Kuorsaus - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Kuorsaus - tärisevä ääni kun hengitys unen aikana, mikä harvoin häiritsee kuorsaus, mutta se voi johtaa unettomuus muille.

Mahdollisia syitä kuorsaus

tärkein mekanismi kuorsauksen - muutos hengitys johtuu esteiden syntymistä, kapenee luumentaan tai lieventämistä nielun seinään. Ilma sen sijaan kulkevat suoraan keuhkoihin, nyörit ja aiheuttaa pehmeä suulaki kudoksen värähtelemään ja taistella toisiaan. Tämä luo ainutlaatuisen äänen ja taajuus kuorsauksen. Jatkokehityksissä hengitysteiden seinämien kehittää obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä( OSAS, määräajoin taukojen hengitys unen aikana, koska hengitysteiden päällekkäisyyttä).

syntyminen kuorsaus liittyy useita syitä.

1. esteen ilmavirta voi luoda:
• • nenän polyypit
ohi väliseinän
• pussi Tornvalda
• turpoaminen nenän limakalvon nuha( nenän vuotaminen), mukaan lukien:allerginen
• turvotus kielen tai suun limakalvojen ja nielun allergisia reaktioita
• ylipaisunut nielurisa( kitarisojen mukaan lukien)
• nielu kasvaimet

• anatomisesti kapea ontelon
nielu • tilavuus alaleuan hypoplasia takaisin
• ylä- tai alaleuan
•laajentuneen kielen akromegalia tai sairauden
Down • laskeuma rasvakudoksen sivuseinissä nielun liikalihavuuden

2. lieventäminen kurkun lihaksia voidaan havaita:
• vaikutuksen alaisena alkoholin ja huumeiden( lihasrelaksanttis, rauhoittavat aineet, unilääkkeet, narkoottiset kipulääkkeet);
• hypotyreoosi, kun kaikki yleinen sävy lihasten vähenee ja kudosten tullut löysempi;
• klo neuromuskulaariset sairaudet, joilla on heikentynyt saapuva hermoimpulssien aivoihin vastuussa lihaskuntoa( lihasdystrofia, lihasheikkous gravis);
• kanssa ääreishermovamma( vahingossa tai leikkauksen aikana leikattaessa nielun hermoja);
• kanssa aivovamman ja aivohermoihin( aivoödeeman, vesipää, aivohalvaus, puristus aivorungon, verenvuoto tavaratilaan ytimen, ja muita sairauksia, jotka johtavat esto tajunnan ja valvonta lihasten nielu).Pääsääntöisesti se on akuutti, jotka vaativat välitöntä hoitoon pääsyä.Kuorsaus tässä tapauksessa vain yksi oire, joka menee syrjään.

moninaisia ​​syitä kuorsauksen ja sairauksia, joissa se esiintyy, ja välttämättä vaadi monimutkaisia ​​tarkastus.

selvitykset ja analyysit happipitoisuus miksi niitä tarvitaan

Kun kuorsaus edellyttää täyttä Diagnostics tämän ilmiön syitä ja komplikaatioita, jotka voivat olla vaarallisia. Tätä varten algoritmi kehitettiin kuorsausta kattavan diagnoosin.

1. Yksityiskohtaiset keskustelun lääkärin ja nukkua-tutkimus tunnistaa riskitekijöitä unihäiriöhengityksessä ja kardiovaskulaaristen komplikaatioiden. Erityistä huomiota kiinnitetään ehdoilla rakenne kasvot, leuan, hampaat, nielu, kaarevuus nenän väliseinä, läsnäolo nielurisojen liikakasvu, liikalihavuus ja siihen liittyvät häiriöt, jotka voivat aiheuttaa kuorsauksen.

2. kyselylomakkeen määrittää "unelias" tapoja, jotka vaikuttavat kuorsaus ja arvioida, missä määrin uneliaisuuden ja läsnäolo muiden unihäiriöiden lisäksi kuorsaus.
3. toteuttaminen toiminnalliset testit arviointiin nenän hengitys ja leuan.
4. Sleep jolla selvitettiin sekainen hengitys unen aikana ja arvioida niiden vakavuuden.

5. tehtävä monimutkaiset analyysit arvioida riskitekijöitä sydän- ja verisuonisairaudet, läsnäolo kilpirauhasen, diabetes tai metabolinen oireyhtymä.Tämä sisältää seuraavat analyysit:
• CBC,
• verikoe sokerin,
• glykoituneen hemoglobiinin,
• biokemialliset verikoe kokonaisproteiinin, urea, kreatiniini,
• verikoe kilpirauhasta stimuloivan hormonin( TSH, T4 vapaa, TPO);
• lipidiprofiili( kokonaiskolesteroli, HDL( HDL), alhaisen tiheyden lipoproteiinit( LDL), triglyseridit, aterogeeninen indeksi);
• virtsa: Rehberg näyte, virtsa testi albumiiniin.

