Siittiöiden analyysi( ejakulaatti).Spermogramma

Maksuttomat neuvot lääkäri andrologist salauksen siemennesteen löytyy

Spermogram keskustelufoorumille - huudahtaa tutkimusmenetelmä arvioimiseksi oplodotovoryayuschey kyky miehen siittiö.Siemennesteen analyysi osoittaa määrälliset, laadulliset, morfologinen spermaparametrien.

sperma analyysi suoritetaan, jos:

Barren avioliitto( tunnistamiseksi uros tekijä spermogramma - miesten hedelmättömyys).Sitä kutsutaan tuloksettomat avioliittoa, joissa raskaus ei tapahdu 1 vuoden kuluessa säännöllisen yhdynnässä ilman ehkäisyä.
Lapsettomuus miehillä( prostatiitti, kiveskohju, infektio, trauma, hormonaalisia häiriöitä).
valmistelu keinosiemennykseen.
suunnittelevat raskautta.
haluaa miehiä tarkistaa hedelmällisyyttä( hedelmällisyys).

Miten on siemennesteen?

Aineistoa tutkimukseen kerätään itsetyydytys. Ejakulaatti voidaan tuoda steriiliin, hermeettisesti suljettu säiliö, joka on lämmön( tai masennuksen pomyshechnoy inkubaattorissa kehon lämpötila) yksi tunti sen jälkeen, kun testaus. Raittius ennenkuin analysoimiseksi vähintään 4 päivää, mutta ei yli viikon. Tänä aikana hylkääminen lämpö hoidot ja alkoholi. Jälkeen antibiootteja pitäisi olla vähintään 2 viikkoa.

instagram viewer

Menetelmät siemennesteanalyysiin: faasikontrastimikroskopiaan erityistä värjäytyminen arvioimiseksi spermamorfologia.

Norm spermogrammy

• Volume - 2 ml;
• Johdonmukaisuus - tahmea;Nesteytyslaitokset
• 10-30 m;
• Viskositeetti jopa 2 cm;
• Väri - valkoinen ja harmaa;
• Haju - erityiset;
• pH 7,2-8,0;
• Sameus - pilvinen;
• Lima - puuttuu;
• määrä siittiöitä 1 ml - 20 mln.- 200 miljoonaa.;
• kokonaismäärä siittiöiden kohden huudahtaa - yli 40 miljoonaa.;
• Käytössä olevien siittiösolujen - yli 25%;
• aktivnopodvizhnyh kokonaismäärä aktiivinen ja - yli 50%;Kiinteät sperma
• - alle 50%;
• puute agglutinaation ja yhdistäminen;
• määrä valkosolujen 1 m;
• Normaali sperma - yli 50%;
• siittiöitä normaalin morfologian pään - yli 30%;
• Solut siittiöiden - 2-4.

Selitys siemennesteen, luokitus parametrit siemensyöksy:

• spermatoschesis - ei siemensyöksyn,
• oligozoospermia - vähentäminen siittiöiden, että siemennesteessä( alle 20000000 kohden 1 ml),
• atsoospermian - ei siittiöiden siemennesteessä,
• kriptozoospermiya - läsnä yksittäisten siittiöidenhuudahtaa sentrifugoinnin jälkeen
• heikkoudelle - lasku siittiöiden liikkuvuutta,
• theratozoospermia - vähentäminen normaalin spermamorfologia.

tuloksia

siemennesteen Kun tuloksia eroaa normi, tarvitset 1-2 viikkoa kulkea siittiöitä uudelleen ja tulosten kanssa lääkäriin-andrologist löytää syy patologian. Poikkeuksena epäillään sukupuolielinten infektiot, tässä tapauksessa hoito on aloitettava välittömästi. Esimerkiksi vaikutukset eturauhastulehdus on siemennesteanalyysia ilmenee siittiöiden liikkuvuutta. Suuri vaikutus sperman laadun on tarttuvaa prostatiitti( erityisesti infektioiden aiheuttamia, sukupuolitauteja).Tulehdus eturauhasen vähentää siittiöiden liikkuvuutta, edistää niiden agglutinaatio( agglutinaatio läsnäolosta johtuen pinnalla siittiöiden bakteeri- elinten tai niiden aineenvaihduntatuotteiden) ja viallisten muodoissa( esim., Seurauksena huono siemennesteen ureaplasmosis).

