Munuais tuberkuloosi: syyt, oireet ja tehokas hoito

Tuberkuloosi munuaisen - tarttuva patologia munuaisperuskudoksen, jotka aiheuttavat tuberkuloosin kehittymiselle mykobakteerien.

Taudin etiologia

Tautien pääasiallinen lähde on sairaus, joka erittää tuberkuloottiset mikrobakteerit ympäristöön. Tärkein tapa saada bakteereja munuaisiin on hematogeeninen. Munuaisten tuberkuloosi on erittäin tarttuvaa ja infektio esiintyy keuhkojen infektiopisteen kehittymisvaiheessa, joka johtuu immuniteetin toimintahäiriöstä.Bakteerien leviäminen verenkierrossa voi tapahtua jo ensimmäisten tuntien kuluttua ilmassa tai ruoansulatuskanavan infektiosta.

Syyt munuaisten tuberkuloosin mykobakteerit ja tapa päästä elimistöön liittyvät verenkiertoa ominaisuudet:

• suuri seurata mikroverenkiertoa - läsnäolo suuri määrä pieniä verisuonia.
• Riittämätön verenvuoto munuaisten glomeruliin.
• Liian tiivis yhteys alusten ja interstitiaalisen kudoksen välillä.

Nämä ominaisuudet lisäävät riskiä kehittää suuri joukko patologian ensisijaisia ​​fokaaleja munuaisissa, erityisesti sen aivokuoressa.

oireita taudista käytetään usein lääketieteellinen luokitus taudin, jossa otetaan huomioon kliiniset ja diagnostiset piirteet munuaisten tuberkuloosi. Tämän luokittelun mukaan, tauti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Tuberkuloosi munuaisperuskudoksen, jota täydennetään muodostuminen useita vaurioita medullaarinen ja aivokuoren osa munuaisen.
• Tuberkuloosi papilliitti, jolle on tunnusomaista munuaisten papilloiden vaurioituminen.
• fibrocavernous muodossa munuaisten tuberkuloosi, joka on tunnettu siitä, häviämisestä kupit ja esiintyminen onteloita niissä mädäntyä.
• Munuaisten kalsifiointi - ilmenee patologisten fokaalien kehittymisen myötä, joka sisältää suuren määrän kalsiumsuoloja.

oireita munuaisten tuberkuloosin alkuvaiheessa tauti voi eivät ilmenevät tai ovat ominaista yleinen terveydentila rikkomisesta - nimittäin, huonovointisuus, väsymys, nopea, lempeä kuumetta ja äkillinen laihtuminen.

Hävitettäviä muutoksia on ominaista kivuton kokonais hematuria, joka aiheutuu eroosiivisten prosessien vaikutuksesta aluksiin papilloiden haavauman aikana. Usein verenvuoto voidaan korvata pyuria, mikä osoittaa pyelonefriitin puhkeamisen.

Patologian kouristuskurssiin voidaan havaita infektiivisen myrkytyksen oireita ja kipua lannerangan alueella. Kipu on tavallisesti kohtuullista, on tylsää aching-luonteesta, mutta jos se on virtsanerityksen vastainen, se voi kehittyä munuaiskolikseen. Kahdenvälisissä vaurioissa on merkkejä kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta. Jos

patologia ulottuu virtsarakon, sitten liittyi taudin dizuricheskie oireet - tihentynyt virtsaamistarve, kalvava kipu edellä emättimen, toistuva vakava verta virtsassa. Kun tauti alkaa, valtimotauti kehittyy. Taudinmääritys

Ottaen huomioon sen, että munuaisten tuberkuloosi voi tapahtua aiheuttamatta oireita, diagnoosi paljon huomiota kiinnitetään järjestämisestä laboratoriotutkimukset sekä laitteisto- ja Instrumenttiopinnot.

