Selkärangan rasvainen rappeutuminen ja sen hoitomenetelmät

Selän kipu on traumatologin ja ortopedian vastaanoton potilaiden yleisimpiä valituksia. Ilman tarvittavaa hoitoa selkärangan akuutit sairaudet muuttuvat krooniseksi ja voivat merkittävästi vähentää potilaan elämän laatua.

Nikamavälilevy sijaitsee välillä nikaman ja sisältää kolme rakenteet - renkaan fibrosus ympäröivän nikamien yhteinen, välilevyn ytimelle ja kaksi hyaline levyt, vieressä lukituskiekko ja vierekkäisen nikaman. Fibrinous rengas tarvitaan pitämään sydämen oikeaan asentoon, koska se on eräänlainen iskunvaimennin selkärangan käveltäessä, hyppy, kallistus, kääntyvä.

Sisäverenkierrot muodostavat lähes kolmasosan koko selkärangan sarakkeesta. Sisältämää välilevyn ytimelle erittäin hydrofiilisiä( rakastaa vesi), sitä tarvitaan joustavuutta ja elastisuutta, niin että ne voivat toimia iskunvaimentimena.

Miten rappeutumista nikamien

Jos rikot selkärangan Virta kehittämään erilaisia ​​rappeuttavia sairauksia, ne johtavat vähenemiseen nikamavälilevy korkeuden ja liikehäiriöitä selkärangassa. Vähitellen ympäröivät rakenteet ovat mukana prosessissa - nivelissä, lihaksissa ja nivelsiteissä.Merkittävä osa patologisessa prosessissa tapahtuu selkärangan rasva-asteikolla tai pikemminkin keltaisilla liganoilla, jotka pitävät selkärankaa. Tämän seurauksena nikamien sisään kulkeutuvan selkärangan kaventuminen alkaa. Tämä on stenoosi( supistuminen), joka on selkäkipu.

Koska että nikamien eivät omista hermotuksen järjestelmää ja verenkierto( se on läsnä vain ulompi levyt kuiturengas), sekä johtuen siitä, että käyttöiän aikana selässä on eniten paineita, rappeuttaviin siinä alkaa paljonaikaisemmin kuin muissa suurissa nivelissä.

Tämä tosiasia on myös kytketty ja suhteellisen nuorena perus määrä potilaita, tämä prosessi vähitellen kasvaa ja johtaa siihen, että 60-70 vuoden aikana yli puolet väestöstä on enemmän tai vähemmän rappeutumista nikamien. Asteittainen hämärtyminen väliset rajat kuitu- renkaan ja ytimen pyrkii vähentämään ulokkeen korkeudelle ja rikkomisen sisällä Nikamavälilevy - nucleus pulposus.

Lisäksi ikään liittyviä muutoksia tapahtuu verisuonissa, mistä johtuen pahenee toimitukseen tarvittavat aineet( proteinglikanov) sisäisiin rakenteisiin selkärangan nivelsiderakenteen. Monimutkaisista tekijöistä - tropismiin huononeminen ja nikamien puristus johtaa siihen, että halkeamia muodostuu, se menettää kosteutta ja vähentää sen elastisten ominaisuuksien nucleus pulposus. Lisäksi levyn prolapsi( ulkonema) tulee selkäydinvastaan. Joten kehittää rappeutumista välilevyjen, nikamien ja nyt ei riitä poistoja, mitään huolimaton, ja äkilliset liikkeet voivat tuottaa kipua.

Selkärankaiden degeneraation prosessi ei kuitenkaan ole rajoitettu. Vähentää ulokkeen korkeudelle edistää osuutta prosessiin viereisten kokoonpanojen - nivelsiteet, fasettinivelistä, mikä johtaa niiden yli-jännitteen ja parannettu poistaa nämä kalsium ja osteoporoosi. Luonnollisesti, keltainen nivelsiteet, että tilojen täyttämiseksi nikamien välistä ja on kiinnitetty kaaria nikamien, heikentynyt, koska selkärangan on lyhyempi. Keltaiset nivelsiteet tai niitä kutsutaan rasvaksi, menettävät joustavuutensa, sakeutuvat ja ryppyvät. Koska keltaisissa( rasvaisissa) ligamenteissa esiintyy vakavia patologisia muutoksia, sairautta kutsutaan selkärangan rasva-degeneraatioksi.

