Vagal-testit - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

kyky sydämen supistumaan tasaisesti koko ihmisen elämän tukee hienovarainen mekanismit neuro-humoraalisen sääntelyä.Sydän mikä tahansa sisäinen elin, punottu kapillaarien verkostoon ja hermo kuituja peräisin hermoja autonomisen hermoston. Se sisältää sympaattisia ja parasympaattisia hermoja. Sympaattinen kuidut aiheuttaa lisääntymisenä ja vahvuus sydämen supistumista, parasympaattisen, päinvastoin, lasku näiden indikaattoreiden. Parasympaattisen jakautumiseen oksat Kiertäjähermo( nervus vagus, vagus).

Joskus kiihtyy siirto sähköimpulsseja sydämen sisällä, ja sitten kehittää takykardia, sydämentykytys ilmenee joskus verenkiertoa aivoissa ja tajunnan menetys. On olemassa useita erilaisia ​​takykardia, jotkut voivat olla vaarallisia ja ainoastaan ​​lääkkeet, ja jotkut eivät aiheuta ilmaisi verenkierron häiriöt ja voidaan pysäyttää vagaaliseksi tekniikoita.

Vagaalisen testit - tekniikka refleksi toimia Kiertäjähermo muihin elimiin, jotka voivat johtaa huomattavaan vähenemiseen syke. Tämä vastaanoton lääkärin opettaa potilaalle, että jos hän paljasti takykardiaa suotuisa tietenkään ole hengenvaarallisia, ja näytteet järjestetään itsenäisesti poistamaan epämiellyttäviä oireita aiheuttanut nopeutetulla syke. By

Vagaalisen testejä ovat:

1. kaulavaltimon sinus hieronta. Kaulavaltimon sinus - jako yhteiseen kaulavaltimoon, että sisäisen ja ulkoisen kaulavaltimon. On osa astian varustettu runsain reseptorit kiinni mitään vaihtelua paine ja kaasun veren koostumus. Aschner
2. Trial - painetta suljetussa Silmän
3. refleksi koira "ikkunoitava"( hengityksen pidättämistä ja upottamalla kasvot altaaseen kylmää vettä) ja jääpalat encasing kasvoja
4. Valsalva liikkumavaraa - kuormittavien korkeudella syvän sisäänhengityksen
5.kyykky kyykky kuormittavien
6. induktio nieluheijaste painamalla juuri kielen
7. induktio yskänrefleksin. Mitkä ovat pohjan vagal testit?

Nämä tekniikat perustuvat mekaaniseen stimulaatioon hermosyiden hermo ydin aivoissa, joka voi lähettää signaaleja ytimet Kiertäjähermo, mikä aiheuttaa sen oksat hermottavat sydämessä, ne aktivoidaan. Esimerkiksi mekaanisen paineen kasvu kaulavaltimon sinus pressoretseptorami on otettu, signaalit ne oksat nielu- hermo kaulavaltimon pääse aivoihin( tumassa ydinjatke), kytkin tumaan Kiertäjähermo. Kautta vaikuttaa Kiertäjähermo sydämeen hidastaa sykettä ja laskea veren lähtö aortta. Jos vaikuttavat sinus ulkopuolella, joka tapahtuu hieronta, suoritetaan tämä refleksi piiri. Vastaanotto Ashner, jota aiheutuu silmä-sydämen refleksi. Mekaaninen ärsytys oksat kolmoishermon lähetetään myös aivoihin, jossa aktivoitu ytimen Kiertäjähermo. Kylmät olosuhteet iholla aiheuttaa bradykardia( sydämen sykkeen hidastuminen) johtuen vagaaliseen refleksejä johtuva ihon aktivoinnista ytimet Kiertäjähermo.

Muita tekniikoita( yskä, oksentelu, jännittyneisyys) perustuu paitsi refleksit, mutta myös kasvua paine rinnassa ja vatsaontelon, mikä romahtaa suurten laskimoiden, hidastaa veren virtausta niitä ja vähentää laskimoiden virtausta sydämeen. Tämän seurauksena supistukset ja syke vähenevät.

Indikaatiot vagaalisen

otantatekniikan aktivoida Kiertäjähermo käytetään pääasiassa seuraavissa tilanteissa:

1. poistaminen epämiellyttäviä oireita sinus tai supraventrikulaariset( atrial, eteis-kammio-) takykardia itsenäisesti potilaan tai lääkärin valvonnassa suorittamalla testi.
2. Erotusdiagnoosi tyypin takykardiaa( yhdessä rekisteröinnin EKG)
3. kaulavaltimon sinus hieronta voidaan diagnosoida kaulavaltimon sinus -oireyhtymä vika esiintyy yli 60-vuotiaita ja ilmenee muodossa lyhytaikaisten tajunnan menetys tai huimausta ilmaistuna käännyttäessä päätäsi, vaatteidenkapealla kauluksella, pään kaltevuudella. Se kutsutaan ateroskleroottisten vaurioiden aortan oksat, tulehdus- tai neoplastisiin prosesseihin niskaan. Näin pyörtyminen eivät ole seurausta neurologisen sairauden tai orgaanisten sydänsairaus.

