Salmonelloosi: oireet ja hoito, merkit, ennaltaehkäisy

Mikä se on? Salmonelloosi on eläimistä, sairastuneesta henkilöstä ja tartunnanaiheuttajasta koostuva suolistosairauksien aiheuttama sairaus, joka on ulosteella tai oraalisella reitillä.

Kun suolistossa ihmisten, suvun bakteerien Salmonella aiheuttaa myrkytyksen ja nestehukkaa ja elektrolyyttejä ripuli ja oksentelu;on myös mahdollista kehittää yleisiä patologian muotoja.

Koska hoitoa ei ole, tauti aiheuttaa lähes aina vakavia komplikaatioita ja voi johtaa henkilön kuolemaan. Ominaisuudet aiheuttava aine salmonelloosin

aiheuttava aine taudin lapsilla ja aikuisilla - gramnegatiivisiin basilleja Salmonella, joka voi elää sairaaseen soluun ja sen ulkopuolella. Useimpien näiden bakteerien ympäryksen ympärillä on flagella, joka antaa omistajilleen liikkuvuutta.

Ympäristöön kestävät bakteerit:

• raakavedessä elää noin 4 kuukautta;
  
• kotitalouspölyssä - jopa puolitoista vuotta;
  
• pakastimessa varastoitua lihaa - noin vuosi;
  
• maidossa - melkein kuukausi;
  
• enintään 2 kuukautta olutta, makkaraa ja pakastettua lihaa varten.

Salmonella säilyttää ja lisääntyy elintarvikkeissa, ei muuta makua eikä mitään muita ominaisuuksia. Kun suolattu ja savustettu bakteeri tuskin kärsii, kuumentamalla 70 ° C: tappaa heidät vain puoli tuntia, mutta se kiehuu ja suora ultraviolettisäteet tuhota salmonellan hetkessä.

Tällä hetkellä maailmassa on kohdistettu noin 2300 tyyppisiä bakteereita, jotka on jaettu niiden antigeenisten rakenteiden erilaisia ​​muunnoksia( serovarit) ja ryhmä.

Ihmisille tärkein myrkyllinen tekijä on endotoksiini, joka on bakteerisoluseinän yksikkö.Se vapautuu infektoituneen henkilön suolessa salmonellan hajoamisessa veren imeytyessä.Se, joka aiheuttaa myrkytysoireita, nostaa henkilön kehon lämpötilaa, herättää allergisia reaktioita kehossa.

On myös toista toksiinia, joka on syntetisoitu suolistossa elävien salmonellaa. Sen myrkyllisyysaste riippuu siitä, minkä tyyppinen ja tyypillinen bakteeri joutui kehoon. Tämä toksiini, joka vaikuttaa ihmisen suoliston soluihin, aiheuttaa ripulia, heikentää veden imeytymistä ja elektrolyyttejä suoliston läpi.

salmonelloosi voi edetä eri tavoin, ja tämä ei riipu ainoastaan ​​alkutilasta organismin, vaan patogeenisyyteen Salmonella kiinni siihen, joka riippuu sellaisista tekijöistä:

• kyky loisia solujen sisällä;
  
• sellaisten rakenteiden läsnäolo, jotka sallivat salmonellan pysymisen isäntäsolussa;
  
• kyky kertoa ei vain suolistossa vaan myös muilla elimillä ja kudoksilla;
  
• endotoksiinimuoto;
  
• kyky muodostaa L-muotoja ja muodostaa resistenssin antibiooteille;
  
• on entsyymien koostumus, joka sallii bakteerien pääsyn soluun;
  
• kyky päästä veren ja levittää eri elimiin ja kudoksiin.

Syyt: miten saalis salmonelloosi

Tartuntalähteet - ihmiset, linnut, lämminveriset eläimet. Erityisen vaarallisia infektioita ovat karja ja sikat, joissa bakteeri ei aina aiheuta tautia, vaan voi muodostaa kantajan. Tällaiset eläimet aktivoivat aktiivisesti salmonellaa ulosteilla, se joutuu niiden maitoon ja lihaan. Käytettäessä asianmukaista lämpökäsittelyä tällaiset tuotteet aiheuttavat henkilöä salmonelloosiin.