6. Neuvottelut liittyvät ammattilaisia ​​syiden selvittämiseksi kuorsaus ja sen komplikaatioiden( otolaryngologist, oikomishoidon hammaslääkäri, endokrinologian, ravitsemusterapeutin, kardiologi, neurologi ja keuhkojen asiantuntija).Kuorsaus

perusteella saatujen tietojen Kyselyn sopivin hoitomenetelmä kuorsauksen. Pääsääntöisesti se riippuu useista tekijöistä:

• mikä on syy tai syitä kuorsaus,
• kumpi on tärkeämpi kehittämisessä kuorsaus,
• Mitä syitä voidaan poistaa, ja mitkä eivät,
• vakavuus hengitysteiden muutoksista,
uni • läsnäolo peruuttamatonta komplikaatioiden kuorsaus,
• Missä vaiheessaterveys yleensä, onko samanaikaisia ​​sairauksia.

Miten päästä eroon kuorsaamassa

kotona Obscheprofilakticheskie menetelmiä pyritään poistamaan tekijöitä, jotka johtavat kuorsaus ja se voidaan poistaa, - riippuvuudet, huumeiden toiminta, kuiva ilma, allergeenit toimia, lihavuus, heikkous, nenän venttiilin vartalon asento nukkuessa.

• Tupakoinnin puute tai rajoittaminen 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tämä vähentää tulehdusta, limakalvojen turvotusta, vähentää kuorsausta. Sama toimenpide koskee alkoholia. Luopumassa alkoholia ennen nukkumaanmenoa, voit vähentää lihasten rentoutumista ja todennäköisyyttä kuorsauksen.
• Vaihda tai hävitä lääkkeitä, jotka rentouttavat lihakset( unilääkkeet, lihasrelaksantit, rauhoittavien lääkkeiden, unilääkkeiden, narkoottisten kipulääkkeiden).
• Käytä kostuttimia tai ilmastointilaitteita. Tämä parantaa limakalvojen tilaa ja hengittää unia.
• Poista makuuhuoneeseen kaikki mahdolliset allergeenit( villaa tuotteita, myös mattoja, huopia, kukkivat ja voimakas tuoksuinen kasvit, lemmikit, vanha tyynyt ja patjat).
• Vähennä painoa, vähintään 10% alkupaino, jos on ylimääräistä painoa. Hengitystilanne paranee puoleen.
• Käytä laajennusnauhoja nenän aikana nukkumisen aikana. Niinpä laajentatte sieraimiasi, eivätkä ne tartu yhteen.
• Jos kuorsaus tapahtuu, kun nukut selällään, makaat puolella ortopedinen tyyny rullilla tai tase pallon takaisin tenniksestä.Tämä ei anna sinun nukahtaa selkäänne.

Suuontelon laitteet( kondensaattori)

menetelmän tarkoituksena - siirtymän alaleuan eteenpäin unen aikana ja lukita tähän asentoon. Tämä laajentaa anteroposteriorisessa koko kurkun, estäen kosketuksen seinien välissä itse. Erittäin kätevä tapa, erityisesti matkalle.

Kirurginen hoito kuorsauksen

liittyvät useimmiten esteiden poistamista tiellä ilman hengityksen aikana. Tämä voi olla häiriöitä nenän väliseinän( muovi nenä), maku( poisto uvula, pehmeä suulaki implantit, uvulopalatoplasty laajennus ontelo nielussa), poistamalla laajentuneen nielurisat tai polyypit. Kirurgiset menetelmät eroavat tyypin interventio: klassinen( leikkausveitsellä), RF, laser, kemialliset, yhdistettynä.Kaikilla näillä lähestymistavoilla on etuja ja haittoja. Erityisesti on tarpeen erottaa laseroperaatiot. Heillä on suurempi komplikaatioiden riskiä ihmisille kuorsauksen taustalla uniapnean.

PAP-terapian kuorsauksen

Muita nimiä tälle hoitomenetelmä kuorsauksen: PAP terapiaa, PAP, PAP, lecheniePAP.Tämä vähennys ensimmäiset kirjaimet latinankielinen nimi PositiveAirwayPressure - ylipainehoitolaite, joka noudattelee olennaisilta hoidon. Tuolloin-unessa laite kompressori tarvikkeet paineilmaa joka leviää nielun seinään, ei joiden avulla ne voivat lähentyä.Pääindikaatiota tämän hoitomenetelmä - uniapnea, joka liittyy usein kuorsaus. Kuitenkin, kun otetaan huomioon näiden häiriöiden yleinen luonne, myös kuorsaus eliminoituu. Useita eri tyyppiä PAP hoito:

• CPAP( iliCPAP) otContinuousPositiveAirwayPressure joka tarkoittaa ylipainehoitolaite. Laite räjähtää aina yhteen tasoon.
• autoCAP( autoCPAP).Toimintaperiaate on sama, vain laitteen mukautuu potilaan hengityksen ja hengittää.
• BiPAP( BiPAP, tai bilevel) - kahden tason PAP-koneen tila. Tällöin annetaan hengitysilman ja uloshengityksen ilmanpaineen kiinteät arvot.
• autoBiPAP - automaattinen kaksitasoinen PAP-tila.
• TriLevel - kolmitasoinen käyttötapa, kun autoBiPAPdobavlyaetsya lisätukea lopussa uloshengityksen.

tilassa PAP hoito on valittu, nukkua lääkäri pohjalta tutkimuksen ja kliinisten tietojen. Valinta voi kestää useita päiviä.

