Tajuuden menetys - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Tajuuden menetys, tila, jossa keskushermostoiminnan toiminta heikkenee. Mies putoaa, ei siirretä.( Poikkeus - kohtausten epileptisiä kohtauksia), ei muut näkevät, ei vastaa kysymyksiin, ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin( äänellä, taputus, kevyt läimäyttää, sirut, kylmä, lämpö).

lyhyt tajuttomuus muutamasta minuutista puoleen tuntiin, lääketieteessä on termi - "pyörtyminen".
Tiheämpiä ja pitkittyneempiä tiloja jaetaan vakavasti eri asteen koomiksi.

Tajuuden menetyksen syyt:

1. Verenkierron riittämättömyys aivoihin.
2. Hapen puute veressä
3. aineenvaihduntasairaus, eli aivojen ravitsemus.
4. rikkominen jostain syystä lähetyksen johto aksonien pulssi tai epätavalliseen päästöjen aivoissa neuronien.

Nyt lajitamme järjestyksessä.

puute veren virtaus aivoihin voi tapahtua:

1. seurauksena lisääntynyttä autonomista vasteena erilaisia ​​psykologisia tilanne, kuten jännitys, pelko, väsymys, on äkillinen laajennus ääreisverenkierrossa, veri syöksyy alas, koska vähentää resistenssin, on muodostettu ja siten ole vertaja happea aivoissa.

2. Koska sydämen syistä, kun jyrkästi vähentää osa sydämen, eli määrä verta ruiskuttaa vasemman kammion aikana Systolen sydämen. Tämä tila on tyypillinen akuutille sydäninfarktille. Sydämen rytmihäiriöiden, kuten eteisvärinän( kaoottinen riippumaton eteisen kammion sydämen supistuminen) eteis hermoimpulssin johtuminen lohkon välillä eteisen ja kammion, sairas sinus-oireyhtymä( keskushermoston yhdiste säätelemällä rytmi sydämen).Seurauksena näistä muutoksista on muodostettu keskeytyksiä katoaa koko komplekseja sykkeen, veren virtaus tulee epäsäännöllinen, mikä myös johtaa aivojen hypoksia. Joilla on merkittävä ahtauma aortan sydänläpän ovat mahdollisia pyörtyminen vaikeuden sinkoutumisen verta aortan.

Oikea Tässä jaksossa haluan mainita, että on ilmestynyt sydänkäyrä puutteellisia saarto Hiss palkki jalat( hermo kuidut sydänkammiot), eivät johda kouristuksia ja tajunnan menetys ja jopa monissa tapauksissa ei ole mitään tai oireita ja diagnostista arvoa, jos ne ovat olemassakauan.

3. ortostaattinen pyörtyminen, tapahtuu henkilöille, joilla on alhainen verenpaine, kun Puutteellisen annoksia verenpainelääkkeet korkeasta verenpaineesta sekä vanhukset. Se syntyy äkillisessä muutoksessa kehon sijainnista( terävä nousu sängystä, tuolista).Syy sen esiintyminen viivästyttää alaraajojen reaktion, ne eivät voi kutistua ajallisesti ja seurauksena on verenpaineen lasku, vähentää sydämen ja jälleen puuttuu veren aivoihin.

4. Kun ateroskleroottinen muutoksia suurissa aluksissa, jotka syöttävät aivoissa, ja tämä unelias ja nikamavaltimoiden. Ateroskleroosin tiedetään olevan kolesterolipilkkuja, jotka on tiheästi fuusioitunut astian seinämän kanssa ja kapeneva lumenia.

