Extrasystole: oireet, hoito, syyt, komplikaatiot

Mikä se on - kutsutaan ennenaikaista iskua rytmi sydämen, jossa on yksi tai useampia ennenaikaisten supistusten sydämen aikayksikköä kohti.

rekisteröitiin jatkuvasti rytmihäiriöitä, sekä yli kolme peräkkäistä varhain supistukset ovat muita nimiä.

lyö kehitetään johtuu siitä, että jossain vaiheessa alkaa sydämen syke ei ole tärkein tahdistimen, joka sijaitsee paksuus sydänlihakseen, ja sen vähäisiä "kollegansa", joka tavallisesti olisi tehtävä tärkeimmät pulssi.

Extrasystolen syyt ovat erilaiset. Extrasystolityypistä riippuen patologian ennuste voi olla erilainen;yleensä ne lisäävät äkillisen kuoleman riskiä.

-luokitukset Extrasystoleja luokitellaan useiden kriteerien mukaan.

Luonteen tappion sydän lyö rakenteet on:

1) Toiminnallinen: ei sydänsairaus. Satunnaiset vähennykset johtuvat: kasvualustan ja verisuoniston dystonian

• ;
  
• neuroses;
  
• -masennus;
  
• hermokannoista;
  
• alkoholin tai juomien käyttö kofeiinin kanssa;
  
• tupakointi.

Tällaisia ​​extrasystoleja ei kehitä fyysisen rasituksen aikana, vaan yleensä ennen nukkumaanmenoa tai heräämistä lukemisen tai istunnon aikana. He pysähtyvät, kun muutat tunneperäistä taustaa, levon jälkeen.

2) Orgaaninen, joka osoittaa ihmisen tai hormonihoidon tai sydänsairauksien kehittymisen. Tällainen ekstrasstoli havaitaan 75-80% yli 50-vuotiaista ihmisistä;hänen oireet ovat usein näkymättömiä potilaille itselleen. Poikkeuksellinen väheneminen liikunnan korkeudella kehittyy.

lokalisointi puhkeaminen, joka muodostaa sysäyksen poikkeuksellisia vähentäminen, rytmihäiriö on:

1. 1) eteisen: kertyminen tiettyihin soluihin, jotka kykenevät tuottamaan sähköinen impulssi, joka sijaitsee atrium, mutta ei sinussolmukkeessa, joka asettaa normaali rytmi sydämen, ja sen alapuolella;
   
2. 2) eteis: määräajoin päätehtävä tahdistimen sitoutuu toiseksi suurin solmu tietyissä soluissa - atrioventrikulaarinen yhdiste;
   
3. 3) Ventrikulaarisia: niiden lähde - impulssi johtavan tien sijaitsee sydänkammiot.

Tämä on kaikkein hengenvaarallinen ekstrasystolien tyyppi sydämen orgaanisen patologian läsnä ollessa.62% vanhuksista.

Riippuen lisälyöntien ja lokalisaation polttopisteestä erotetaan:

• monotopnye monomorphic lisälyöntisyys: lähteestä - tietyn solmun niillä on sama näkemys EKG;
  
• polymorfinen monotooppinen: lähde on yksi, mutta muoto on erilainen;
  
• polytopic: useita erilaisia ​​ekstrasystolilähteitä;
  
• epävakaa kohtauksittainen takykardia - useita( yli 3) lisälyöntisyys jälkeen toisiaan.

rytmi sydämen, jossa on usein ennenaikaisia ​​lyöntiä, on luokittelu:

• bigemini - normaali vuorottelu supistuminen ja 1 lyöntiä;
  
• trigeminiteetti: 2 normaalia supistusta, jota seuraa 1 extrasystole;
  
• quadrigemia: 3 supistusta sinus solmun komennon jälkeen, jota seuraa 1 extrasystole.

ilmaantuvuuden ylimääräisen vähennykset ovat:

• harvinaisia: ne ovat vähemmän kuin 5 min;
  
• keskimäärin: 6-15 minuutissa;
  
• usein: useammin 15 minuutissa.

aiheuttaa rytmihäiriö

voi laukaista kehittäminen rytmihäiriö sairauksista:

• -sydänsairaus;
  
• kasvua ja vaskulaarista dystoniaa;
  
• sepelvaltimotaudin: angina pectoris, sydäninfarkti;
  
• -sydänlihastulehdus;
  
• myokardiaalinen dystrofia;
  
• -kardiomyopatia;
  
• -kardioski- roosi;
  
• -päihtymys, jossa on kehittynyt tartuntatauti;
  
• -kilpirauhasen liikatoiminta;
  
• allergiset reaktiot;
  
• -kasvaimen prosessit kehossa;Myös

:

1. 1) Vastauksena kohonneeseen adrenaliinin / noradrenaliinin elin( stressiä, tietyt kasvaimet umpieritysjärjestelmän);
   
2. 2) refleksi sisätautien: sappirakon tulehdus, hernias kalvo patologioiden vatsa;
   
3. 3) Kun osteokondroosi kaularangan;
   
4. 4) Amyloidoosi;sarkoidoosi;keuhkosairaudet;
   
5. 5) käyttöön tiettyjen lääkeaineiden "Eufillin" "efedriini", "Neostigmiini" "Kofeiini", "digoksiini", diureetti huumeita, glukokortikoidit, hormonit;masennuslääkkeet;
   
6. 6) Dizelektrolitnye häiriöt - Muuttamalla natrium- ioneja, kalium ja magnesium, jotka ovat erittäin tärkeitä sydämen johtuminen järjestelmä.
   
