Kardiopulmonaarisen elvytyksen säännöt

Äkilliset sairaudet, vaikeiden kroonisten sairauksien paheneminen, massiivinen verenvuoto, vakava trauma ja muut syyt voivat johtaa hengityksen, sydämen toiminnan ja kliinisen kuoleman pysäyttämiseen.

Heti tämän jälkeen sydänpulmonaalinen elvytys tulisi aloittaa.

Myöhemmin ilmenee muita kliinisen kuoleman merkkejä - syanoosi, laajentuneet oppilaat, refleksit, lihas atony, mutta heidän ei tule odottaa niiden alkamista. Yleisesti katsotaan, että kliinisen kuoleman kesto normotermiassa on 5-6 minuuttia, minkä jälkeen keskushermoston toimintojen palauttaminen tulee mahdottomaksi ja biologinen kuolema ilmenee.

Näytön hoitajan tärkeimmät tehtävät:

• turvallisuusmääräysten tiukka noudattaminen;

• varmistaa rekisteröityjen käyrien jatkuva korkea laatu;

• havaittujen parametrien järjestelmällinen rekisteröinti ja niiden tallennus.

Ensinnäkin on tarpeen pitää suljettu sydämen hieronta ja keinotekoinen hengitys.

Tätä potilasta varten on tarpeen asettaa kiinteä pinta( jos hän on sängyssä - siirry nopeasti lattiaan).Sovita sitten kärkiväli noin 30 cm: n korkeudelta rintalastan keskiosaan. Tämän jälkeen aloittaa suljetun sydämen hieronnan pitäminen. Tätä varten ensiapu asettaa toiselle kädelle toiselle ja terävillä painopuristimilla potilaan rintalastassa alemmassa kolmasosassa. Tavoitteena on puristaa sydäntä rintalastan ja selkärangan välillä passiiviseen pumppaukseen. Jokaisella painalluksella rintalastan tulisi liikkua 4-6 cm kohti selkärankaa ja palaa sitten alkuperäiseen asentoonsa. Liukumataajuus on 60-80 minuutissa. Uudelleen elävät kädet tulisi oikaista kyynärpäät, sillä painetta tulisi käyttää oman ruumiinsa painoon muuten nopeasti väsymykseen.

Vastasyntyneitä ja pikkulapsia on painettava hieman rintalastan keskiosaan yhdellä harjalla, peukalolla tai indeksillä ja keskimmäisillä sormilla, joiden taajuus on 80-100 aivohalvausta minuutissa.

Käytä samanaikaisesti keinotekoista hengitystä.

Tätä varten henkilö, joka avustaa polvellessaan uhrin päähän, asettaa yhden käden kaulan alle, toinen otsaan ja heittää päähänsä.Tällöin potilaan sarvi avautuu, hengityselimistö muuttuu kelvolliseksi. Jos potilaan suu sisältää hammasproteesit, muut vieraat kappaleet tai oksentelu, ne on poistettava. Potilaan päätä tulisi tässä tapauksessa syrjäyttää aspiraation vaaraa vastaan.

Jos epäilet traumaa kohdunkaulan selkäydinnestään, heittämällä päätäsi ei suositella. Alahaukka on työntävä eteenpäin niin paljon kuin mahdollista. Tätä varten se tarttuu molemmille puolille pohjassa( kahdella kädellä) ja siirretään siten, että alaleuan hampaat ovat yläleuan hampaiden eteen.

Kielen kielen juurtumisen estämiseksi potilaan on mentävä hengitysteihin tiedostamattomassa tilassa. Sen koko määritetään etäisyydellä potilaan korvatulpasta suun kulmaan. Ilmakanava on otettu niin, että sen mutka katsotaan alaspäin kielen suuntaan ja reikä on ylöspäin kohti kitalaa;Se ruiskutetaan suuhun ja edistetään syvemmälle, koskettaen kitalaoksen loppua. Ottamalla hengitystie 1/2 pituudella, sitä pyöritetään 180 ° ja jatkuu eteenpäin, kunnes ulomman pään laippa koskettaa huulet.

Ottaa syvän hengityksen, avustaja puristaa potilaan nenä peukalolla ja etusormella, puristaa suunsa tiukasti suunsa ja eksit voimakkaasti, kunnes potilaan rinta alkaa nousta. Sitten on välttämätöntä vetää pois, pitämällä potilaan pään hellästi taaksepäin ja antamalla passiivisen uloshengityksen. Samanaikaisesti rintakehä laskee. Tämä sykli on toistettava 12 kertaa minuutissa.