Vasta-aiheet emätinmalleihin

mahdotonta toteuttaa kokeita palauttamiseksi normaaliin rytmiin oman klo sydämentykytyksiä, johon liittyy seuraavia oireita:

- vakava rintakipu
- hengenahdistus, yskä ja vaahtoava yskös
- vakava heikkous,
paineenlasku - menetys
tietoisuus - vaalea tai sinertävä väri
iho - kouristukset, herkkyys ja liikkeen raajoissa.

Nämä oireet voivat olla merkkejä hengenvaarallisia rytmihäiriöitä ja kehittää komplikaatioita( sydänkohtaus, aivohalvaus, keuhkoödeema), joten mitään vaikutusta sydämen toimintaa on vaarallista. Sen tulisi olla mahdollisimman pian soittaa ambulanssi.

Lääkärin tulee saa tehdä testejä epäiltyjen seuraavia sairauksia:

- keuhkoveritulppa
- akuutti aivoverisuonitapahtuma
- sepelvaltimotautikohtauksen
- ateroskleroosista aortan

Menettely vagaalisten näytteitä

vagaalisten tekniikoita suorittaa itsenäisesti kotona tai sairaalassa. Kaulavaltimon sinus hieronta, erityisesti vanhuksilla, se tapahtuu parhaiten valvonnassa lääkärin. Potilas sohvalla, vahvistetut selällään, käänny vasemmalle ja päähieronta oikealla puolella kaulan kulmassa alaleukaa. Kuljetetaan samanaikaisesti EKG: n ja verenpaineen mittaus. Painamalla sini pyöritystä suorittaa aikana 5-10 minuuttia, jonka jälkeen lääkäri voi alkaa hieronta vasemmalle, tarvittaessa. Samalla molemmat sinus hieronta on mahdotonta hyväksyä, koska tämä voi johtaa köyhtymiseen verenkiertoa aivoissa.

voidaan suorittaa muita kokeita kotona, jos lääkäri on potilaan opetti näitä tekniikoita. Jotta heijastukset ihon riittävän pestään kylmällä vedellä, pyyhi iho jään tai upota kasvot altaan jäävettä muutaman sekunnin, jälkeen pitämällä uloshengitysilmaa.

oksennukselleen aiheuttaa välttämättä, aivan muutaman kerran lusikalla painaa ajoittain juureen kielen, analogisesti kierros nielurisat ja kurkun lääkäri. Voit simuloida yskää tai kiristyy teko ulostamisen.

Mikä parasta auttaa selviytymään hyökkäys sydämentykytys, kunkin potilaan samaistuu kiitos hänen kokemuksensa. Kesto kunkin vastaanotto voi olla 30 sekunnista useisiin minuutteihin, kunnes subjektiivinen parannus voidaan toistaa useita kertoja.

tulosten tulkinnan

Näytteitä pidettiin positiivisina, jos:
- oli poistaa subjektiivisen oireiden takykardia
- kokeen suorittamiseksi lääkäri tai ambulanssin sairaalaan EKG on tallennettu palauttaa asianmukaisen rytmi

eroja eri takykardia, kirjataan elektrokardiogrammi kokeen aikana:
-rytmi sinustakykardiaa tulee vähemmän aikana reflex Action, sitten kiihtyi jälleen
- kanssa supraventrikulaarinen takykardia rytmi palautuu tai josbo ei muutosta( "kaikki tai ei mitään»)
- eteisvärinä rytmi voi merkittävästi hidastaa
- kanssa kammiotakykardian ole vaikutusta sykkeen

tietenkin vain, palauttaa rytmin tai ei, on mahdotonta arvioida, onko tiettytakykardiaa, kuin lopullinen diagnoosi tehdään EKG-tiedot.

näyte kaulavaltimon sinus hieronta on katsotaan positiiviseksi, jos EKG on tallennettu poissaolon aikana sykkeen( asystolia) yli 3 sekunnin ajan, tai alhainen verenpaine on yli 50 mmHg. Tällainen tulos voi osoittaa, että kaulavaltimon sinus-oireyhtymä, mutta se on tarpeen doobsledovanie( duplex kaula alukset, MRI pään ja kaulan).

terapeutit Sazykina O.