Membraani glomerulonefriitti: kehityksen, oireiden ja hoidon syyt
kalvomainen glomerulonefriitti on vaurio elin, joka on tunnettu siitä, että esiintyminen ei-yhtenäinen elekronitiheän talletukset proteiinien epäjatkuvan rakenne pitkin ulkosivuseinämiin glomerulusten kapillaareja.
Tämä patologia toisin sanottu kalvomainen nefropatia, ja voivat vaikuttaa ihmisen elimistöön, iästä, mutta useimmiten patologian diagnosoitu vuotiailla aikuisilla 30-50 vuotta, kuin lasten keskuudessa. Lisäksi tauti vaikuttaa useammin miehiin ja etenee ankarammin.
Kalvon glomerulonefriitiksen aikuisen ihmisen kehittyminen on yleisin nefroottisen oireyhtymän aiheuttaja.
etiologia
Ensisijainen idiopaattinen membranoosi glomerulonefriitti muoto havaitaan 30-50%: ssa tapauksista ensisijaisen nefroottisen oireyhtymän hoidossa aikuisilla ja vain 15%: ssa tapauksista lapsilla.
kalvomainen glomerulonefriitti toissijainen muodossa kehittyy erilaisten patologisten tilojen seurauksena, kuten:
- tappio infektiot organismi - kuppa, krooninen hepatiitti B, malaria, jne.
- Reumaattisen luonteen patologiat.
- kasvaimet, kuten paksusuolen syöpä, keuhko-, rinta-, munuais-, tai vatsan, sekä leukemia.
- Lääkehoito - kuten elohopea, kulta ja muut.
alkuvaiheessa taudin kehitys on säilytetty normaali verenpaine, tyydyttävä glomerulaarisen suodatuksen lisäksi ei muuta virtsan sedimentissä.Tämän jälkeen virtsassa diagnosoidaan erilaisten proteiinien läsnäolo.
kalvomainen glomerulonefriitti usein vaikuttaa potilaalla on systeeminen lupus erythematosus, krooninen tarttuva sairaudet, kasvain tai kasvain vaikutuksia ihmiskehoon tiettyjen lääkkeiden. Myös taudin kehittymisen myötä on suurta riskiä tromboosin muodostumisesta munuaissuonissa.
patologia virtaus
kalvomainen glomerulonefriitti on suhteellisen suotuisa tietenkin, erityisesti naisten voi esiintyä odottamattomia remission ja munuaisten vajaatoiminta ilmenee ainoastaan 50% tapauksista.
noin 20-30%: ssa tapauksista on mahdollista saavuttaa spontaani remissio on 20-30%: ssa tapauksista muodostettu vakaa proteinuria eriasteisia, muissa tapauksissa viiden vuoden kuluessa patologian edetessä, kunnes päätelaite vaiheessa.
Vaikutus limakalvon glomerulonefriitin kulkuun on monimutkainen. Ne aiheuttavat munuaisten vajaatoimintaa - munuaisten tai valtimotromboosin yhteydessä saattaa esiintyä laskimotromboosia. Diureettihoito aiheuttaa munuaisen kiertämisen ja valtimon pahenemisen pahenemisen. Menetelmä sairauden hoitamiseksi
kalvomainen glomerulonefriitti käsittelyprosessi on olennaisesti erilainen potilailla, joilla on nefroottinen oireyhtymä ja ilman sitä.
potilaat ilman kehitystä nefroottinen oireyhtymä ja säilyttämisen normaalin munuaistoiminnan ei edellytä järjestämistä immunosuppressiivista hoitoa, koska muodostumista munuaisten vajaatoiminta riskit ovat minimaaliset, paitsi ei komplikaatioiden riski, joka korreloi nefroottinen oireyhtymä.Tällaisten potilaiden tulisi olla asiantuntijan jatkuvan valvonnan alaisena, jotta verenpaineen nousu ja proteiiniasiat voidaan diagnosoida ajoissa.
Spontaani remissio taudin läsnäollessa nefroottinen oireyhtymä muodostuu usein lasten ja aikuisten vain 20-25%: ssa tapauksista. Hoitoon steroideja usein auttaa saavuttamaan luodaan täydellinen jatkuvan peruutuksen, mutta se auttaa vähentämään ulkonäkö proteinuria hidastavan munuaisten vajaatoiminnan pahenemista.
Hidas, mutta progressiivinen munuaisten toimintahäiriö muodostuu lähes kaikissa potilailla, joilla on pysyvä proteinuria. Kymmenessä vuodessa diagnoosin jälkeen 35-50% potilaista kuolee taudin monimutkaisuudesta tai terminaalisen munuaisten vajaatoiminnan takia. Usein, jopa leikkauksen jälkeen, limakalvon glomerulonefriitti esiintyy uudelleensiirroissa.
Kalvon glomerulonefriitin tärkeimmät hoitomenetelmät ovat:
- Ruokavalion mukainen määrä numeroilla 7.
- Glukokortikoidihoito, joka auttaa vähentämään proteinurian ilmenemismuotoa, mutta voi edistää remission kehittämistä.Aluksi potilaille on määrätty Prednisoloni, 6-8 viikon kuluttua lääkkeen annos pienenee puoleen ja sen jälkeen vähennetään joka viikko, kunnes täydellinen peruuttaminen tapahtuu.
- Mahdollinen ajoittainen hoito sytostaattien ja glukokortikoidien kanssa.
- Kolmen päivän ajan joka kuukausi suoritetaan pulssihoito metyyliprednisolonilla ja loput päivät näyttävät prednisolonin saannin sisällä.
- Hoidon toisella ja kolmannella kuukaudella klorbutiinia määrätään.
- Neljännessä kuussa samaa terapiaa käsitellään ensimmäisen kuukauden aikana.
- Hoito viidennellä ja kuudennella kuukaudella on sama kuin toisen ja kolmannen hoidon.
- Koska kuvattua hoitoa ei odoteta, syklosporiinia annetaan.
Potilaat, joilla on nefroottinen oireyhtymä, kehittävät hypercoagulable-tilan ja riski hyytymisestä munuaisten laskimoissa tai valtimoissa on edelleen.
Diureettihoito voi aiheuttaa munuaisten verenkierron heikkenemistä, lisäksi veren koaguloituvuus lisääntyy, ja tämä prosessi voi myös aiheuttaa verisuonetulehduksen munuaisissa. Asiantuntija tutkii säännöllisesti potilaita terveystilanteen heikkenemisen nopeuttamiseksi ja toimenpiteiden normalisoimiseksi.