla sekundäärisenä erilaisten kroonisten ei-hematologisten tautien.

yksiköt: . g / dl
Vaihtoehtoinen mittayksiköt: g / l.
muuntosuhde: g / l x 0,1 == & gt;g / dL.
ohjearvo Alue:

nostaminen hemoglobiinitasot:

1. sairauksia liittyy kasvu punasolujen määrä( ensisijainen ja toissijainen erytrosytoosi);
2. verihyytymiä;
3. synnynnäinen sydänvika;
4. keuhkojen sydänsairaus;
5. fysiologisista syistä( asukkaiden ylängöillä lentäjien jälkeen lentää korkeudessa, kiipeilijöille, kun lisää fyysistä kuormitusta).Alentamalla hemoglobiiniarvo

:

anemia eri syistä johtuva( merkittävä oire).

Hematokriitti( Ht, hematokriitti)

Hematokriitti - on osuus( %) kokonaismäärästä verta, joka koostuu punasoluja. Hematokriitti heijastaa suhde punasolujen ja plasman, pikemminkin kuin kokonaismäärä punasoluja. Esimerkiksi potilaiden shokissa johtuu veren hyytymistä hematokriitin voi olla normaali tai jopa korkea, vaikka, koska verenhukasta, kokonaismäärä punasoluja voidaan vähentää huomattavasti. Siksi hematokriitti ei voida käyttää arvioitaessa aste anemia pian verensiirron tai tappio. Hematokriitti saattaa laskea hieman tehtäessä veren selälleen. Virheellisesti kohonnut tulokset voivat esiintyä pitkäaikainen kiristysside puristus suonissa, kun veren ottamista. Väärä lasku hematokriitti voi esiintyä johtuen veren laimennus( ottaen verta saman raajan suoraan laskimoon annon jälkeen).

Yksiköt: %.
ohjearvo Alue:

Lisääntynyt hematokriitti:

1. erythremia;
2. oireenmukaista erytrosytoosi( synnynnäinen sydänvika, hengityksen vajaatoiminta, hemoglobinopatiat, munuaisten kasvaimia, liittyy lisääntynyt muodostus erytropoietiinin, PKD);
3. hemoconcentration polttaa tauti, peritoniitti, nestehukka( vuonna vaikean ripulin, hallitsematon oksentelu, liiallinen hikoilu, diabetes).

laskeminen hematokriitti:

1. anemia;
2. hyperhydraatio;
3. toinen puoli raskauden.

punasolujen( punasoluja, punasolujen, RBC)

Punasolut - veren soluista, jotka sisältävät hemoglobiinin kuljettavan happea ja hiilidioksidia. Kypsät punasolut eivät sisällä ytimet ovat kiekon muotoinen. Erytrosyyttien keskimääräinen käyttöikä on 120 päivää.Vastasyntyneillä, koko punasoluja on hieman suurempi kuin aikuisilla. Määrän lisääminen punasoluja kutsutaan erytrosytoosi ( poliglobuliey).

määrän väheneminen punasolujen( hemoglobiini) - anemia . fysiologinen erytrosytoosi havaittu pikkulapsilla ensimmäisinä päivinä elämän, stressin, liikunnan lisääminen, hikoilu, paasto. Punasolujen määrä saattaa hieman vähentää fysiologisesti syömisen jälkeen, välillä 7,00 ja 17,00 tuntia, samoin kuin piirustus verta selälleen. Pitkien puristusside puristus on mahdollista tuottaa virheellisesti koholla tuloksia. Lisäksi lukumäärän määrittämiseksi punasolujen diagnoosi käyttäen useita morfologiset ominaisuudet punasolujen, jotka mitataan automaattisella analysaattorilla( ks Punasolujen indeksit MCV, MCH, MCHC.), Joko visuaalisesti - verisivelyvalmisteeseen mikroskoopilla laskettaessa leykoformuly. Normaali punasolujen halkaisija on 7,2-7,5 mikronia. Punasolujen 6,7 mikronia ja vähemmän kutsutaan microcytes, enemmän kuin 7,7 mikronia - makrosyytit, enemmän kuin 9,5 mikronia - megalocytes.

makrosytoosia - tila, jossa 50% tai enemmän punasolujen kokonaislukumäärä muodostavat makrosyytit. Se on huomattava B12 ja foolihapon puutos anemia, maksasairaudet.

ikä, sukupuoli	punasolujen tasolla miljoonaa / ml
& lt;2 viikko	3,9 - 5,9
2-+4,3viikkoa	3,3 - 5,3
4,3 viikkoa - 4 kuukausi.	3,5 - 5,1
4-6 kuukautta.	3,9 - 5,5
6-9 kuukautta.	4,0 - 5,3
9-12 kuukautta.	4,1 - 5,3
1-3 vuotta	3,8 - 4,8
3-6 vuotta	3,7 - 4,9
6-9 vuotta	3,8 - 4,9
9 -12 vuotta	3,9 - 5,1
12-15vuosi	Naiset	3,8 - 5,0
Men	4,1 - 5,2
15-18vuosi	Naiset	3,9 - 5,1men
	4,2-5,6
18-45 vuotta	Naiset	3,8-5,1
men	4,3-5,7
45-65	Naiset	3,8-5,3Miehet
	4,2 - 5,6
& gt; & gt;65	Naiset	3,8 - 5,2
Men	3,8 - 5,8

kohonneita veren punasolujen( polysytemia):