Pitkän aikavälin tutkimusten tuloksena on osoittautunut, että levyn ulkoneminen nikamavaluokkaan ei ole aina ainoa kipu. Selkäydinkanavassa kulkee selkäydin, jota edustaa selkäydinhermojen juuret. Kun ulkonema on minkä tahansa kirurgisen levyn tasolla, juuristo on pakattu ja kipu on varsin looginen. Tutkijat kuitenkin totesivat, että kipua tuntevat myös johtuen juuren juuren "steriilistä" autoimmuunista tulehduksesta. Tulehduksen lähde on murskattu selkäranka, joka koskettaa selkärankaa.

pääsyy rappeutumista nikamavälilevyjen on heikkeneminen voima niiden soluja - ne ovat herkempiä väheneminen hapen määrän, glukoosi ja muutokset happo-emäs-tasapainoa veressä.Tämä puolestaan ​​alustaa levyn degeneroituneet prosessit.

Mikä aiheuttaa sähkökatkon? Syitä on monia, tämä sisältää lisäksi metabolisia muutoksia, erilaisia ​​veren häiriöt kuten anemia, ja ateroskleroottisten muutosten, riittämätön tai liiallinen kuormitus selkärangan, aliravitsemus.

Selkärangan degeneratiivisten dystrofisten muutosten luokittelu

Kahdentoista asteen dystrofiset muutokset nikamissa esiintyvät useissa vaiheissa.

Siten vaiheessa 0 rikkomuksia ei ole tallennettu levylle, mutta ensimmäisessä vaiheessa on jo mahdollista tutkimuksen aikana nähdä pieniä repeämiä sisäkerroksissa kuitumaisen renkaan.

siirtymistä toisen vaiheen ulkokerrosten renkaan fibrosus on tallennettu( johon edelleen pullistumia Nikamavälilevy kanavaan), mutta on olemassa kivut takana, joka voi säteillä alaraajojen ja polvinivelen.

Kolmas vaihe on ominaista laaja epäjatkuvuudet kuitu- rengas kehän ympäri tuloksena välilevypullistuma selkäydinkanavaan, ristiselän kipuja monistettiin. Pitkittäisen nivelsiteen repeytyminen on näkyvissä.

Selkärangan rappeutumisen aiheuttaman kivun hoito

Kirurgiset ja konservatiiviset menetelmät käytetään kivun lievittämiseen. Niiden tarkoituksena on lievittää potilaan tilaa ja siksi niitä voidaan pitää vain lievittävinä.

1. Vuodevaatteita voimakkaimman kivun ajan. Myöhemmin nousu pahentaa tilannetta ja johtaa selkärangan vähäiseen talteenottoon.
2. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet - ibuprofeeni, diklofenaakki, piroksikaami, indometasiini, naprokseeni, ibuprol, nimesulidi, diklofenaakki laastari;
3. Lihasrelaksantit - baklofeeni, tizanidiini, syklobentsapriini, tolperisoni, metokarbamoli;
4. Paikallinen anestesia - useimmiten Novocain-salpaajat;
5. Chondroprotectors - kondroitiinisulfaatti, glykosamiinisulfaatti ja diasereiini.
6. Fysioterapia - annosteltu kuormitus selkäranka, erikoisvoimaharjoittelu, lämmitys, sähköstimulaatio. Usein tällaisten vaikutusten monimutkaisuus on merkittävämpi tulos kuin pitkän aikavälin farmakologinen hoito.
7. Erityisesti valittu harjoitusryhmä, terapeuttinen hieronta, joissakin tapauksissa manuaalinen hoito.

Tämän patologian kirurgiseen hoitoon suhtautuminen siihen useimmissa maailman johtavissa maissa on melko suppea, sitä sovelletaan vain pieneen potilaaseen.

Hoidon kirurgisista menetelmistä voidaan käyttää:

• Dissectomy with artrodesis;
• Steroidien intradiskal-injektio;
• Sisäinen levyjen purku;
• Laser Therapy.

Viime vuosina laajaa invasiivisissa hoitomenetelmiä - sähkötermisiin muovista kuiturengas, laser disc purku, perkutaaninen endoskooppinen poistaminen levyn. On myös käytetty menetelmiä, jotka korvaavat kuitumaisen ytimen palauttamalla kuitulevyn eheys.