Sydämentahdistimen istuttaminen - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
vain hoitomenetelmässä harvinainen sydämen rytmi( bradykardia) on kiinnittymisestä tahdistimen. Tämä laite palauttaa normaalin sykkeen. Samaan aikaan elimistölle tulevan veren tilavuus normalisoituu ja bradykardian oireet poistetaan.
Mitkä ovat yleisimmät olot, jotka edellyttävät sydämentahdistimen käyttöä?
tärkein merkintöjen kiinnittymisestä pysyvän sydämentahdistin ovat:
eteis symptomaattista bradykardia( hengenahdistus, huimaus, pyörtyminen) tai keskeyttää enemmän kuin 3 sekuntia.
Sinus-solmun heikkouden oireyhtymä bradykardian tai sykkeen kliinisten ilmentymien kanssa <40 lyöntiä minuutissa herätessä.
Huom. Jos bradykardia ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja, leikkauksen tarve on yleensä poissa.
Mikä on sydämentahdistin?
pysyvä sydämentahdistin - on monimutkainen elektroninen laite, joka käsittää teholähteen, joka on mikroprosessori ja järjestelmän muodostamiseksi sähköisiä pulsseja. Kaikki tämä "täyte" on pakattu pienikokoiseen titaanikoteloon, joka on välinpitämätön ihmiskehon kudoksiin. Tämä laite on kytketty elektrodeihin( erityinen "johtimet"), jotka järjestetään järjestelmään laskimoiden suoraan sydämen ontelon( atrial tai kammion) ja toimii "silmät" ja "kädet" sydämentahdistimen. Elektrodien avulla sydämen sydämentahdistin saa tietoa sydämen työstä ja pulsseja lähetetään laitteesta sydänlihakseen. Tällaisen järjestelmän ansiosta sähkökardiostimulaattori, eli "aivokeskus", ei tarvitse olla suoraan sydämeen. Se sijaitsee yleensä suuren rintalihaksen alueella( yleensä vasemmalla, "säästää" käsi kädellä).
Tällä hetkellä kaikki tahdistimet ovat "on demand".Koska elektrodien, he tuntevat luonnollisen rytmin sydämen ja lähettävät pulsseja vain silloin, kun spontaanin syke laskee alle asetetun( emäs) sydämen sykkeen. Muisti moderni sydämentahdistin tärkeimmät tiedot on tallennettu - määrä ja tyyppi rytmihäiriöiden, stimulaatio tehokkuus, virtalähde tila, jne.
asettaminen stimulaatioasennukset istuttamisen jälkeen tahdistin suorittaa lääkäri ohjelmoija - tietokone laite, joka lukee tallennetut tiedot muistiin sydämentahdistimen, ja asettaa parametrit stimulaation. Laitteen uudelleen ohjelmointiin ei tietenkään tarvita kirurgisia toimenpiteitä.
Mitkä ovat tahdistimien tyypit?
Tahdistimet voi tarjota stimulaation yhden tai molempien sydämen kammioiden( noin kolme-kammion tahdistusta, puhutaan erikseen "Kroonisen sydämen vajaatoiminnan").Yhden kammion stimulaattori voi "tuntea" ja stimuloida vain kammiota tai vain atriaa. Kahden kammion sydämentahdistin "tuntee" ja stimuloi peräkkäin molempia sydänkammioita. Lisäksi monissa sovelluksissa on taajuuden funktio sopeutumisen( tai anturi), jonka avulla voit arvioida liikunnan määrä suorittaa henkilö, ja nopeuttaa sykettä, mukaan luonnollisia tarpeita kehosta.
tunnetuimpia valmistajien sydämentahdistin ovat yrityksen Medtronic, St Jude Medical, Guidant( USA) ja Biotronic( Saksa).Venäjällä sydämentahdistimet tuottavat Cardioelectronics( Moskova), Elista-Cardio( Moskova) ja Izhevsk Mechanical Plant.
Mitkä ovat tahdistimien resurssit?
Pacemakers ovat luotettavia ja turvallisia laitteita. Tämän ansiosta valmistajat voivat antaa pitkäaikaisen takuun työssään( yleensä 4-5 vuotta).Samanaikaisesti laitteiden todellinen elämä on noin 8-10 vuotta. Kesto tahdistimen riippuu paitsi virtalähteen tila( usein, litium-jodi-akku), mutta asettaa stimulaatio amplitudi, lukumäärä kytketty muita vaihtoehtoja( esimerkiksi taajuus sovitus), elektrodin kunto ja muista syistä.Kun järjestelmä tarkistetaan vuosittain, lääkäri arvioi tahdistimen virransyötön kunnon. Useille parametreille hän voi määrittää akun tyhjenemisen merkkejä ennen kuin stimulaattori muuttaa stimulaation taajuutta. Yleensä sydämentahdistin on suunniteltu useiden kuukausien työhön, jopa stimulaation taajuuden vähentymisen jälkeen. Tämä sallii lääkärin ajoittaa sydämen tahdistimen suunnitellun korvaamisen. Koska akku on rakennettu sydämentahdistimen runkoon, se on vaihdettava kokonaan. Tästä, sinun täytyy vaihtaa elektrodit, joskus voit sanoa ennen toimenpidettä.Useimmiten tämä ongelma ratkaistaan lopulta kirurgisen toimenpiteen aikana. Jos elektrodi ovat hyväksyttävät, ne yhdistetään uuteen tahdistimen