Pulpitulehdus: valokuvat, oireet, syyt, hoito
Hammaslääkäri on yksi karieksen epämiellyttävistä komplikaatioista, mikä aiheuttaa kovaa kipua ja yllättävää vierailua hammaslääkäriin.
Mikä on tämän ongelman syy ja mitkä ovat tärkeimmät tapoja käsitellä sitä?
: n syyt Miksi hammas pulpitiitti kehittyy ja mikä se on? Useimpien terapeuttisen hammaslääketieteen oppikirjoiden mukaan selluloosan tärkein syy on komplikaatioita, joita syntyy hampaan syvyydessä.Käytännössä kuitenkin olisi määriteltävä useita tarkempia syy-tekijöitä.
joukossa ovat:
Kun pulpitiitti esiintyy pehmytkudoksissa, tapahtuu useita erilaisia patologisia muutoksia, jotka aiheuttavat erilaisia potilaiden valituksia. Lisää
hyvin ennen puhkeamista epämiellyttäviä tuntemuksia potilaan, on rajoitettu osaan massan, karieksen likimääräinen tulisija, kasvua ontelon kapillaarisuonien ja lisääntynyt läpäisevyys seinät. Sisällöstä vastuussa olevien solujen sisältö kasvaa.
Lisäksi pintakerros liete, joka käsittää odontoblasts alkaa voimakkaasti vähentää dentiinitubulukset ja lumenin viivästyttää korvaavaa dentiinin sisäpintoihin hampaan onteloon. Sellun taistelu aktivoidaan selviytyäkseen, mistä hammas vähitellen ja tasaisesti menettää, mikä antaa nopean hyökkäyksen kuoleman tuhoutumiselle. Yhä
turvotus kudoksissa hampaan massan paine kasvaa, mikä johtaa ärsytykseen lukuisia tuntohermopäätteiden, mikä johtaa kivun. Kun paine saavuttaa maksimiarvonsa, eksudaatti putoaa hampaiden hampaisiin ja kipu tilapäisesti katoaa.
Koska patologinen prosessi ei kuitenkaan pysähdy, eksudatumien määrä kasvaa jälleen. Sen muodostumisen nopeus kasvaa, joten kipulääkkeiden kesto kasvaa ja hyvinvoinnin parantamisen vaiheet lyhentyvät. Tulehdusprosessissa kaikki massan kaikki uudet alueet ovat mukana, selluloosapitoisuus vähäisestä tulee diffuusi.
Joillakin tulehdetun massan alueilla pienet ja hajallaan olevat märkivän hajoamisen alueet alkavat näkyä, jotka vähitellen lisääntyvät, yhdistyvät yhdeksi ainoaksi murskaavaksi massaksi. Hampaan myöhempi kohtalo, jos sen hoito ei ole vielä alkanut serosseerisen tulehduksen edellisessä vaiheessa, voi edetä seuraavien skenaarioiden mukaisesti:
Useista sellityypeistä Goffung-järjestelmällä on käytännöllisin arvoin. Puhdistushammas ja sen tärkeimmät oireet voidaan määrittää seuraavan luokituksen perusteella:
Yleensä diagnoosi ei ole vaikeaa, mikä helpottaa selkeitä potilaiden valituksia ja näkyviä huomattavia muutoksia hampaan kohdalla. Suuri apu tarjoaa reaktion historia, objektiivinen tarkastelu ja mittaus sähköiseen stimulaatioon( elektroodontodagnostiikka).
Pulssiantulehdus ei ole aina informatiivinen, koska siinä ei näy muutoksia massan rakenteessa, ja parodontiitilla tällä taudilla ei ole käytännössä merkittäviä rakenteellisia muutoksia.
Virheitä voi esiintyä arvioitaessa siirtymätiloja, esimerkiksi syviä kariotaan pulpitiin. Patologian todellisen vakavuuden aliarvioiminen voi johtaa riittämättömään hoitoon ja epätoivottujen komplikaatioiden esiintymiseen.
On myös tärkeää, ettei tulehduksen siirtymistä vatsakudoksiin ohjata, jotta pulpitiittiä ei hoideta akuutissa tai kroonisessa parodontiitissa.
Pulsitutkimuksessa pääasiassa eritellään useat suunnat.
Biologinen tai konservatiivinen. Jos katsomme selluloosan alkuvaiheen olemusta, se eroaa vähän muista kehon kudoksista tulevasta tulehduksesta, jota kirurgi ei poista ainoastaan edeeman alkamisen vuoksi.
Biometodin tehtävänä on poistaa tulehdus massan kudoksissa ennen kuin palautumattomia rakenteellisia häiriöitä ilmenee. Karusellisen ontelon valmistuksen jälkeen hampaan levitetään pastelli, jolla on anti-inflammatorisia valmisteita, jotka palauttavat kapillaarivirtauksen ja eliminoivat muut pulitulehduksen manifestaatiot.