Jos munuaissairaus epäillään tuberkuloosiksi, tarvitaan psykiatrinen kuuleminen. Lääketieteellisen historian tietojen keräämisessä kerrotaan tuberkuloosin esiintyminen potilaassa, hänen sukulaistensa, ja tunnistetaan yhteydet sairastuneisiin ihmisiin. Potilailla, joilla on astenan fysiikka, lääkäri voi tuntea tiheästi tiivistettyä tuberous-munuaista. Virtsa

tuberkuloosi munuaisen tunnettu terävä vakaa hapan, proteinuria, pyuria pitoisuuden lisääminen erytrosyyttien ja leukosyyttien. Lopettaa kehon tappion tämän taudin avulla auttaa tunnistamaan bakteerien läsnäolon virtsassa. ELISA: n diagnosointi tarjoaa mahdollisuuden muodostaa vasta-aineita tuberkuloosiin.

Joskus on välttämätöntä suorittaa provokatiivisia testejä tuberkuliinin kanssa. Ultraäänitutkimus munuaisten auttaa luomaan onkalo, vaurioita, arvioida vahingon laajuus munuaisperuskudoksen ja dynamiikkaa parantaa kehon tilan tuberkuloosin vaikutuksen alaisena hoitoon munuaisiin järjestetty.

-munuaisten röntgentutkimus mahdollistaa parenkyymin, lantion ja kalkin, virtsaputken ja rakon yleisen tilan arvioimisen. Suuri diagnostinen rooli on laskennallinen tomografia ja munuaisten magneettikuvaus.

Munuaisbiopsian suorittaminen on vaarallista infektioprosessin leviämisriskin vuoksi, mutta indikaatioiden mukaan voidaan suorittaa cystoskopia virtsarakon limakalvon pinnan biopsiaan. Saatujen näytteiden morfologinen tutkimus auttaa tunnistamaan patologisesti muutetut solut.

-tautien hoito Munuaistuberkuloosin hoito voidaan yhdistää tai lääkitystä.Lääkehoito koostuu erityisten antituberkuloottisten lääkkeiden antamisesta eri ryhmille kuuden tai kahdentoista kuukauden ajan. Hyvän hoidon teho saadaan yhdistämällä tuberkuloosilääkkeet fluorokinolonien kanssa. Liian pitkä antituberkuloosilääkkeiden hoito voi aiheuttaa vaikeita suoliston dysbakterioosia ja yliherkkyysreaktioiden kehittymistä.

Jos munuaisten virtsan pidättämistä loukataan, saattaa olla tarpeen asentaa stentti ureteraan tai järjestää nefrostomia. Myrkyllisen paikallisen prosessin muodostumisessa munuaisessa konservatiivisessa hoidossa tulisi seurata munuaisen vahingoittunut alue tai osittainen poisto. Yhteensä munuaisvaurioita tarvitaan nefrektomia.

Taudin ennuste ja ennaltaehkäisy

Munuaisten tuberkuloosin kehityksen tärkein prognostinen kriteeri on patologinen vaihe. Varhainen diagnoosi munuaisten tuberkuloosi, puute tuhoisia muutoksia munuaisaltaan ja kupit, virtsajohdin ja virtsarakon aikaan oikean kokoinen ja asianmukainen hoito kemoterapia voi johtaa täydellinen toipuminen.

Epäsuotuisa prognostinen merkki on kahdenvälinen munuaisvaurio, jossa on voimakas parenchyma-vaurio munuaisissa.

Munuaistuberkuloosia sairastavat potilaat olisi rekisteröitävä psykiatrisen potilaan ja nefrologin erikoislääkärin sekä säännöllisten tutkimusten aikana. Indikaattorit päästä eroon taudin ovat seuraavat: talteenottoasteet virtsan, ilman sairauden uusiutumisriski mukaan röntgentutkimusta kolme vuotta.

kehittymisen estämiseksi munuaisten tuberkuloosi on huolellinen toimenpiteitä epäspesifisestä ja erityisten taudin ennaltaehkäisyä, jossa suositellaan, että hoitava lääkäri.