Kanavan läsnä ollessa uloshengitys suoritetaan siihen. Jos on mahdotonta avata mistä tahansa syystä, uhrin suu on uloshengitys nenään. Mutta tämä ei ole toivottavaa, koska nenän kautta kulkeutuvat kapeat ja usein tukkeutuvat liman tai veren kanssa.

On mahdollista diagnosoida kliininen kuolema seuraavien oireiden perusteella.

1. Tajuuden puute.

2. Hengenahdistus.

3. Sydämen aktiivisuuden puute.

Pikkulapsille keinotekoinen hengitys suoritetaan suun ja nenän kautta samanaikaisesti. Tuulettimien käyttö helpottaa ja lisää keinotekoisen hengityksen tehokkuutta. Jos heidät puuttuvat hygieenisistä ja esteettisistä seikoista, potilaan suu on peitetty lautasliinalla tai nenäliinalla.

Yksi henkilö 15 rintalasten puristuksen jälkeen on otettava kaksi hengitystä.Kun apua annetaan kahdella, joka viiden kompression jälkeen, yksi hengitys seuraa. On välttämätöntä koordinoida toimenpiteitä, joilla suljetaan ilman samanaikainen injektio ja rintakehän puristus. Tätä varten, joka auttaa( yleensä sydänhieronta), kuulostaa ääneen ääneen painamalla rintalastan: "Yksi! Kaksi! Kolme! Neljä!Viisi! ", Sitten komentoja:" Hengitä! "Toinen johtaa ilmanottoa, jonka jälkeen sykli toistuu.

Sydämen stimuloimiseksi injektoidaan adrenaliinia 1 - 1 ml laskimoon. Jos on mahdotonta päästä laskimoon, ruiskutetaan kielekkeen pohjaan( kielen alla kielekkeen läpi), on rikas kapillaariverkko. Läsnä ollessa ilma voi vsprysnut siinä( ts anna henkitorveen) Seosta, jossa oli 1% adrenaliinin 2 ml - natriumkloridia ja 0,9% 5-7 ml. Jos ei ole vaikutusta, voit pistää epinefriini samaan annostukseen uudelleen 2-5 minuutin kuluttua( yhteensä jopa 5-6 ml).

Intrakardiaalisten injektioiden toteuttaminen on tällä hetkellä kiistanalaista, koska uskotaan, että tämä aiheuttaa merkittäviä mekaanisia vaurioita sydämeen.

osoitus tehokkuudesta elvytys ovat: pupillien supistuminen, ulkonäön niiden reaktiota valoon, ihon pinkness, ulkonäkö pulssin ääreisvaltimot, palauttaminen spontaanin hengityksen ja tajunnan.

Jos elvytys on tehotonta 30 minuutin kuluessa, se pysähtyy.

Potilaan kliinisen kuoleman aikana elvytyksen aloittaminen alkaa välittömästi. Uudelleensiirron aikana paljastuu käyttäytymisen osoitusten puuttuminen tai puuttuminen. Jos elvytystä ei ole ilmoitettu, se lopetetaan.

Elvytyslaitteisto ei näy:

• kroonisia potilaita terminaalissa vaiheissa kroonisia sairauksia( oltava lääkärintodistuksiin esiintymisen vahvistamista näiden tautien);

• jos on luotettavasti todettu, että yli 30 minuuttia on kulunut sydänpysähdyksen jälkeen.

Biologinen kuolema voidaan todeta luotettavien ominaisuuksien ja oireiden yhdistelmällä.Luotettavat biologisen kuoleman merkit.

1. Kuolleisuuspisteet( esiintyy 2-4 tunnin kuluttua normotermiasta).

2. kuolonkankeus( at normotermia tapahtuu 2-4 tunnin, on lopussa ensimmäisen päivän, kulkee spontaanisti 3-4 päivää).

Koska näistä merkeistä diagnoosin biologinen syöttämällä pose perustuu useisiin seuraavat ominaisuudet:

• pulssia ei valtimoissa, sykettä ei, spontaanin hengityksen yli 30 minuuttia;

• oppilaat ovat laaja, eivät vastaa valoon;

• ei sarveiskalvon refleksiä( ei ole reaktio sarveiskalvon koskettamiseen, esim. Puuvillan palan);

• veren olemassaolo kohdetta hypostaasi( kalpea iho, ja on sijoitettu alapuolelle kalteva ruumiinosat ovat sinivioletti täplät, voi kadota, kun sitä painetaan).

tulee kuljettaa lähimpään sairaalaan, jossa on teho-osastolla ilmestymisen jälkeen elpymisen merkkejä elintoimintojen potilaan tai vaikutti talouden elvytys.