Kuinka parantaa siemennesteen analyysi?

Joskus voit parantaa sperman laatua poistamalla teollisuuden ja kotitalouksien vaaroja, solmia normaali rytmi työn ja levon, sinun on myös tarjota hyvää ravitsemusta, säännöllinen rytmi sukupuolielämää.Hyödyllisiä päivittäin harjoittaa fyysisiä harjoituksia painottaen harjoituksen, parantaa lantion ja vatsan lihaksia.

tehokkain laadun parantamiseksi siemennesteen on hoito urologian, hormonaaliset sairaudet ja käyttämällä tiettyjä lääkeaineita. Mitä lääkkeitä ja kesto niille pääsyn lääkärin määräämä urologin-andrologist.

Status siittiöiden arvioitiin siemennesteen analyysi( spermiogrammin).

: stä


siemennesteen	Mitä indikaattori	Keitä	Kommentti
suosittelee emye-kontakti sääntöjen
	raittiutta kauden päivien raittiuden ennen analysointia	2-7 päivää	laiminlyönti ehtoja raittiuden analyysin tulosta ei voi verrata standardin ja spermiologichesky diagnoosiTällöin olisi katsottava mitättömäksi. Keskimääräinen aika raittiina ovat optimaalisia tutkimuksen huudahtaa. Uudelleen analyysi otettava kanssa samaan aikaan pidättäytymisen että ensin.
3-5 päivää on optimaalinen - 4 päivää
	Volume Kokonaiskuitutilavuus huudahtaa.	2 ml ja enemmän	siemensyöksyn tilavuus on alle 2 ml voidaan pitää mikrospermiya, joka useimmissa tapauksissa liittyy puute toiminto * nenän sukuelimiin. Yläraja määrän huudahtaa WHO: n suuntaviivoja ole rajoitettu. Kuitenkin, havaintojemme mukaan, lisäämällä siemensyöksyn tilavuus on yli 5 ml.usein se viittaa tulehdus nenän sukurauhasten.
3-5 ml
Color	huudahtaa.		harmahtava punainen tai ruskea väri osoittaa veren olemassaolon, mikä voi johtua kasvaimen eturauhanen kiviä tai vammoja. Kellertävä voi olla variantti normi tai osoittaa sairauden keltaisuutta tai ottamalla tiettyjä vitamiineja.
valkoinen, harmaa tai kellertävä
PH	suhde positiivisia ja negatiivisia ioneja.	7,2 ja enemmän	WHO asiantuntijat rajoittaa vain alemman pH-arvolla. Kuitenkin, havaintojemme mukaan, ei vain pH-arvon alentaminen alle 7,2, mutta sen kasvu yli 7,8 useimmissa tapauksissa osoittaa, että inflammaation läsnäolo nenän sukurauhasten.
7,2-7,8
Aika	nesteytysasemat siittiöiden nesteyttämiseen aikaa viskositeetti standardeja.60 min		Pidempi nesteyttämisen, on tyypillisesti seurausta pitkään jatkuva tulehdus nenän sukurauhasten, esim. Eturauhasen( eturauhastulehdus), rakkularauhaset( rakkulat) tai entsyymin puutos. Uskomme aika ohenemista yksi tärkeimmistä indikaattoreista spermiologicheskih. On tärkeää, että sperma mahdollisimman nopeasti tilaisuus aktiivisen liikkumisen. Pitkäaikaisessa nesteyttäminen, sperma, liikkuu viskoosi väliaineessa, menettävät nopeasti biologisesti saatavilla energiaa( ATP) ovat pidempiä emättimessä happamassa ympäristössä, joka vähentää suuresti niiden liikkuvuutta ja siten niiden kyky hedelmöittää.Jopa 60 min