Massan poistaminen voidaan tehdä "sellaisenaan" tai sen rakenteen alustava tuhoaminen, devitalisointi. Siten selluliitin hoito jaetaan elintärkeisiin ja devitalisuuntaan. Hoitomenetelmiä pulpitis
Yhteensä tunnistaa viisi menetelmiä, jotka ovat tehokkaita hoidettaessa pulpitis hampaan. Alla voit arvioida niiden tärkeimpiä etuja sekä oppia kunkin menetelmän puutteista valitsemalla oikein itsellesi.
Mikä on tämän ongelman syy ja mitkä ovat tärkeimmät tapoja käsitellä sitä?
: n syyt Miksi hammas pulpitiitti kehittyy ja mikä se on? Useimpien terapeuttisen hammaslääketieteen oppikirjoiden mukaan selluloosan tärkein syy on komplikaatioita, joita syntyy hampaan syvyydessä.Käytännössä kuitenkin olisi määriteltävä useita tarkempia syy-tekijöitä.
- 1) Syvä kariesta. Koska karieksen esiintymistä ja suuontelon vaikutuksesta ehdollisesti patogeenisen mikrobikasvuston seinä karieksen vikoja runsaalla tyydyttynyt mikrobeja. Pitkäaikaisen elintärkeän aktiivisuutensa myrkylliset tuotteet vaikuttavat massaan dekaloituneiden, dentiinisten tubulusten läpi, jotka ovat läpäiseviä kuin terveessä hammassa. Tämä vaikutus johtaa vasteeseen - tulehdukseen.
- 2) Syöpäkarjan hoidossa ilmenevät virheet.
- 3) Hammasontelon vahingossa tapahtuva hajoaminen valmistuksen aikana. Syvässä ontelossa ei-elinkelpoisten kudosten poisto voi olla vaarallista läheisyydessä massalle. Vaikka tämä ei ole sanoen paljas, erittäin istonchonny dentiinin kerros voi olla pysty suojaamaan massan ulkoisista lähteistä, mukaan lukien infektio, altistuminen korkeissa ja matalissa lämpötiloissa, ja niin edelleen. Undetected, tällaisia kohtia onkalo edistää esiintyminen tulehdus massan seuraavien tuntientai päivässä hoidon jälkeen.
- 4) Virheitä täyttömateriaalin valinnassa tai karieksen hoidon tekniikan rikkomisessa. Jos tiivistettä käytetään syvällä karieksella ärsyttävältä materiaalista ilman eristyslevyä, se voi johtaa selluloosiin. Sama negatiivinen tulos voidaan saada virheellisellä happoominaisuudella työskenneltäessä komposiittimateriaalien kanssa tai fotopolymeerin altistustekniikan rikkomisen kanssa. Tämän seurauksena jäljelle jäävä monomeeri voi käyttää samaa ärsyttävää vaikutusta massaan samoin kuin myrkkyjä syvässä kariossa.
Karsi ei ole ainoa syy pulitulehdukseen. Kuitenkin kaikki muut massan tulehduksen ulkonäkö ovat paljon harvinaisempia.
joukossa ovat:
- infektio, kun massa luiston mikroflooran hampaan ontelon veren virtaus, kun läsnä on merkittävä tartunnan lähde.
- mikrofloora tunkeutuu massaan tuhoutuneella periodontiumilla, esimerkiksi syvällä patologisella dentogyyttisellä taskulla.
- trauma hampaasta, joka aiheutti hänen verenkierron rikkomisen.
Pulpiteetin kehityksen morfologia
Kun pulpitiitti esiintyy pehmytkudoksissa, tapahtuu useita erilaisia patologisia muutoksia, jotka aiheuttavat erilaisia potilaiden valituksia. Lisää
hyvin ennen puhkeamista epämiellyttäviä tuntemuksia potilaan, on rajoitettu osaan massan, karieksen likimääräinen tulisija, kasvua ontelon kapillaarisuonien ja lisääntynyt läpäisevyys seinät. Sisällöstä vastuussa olevien solujen sisältö kasvaa.
Lisäksi pintakerros liete, joka käsittää odontoblasts alkaa voimakkaasti vähentää dentiinitubulukset ja lumenin viivästyttää korvaavaa dentiinin sisäpintoihin hampaan onteloon. Sellun taistelu aktivoidaan selviytyäkseen, mistä hammas vähitellen ja tasaisesti menettää, mikä antaa nopean hyökkäyksen kuoleman tuhoutumiselle. Yhä
turvotus kudoksissa hampaan massan paine kasvaa, mikä johtaa ärsytykseen lukuisia tuntohermopäätteiden, mikä johtaa kivun. Kun paine saavuttaa maksimiarvonsa, eksudaatti putoaa hampaiden hampaisiin ja kipu tilapäisesti katoaa.
