Leikkaus appendiittisyydelle tärkeimpänä hoitomenetelmänä

Mikä on appendiittiitti? Yliannos - tulehduksen tulehdus( cecumin lisäys).

Lievityshäiriöiden syyt: ruoka-allergia, ulosteettomuus, heikentynyt innervation, helminthic invasion. Taudin neljä muotoa virtaavat toisiinsa: katarhainen, valehteleva, mädäntyvä ja rei'ittävä.Jo toisessa vaiheessa vaikuttaa kaikki kerrokset. Lisäksi kudosnroosi esiintyy ja perforoitu muoto kehittyy.

Tauti on aina akuutti alkaminen: voimakas kipu on lokalisoitu epigastrisella vyöhykkeellä, siirtyy oikeaan iliac-osaan. Kipu ei pysähdy, se nousee käännöksen aikana vasemmalta oikealle puolelle. Plus tähän - huonovointisuus, heikkous, kuume 37,2-37,6 s.

Joku voi olla pahoinvointia, oksentelua, ummetusta. Vatsan tunnustusprosessissa esiintyy kipua oikealla puolella, etupään vatsan seinämän jännitys. Silti voidaan lisätä erityisiä oireita:

• Razdolsky( kipu vasemman ileal alueen kanssa nykimistä);
• Obraztsova( kipu oikean jalan nostamisen yhteydessä).

Verenvuoto ESR: ssä havaitaan leukosytoosi.

Leikkaus liitännäishoitona

Tautien hoito voi olla nopeaa. Lisäksi suuonteloaudin hoito suoritetaan hätätilanteessa. Perinteistä menetelmää pidetään tehokkaana. Nykyään yhä suositummaksi tulee laparoskooppinen aphedektomia( liite poistetaan pienten lävistysten kautta vatsaontelossa).

On tärkeää muistaa, että ennen leikkausta ei ole mahdollista antaa kipulääkkeitä potilaille, käyttää paikallista lämpöä tulehdusalueelle, tehdä ruiskutusta tai antaa laksatiivisia aineita.

Niinpä appendisytin tunnistamista varten suoritetaan histologinen tutkimus. Jos diagnoosi on vahvistettu, tarvitaan kiireellinen leikkaus. Epäselvällä diagnoosilla potilas havaitaan 3-5 tuntia ja tutkitaan huolellisesti. Vasta tämän jälkeen näytetään toiminto.

: n preoperatiivinen valmistaminen Useimmat akuutilla suutensisäkkeillä kärsivät potilaat vaativat vähäistä valmistelua. Ennen leikkausta sinun on suljettava pois veden ja ruoan nauttiminen suun kautta, ja myös ajaa etupään vatsan seinää ja pubis.

Jos lisäkangas on tuhoisaa, tarvitaan monimutkaista intensiivistä hoitoa. Jokainen tapaus on yksilöllinen.

Toimenpiteen suorittaminen

Kaikki toiminta on anestesian tai paikallispuudutuksen alaisena. Anestesia on edullista taudin monimutkaisille muodoille. Yleensä, kun vermiform-liite poistetaan, käytetään Volkovitch-McBurney-leikkausta.

Joskus, varsinkin jos diagnoosi on epäselvä, käytetään pararectal-pääsyä.Avattaessa vatsan onteloa, sinun täytyy löytää vermiform appendage. Sen pohja on cecumin kupolin vyöhykkeellä kolmen lihasäikeen risteyksestä.Vapaa pääsy helpottaa kaikkia toimintoja. Positiivinen vaikutus on myös hyvä anestesia ja ileocecal alueen tutkiminen.

Käärme, jonka kupu on poistettu haavaan, mobilisoidaan ligaatiolla, leikataan mesenteryllä.Sitten sen kantoon levitetään catgut-ligatura. Sen yläpuolella prosessi katkaistaan. Kultti on upotettu z-muotoisiin ja pouchy-ompeleihin. Vatsan ontelon wc toteutetaan, haava ommellaan tai tyhjennetään. Tuhoavassa sairaudessa, jossa on eksudaatti, vatsan ontelo tyhjennetään mikro-ruiskuttimella antibioottien käyttöön.

Laihdutuslääkkeen käytön jälkeinen lämpötila voi kestää viikon. Harjaksenpoisto suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

1. Kun tulehduskipulääkkeen kudoksia tai palasia ei ole poistettu appendektomian aikana.
2. Jos kapillaari vuotaa sängystä, se ei pysähdy.
3. Kun vatsakipu aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja, ei tiivisteen hermeettistä luotetta.
4. Märkivän ontelon tyhjennyksen yhteydessä, kun peripinainen absessi avataan.
5. Jos liitännäinen infiltraatti havaitaan käytön aikana ja tulehdettua prosessia ei poisteta, koska se voi vahingoittaa siihen kiinnitettyjä intiimejä elimiä.
6. Retroperitoneaalisen flegmonin ehkäisemiseksi tuhoisalla retroperitoneaalisella appendikitis-tapauksella.

Käyttöönoton jälkeen

12-24 tunnin ajan pitää tarttua sängyn lepoon, levittää kylmää haavaa, kipulääkkeitä kestää enintään kaksi päivää.Jos komplikaatioita ei esiinny, suolen peristalsiisi toipuu toisella kolmannella päivällä.

Yliherkkyysreaktion jälkeen ravitsemus on seuraava: voit juoda ja ottaa nestemäistä ruokaa 8-12 tunnin kuluttua, jos ei ole dyspeptisiä häiriöitä.

Yleensä erityistä ruokavaliota käytön jälkeen appendicitis ei ole määrätty. On vain vähitellen palattava tavanomaiseen ruokailutottumukseen. Lievää peräaukon kautta tapahtuvan toimenpiteen jälkeen antibiootteja otetaan vain komplikaatioilla.

Käyttö ilman leikkauksia

Tänään on vaihtoehto kivutonta manipulaatiota varten - laparoskooppinen appendisitiitti. Uusien laitteiden avulla voit poistaa sairaan elimen suun tai emättimen kautta.

Super ohut työkaluja tuodaan suun kautta käyttöpaikkaan mikroskooppisen aukon kautta tunkeutumaan vatsaonteloon. Samaan aikaan sinun ei tarvitse soveltaa saumoja. Tällä hetkellä kymmeniä tällaisia ​​toimintoja on onnistuneesti toteutettu.

Leikkauksen jälkeinen aika on vähäinen. Elvytyksen jälkeen liiallinen sidekalvotulehdus kulkee nopeasti. Ote suoritetaan muutamassa tunnissa. Komplikaatioiden riski pienenee. Koska bakteerit joutuvat vatsan onteloon tällä menetelmällä on vaikeampaa.

Toimenpide ei tietenkään ole täysin kivuton. Sisäinen verenvuoto on mahdollinen. Mutta jos verrataan perinteisen tavan käsitellä appendisitis, niin tämä menetelmä on paljon tehokkaampi.