Salmonellan leviämisen tärkeä rooli on myös linnut, joissa ei ole ainoastaan ​​munia vaan myös lihaa. Henkilö tartunnan juomalla tai syö raakaa keitetty kananmuna ei ole lintu( erityisen vaarallisia tässä suhteessa keltuaisen) syömällä riittämättömästi keitetyn lihan.

Se voi myös saada tartunnan, jos se ei pese kätesi sen jälkeen, kun kosketat esineitä, joihin linnunpoistot pidettiin. Jos salmonella joutuu siipikarjatilaan, se ei vain levitä nopeasti aikuisten keskuudessa, vaan myös tartunnan saaneesta linnusta tulevalle sukupolvelle muna.

Jyrsijät, lemmikit ja "kaupunkilaiset"( kyyhkyt, varpuset) voivat myös olla tartunnan lähteitä.

Ihmisillä Salmonellan kantajat ovat vaarallisia infektion lähteenä.Heillä ei ole kliinisiä oireita taudista, mutta he tuottavat melko suuren määrän bakteereja ulosteet, jotka voivat jatkua jopa vuoden sisällä.Tällaiset bakteerit voivat jo olla resistenttejä lukuisille antibiooteille, jos kantajaa hoidetaan salmonelloosilla.

Tämän taudin säännöllisesti rekisteröidyt ja sairaalahäiriöt. Erityisen vaarallisia ovat ne synnytysosastoilla tai lastensairaaloiden: Lapset, erityisesti vuosi elämän, niillä on erityinen herkkyys näille bakteereille.

Lähetetyt Bakteerit:

1) ulosteiden-suun kautta:

• lähinnä ruoan - lihan ja maitotuotteiden ruokia, ainakin - kautta kasvi- ja kalatuotteet;
  
• , infektioiden leviäminen vesistöön vallitsee silloin, kun eläimet ja linnut ovat tartunnan saaneet, lihaa, maitoa ja munia kuluttaa myöhemmin ihmiset;
  
• ilman merkitystä ja ilma-pöly tavalla kun henkilö tulee tartunnan yhteydessä häneen tomuun suunsa jossa bakteerit pidetään Kuivatuista lintujen ulosteiden.

2) Ota yhteyttä:

• astioiden läpi;
  
• henkilökohtainen hoito kohteita;
  
• lääketieteellisen työkalun avulla;
  
• ovenkahvat;
  
• äidin tai lääkintähenkilökunnan käsissä;
  
• kastelupöydät;
  
• -areenat.

3) Tärkeä rooli bakteerien siirtämisessä kuuluu kärpäsille.

ilmaantuvuus kasvaa lämpimässä ja kuumassa kausi( tämä johtuu ominaisuus elintarvikkeiden varastointi), mutta sairaalainfektioita puhkeamisen, erityisesti lasten sairaaloissa, esiintyvät kylmällä säällä.

Lue myös oireet ja hoito suoliston infektio.

Salmonelloosin oireet

Aikuisilla salmonelloosi esiintyy useissa perusmuodoissa. Kurssi voi olla poistettu ja erittäin raskas, kun ensimmäisten tuntien aikana patologian komplikaatioiden syntyminen kehittyy.

Salmonellan oireiden vakavuus riippuu paitsi elimistöön tulevien bakteerien ominaisuuksista ja annoksesta.

Tauti on vakavampi tällaisissa henkilöissä:

1. 1) alle 2-vuotiaat lapset;
   
2. 2) Ihmiset, joilla on erilaisia ​​anemiaa( niillä on septisiä patologisia muotoja);
   
3. 3) henkilöt, joilla on kauko kärsii mahan tai ma- alhainen mahahapon mehua;
   
4. 4) Aloittamalla suolen dysbioosi;
   
5. 5) Jo olemassa olevien tulehduksellisten tai traumaattisten sairauksien taustalla.

: n inkubointijakso tässä patologiassa keskimäärin on päivä, voi vaihdella 3-72 tuntia. Lisäksi salmonelloosin oireet voivat kehittyä eri tavoin.

Ruoansulatuskanavan muoto - taudin yleisimpiä skenaarioita. Tässä tapauksessa tauti kehittyy yhtäkkiä.Ensimmäiset merkit:

• heikkous;
  
• tajunnan menetys;
  
• -päänsärky;
  
• huimaus;
  
• vaikea vatsakipu.