PAP-terapia hoitoa varten kuorsauksen

valinnan käsittely tapahtuu, riippuen vakavuudesta kuorsauksen ja uniapnean sekä yhdistelmästä syitä äänet unissaan.

1. Jos kuoro on vain ääni, joka ei ole monimutkainen pysäyttämällä hengitys unessa, niin kaikki ilmoitetut hoidon menetelmät tekevät.
2. Jos kyseessä on yhdessä uniapnean kuorsaus vaikeudeltaan( indeksillä hengitys pysähtyy tunnissa 5) ei lueta leikkaus pehmeä suulaki( esimerkiksi poistamalla uvula).
3. kuorsaus ja hengitys lakkaa lieviä ja kohtalaisia ​​voidaan hoitaa obscheprofilakticheskih toimintaa ja intraoral laitteiden( cap).
4. Kuorsaus ja uniapnean oireyhtymä on keskivaikea tai vaikea kysyntää PAP terapiaa oikaisuun hengitysteiden seinään suljettaessa. Ehkä yhdistelmä kapamiin.

läsnäolo päiväväsymystä, lihavuus, kohonnut verenpaine, diabetes, sepelvaltimotauti ja kilpirauhasen vaatii huolellisempi lähestymistapa hoitoon ja usein yhdistelemällä useita hoitoja. Monimutkainen hoito on myös tarpeen useista kuorsauksen syistä, koska kullakin voi olla itsenäinen merkitys äänen muodostumisessa. Esimerkiksi kaarevan nenän septumin ja lihavuuden yhdistelmä.Jos käytät vain nenä-muovia, ylimääräinen paino pysyy ja aiheuttaa kuorsausta. Siksi on tärkeää käsitellä kuorsausta lääkärin ja somnologin valvonnassa.

Kuorsaus on vaarallista

Kuorsaus itse ei ole vaarallista, se on vain ääni, vaikkakin epämiellyttävä.On vaarallista, mitä hän sanoo. Tämä voi olla äkillinen tilanne( kuten yllä on kuvattu), mikä vaatii lääkärin hoitoa( kuten aivohalvaus).Tai uniapnean, joka esiintyy jokaisessa kolmannen ja kuorsaamassa seuraavien 3-5 vuoden päättyy aivohalvauksia, sydänkohtauksia, diabetes, rytmihäiriöt tai kuolema. Usein kuorsaus on ainoa merkki, joka osoittaa tämän. Tämän ongelman huomiotta jättäminen voi loppua valitettavasti.

Mille lääkäri pyytää kuorsausta, ja milloin se pitäisi tehdä

aikaisempi hoito aloitetaan kuorsaus, sitä helpommin ja nopeammin se menee. Tämä suojaa sinua irreversiibeleistä komplikaatioista, jotka ovat hengenvaarallisia.

on kiireellisissä tapauksissa, kun kuorsaus yhdistettynä painonnousu, kohonnut verenpaine, kohonneet insuliinin ja sokerin, kipu sydämessä, herääminen yöllä virtsata, aamulla päänsärkyä ja päiväväsymystä.Nämä ovat merkkejä unen voimakkaista hengitysvaikeuksista. Kiireellisesti kirjoita lääkäri.

Kuorsauksen parantamiseksi sinun on otettava yhteyttä lääkäri-somnologistiin. Tämä on erikoislääkäri, joka on koulutettu nukkumaan lääketieteen alalla. Toisin kuin tavalliset lääkärit, jotka käsittelevät myös kuorsausta, somnologi näkee koko kuvan kokonaisuutena. Näin voit tunnistaa perussyy kuorsaus ja käsitellä sitä nopeasti ja tehokkaasti ilman haittaa terveydelle.

Juuri tämä lääkäri tekee unen tutkimuksia, jotka määrittävät jatkokäsittelyä strategiaa. On mahdollista, että uni ohjata sinut oikomishoidon, ENT lääkärin tai ravitsemusterapeutin, mutta tiedät mitä se auttaa. Sinun ei tarvitse valita hoitomenetelmää, joka kokee heistä itsestään.

Elena Tsareva, lääkäri-somnologi,
Unison-klinikka,
www.klinikalla.unisongroup.fi