Auttavat potilasta pahoinvointia ja oksentelua
pahoinvointi on epämiellyttävä tunne epigastrium, rintalastan alueelle ja suuontelon tulee ennen oksentelua. Usein mukana on sydämen sykkeen nousu, hengenahdistus, takykardia. Pahoinvointi on seurausta magnetointi emeettisen keskus, mutta sen voimakkuus on riittämätön esiintymisen oksentelun. Pahoinvointi on lähes aina edeltää oksentelua, mutta ei aina se päättyy.
Oksentelu on refleksi teko, jonka aikana tapahtuu poistamisen mahalaukun sisällön kehosta suun kautta tai nenään. Esiintyminen oksentelun kehittämiseen anastaltic aaltojen vähennyksestä johtuva mahan ja mahaportin aukon sydämen sulkijalihaksen, samaan aikaan kuin on vähentää vatsan ja pallealihaksista ja saanto mahalaukun sisällön ulos. Aikana oksentelu oksennusta pääse hengitysteihin johtuu siitä, että nouseva pehmeä kitalaki ja kurkunpään kurkunkanteen päinvastoin, laskee, sulkemalla hengitysteiden ontelon.
oksentelu lähes aina liitettävä hengityksen kiihtymistä, repiminen, takykardia, yskä, syljeneritystä, koska lähellä oksetusrefleksin keskustan hengityselinten, vasomotorisia, yskä ja syljen keskuksia.
pitäisi tietää, että fysiologisesti oksentelua katsotaan suojaavan vasteen kehon vastauksena osuman ruuansulatuskanavassa myrkyllisiä aineita.
Pahoinvointi ja oksentelu ovat vain osoitus monenlaisia sairauksia.
yleisin syy oksentelua on patologia maha-suolikanavan:
• akuutti sairaus vatsaontelon elinten: umpilisäke, akuutti sappirakon tulehdus, liima-tauti, kasvaimet maha-suolikanavan, tyrä, akuutti vatsakalvontulehdus;
• krooninen maha-suolikanavan: krooninen ruokatorvitulehdus, gastriitti, mahahaava, maha-ruokatorven refluksitauti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava sairaus, tukos ruokatorven johtuu ruokatorven kasvaimen tai seurauksena puristuksen kasvaimia keuhkoissa tai keuhkoputkien;
• myrkytyksen tai akuutti gastriitti johtuvat akuutti infektiotauti ruoansulatuskanavan.
aiheuttavat usein pahoinvointia ja oksentelua on kertymistä veren endogeenisen ja eksogeenisen myrkyllisiä aineita, jotka ovat ärsyttää suoraan oksentelu keskus. Hematogenically-toksinen mekanismi oksentelua esiintyy diabeteksessa, maksan, munuaisten ja lisämunuaisen vajaatoiminta, häiriöt happo-emäs-tasapainoa kehon, jolla on hyvin kehittynyt syöpämuotojen, alkoholimyrkytys.
Toinen syy pahoinvointi ja oksentelu on patologia keskushermostoon. Oksentelu keskeinen genesis voi syntyä hydrokefalus, kasvaimet, verenvuoto ja aivovamma, tartuntataudit hermoston( enkefaliitti, meningoenkefaliitti), labyrintti vaurio( akuutti labyrinthitis, Menieren tauti).Pääsääntöisesti sairauksia hermostoa ei edellä pahoinvointi oksentelu ja ennen kynnyksellä potilas kokee päänsärky, on olemassa suurempi herkkyys valolle.
Vähemmän aiheuttavat usein pahoinvointia ja oksentelua on sydämen patologia, nimittäin akuutin sydäninfarktin, edullisesti takaseinän ja transmuraalisen ja krooninen sydämen vajaatoiminta.
On muistettava, että syy pahoinvointi ja jopa oksentelua tiettyjen lääkkeiden( klooripromatsiini, amitriptyliini, opioidit, digoksiini, fenytoiini, Depakine, metronidatsoli) ja psykogeenisten( negatiiviset tunteet aiheuttavat epämiellyttävä ulkonäkö tai haju asioita, pelkoa ja ahdistusta) tai mielenterveyden häiriöt( anoreksia, bulimia).
selventämiseksi syitä oksentelua on tarpeen kiinnittää huomiota luonteeseen oksentaa, jonka mukaan oksentelua voidaan syödä tai svezhesedennoy aattona ruokaa, sappi, veri( "kahvinporot" - muunneltu veren vaikutuksen alaisena suolahappoa), ulosteiden ja märkivä.Huomiota tulisi kiinnittää volyymin oksennuksen( oksennusta "suihkulähde"), onko potilas helpottunut jälkeen oksentelu, kun oksentelu( aamulla tyhjään vatsaan tai aterian jälkeen), taajuus oksentelu( useita pysyviä tai yhden).
Kuten edellä mainittiin, pahoinvointi ja oksentelu - on vain osoitus sairauden, ei itse tauti, minkä vuoksi perushoito olisi suunnattava poistamaan tauti, joka johti heidät.
Potilaan hyvinvoinnin parantamiseksi suoritetaan oireenmukainen hoito.
Pahoinvoinnin tapahduttua potilaan on suositeltavaa hengittää hitaasti ja syvästi, mikä vähentää mahojen lihasten supistumista. Usein useat hiilihapottamattomien nesteiden sipsit huoneenlämmössä vähentävät ilmentymiä.
aikana oksentelu on menetys nestettä elimistöön, mikä voi johtaa hypovolemia, sydänsairauksia ja munuaisten toiminta, minkä vuoksi sinun täytyy tehdä varten menetetty nesteen tilavuus. Jos potilas on tietoinen, anna neste suun kautta, pienissä sipsissä, 5-15 ml, 5 minuutin välein. Jos oraalisen rehydraation määrä on riittämätön, annetaan laskimonsisäistä nestettä.Ruoan tulee olla myös murto-osia, pieniä osia( useita lusikoita) ja koostuvat vain kevyistä aterioista. Jos syy oksentelua on ruokamyrkytys tai suoliston infektiota, ja akuutti oraalinen myrkytyksen, on tarpeen niin pian kuin mahdollista pestä pois vatsa, se on parasta putken kautta.
Pahoinvointia ja oksentelua on hoidettu dopamiinireseptoreiden estoaineilla. Näitä ovat seuraavat formulaatiot:
• tietyyliperatsiini( torekan) - lääke annetaan 1 tabletti( 6,5 mg) 1-3 kertaa päivässä, tai 1 peräpuikko 2 kertaa päivässä, tai 1-2 ml 0,65%ratkaisu;
• reglan( metoklopramidi, raglania) - saatavissa tabletteina oraalista antoa varten 5 ja 10 mg: n ampulleissa lihakseen. Lapset yli 6 vuosi määritetty 1 / 2-1 tabletti 3 kertaa päivässä, aikuiset - 1 -2 tabletti 3 kertaa päivässä ennen aterioita tai 2 ml: lla 0,5% liuosta 1-3 kertaa päivässä;
• domperidonin( Motilium, Motilak) - lapset lääkkeen määrätyllä nopeudella 0,25 mg / kg kehon paino, lapsille, joiden paino 20-30 kg 1/2, tabletit, lapset, joiden paino on yli 30 kg 1 tabletti 3 kertaa päivässä15-30 minuuttia ennen aterioita, aikuiset, mutta tabletin 3-4 kertaa päivässä.Lääke on saatavana 10 mg: n tabletteina;
• ondansetroni( zofraani, latran) - lääke on määrätty 0,15 mg / kg nopeudella 3 kertaa päivässä.