Silmäluomien, sidekalvon, sarveiskalvon, iiriksen tarkastus

1. Aloita tutkimus potilailla, joilla iän tarkastus, jossa ihon kunto on asetettu ja reunat silmäluomien, niiden asema( inversio, eversion), kasvua silmäripsien, luomiraon leveys, läsnäolo valonarkuus, kyynelvuoto, kouristus.

2. Sidekudosvaijerin tarkastus on mahdollista vain silmäluomien ollessa pois päältä.Alempi silmäluomenen ilmestyy seuraavissa vaiheissa:

• Potilaan tulisi etsiä;

• vedä alempi silmäluomen alaspäin;

• paina sitä kevyesti kiertoradan luun reunaa vasten.

Tässä tapauksessa alemman silmäluomen limakalvo ja siirtymäkahva näkyvät.

3. Ylempi silmäluomen limakalvotarkastusta varten potilaan tulee katsoa alaspäin. Tutkimus tulisi suorittaa seuraavissa vaiheissa:

• laittaa otsaan potilaan ja vasemman kätensä peukalon vetää sitä ylös yläluomen;

• peukalon ja etusormen oikeanpuoleisen tarttumaan silmäluomen reunan ja vedä se alas, kun ihon alle on muotoiltu rusto;

• silmäluomen paine vasemmalla peukalolla tai lasisauvalla, ja, on tukipiste, avaa kannen;

• suoritettua kääntämisen vuosisataa on tarpeen poistaa kätensä tai keppiä, ja silmäluomen inside-painamalla yläreunaan kiertoradalla.

kaupungin lukuisista siirtyminen taittuu pitäisi painaa oikean kätensä silmämuna kautta alemman kansi ja työnnä sitä ylöspäin ylemmän silmäluomen. Tapauksissa, joissa ei ole mahdollista kääntää ylempää siirtymäkautta hyvin, voit käyttää silmäluomen. Se on sijoitettu kupera pääty silmäluomen iholle edellä ruston ja käyttää sitä vipuna evert silmäluomen vetämällä sen loppuun työkalun pitämällä silmäluomen reunan ja sormella yläreunan kiertoradalla.

Kaikki toimenpiteet vaativat varovaista asennetta, erityisesti sarveiskalvon haavaumat ja silmävammoja terävänä tai kovan käsittelyn voi esiintyä sarveiskalvon puhkeaminen. Sen pitäisi selvittää potilaalle, että tarkastuksen aikana se on rauhallinen, älä liikuta päätäsi ja näyttävät siihen suuntaan, johon se on tarpeen tutkimuksen.

4. Ennen sidekalvon tutkimista on huomioitava irrotettavan sidekalvon läsnäolo tai puuttuminen. Runsaasti poisto se on poistettava, pyyhkiä märkä moppi kansi marginaali, pese sidekalvopussiin desinfiointiaine. Ainoastaan ​​tämän toimenpiteen suorittamisen jälkeen on mahdollista kääntää silmäluomet. Tämä hoito on välttämätöntä estääkseen pusun tulemasta potilaan silmiin. On suositeltavaa käyttää suojalaseja. Tarkastuksen aikana sidekalvon tulisi kiinnittää huomiota sen väri, paksuus, joka on määritetty määritelmä verisuonten rakenteessa ja radiografian vertikaalisen meybolievyh rauhasten ja ruston kautta sidekalvon, läsnäolo follikkelit, arpia, elokuvia. Irrotettava sidekalvopussi otetaan bakterioskooppiseen tutkimukseen. Menettelytapa on tehtävä steriileillä välineillä( liukulasi tai platinilmukkaputki).Kun bakteriologinen tutkimus suoritetaan kaikkien vaadittujen sääntöjen noudattamisen mukaisesti, viljelmä erotetaan ravinneväliaineeksi ja värjätään Gram-värjäyksellä.

5. tutkimus olisi huomattava kyynel ihosairaus alueella, asema kyynelten pisteiden esiintymisen vahvistamiseksi tai puuttuminen repiä pysähtyneisyyden ja kyynelvuoto. Seuraavaksi tarvitset hieman push alueella kyynelpussiin ja kiinnittää huomiota, älä seiso siinä pus tai liman kyynel pistettä.

6. Ilmoita kyynel avoimuuden havaittu kollargolovoy näyte, pesemällä Kyyneljärjestelmässä, tunnistus, radiografia.

Kollargolovuyu näyte olisi suorittaa seuraavasti:

• tiputus sidekalvopussiin 2% liuos kolloidin hopea;

• huomaa kolmen minuutin kuluttua huumeiden imeytyminen kyynelputkessa ja katoaminen sidekalvopussista;

• helppo puristaa aluetta;

• määrittää vastetta näytteelle:

a), jos paine-herkkä alue Kyynelpussi pohjasta pisteen repiä pudota toimii Collargol määritetään sitten positiivinen putkimaisen näytteen ja normaalin toiminnan kyyneltiehyeeseen ja pisteen;

b) jos collargol pysyy sidekalvopussiin 3-5 minuuttia pidempi, shimmers kanssa kyynel kautta silmäluomen reunan, ei erotu kyynel pisteen paine alueella Kyynelpussi putkimainen näytteessä määritetään negatiivinen ja toimintahäiriöitä kyynel pistettä ja tubule.