5. tajunnan menetys on mahdollista, kun veritulppa kokonaan sulkemalla astia, on olemassa vaara veritulpan leikkauksen jälkeen jonkin kirurgisia toimenpiteitä, erityisesti korvattaessa sydänläpissä keinotekoisilla, kun sepelvaltimon ohitusleikkaus kahdessa viimeisessä tapauksessa kuten ruumiin roskan,trombin muodostumisen riski on koko elämä ja edellyttää epäsuorien antikoagulanttien jatkuvaa käyttöä.Rikkoo sydämen rytmin vakiona tai ajoittainen eteisvärinän sydämen( eteisvärinä), liian, on suuri riski saada veritulppa ja edellyttää myös vastaanottavan verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden tai antikoagulantteja.

6. Jos anafylaktisen shokin( vakava osoitus allerginen reaktio lääkkeen tai lääkeaineen) ja tarttuvan-toksinen shokki( vakaviin infektioihin), tajunnan menetys johtuu myös, laajennus ääreisverenkierrossa ja veren virtaus sydämeen, mutta kustannuksella lähdönverisuonia laajentavia veren( verisuonia laajentava aine) tulehduksellisten ja allergisten prosessien - solunsisäisen histamiini ja muut tekijät esiintyvät tuhoaminen solun rakenteita, ne eivät ainoastaan ​​hallussaan verisuonia laajentavajohtava ominaisuus, mutta myös läpäisevyyden lisäämiseksi pieniä kapillaareja, jolloin veri virtaa ihon, vähentää kiertävän veren määrä, ja sitten jälleen laskee sydämen, tulos - häiriö aivojen verenvirtausta ja pyörtyminen. Suositeltava

tutkimusta ja analyysia selvittämään syyt pyörtymistä( ohimenevä tajunnan menetys), joka perustuu saattaa piillä riittämätön aivojen verenvirtausta.

1. Neurologin kuuleminen neuro-vegetatiivisen ja vaskulaarisen dystonian poissulkemiseksi.

2. Consultation terapeutti välttää hypotensio( alhainen verenpaine numerot alle 100 \ 60 mmHg.) Ja siirrosta riittävän suurina annoksina verenpainelääke läsnä verenpainetauti.

3. ECHO CT( ultraääni sydämen), sydänfilmi EKG Holter( EKG päivittäin), kaikki tämä selventää olemassa sydänsairaus, sydämen rytmihäiriöiden.

4. Doppler ultraäänitutkimus suonissa kaulan ja aivot paljastaa tai toisella ateroskleroottisen patologian näillä aluksilla.

tajunnan menetys hapen puutteesta veressä tapahtuu seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

1. puute hapen innoittamana ilman, että on, pitkäaikaista oleskelua tukkoinen huoneeseen.

2. Mahdollinen tajunnanmenetystä vaikea keuhkosairaus, erityisesti pahenemista astman, tila asthmaticus ulkonäkö, korkea asteita keuhkoahtaumatauti( ahtauttava keuhkoputkentulehdus).Kun pitkä

paroxysm yskä potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti mekanismi esiintymisen kahden ensiksi suoraan hapen puutteesta veren ja toisaalta kasvaa pitkittyneen yskä rintaonteloon paine, joka estää laskimoiden tuotto, mikä vähentää enemmän ja sydämen.

3. Kun anemia erittäin alentuneen hemoglobiinin( alle 80 g 70- \ l) hänellä esiintyy pyörtymisiä mahdollista kaikissa olosuhteissa. Korkeammilla hemoglobiinilukuilla tajunnan menetyksen todennäköisyys lisääntyy, kun olet tukkeutuneessa huoneessa.