1. erythremia tai sairaus Vakeza - variantti krooninen leukemia( ensisijainen polysytemia);
2. sekundaarinen erytrosytoosi: a) absoluuttinen - hypoksisissa olosuhteissa( krooninen keuhkosairaus, synnynnäinen sydänvika, erytropoieesin stimulaatio( hypernephroma, Cushingin tauti, hemangioblastooman pikkuaivot), kun on erytropoieesin stimulaatio ja kasvu punasolujen määrä, ja b) suhteellisen - on paksuuntumista verta(liiallinen hikoilu, oksentelu, ripuli, palovammoja, kasvava turvotus ja askites), kun plasman tilavuus on pienentynyt säilyttäen punasolujen määrä.Alentamalla

erytrosyytit( punasoluniukkuutta):

1. puutteellinen anemia eri etiologia - seurauksena raudan puute, proteiineja, vitamiineja, aplastisen protsesov;
2. -hemolyysi;
3. -leukemia, myelooma;
4. etäpesäke pahanlaatuisten kasvainten.

Erytrosyyttien indeksien

Erytrocyte indeksit - on lasketut arvot, joiden avulla määrällisesti tärkeitä indikaattoreita valtion punasoluja. MCV - keskimääräinen tilavuus punasolujen( keskiarvo solutilavuudella).Tämä on tarkempi parametri kuin visuaalista suuruuden arvioinnissa punasoluja. Kuitenkin, se ei ole uskottavaa lukuisille punasolujen kanssa muuttuneessa muodossa. Arvojen perusteella MCV erottaa mikrosyyttinen anemiaa( raudanpuute, talassemia), normocytic ja makrosyyttinen. microcytosis ominaisuus raudanpuute anemia, makrosytoosia - B12 ja foolihappo. Aplastinen anemia on normi - tai macrocytic.

Viite Alue:

lisääminen SIT:

1. megaloblastinen anemia( B12-vitamiinin ja foolihapon);
2. maksasairaus
3. väärä lisäys( multippeli myelooma, hyperskeocytosis).Alentava

MCH: raudanpuute anemia

MCHC( keskimääräinen solun hemoglobiinipitoisuus) - keskimääräinen pitoisuus hemoglobiinin

lasketaan jakamalla hemoglobiinin konsentraatio( g / 100 ml) hematokriitin ja kertomalla luvulla 100. osoitin ilmentää kylläisyyttä hemoglobiinin punasolujen;Se luonnehtii määrän suhde hemoglobiinin solutilavuus. Se ei ole riippuvainen, siksi soluvolyymiä, toisin kuin SIT.

Yksiköt: g / dl. Vaihtoehtoinen yksiköt: g / l. muuntosuhde: g / l x 0,1 == & gt;g / dl.

ohjearvo Alue:

Lisäys ICSUn: synnynnäinen spherocytosis ja muiden spherocytic anemiaa.

ICSUn Lasku:

1. raudanpuuteanemia;talassemia;
2. joitakin hemoglobinopatioille.

ESR

Yksiköt: mm / h.

Referenssiväli ikä, sukupuoli	ESR, mm / h 10 vuotta
	0-10
10-50 vuotta		Mies 0-15
	Nainen 0-20
& gt;50 vuotta	man	0-20
Woman	0-30

Lisääntyminen( ESR: n kiihtyvyys):

fysiologinen:

1. korkea ikä;
2. naisilla raskauden aikana, kuukautiset, synnytyksen jälkeen.

-patologiset:

1. -tulehdusprosessit;
2. -myrkytys;
3. akuutit ja krooniset infektiot( keuhkokuume, osteomyeliitti, tuberkuloosi, kuppa);
4. -autoimmuunisairaudet( kollagenoosit);
5. -sydäninfarkti;
6. trauma, luiden murtumia;
7. : n tila shokin jälkeen, kirurgiset toimet;
8. anemia, kunto verenvuodon jälkeen;
9. -munuaissairaus( krooninen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä);
10. pahanlaatuiset kasvaimet;
11. -paraproteinemia( myelooma, Waldenstromin makroglobulinemia);
12. -hyperfibrinogeeni;
13. lääkitys( estrogeenit, glukokortikoidit).

Vähentäminen( ESR: n hidastuminen):

1. -nälkä, vähentynyt lihasmassa;Kortisosteroidien
2. -vastaanotto;
3. raskaus( erityisesti 1. ja 2. lukukausi);
4. on kasvisruokavalio;
5. -hyperhydraatio;
6. -myodystrofia.