Samanaikaisesti tai hieman myöhemmin nämä merkit lisäävät kehon lämpötilaa ja kehittävät oksentelua. Se voi seurata pahoinvointia, se voi virrata ilman sitä, olla yksittäinen tai moninkertainen. Lyhyen ajan oksentelun jälkeen on helpompaa. Jos

auttaa tässä vaiheessa( juoda "aktiivihiilikennot", hyvin huuhdo mahassa), ripuli voidaan välttää( jos sitä kutsutaan gastriticheskim vaihtoehto).Jos pitkä( yli päivässä) inkubointiaika on ollut, pahoinvointi ja oksentelu eivät välttämättä ole. Hieman myöhemmin

oksentelua kehittyy ripulia, johon liittyy kipua ylävatsassa. Jakkara on nestemäistä, haurastunut, aluksi voi olla ulosteinen luonne, ja se muistuttaa vettä vihreällä suonmassa. Ripulia voidaan havaita 10 tai useammin päivässä.

Enterokoliticheskaya salmonelloosi

muoto on samanlainen kuin ensimmäisessä suoritusmuodossa, vaan toinen-kolmas päivä menetetyn nesteen tilavuus pienenee ja ulosteet, ulosteet voidaan havaita verestä ja lima. Paksusuolen tuskallista tunnustelu, ja teko ulostamisen itse voi liittyä kivuliaat suoliston kouristukset - tenesmi.

Tämä muoto on harvoin tavataan puhdas salmonelloosin - havaitaan, tai jos se tulee suolet sekoitettu patogeenisten organismien, tai kun lähdetään, mukana ummetus, paksusuolen sairauksia.

Salmonelloosin

yleistynyt muoto esiintyy paljon harvemmin. Se on hengenvaarallinen, se voi olla yksi näistä vaihtoehdoista:

1) Typhoid-tyyppinen variantti. Siitä on tunnusomaista terävä alku. Ensimmäinen ilmestyy, lämpötila nousee, on heikkous, letargia. Ensimmäisen tai kahden päivän aikana on ripulia, pahoinvointia, oksentelua. Sitten suolen manifestaatiot häviävät ja lämpötila pysyy korkeana, heikkous, päänsärky, huimaus lisääntyvät.

Kuume saa aaltoilevan luonteen.5-7 tuntia vatsan iholle voi näkyä erikoinen vaaleanpunaisena ihottuma monikulmion muoto, joka huolehtii sitten enemmän pyöristetty ulkomuoto. Tällaisten elementtien halkaisija on 1-3 mm, niitä kutsutaan "roseolaksi".Lisäksi voidaan alentaa verenpainetta ja hidastaa sydämen sykettä( alle 65 lyöntiä minuutissa aikuisen ja lapsen yli 14 vuotta).

2) Septikopiemichesky suoritusmuodossa kehittyy, kun nautitaan immuunivaste 2 Salmonella-lajit - S. typhimurium ja S. cholerae suis. Tällainen Tauti alkaa vilunväristykset, kuume, liittyy kovaa hikoilua, ja tihentynyt sydämen syke( yli 90 minuutissa aikuisilla ja lapsilla yli 14 vuotta).

Potilaiden tila vähenee jatkuvasti. Sisäelinten( erityisesti maksan, munuaisten, keuhkojen) leesioiden kärjessä;nestemäiset ulosteet ovat yksittäisiä tai havaittavissa useita kertoja. Näissä potilailla tietoisuuden häiriö kehittyy nopeasti;voi olla oireinen aivokalvontulehdus, endokardiitti, maksaentsyymi, osteomyeliitti ja muut sairaudet. Nämä taudit eivät vaikeuta salmonelloosia, vaan sen erityispiirteitä.Tämä lomake päättyy useimmiten tappiolliseksi.

Bakteerituho on havaittavissa useista viikoista useisiin vuosiin. Sama koskee myös salmonellan ja ulosteiden elinikäistä jakamista. Tämä lomake voidaan havaita sattumalta, kun henkilö tutkitaan, eikä vain siirretyn salmonellan jälkeen. Bakterioosi on vaarallista muille, eikä itse operaattorille, joten sitä on käsiteltävä.

diagnoosi salmonellatartunnan

epäillä taudin aikuisilla voi olla hänen kliininen kuva, ominaisuus tarkoittaa tuoli, siitä, että yleisessä verestä on suuri määrä valkosolujen puukottaa muutos.

vahvisti diagnoosi viheliäisyys( salmonella) kohteesta:

• ulosteet;
  
• oksentaa;
  
• pesuvesi;
  
• -virtsa;
  
• -veri;
  
• haavaumia.