Nenän kollargot-koetin suoritetaan pussin ja repäisykanavan reiän määrittämiseksi. Se voidaan tehdä kahdella tavalla.

Ensimmäinen tapa. Potilaan nenän alla huonompi kuorikkoon työnnetty pumpulipuikolla ja juurrutti sidekalvopussiin kolloidin hopean. Kun kyynelkanavan avoimuuden 5 minuutin jälkeen osoitti positiivisen näytteen - värjättiin kolloidin hopea villa. Puute värjäys moppi ja negatiivinen reaktio näytejoukolle tukos Kyyneljärjestelmässä.

Toinen tapa. Silmässä potilaan tiputetaan collargol, ja 5 minuutin kuluttua hän tarjoutui puhdistamaan kumpaankin sieraimeen. Kun kulkee kyynärkanavien läpi, nenästä purkautuminen on värjätty.

Tunnistus ja huuhtelu. Näitä menetelmiä käytetään määrittämään ahdistus tai tukos Kyyneljärjestelmässä.Ensimmäinen suorittaa ennalta nukutetaan sidekalvon tiputtamisen kolmesti tetrakaiini ratkaisu( lidokaiini).Laajentamalla sitten kartiopenetraatio kohta ja alempi kyynel ruiskun kautta erityinen kanyyli tai neula, jossa on tavanomainen tylppä pää tuodaan kyyneltiehyeeseen 5-10 ml suolaliuosta. Jos läpäisevyys normaalissa Kyyneljärjestelmässä, nestesuihku voi virrata ulos nenästä.Tapauksissa, kyynel supistumisen tai tukkeutumisen nestepisarat virtojen, kaadetaan kautta ylä- tai alareunassa repeämiskohdan. Pesun kyynel pistettä desinfiointiliuoksia käyttää parantava tarkoitus. Radiografia

pidetään tarkin ja turvallinen menetelmä, jolla määritetään tilan Kyyneljärjestelmässä.X-säteet tehdä antamisen jälkeen varjoaineen Kyynelpussi.

7. tarkastaa etuosan silmän segmentin lapsilla, etenkin kouristus silmäluomien, silmä viiltää auki vekopodemnikami. Tällöin sairaanhoitaja tai äidin pitäisi laittaa potilaan polvilleen, yhdellä kädellä pitämään kehon ja käsivarret, ja toinen - painetaan tiukasti päätään hänelle. Lapsen jalat on kiinnitettävä polvien väliin. Ylempi silmäluomen alle, injisoi silmäluomen varovasti.

8. tarkastus silmän suoritetaan tavallisesti pimeässä huoneessa, jonka puolelta tai polttovälin valoa. Tätä tarkoitusta varten, edessä vasemmalla potilaan pään asennettu sähkölamppu, ja jossa on kaksoiskupera suurennus D 20,0 kerätään pääsemästä ajovalojen palkit keskittyä sarveiskalvo. Tämä kattavuus voit nähdä pieniä muutoksia sarveiskalvon iiriksen, etuosan linssin. Jopa helpompi huomata, jos side valon läpi katsottuna toisen silmän luupin 13,0 A asetettu ennen silmällä sen polttoväli, tai kiikari suurennuslasi että erityistä kehä on kiinnitetty päähän. Parhaat mahdollisuudet katseluun edessä silmän osio antaa rakovalolamppuun sarveiskalvon mikroskoopilla.

9. tarkastettaessa sarveiskalvo on tärkeää huomata sen koko, muoto, peittävyyttä, kiiltoa ja heijastavuus. Näiden ominaisuuksien rikkominen viittaa sarveiskalvon tulehdusprosessiin. Myös pinta- ja syväalukset voivat kasvaa. Joskus takapinnalle sarveiskalvon näkyvä valkeahko ruskea pisteitä tai - saostuu - pinnoitetaan pigmentin ja eritteen tulehdussairaudet verisuonten ärsytystä.Sarveiskalvon herkkyys määritetään koskettamalla sitä puuvillaa fibrillien, että yleensä mukana sulkemalla silmäluomet( sarveiskalvon refleksi) ja tuntoaistin.

10. korkeimman suorituskyvyn tarkastelu etukammion ja sen sisältö - kosteuskammiossa - saavutetaan käyttämällä polttoväliä valaistus. Normaalien ja patologisten tilojen tärkeimmät merkit ovat taulukossa. Taulukko

pääpiirteet normaali ja patologinen tila etukammion ja sen sisältö