4. Jos myrkytät hiilimonoksidia. CO - väritön kaasu ilman hajua ja makua, mikä lisää myrkytysriskiä.Myrkytys usein esiin kodin lämmityksen aikana uuneissa, kaasuun ja ilman vaadittavaa ilmanvaihtoa huput ja tilat, kun pakokaasut ajoneuvon moottorin tulee ohjaamoon( esim nukkuessa kuljettajan ajoneuvon moottorin käydessä ikkunat suljettuina tai korjaamolta).Läpäisemään keuhkojen verenkiertoon hiilimonoksidin sitoutuu hemoglobiiniin muodostamiseksi karboksihemoglobiinia estää hapen kuljetus veressä, on hapenpuutekriisistä - hypoksian, lisäksi sitoutumisen myoglobiinia( sisältämä proteiini lihas), CO estää lihaksen supistuminen sydänlihaksen.

syiden poistamiseksi ohimenevää tajunnan menetystä, koska hapen puutteesta veressä on toivottavaa seuraavat tutkimukset ja testit:

1 Yleistä verestä, kun on ilmeistä, hemoglobiinin määrä ja punasoluja, sekä eosinofiilien lukumäärää voidaan arvioida läsnäolon astmaa.

2. Keuhkojen radiografia - suljetamme pois krooninen keuhkoputkentulehdus, onkologiset ja muut keuhkosairaudet.

3. Spirography( uloshengitysilmassa voimalla erityinen laite) antaa indikaation hengitystoiminnan.

4. Jos epäilet astmaa allergista alkuperää hyödyllistä käydä allergialääkäri ja tuottaa näytteitä allergeeneja.

pyörtyminen klo aineenvaihdunnan häiriö( teho) aivojen ja keskittyy tällainen sairaus kuten diabetes.

1. Insuliinin yliannostukselle on vähentää sokerin määrää krovi- hypoglykemia, aivot siten häiriintynyt ravintoa, mikä johtaa häiriöitä hermoimpulssien siirron.

2. tajuttomuuteen ketoatsidoticheskaya - päinvastoin tapahtuu puute insuliini, ja lisääntynyt glukoosin määrä veressä( verensokeri yli 17-20mmol \ l).tunnettu siitä, että lisääntynyt muodostuminen ketoaineiden( asetoni, urea) maksassa ja kasvu veressä.Seurauksena virheitä aineenvaihduntaa soluissa aivojen f ja sen seurauksena tajunnan menetys. Tämän kooman erityispiirteet ovat asetonin haju potilasta.
Laktatsidoticheskaya( maito kooma) diabeteksen yleensä esiintyy potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja hypoksiaa. Veressä havaitaan suuri määrä maitohappoa. Toisin kuin ketoasidoottikokeessa, asetonista ei ole hajua.
diabeteksen diagnosointiin vaativat toistuvaa verenluovutukseen sokerin sormella tyhjään vatsaan. Yhä glukoosia kapillaariverisuonten lisää 6.1do 7,0 mmol \ l osoittaa Rushen glukoosin sietokyky( eli alentaa insuliiniherkkyyden glukoosiksi) kohoamista svyshe7,0 mmol \ l hälyttävä kannalta diabetes, ja tarvittaessaverenluovutuksen jälkeen, kun kuorma glukoosin kanssa( paasto verensokeri on käsitelty, niin kulutetaan 75 grammaa glukoosia liuotetaan lasilliseen vettä ja kahden tunnin mitataan kapillaari- verensokeri. Glykoosipitoisuutta harjoituksen jälkeen edellä 11,1 osoittaa diabeteksen ollessa läsnä. Tämäon myös arvo glukoosipitoisuuden virtsassa( normaalisti ei pitäisi olla). Samym tarkka menetelmä diagnoosin diabetes katsotaan glykoituneen hemoglobiinin mittaus, joka edustaa aikaa keskimäärin nopeudella veren glukoosipitoisuuden edeltävän 6-8 viikkoa havainto.
, on järkevää valmistaaultraäänitutkimus haima välttämiseksi tauti johtaa diabetekseen. Kuten tiedätte, insuliinia tuotetaan haiman soluissa.

pulssi lähettävät Raportti aivojen axons tai epätavalliseen virtaamat aivoneuroneissa ilmenee, kun seuraavat ehdot:

1. Ensinnäkin epileptisiä kohtauksia syndromic toistetaan usein tajunnan menetys, jotka johtuvat vastuuvapauden gipersinhronnogo aivoneuroneissa( viritys patologinen vaurioita aivokuori.aivot).Kohtaukset toisin kuin muissa tapauksissa tajuttomuuden tunnettu siitä, klooniset( lihasten nykiminen) ja toonisuuden( lisääntynyt sävy, lihasjännitys) kohtauksia.