viskositeetti( sakeus)	Viskositeetti huudahtaa. Se mitataan senttimetreinä kierre, jossa se on muodostettu pudota ja irtoaa pipetin tai erityinen neula.	pieniä yksittäisiä pisaroita( enintään 2 cm.)	syyt viskositeetin lisäämiseksi ovat samat kuin pitenee nesteyttämisen. WHO: n suuntaviivoja ole selviä sääntöjä siemennesteen viskositeetti. Se mainittu vain seuraavasti: "normaali siemensyöksyn, nousemassa pipetillä, muodostaa pieniä yksittäisiä pisaroita, ja näyte, jossa patologinen muodostaa lanka viskositeetti on suurempi kuin 2 cm."Uskomme, että pisara laimeaa normaali siittiöiden saa ulottua enintään 0,5 cm., Koska havaintomme hedelmällisyyttä potilaiden siittiöiden viskositeetti on yli 0,5 cm., Ja erityisesti 2 cm., Pienenee merkittävästi.
0,1-0,5 cm
Sperman tiheys	Sikojen määrä 1 ml: ssa.huudahtaa.	20 Mill. Ja lisää	lisätä tai vähentää siittiöiden tiheys määritellään polizoospermiya tai oligozoospermia vastaavasti. WHO: n asiantuntijoiden sperman tiheysindeksin yläraja ei ole rajoitettu. Kuitenkin, havaintojemme mukaan kasvu siittiöiden tiheys yli 120 Mill. / Ml, useimmissa tapauksissa, yhdistettynä niiden alhainen lannoitusta kyky ja monet potilaat myöhemmin korvattu oligozoospermia. Siksi olemme vakuuttuneita siitä, että potilaat, joilla on polyzoospermia, tarvitsevat dynaamista havainnointia. Sikiötiheyden muutoksen syitä ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että ne ovat seurausta endokriiniset häiriöt veren häiriöt kivespussin tai toksisia vaikutuksia säteilyn muna( tai vahvistavan ahdistava spermatogeneesin), tulehdukselliset prosessit, ja harvoin - rikkomuksia koskemattomuuden.
20-120 miljoonaa.
siittiötä	siittiöiden tiheys kerrottuna äänenvoimakkuutta.	40 miljoonaa.	ja syyt poikkeavuus on sama kuin edellisessä kappaleessa.
40-600 miljoonaa.
siittiöiden liikkuvuudessa	liikkuvuutta. arvioituna 4 pääryhmään: 1. Aktiivinen-matkapuhelin suoraviivaisen liikkeen( A) 2. hitaasti liikkuvan LAAJUISEN suoraviivaisen liikkeen( B) 3. hitaasti liikkuvan leveä värähtelevä tai pyörivä liike( C) 4. Vielä( D)	tyyppi A & gt;25%, tai A + B & gt;50% 60 min kuluttua.siemensyöksyn jälkeen	sperman liikkuvuutta kutsutaan heikkoudelle. Asthenoskoospermian syyt eivät ole täysin selvät. On tunnettua, että heikkoudelle voi olla seurausta säteilyn tai toksisten vaikutusten, inflammatorisen tai immunologisen tekijät. Myös ekologinen tilanne on tärkeä.Heikkoudelle nähdään usein työskentelevät korkeassa lämpötilassa( kokki, hoitaja, työntekijä "kuuma shop", jne).
tyyppi A & gt;50%, tyyppi B - 10-20% tyyppi C - 10-20% tyyppi D - 10-20% 60 minuutin kuluttua.siemensyöksyn jälkeen