Koska patologinen prosessi ei kuitenkaan pysähdy, eksudatumien määrä kasvaa jälleen. Sen muodostumisen nopeus kasvaa, joten kipulääkkeiden kesto kasvaa ja hyvinvoinnin parantamisen vaiheet lyhentyvät. Tulehdusprosessissa kaikki massan kaikki uudet alueet ovat mukana, selluloosapitoisuus vähäisestä tulee diffuusi.
Joillakin tulehdetun massan alueilla pienet ja hajallaan olevat märkivän hajoamisen alueet alkavat näkyä, jotka vähitellen lisääntyvät, yhdistyvät yhdeksi ainoaksi murskaavaksi massaksi. Hampaan myöhempi kohtalo, jos sen hoito ei ole vielä alkanut serosseerisen tulehduksen edellisessä vaiheessa, voi edetä seuraavien skenaarioiden mukaisesti:
- 1) Lääkäri auttaa - poistaa tulehduksen erityisillä lääkkeillä tai poistaa hermoja ja tiivistä hampaan.
- 2) Pus voi löytää pistorasiaa karamellisella vikalla. Paine laskee, kipu vähenee ja tulehdus kulkee krooniseen muotoon. Sellukankaat ovat ominaispiirteitä - ne muunnetaan kuitukudokseksi tai altistetaan märehtimäiselle hajoamiselle.
- 3) Pus katkaisee periodontiumin, mikä johtaa akuutin periodontiitin esiintymiseen.
Selluliitin oireet
Useista sellityypeistä Goffung-järjestelmällä on käytännöllisin arvoin. Puhdistushammas ja sen tärkeimmät oireet voidaan määrittää seuraavan luokituksen perusteella:
- 1) Akuutti serosseulatulehdus( keskipako ja diffuusi).Hengen kipu, jolla on paroksismaali. Kipu kasvaa voimakkaasti kuumasta.
- 2) Akuutti märkivä selluloosa. Kipu on suuresti lisääntynyt, kevyet väliet ovat käytännössä poissa. Usein kivun voimakkuus vähenee merkittävästi kylmyydestä, mikä on syynä "pullo-oireen" eristämiseen - potilaat joutuvat usein kylmään veteen suussaan ja näkyvät lääkärin vastaanotolla pulloon käsissä.
- 3) Krooninen yksinkertainen pulpitiitti. Koska kroonisen pulitulehduksen kaikki muodot tapahtuvat tavallisesti hampaiden ontelon aukon alapuolella, hampaan sisäisen paineen lisääntyminen on mahdotonta, ilmanpoistolla on esteetön ulosvirtaus. Lisäksi massan rakenteen osittainen tai täydellinen häiriö johtaa sen herkkyyden rikkomiseen. Kaikki tämä ei salli voimakasta hammassärkyä.Kivuliaita aistimuksia esiintyy syömisen tai merkittävän lämpötila-ärsytyksen jälkeen.
- 4) Krooninen hypertrofinen selluloosa. Sellun kudokset säilyttävät rakenteensa, sidekudos hallitsee ja kasvaa siinä.Osittain lisääntynyt tilavuus, massa tunkeutuu hampaan luonnollisen ontelon yli, usein täyttäen koko karamellun aukon. Kun ruoan hampaat vaurioituvat tai toinen voimakas ärsyke altistuu, ilmenee hieman lyhytkestävää kipua.
- 5) Krooninen murtumatauti. Jos kehon vastustus on vähentynyt, massalle altistuu hajakuormitukselle. Suuremmin tämä koskee sen koronaalista osaa, joka muuttuu homogeeniseksi homogeeniseksi massaksi. Juurikanavissa hermo voi olla vielä pitkään yksinkertaisen kroonisen tulehduksen tilassa, jossa degeneroidaan kuitukudokseen. Siksi kipuuntumiset ovat harvinaisia, lieviä, ja ne ilmenevät joko silloin, kun karamelli- nen vika suljetaan tiukasti ruoan jäämien kanssa tai kuumavika.
Pulpiteetin diagnosointi
Yleensä diagnoosi ei ole vaikeaa, mikä helpottaa selkeitä potilaiden valituksia ja näkyviä huomattavia muutoksia hampaan kohdalla. Suuri apu tarjoaa reaktion historia, objektiivinen tarkastelu ja mittaus sähköiseen stimulaatioon( elektroodontodagnostiikka).