2. Eri kallo-aivovamma, jossa on aivotärähdyksen, ruhjevamma, aivot impaktio, tulos, joka johtuu siirtymä aivopuoliskot, jäykästi kiinnitetty suhteessa aivorungon, on ohimenevä kallonsisäisen paineen nousu, jännitys ja vääntö esiintyy pitkä aksonien( hermokuidut) syvä valkean aineen aivopuoliskot ja aivorungon. Lievissä tapauksissa seurauksena tämä keskeytyy tilapäisesti aksonien johtuminen( väliaikaista, tajunnan menetys), esiintyy voimakasta turvotusta ja repeämä aksonien ja niiden mukana pieniä aluksia( kooma -Duration eriasteisia tajunnan menetys).

3.Poterya tietoisuus voi ilmetä, kun iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus.ero niiden välillä on se, että ensimmäisessä tapauksessa rikottu aivojen verenvirtausta tapahtuu, koska suonitukoksia veritulppa, jonka syy voi olla ateroskleroosin tai myrkyllisiä vaikutuksia tiettyjen aineiden( käytännöstä tarkkailemalla useita iskeemisen iskua juotuaan korvikealkoholi, mukaan lukienja vastaanotettuaan suuri määrä infuusioiden alkoholia myydään apteekissa.

verenvuotohalvaus( aivojensisäinen verenvuoto), tämän aukon aivojen alus on ainaraskaampia nykyinen ja suurempi osuus kuolemista.

Eräs tärkeä tekijä kehitettäessä kaksitahtityyppiä tyyppi on hallitsematon verenpainetauti, aivot on epäedullinen suhteessa aivohalvauksen jatkuvasti korkea, ja vaiheittain( alhaisesta korkeaan valtimoverenpaineen).

Ensiapu pyörtyminen

Mitä tehdä, jos todistaja tajuttomuus toiselle henkilölle.

1. Jos tajunnan menetys tapahtuu tukkoinen huoneessa, julkisten tapahtumien. Todennäköisemmin pyörtyminen johtuu hapenpuutteesta tai johtuu munasarjojen autonomisen hermotuksen ruumiin. Tämän valtion mekanismi on joskus sekalaista.

Toimi tässä tapauksessa:

1. Laajenna kaulus tai muita vaatteita.
2. Avaa ikkuna happea tai siirrä henkilö hyvin ilmastoituun huoneeseen.
3. tuoda fleece ammoniakin nenäkäytäviin 1 -2 minuuttia.
4. Jos niin älä tule mieleen laittaa oikealla puolella, oikea käsi sijoitettu pitkin kehoa, pää sijoitettu takapinnalle vasemmalla. Tällaisessa tilanteessa on vähemmän todennäköistä, kielen, ja vapaa hengitysteiden. Jos voit tarkistaa etusormi kätensä avaamisen jälkeen leukansa onko kielen kurkussa, jos on, niin sinun täytyy vapauttaa hengitysteihin kiinnittämällä kielen puolella suun( painamalla peukalolla kätesi).Luonnollisesti täysin estää hengitysteiden.
5. Tarkista, että pulssi ja hengitys( miten tämä on kuvattu alla) on läsnä.
6. Jos ei ole pulssi ja hengitys voi olla, jos osaat, ennen saapumista SMP aloittaa pelastus hengitys ja painallusta( tekniikka on annettu alla).
7. Soita ambulanssi, mahdollisimman tarkasti kuvata oireita tajuttomuus.

