Lannerangan punktuuri( LP) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
Lumbaalipunktio tehdään erilaisia tarkoituksia varten: saadaan aivo-selkäydinneste analyysiä varten, määrittämiseksi kallonsisäinen paine ja läpäisevyys subarachnoid tilat, suoritus myelografiassa, terapeuttisiin tarkoituksiin( poimia aivo-selkäydinnesteessä, ja siten vähentää kallonsisäistä painetta, annettavaksi terapeuttisten aineiden).
punktio on yleensä erityinen neula okahaarakkeiden väliin LIII-LIV-LV nikaman. Potilas kyljellään jalat koukussa ja antaa vatsan jalat.potilaan pään myös jonkin verran taivutettu ja joka sijaitsee samassa vaakatasossa rungon. Kuilu okahaarakkeiden nikamien LIV-LV sijaitsee linjalla tasolla, joka yhdistää suoliluun harjusta. Käsittelyn jälkeen ihon pistoskohdan desinfiointiaineen( alkoholi gebitan) tuottaa anestesian ihon ja pehmytkudoksen( 2-3 ml 0,5%: novokaiini liuos).Ja
punktio käyttää erityistä neula, jonka halkaisija on 0,5-1 mm ja pituus 9-12 cm. Neula, jossa koettimen työnnetty on kehittynyt sagittaalitasoon tiukasti jonkin verran ylöspäin vastaavasti välinen etäisyys okahaarakkeiden. Nykyisin punktio Dura kirurgi määrittää tunnustelemalla "putoamisen" neula. Neula etenee muutaman millimetrin syvempi mandriinia poistetaan sitten, ja neulan aivo-selkäydinnesteen virtaa. Siirryttäessä neula subaraknoidaalitilaan voi aiheuttaa terävä kipu, kun neula tulee hevosen häntää.Tässä tapauksessa on syytä huolellisesti siirrä neulaa. Neulan putki on liitetty paineen mittaus. Normaalisti, vatsallaan se vaihtelee 100-180 mm vesipatsasKun läsnä on merkinnät suorittaa liquorodynamic näyte. Uutettiin sitten 2-3 ml aivo-selkäydinnesteessä laboratoriotutkimuksia( määritys määrän proteiinia, solu koostumus, Wasserman et ai.).
Jonka tarkoituksena on hoidon, varsinkin kun neurokirurgisten toimenpiteiden voidaan poistaa toinen määrä nestettä( 10-15 ml).
liquorodynamic näytteet tuotetaan määrittämiseksi läpäisevyyden selkäytimen subaraknoidaalitilaan.
Kvekenshtedta näyte on puristus suonissa kaulan, mikä lisää kallonsisäinen paine. Koska yksikön aivo-selkäydinnesteen tilat yläpuolella punktio samanaikaisesti on olemassa kohonnut paine manometriletkun, joka on kytketty punktioneula( Kvekenshtedta negatiivinen koetin).
Jos on vaikeuksia liikkeeseen aivo on hieman hidas paineen nousun lannerangan tasolla. Täydellä Lohkossa subaraknoidaalitilaan paineen muutos manometriletkun vasteena puristus suonissa kaulan ei tapahdu( positiivinen näyte Kvekenshtedta).Samanlainen tulos voidaan saada, kun taivutus potilaan päätä, joka johtaa myös vaikeuksia CSF ulosvirtausta kallon ja lisätä kallonsisäinen paine. Lisätietoja
avoimuuden selkäydin subaraknoidaalitilaan voidaan saada painetta vatsan potilaan - Stukkeya näyte, joka myös johtaa paineen nousu johtuu ulosvirtaus CSF vaikeuksista venbryushnoy ontelon ja selkäydinkanavan. Lohkossa CSF tilaa kohdunkaulan tai rintakehän tasolla testissä Stukkeya lipeän painetta lannerangan taso nousee, kun taas puristus suonissa kaulan( Kvekenshtedta näyte) on vakio.