Pulssiantulehdus ei ole aina informatiivinen, koska siinä ei näy muutoksia massan rakenteessa, ja parodontiitilla tällä taudilla ei ole käytännössä merkittäviä rakenteellisia muutoksia.
Virheitä voi esiintyä arvioitaessa siirtymätiloja, esimerkiksi syviä kariotaan pulpitiin. Patologian todellisen vakavuuden aliarvioiminen voi johtaa riittämättömään hoitoon ja epätoivottujen komplikaatioiden esiintymiseen.
On myös tärkeää, ettei tulehduksen siirtymistä vatsakudoksiin ohjata, jotta pulpitiittiä ei hoideta akuutissa tai kroonisessa parodontiitissa.
Pulpiteetin hoito
Pulsitutkimuksessa pääasiassa eritellään useat suunnat.
Biologinen tai konservatiivinen. Jos katsomme selluloosan alkuvaiheen olemusta, se eroaa vähän muista kehon kudoksista tulevasta tulehduksesta, jota kirurgi ei poista ainoastaan edeeman alkamisen vuoksi.
Biometodin tehtävänä on poistaa tulehdus massan kudoksissa ennen kuin palautumattomia rakenteellisia häiriöitä ilmenee. Karusellisen ontelon valmistuksen jälkeen hampaan levitetään pastelli, jolla on anti-inflammatorisia valmisteita, jotka palauttavat kapillaarivirtauksen ja eliminoivat muut pulitulehduksen manifestaatiot.
Massan palautumattomien muutosten puhkeamisen jälkeen käytetään kirurgista hoitoa - massan osittainen tai täydellinen poisto( purkautuminen ja amputointi).
Massan poistaminen voidaan tehdä "sellaisenaan" tai sen rakenteen alustava tuhoaminen, devitalisointi. Siten selluliitin hoito jaetaan elintärkeisiin ja devitalisuuntaan. Hoitomenetelmiä pulpitis
: edut ja haitat
Yhteensä tunnistaa viisi menetelmiä, jotka ovat tehokkaita hoidettaessa pulpitis hampaan. Alla voit arvioida niiden tärkeimpiä etuja sekä oppia kunkin menetelmän puutteista valitsemalla oikein itsellesi.
- Biology( konservatiivinen) - tärkeimmät erot menetelmässä - hammas ontelo ei ole avattu, lääke on väliaikaisesti päälle pohjasta ontelon. Edut ja haitat - elinvoimaisuuden ylläpitämiseen hampaan eivät heikennä sen remineralizing toiminto, se pystyy vastustamaan alkaa uusi karieksen prosessi. Jos hoito aloitetaan viiveellä, se ei anna positiivista tulosta.
- tärkeää amputaatio - tärkeimmät erot menetelmä - valmistuksen jälkeen ontelo on poistettu vain koronan osa massasta säilyttäen juuri edut ja haitat - välttää periodontal infektio. Kuitenkin, kun sellun hajoaminen tapahtuu useammin kuin muilla menetelmillä, se vaatii toistuvaa käsittelyä.
- Elinalainen purkautuminen - menetelmän tärkeimmät erot - koko massan poisto ja juurikanavien sinetöinnin jälkeen. Yleisin hoitomuoto. Edut ja haitat - ei ole mitään komplikaatioita devitalisoivista huumeista. Puute - edellyttää, että mahdollisuus, että lähetyksen laatu ja juurikanavan: . Ei merkittävää juuri kaarevuudeltaan, haaroittumisen tai tukkeutumista kanavien jne.
- devital amputaatio - tärkein ero menetelmät - kaikki elottoman menetelmät ovat edullisia, kun on mahdotonta käsittelemällä hampaan anestesian( esim., Allergioita anestesia). Chastichnoe poistamalla esteitä massan tuottamiseksi juurikanavien myöhempien säilyttäminen( muumioituminen) jäljellä kudoksissa kanavia. Edut ja haitat ovat hoitotekniikan yksinkertaisuus, monimutkaisen työn puuttuminen loppukanavissa. Miinus - epätäydellinen mummification ja massan hajoamisen jatkuminen mahdollista;hampaiden värjäytymistä ja elottoman pr
- ekstirpaation -. Suurin ero menetelmässä - hermo on kokonaan poistaa sen jälkeen kun pastan perusteella arseenia tai muita lääkkeitä.Kanavat suljettu tekniikka, joka estää uudelleen kehitystä mikroflooran ontelon juuren kanala. Dostoinstva ja haitat - ei vaadi anestesian. Sellu uutetaan ilmattomasti, mikä hieman yksinkertaistaa juurikanavan hoitoa. Miinus - usein työ ilman anestesiaa tulee erittäin kivulias. Devitalisoimalla komplikaatioita lääkkeen myrkyllisestä vaikutuksesta parodontiseen kudokseen ovat mahdollisia.