Morfologia	siittiöiden pitoisuus siemennesteen normaali rakenne ja joka kykenee lannoituksen.	Yli 15%	ei ole yksimielisyyttä asiantuntijoiden asiana arvioida morfologian sperman ja sisällöstä standardin arvoja normaaleja siittiöitä huudahtaa. Siksi arviointi spermamorfologia - yksi subjektiivinen ja ristiriitainen viesteihin spermiologicheskom tutkimuksessa. Normaalisti morfologisesti normaalit spermat ovat 40-60%.Venäjällä teratospermian diagnoosi, ts."ruma sperma", annetaan niissä tapauksissa, joissa normaalin siittiöiden määrä on alle 20%.Paheneminen morfologisten indikaattorien usein määräaikaisia ja tapahtuu stressiä, myrkyllisiä vaikutuksia, ja muut. Myös morfologiset kuvio huudahtaa riippuu paljolti ympäristön tilasta alueella potilaan asuinpaikka. Yleensä patologisten muotojen määrä kasvaa teollisuusalueiden asukkaiden keskuudessa.
yli 20%
elävä siittiöt( joskus - dead siittiöt)	elävää siittiötä sisältöä siemennesteen prosentteina.	yli 50%	pitoisuus siemennesteessä yli 50% kuolleista siittiöitä nimeltään nekrospermiey. Nekrospermiat sekä morfologian heikkeneminen ovat usein väliaikaisia. Mahdollisia syitä nekrospermii -. Myrkytys, infektio, stressi, ja muut pitkäaikaiset nykyisten nekrospermiya ilmenee vakavia häiriöitä spermatogeneesin.
Yli 50%
spermatogeenisillä solujen( epäkypsiä sukusolujen)	spermatogeenisissä-solut - solu epiteelin siementiehyiksi Kivesten.	Ei ole prosentteja	: stä jokaisessa ejakulaatissa. Merkittävä määrä spermatogeneesin soluja( laihdutusepiteeli) esiintyy hedelmättömyyden eritysmuodossa.
Jopa 2%
	sperman agglutinaation liimautuminen sperma - siittiöiden tarttumista keskenään, mikä estää heitä etenevää liikettä.	Normaalisti pitäisi olla totta agglutinaatio	harvinaisia ja ilmaisevat sääntöjenvastaisuuksia immuunijärjestelmää.On välttämätöntä erottaa todellinen agglutinaatio siittiöiden aggregaatiosta. Toisin kuin yksiköitä totta agglutinaation liimattu ainoastaan siittiöiden ja "pistorasiat" eivät sisällä soluelementtien.
Normaalisti ei pitäisi olla
leukosyytit	Valkosoluja. On aina.	1 * 106( 3-4 standardissa näkökenttä)	ylittäminen standardeja osoittaa inflammaation läsnäolosta sukupuolielimissä( eturauhastulehdus, rakkulat, kivestulehdus, virtsaputken, jne.).
1 * 106( 3-4 standardissa näkökenttä)
	Punasolut punasoluja.	Normaalisti ei pitäisi	läsnäolo punasolujen siittiöitä voi liittyä kasvaimia, trauma sukuelinten läsnäolo kiviä eturauhasen, vesiculitis. Ahdistunut oire, joka vaatii vakavaa huomiota!
Tavallisesti ei pitäisi olla
	amyloidi verisoluja on muodostettu seurauksena pysähtyminen eturauhasen erityksen sen eri osissa. Määrä ei lasketa.	Ei WHO-standardit	Merkitty nimellä "Nykyinen / puuttuva( +/-)".Monissa potilailla amyloidit ovat tällä hetkellä poissa, mikä viittaa eturauhasen toiminnan tiettyyn vähenemiseen.
Ei standardia
Lesitiinijyvät	Eturauhan tuottamat. Määrä ei lasketa.	Ei WHO Standardit	Merkittynä "Nykyinen / poissa( +/-)".Pieni määrä lesitiinijyviä osoittaa eturauhan toiminnan vähenemistä.
Ei standardia
Slime	Eiköhän sisällä oleva lima.	Ei WHO-standardit	Saattaa olla läsnä.Suuri määrä limaa osoittaa mahdollisen tulehduksen lisäosan sukuelinten rauhasten.
Ei standardia