Tämä edellyttää istuttaminen nämä nesteet keskiviikkona Ploskireva, vismuttisulfaattia agaria. Veri kylvetään sappeen tai Rappoport-alustaan. Vastaus on vastaanotettu 5 päivässä.

4-5 päivän sairaus voi myös vahvistaa diagnoosin käyttäen veren vasta-aineiden havaitsemiseksi Salmonella korkean tiittereitä.Tätä varten käytetään RPHA: n, RNGA: n reaktioita. Toisesta viikosta RA ja DAC tulevat positiivisiksi. Nämä analyysit otetaan dynamiikasta, ne soveltuvat paremmin retrospektiivisen diagnoosin tekemiseen.

hoito salmonellatartunnan

Therapy salmonellatartunnan on tehtävä olosuhteissa tarttuvien sairaalaan. Käsittely koostuu seuraavista vaiheista:

1. 1) Nesteytys, eli täydennystä menetetty nestemäärä, suonensisäisellä injektiolla suolaliuoksen ja glukoosiliuoksen on polyionisia 5%.Laittaa tiputin liuoksilla natriumkloridin, Ringerin, Phillips, Acesol, TRISOL ja muut - riippuen elektrolyytin koostumuksesta potilaan veren. Lisäksi suonensisäinen käyttö polku ja desoldering potilas ratkaisuja "rehydron", "Humana Elektrolyyttihäiriöt" ja muut - pienissä määriä.
   
2. 2) Sisällä otetaan mahdollisimman suuri annos sorbentteja - Smekty, Polysorba ja muut. Tämä auttaa sitomaan myrkkyjä ja bakteereja ulos ulosteet eikä aiheuta niiden patogeeniset vaikutus koko kehon.
   
3. 3) antibioottihoidon salmonelloosin koostuu yleensä 1-2 antibiootti-, joka ensimmäisen 3-5 päivää tai annetaan lihakseen tai suonensisäisesti. Vain lasku myrkytysoireita, tulehduksen tasoa ja parantaa yleistä kuntoa siirtyminen saada tabletteja antibiootteja.

Lihaksesta peräisin olevia antibiootteja määrätyn luokan potilaat on hoidettava vähintään 7 vuorokaudeksi, kun istuin on toistuvasti kylvänyt hoidon lopettamisen jälkeen. Antibiootteja, kuten Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Norfloxacin ja Levofloxacin käytetään.

Salmonelloosin komplikaatiot

On mahdollista mainita tällaisten komplikaatioiden tärkeimmät tyypit:

1. 1) Collapse.
   
2. 2) Iskut: tarttuva-myrkyllinen( runsaalla mikrobien hajoamisella elimistössä) ja hypovolemia( suuren nestemäärän menetys, ripuli ja oksentelu).
   
3. 3) Myrkyllinen palautuva aivovaurio - enkefalopatia.
   
4. 4) Veren hyytymisjärjestelmän rikkominen.
   
5. 5) Haimatulehdus.
   
6. 6) Reaktiivinen niveltulehdus.
   
7. 7) Keuhkokuume.
   
8. 8) Virtsatieinfektio.

Ehkäisevät toimenpiteet

Salmonelloosia vastaan ​​ei ole erityistä rokotetta. Tärkein ennaltaehkäisy on:

• henkilökohtaisten hygieniatoimenpiteiden noudattaminen;
  
• kiehuva maito;
  
• lihan, kalan, siipikarjan hyvä lämpökäsittely;
  
• kieltäytyminen juomasta raakoista munista, paistettujen munien syöminen;
  
• antibioottien poistaminen vasta negatiivisen jakkikulttuurin jälkeen;
  
• -rokotukset.

punnin 92 kg! Rasva meni 3 kg viikossa! Tätä varten juoin lasin ennen nukkumaanmenoa. ..

Kynsien sieni pelkää tätä tulessa! Jos viileässä vedessä. ..

Varis suonet häviävät muutamassa päivässä!Täytä vain jalkasi kerran päivässä. ..

"Dedovskiy" -menetelmä tupakoinnin lopettamiseksi!7 päivän aikana unohdat savukkeet ikuisesti!