Automaattisen hepatiitin oireet - taudin diagnosointi ja hoito

Autoimmuunimaksatulehdusta - krooninen maksatulehdus tuntemattoman luonteen, joka on tunnettu siitä, että laajempi tai periportaalista tulehdus, hyper- ja läsnäolo autovasta ja kudoksen.

Lasten autoimmuuni-hepatiitti esiintyy pääasiassa 10 vuoden iässä.Kolme neljäsosaa kaikista tapauksista koostuu yli 40-vuotiaista naisista.

Krooninen autoimmuunihepatiitin voi kestää useita kuukausia tai vuosia oireeton siihen hetkeen saakka kun ilmeinen keltaisuus ja tehdä tarkka diagnoosi. Voi tunnistaa taudin aiemmin, jos tutkimus läsnäolosta leimautumista maksasairaus tai tulokset biokemiallisten maksan toimintaa on erilainen kuin normi.

Taudin puhkeaminen voi olla erilainen. Voimme erottaa kaksi versiota alussa tauti:

1. Joillakin potilailla tauti alkaa akuutti virushepatiitti: on heikkous, ruokahaluttomuus, tumma virtsa, keltaisuus tapahtuu vakava hyperbilirubinemiaan sekä transaminaasien korkeat tasot veressä.
2. toinen suoritusmuoto alkaa autoimmuuni hepatiitti, tunnettu siitä, että suurin osa on ekstrahepaattisen ilmenemismuotoja ja lämpötila nousee, mikä johtaa väärän diagnoosin systeeminen lupus erythematosus, sepsis, nivelreuman tai reumaa.
   instagram viewer

Autoimmuunin hepatiitin syy on vielä tuntematon. Immunomuutosten vuoksi y-globuliinin taso seerumissa on erittäin korkea. Noin 15% potilaista, koska positiiviset tulokset LE-solu testi ja ulkonäön termi "lupoidihepatiittia."Suuri määrä potilaita löysi kudosvasta-aineita.

oireiden ja autoimmuunihepatiitin

Autoimmuunimaksatulehdusta on ominaista seuraavia oireita:

1. Marked yleinen heikkous, väsymys, heikentynyt kyky tehdä työtä, ruokahaluttomuus, kipu ja painon tunnetta oikeassa ylä Quadrant, pahoinvointi, oireita keltaisuus, kutina ja kipu nivelissä, parantunutkehon lämpötila, ihottuma ja kuukautiskierron häiriöt. Kun
2. osmotrevyyavlyaetsya keltaisuus lievempiä, aivoverenvuotoon eksanteemaa ihon muodossa pistettä tai pisteitä.
3. Vaikeissa tapauksissa tauti kehoon on suonikohjuja ja punoitus, kämmenten.
4. Usein ruoansulatuskanavajärjestelmä vaikuttaa.
5. Hepatomegalia on tyypillisin autoimmuuni-hepatiitin merkki. Maksa on tuskallinen ja sen sakeus on kohtalaisen tiheä.On myös mahdollista laajentumista perna, joillakin potilailla on ohimenevä vesipöhöön . Lähes kaikilla potilailla on krooninen gastriitti, jolla on vähentynyt eritysfunktio. Extrahepaattiset systeemiset manifestaatiot.

Autoimmuuni hepatiitti on systeeminen sairaus, johon vaikuttaa monia elimiä ja järjestelmiä.Potilaat voivat Keuhkopussintulehduksesta, sydänlihastulehdus, perikardiitti, haavainen paksusuolen tulehdus, munuaiskerästulehdus, autoimmuunityreoidiitti, iridosyk- liitti, Cushingin oireyhtymä, diabetes, anemia.

Autoimmuuni hepatiitti - Vaikeissa tapauksissa oireet voivat ilmetä hyperterminaalina. Tällöin havaitaan akuutti toistuva polyartritiitti, johon liittyy suuria liitoksia ilman niiden muodonmuutosta.

Yksi tärkeimmistä systeeminen ekstrahepaattisen ilmenemismuotoja on munuaiskerästulehdus, joka usein kehittyy terminaalivaiheen. Munuaisen biopsia paljastaa usein lievän glomeruliitin.

historiasta autoimmuunihepatiitin taudin tiedetään ekstrahepaattisen oireita taudin eivät hallitsevat kliinisen kuvan ja kehittää paljon myöhemmin. Kuitenkin punahukka, joka sekoitetaan usein autoimmuunihepatiitin, ekstrahepaattisen oireita kliinistä kuvaa hallitsevat kehittämällä paljon aikaisemmin kuin oireita autoimmuunihepatiittia.

Diagnoosi taudin diagnosoinnissa autoimmuunihepatiitti on tärkeä määritys seuraavien markkereiden:

• tuma-vasta-aine( ANA);
• -vasta-aineet maksan ja munuais-mikrosomeille( anti-LKM);
• SMA - vasta-aineita sileän lihaksen soluja, maksan liukoinen( SLA) ja maksa- haiman( LP) antigeenejä;
• asialoglykoproteii- glykoproteiinireseptoria( maksan lektiini) ja maksasolujen solukalvon antigeenien( LM).

Autoimmuunin hepatiitin hoito

Useimmiten patogeneettisenä hoidossa käytetään glukokortikosteroideja, jotka vähentävät patologisen prosessin toimintaa maksassa. Tämä johtuu immunosuppressiivisesta vaikutuksesta K-soluihin, autoimmuunireaktioiden voimakkuuden vähenemiseen, hepatosyyteihin kohdistuvien T-suppressorien aktiivisuuden lisääntymiseen.

Tärkeimmät lääkkeet ovat prednisoloni tai metyyliprednisoloni. Prednisolonin aloituspäiväannos on 60 mg 1 -viikon aikana, 40 mg 2. viikolla, 3. ja 4. viikkoa 30 mg ja ylläpitoannos on 20 mg. Lääkkeen päivittäisen annoksen pienentämisen tulisi olla hidasta( 2,5 mg 1-2 viikon välein) tukihoitoon, joka otetaan ennen täydellistä kliinistä, laboratoriota ja histologista remissiota. Hoito toteutetaan pitkään: 6 kuukaudesta 2 vuoteen ja joillakin potilailla - koko elämän ajan.

Autoimmuuni hepatiitti - ennuste on enimmäkseen suotuisa. Kaikki riippuu sairauden vaiheesta ja ajoissa toteutetuista toimenpiteistä.Maksansiirron indikaatiot ovat merkityksellisiä tapauksissa, joissa kortikosteroidien avulla tai pitkälle menevässä prosessissa ei ole ollut mahdollista saada remissioa, kun kirroosi on jo kehittymässä.Elvytys elinsiirron jälkeen on verrattavissa niihin, joille remissio saavutettiin kortikosteroideilla. Toistuva maksan biopsia transplantaation jälkeen ei paljasta kroonisen hepatiitin autoimmuunin toistumista.