Sääriluiden murtumien hoito C1 - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
ensimmäinen kaulanikaman - atlas - rengasmainen luun muodostuminen niskakyhmyä ja toisen kaulanikaman - saa aikaan yhdisteen, kallon luun( takaraivon) ja selkärangan koukistajan-extensor liikkeitä ja rotaatio ja lateraalinen rinteitä siinä.Ensimmäisellä selkärankalla ei ole kehoa eikä spinos-prosessia. Sivusuunnassa massa atlas - kaksi kiila luu - on yhdistetty renkaaseen kaaria, edessä ja takana. Edessä sivusuunnassa massat liittynyt voimakas poikittainen nivelside, joka takaa lisätukea ja estää siirtymisen renkaan edessä atlas. Ensimmäinen selkäranka asetetaan toisen vertebra hampaan muotoiseen prosessiin. Hampaan ympärillä oleva atlas pyörii kallon ympärillä.
Heikko lihaksikas kaula korsetti, pieni koko nikamien avulla on altis vammoja. Trauma "sukeltaja" - pystysuora puristus, "whiplash" vahinko tieliikenneonnettomuuksissa johtaa vakavaan loukkaantumiseen kaulanikamien ja selkäytimen kuolemaan saakka.
murtumia esiintyy usein C1 renkaat aksiaalisen jännityksen, useammin yhdessä muiden kaulanikamille vammoja 50%: ssa tapauksista murtuman toisen kaulanikaman - Axis. Vahinkoa Atlantin - takaraivo yhteys voi johtua äkillisestä kallistamalla päätä taaksepäin, putoaminen päätään. Täydellinen tauko nivelsiteen - yhteisiä rakenteita vaurioita selkäytimen - tappava tulos.
Jeffersonin atlanttisen murtuman kaavamainen esitys. Seuraavat murtumat
ensimmäisen kaulanikaman:
1. murtuma taka kaari,
2. murtuma takana kaaren liitoskohdassa sivusuunnassa massojen atlas,
3. murtunut selkärangan sivusuunnassa massojen toisaalta,
4. murtunut selkärangan sivusuunnassa massat toisella puolellatakaosan kanssa kaaren murtuma puolelta murtuma massa,
5. murtui selkärangan sivusuunnassa massojen toisaalta takaosan kanssa kaaren vastakkaisella puolella murtuman.
6. räjähtävä tyyppi murtuma Jefferson murtuma. Jefferson murtuma - murtuma usein neljä - kaksi posteriorinen kaari murtuma ja kaksi edessä murtuma.
kehittämisessä vakauden roolissa vahingoittuneiden nivelside-lihakset. Selkänojan murtumat ovat enimmäkseen vakaita, etumainen voi olla epävakaa ja vakaa.
Kaikki uhrit niska vammoja vaativat sairaalahoitoa ja suorittamalla röntgen, tietotekniikan opinnoista, ja tarvittaessa magneettikuvaus, lääkärintarkastus.
Hoitovaihtoehdot vaihtelevat diagnoosi ja potilaan kunnon. Tällä Atlantin-takaraivon sijoiltaan on mahdollista käyttää arthrodesis ja sisäisiä fiksaatio, titaani rakenteiden vahvistamiseksi nikama, osteosynteesit, joskus - luuston veto. Kun eristetty C1 murtuma rikkomatta poikittainen nivelside on mahdollista ulkoisen kiinnityksen kanssa nivelsiteen repeämä - ulkoinen tai kirurgisen kiinnityksen. Vaihteessa Jefferson - kiinnityksen galoapparata tai takaraivon-kaulan fuusio. Kun kyseessä on selkäydinvamma edellyttää purku selkäytimen ja selkärangan vakauttamiseen. Laminectomia on mahdollista. Leikkauksen aikana käytetään yleistä anestesiaa, joskus paikallisia, joilla on ennaltaehkäisy. Valinta tehdään riippuen nukutuslääkäri yleisen potilaan tilan ja monimutkaisuus leikkauksen, sen kesto. Mahdollisuus käyttää endoskooppiset leikkaus, käyttää etu- tai taka pääsy on ratkaistu erikseen myös.
Pääasiassa käytetään konservatiivinen hoito - luistonesto halter, sijoita, immobilisaatio. Kaikki edellä mainitut - vakava hoitoja ja vakavia vammoja, jotka voivat uhata ihmisen elämässä - hoidon valintaan - on paljon lääkäri. Tehtävä kirurgia - purku neurovaskulaaristen kokoonpanojen selkärangan;selkäranka-akselin täydellinen palauttaminen kolmiulotteisessa tilassa( 3D);luotettava spondylodeaasi, johon liittyy nikamien kiinnitys.
Kuntoutusjakso suositellaan pantaa Schanz yhdestä kuukaudesta kuuteen, riippuen vakavuudesta vahinkoa atlas.
Collar
Schantz läsnä ollessa neurologisia komplikaatioita( kehittäminen nikamavaltimo oireyhtymä, Nikama--basilaariseen vajaatoiminta) - kuntoutus neurologi.
Tohtori neurologi Kobzeva S.V.