Jos olet löytänyt miehen tajuttomana kadulla

1. Tarkista todistajan, ehkä joku tietää mitä sairas uhri.
Joskus taskut pitkäaikaissairaat on näyttöä heidän sairautensa ja kirjaa mahdollisen tuen. Kun ne havaitaan tai vastaanottaa tietoja potilaan noudattavat suosituksia huomautuksen tai mainita tietojen ambulanssi.
2. Tarkista tunnustelemalla, onko avoimen trauma ja verenvuoto siellä, jos ne havaitaan, yrittävät pysäyttää keinoja ennen saapumista ensihoidon.
3. Tarkista onko pulssi, on parasta selvää pulssia kaulavaltimoon, tämän paikan indeksi ja keskisormi oikean kätensä kilpirustolle uhrin, laskeutua pehmeästi käsi alas kaulan( sijainnissa potilaan makuuasennossa) ja lievät masennukset täällä pitäisiselvää pulssia.
4. Jos pulssia, ei hengitä( ei rinnassa liikettä, ei samennu prepodnosimye nenään ja suuhun uhrin lasia), ja iho Lisää lämmintä tarkistaa pupillin vastaus valoa. Vuonna elävä ihminen, tai kliinisen kuoleman, pupillin reaktio valolle on tallennettu. Tarkista seuraavat:

Jos potilas makaa silmät ummessa, avoin silmäluomet, todistamassa supistuminen oppilaita valon läsnäollessa elonmerkkien. Jos henkilön silmät ovat auki, kattaa kätensä 10 sekuntia, irrota käsi täytyy jälleen tarkkailla pupillien supistuminen. Pimeässä testata jollakin valoja( taskulamppu, matkapuhelin).Ja tunnistamaan elonmerkkejä sarveiskalvon refleksi testataan tämän nenäliinaa tai vanupuikolla, jos ei, toinen pehmeää kangasta koskettamasta silmäluomia - elävä ihminen siellä vilkkuu.

Jos elonmerkkejä tai kuolemaa kokemuksia mahdollista ennen saapumista ensihoidon, aloita tekohengitystä ja epäsuoria( suuntaamiseksi asiantuntijoita, pidettiin avajaisissa rinnassa) sydänhieronta. Useimmiten varhain elvytys on edullisempaa kuin noudattavien aikaa ambulanssin miehistö.Ainoa poikkeus tekohengitystä ei asiantuntijoita - epäillään murtuma selkärangassa kohdunkaulan alueella.

metodologia tekohengitystä ja painallusta.

potilas asetettiin selälleen, joka on edellä vapautettu mahdollisista oksennuksen ja hengitysteiden lima. Kallistaa päätään vaikuttaa vastatelaryhmän alla takaraivo alueen pään pop alaleuan. Kun tiheä pakkaus leuat voivat käyttää pakkausta vastaanotto sivupinnat alaleuan. Seuraavaksi teemme tekohengitystä menetelmiä "suusta suuhun"( useimmiten käytetty) tai "suusta-nenään"( käytetty Jos ei ole saatavilla suussa).Tähän tarkoitukseen nenäliina tehdä 2 inhalaatiolla potilaassa aiemmin jolla nenän tai suun( riippuen hengityssuojaimen tyyppi), sitten painamalla pitää suoristaa kädet ristissä toistensa päälle alemmassa kolmannessa rintalastan määränä 8-10 iskua kohtuullisen hakemuksenliikennöivät voima rinnassa, ja luonnollisesti lievittää hengitysteiden ilman ulostulo. Jos pelastus hengitys ja painallusta yksin, ehdotetaan tätä tekniikkaa: yksi pitää hengitys "suusta suuhun" tai "suusta-nenä" in määrän yhtä hengitysteitse, Muihin 4-5 napsauttaa rinnassa.

Keinotekoisen hengityksen ja epäsuoran sydänhierron kierroksia toistetaan hätätapauksen saapuessa.