varten spermiologicheskogo oikea diagnoosi aikaan ejakulaatti on tarpeen tarkkailla seuraavat ehdot:

pidättäytymistä ejakulaation 2-7 päivää( optimaalinen kesto 4 päivä);
pidättäytymistä alkoholijuomia, kuten olutta, voimakas lääkkeet( unilääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet) kyseisen ajanjakson aikana;
pidättäminen vierailevilta saunoilta, kylvyltä ja myös kuumien kylpytysten ottamisesta 2-7 vuorokautta;

Usein andrologit ilmoittavat potilaille spermologisen diagnoosin ja antavat spermogramman käsiinsä ilman yksityiskohtaista selitystä.Potilaat ovat paljon kysymyksiä: Mikä indikaattorien ei ole oikea, mikä tarkoittaa, että tämä ristiriita liittyy indikaattorit siemennesteen?

Olemme yrittäneet koota sinulle taulukon tärkeimmistä spermogrammin indikaattoreista lyhyillä kommenteilla. Taulukossa säännöt spermiologicheskih WHO indikaattoreita( 4. painos, Cambridge University Press, 1999( MEDpress, 2001)), sekä suositeltu normi.

Toivomme, että tämä taulukko auttaa paremmin navigoimaan siemenneste analyysi, mutta huomaa, että tulokset siemennesteen analyysin arvioidaan kattavasti ja oikein tulkita niitä voi vain olla ammattilainen.

siemennesteparametreihin, niiden normien ja poikkeamat kommentti:

* Vuoteen muut sukupuolielimet rauhaset eturauhasen, siittiörakkulat Cowperin rauhanen jne

normeja siemennesteen tarkoitetuista WHO: n suuntaviivoja ja suositteli meille, joissakin tapauksissa eri. .

Yritetään keskustella asemastamme.

ehdottama Maailman terveysjärjestön normit siemennesteparametreihin kehitettiin keskiarvoistamalla kerätty eri maailman maissa tilastoja. Samanaikaisesti eri alueilla, miesten ejakulaatin keskimääräiset spermiologiset indikaattorit ovat yleensä erilaisia. Lisäksi nämä erot voivat olla merkittäviä.
laatijat WHO suuntaviivojen "pidetty parempana kunkin laboratorion päättää omista viitearvot kutakin siemennesteen" .
tarjoamme huudahtaa asettamisesta on johdettu tutkimuksissa Clinical Center Andrologisen ja elinsiirtojen Umpieritysrauhaset ohjauksessa professori I.D.Kirpatovskogo julkaistujen teosten venäläisten asiantuntijoiden ja laboratoriossamme ja kliinisen kokemuksen.

Tutkimus huudahtaa - on yksi subjektiivinen laboratoriokokeiden ja tuloksen - siemenneste analyysi on pitkälti riippuvainen taitotaso spermiologa.

Joissakin organisaatioissa erityisiä välineitä käytetään ekaculate - sperman analysaattoreiden tutkimiseen. Olemme vakuuttuneita siitä, että siemenneste analyysi, koneelle suoritettavista on välttämättä monistaa tutkimukseen spermiologa, koska laitteet voivat "sekoita" joitakin morfologisia rakenteita yhdessä.Esimerkiksi spermatozoiden ja pienien leukosyyttien päät.

Lopuksi on syytä huomata, että mikään standardin indikaattorit huudahtaa ei täsmennetä minimi-arvot, joiden mahdollinen alkaminen raskauden.

Vapaa kuuntelu andrologista spermogrammin dekoodaamiseksi saa foorumistamme