7. 7) Tupakointi;
   
8. 8) väärinkäyttö kahvia, alkoholia sisältävät guaranaa.

oireet rytmihäiriö

vaarallisimmista ne rytmihäiriöiden kyseinen henkilö ei ole havaittavissa, ja havaitaan vain kautta EKG.

Jos rytmihäiriö oireet tuntuvat, potilas kuvailee sitä seuraavasti:

• vahva push sisäpuolelta sydämen;
  
• «käännetään» sydän- tai "pyllähdys";
  
• katkokset, sydämen haalistuminen;
  
• Sykkeenmittaus vaikka usein ole osoitus siitä, raajan verisuonia pulssi nousta vain niitä kuoppia, jotka kehittävät tavanomaisissa sydämen supistumista. Tätä seuraa

:

1) Kun toiminnallinen extrasystole - tunne lämmön muodossa "Tide", ahdistus, ilman puute, hikoilu;

2) orgaanisia lajeja, rytmihäiriö, kun rytmihäiriöitä johtaa lasku aivojen verenkiertoa, verisuonia sydän, munuaiset, se koetaan:

• huimaus,
  
• päänsärky,
  
• hengenahdistus,
  
• pyörtyminen,
  
• angina pectoris( kipu sydämessätakana rintalastan),
  
• lasku kohdennetaan päivässä virtsaa.

Diagnoosi Diagnoosi rytmihäiriö rytmihäiriö

aloittaa tavallisella EKG tutkimuksia. Sitten kardiologi tutkii potilaan, kuuntelee hänen sydämensä käyttämällä stetoskooppi, tekee sen asemaan potilaan istunnon, ja sitten sen jälkeen nousta. Verenpaine mitataan myös.

Seuraava kardiologi gallupit henkilö kuvauksen, mitä rikkomuksia sydämen, hän tuntee, minkä jälkeen se syntyy tai tehostaa. Syiden selvittämiseksi rytmihäiriö tutki:

• ultraääni sydämen;
  
• pitoisuus veressä kalium-, natrium- ja magnesium;
  
• -taso sukupuolihormonien veressä;
  
• kilpirauhashormonien taso;
  
• veren bilirubiinin ja entsyymit ALAT ja ASAT( haulle "maksan toiminnan testit" analyysi);
  
• tila limakalvon mahan, ruokatorven, pohjukaissuolessa( mukaan FEGDS).

ei aina voita tuskallisen potilas sietää, se havaitaan standardi EKG.Tässä tapauksessa seuraavat:

1. 1) Holter EKG: 1-2 päivää potilas kävelee pieni laite, joka lukee hänen sydänkäyrä aikana jatkuvasti tavanomaista toimintaa ja nukkua. On huomattava, että kaaviossa, milloin ja milloin potilas oli tekemässä;
   
2. 2) Polkupyöräergometria: EKG-valvonta juoksumaton kasvavan kuormituksen aikana;
   
3. 3) transesofageaalista-EKG: EKG tallennettu aikana sydämen stimulaation elektrodin käyttöön ruokatorven läpi;
   
4. 4) rasitusultraäänikardiografia - ultraääni sydämen, joka toteutetaan paitsi normaalitilassa, mutta käyttöönoton jälkeen yksittäisten erityisiä valmisteluja.

Nämä tutkimukset tehdään vain sairaalaympäristössä, jossa on teho-osastolla, ja diagnostinen tutkimus on varustettu tarvittavat laitteet ja lääkkeet.

Ekstrasstolian hoito

Ekstrasstolen funktionaalinen luonne ei edellytä erityistä hoitoa. On suositeltavaa luopua pelkistä tavoista - tupakointi, juomien juominen kofeiinilla ja guaranalla. Joskus ratkaiseva tekijä on työn tai tilanteen muutos, jonka takia jatkuva stressaava tilanne katoaa.

Vuonna sairauksien ruoansulatuskanavan, hormonitoimintaa, hermosto terapia suunnattu hoitoon taustalla olevan sairauden. Jos ekstrasystoli aiheutuu lääkkeistä, ne on peruutettava.

Jos määrä ennenaikaista lyöntiä yli 200 päivässä, tai niihin on liitetty subjektiivinen valituksia, ja ne ilmestyivät taustalla sydänsairaus, edellytä erillisen erityisten rytmihäiriölääkkeet, "prokaiiniamidi", "Cordarone", "sotaloli" "Diltiazem" ym.

Lääkkeen valinta perustuu EKG: n ekstrasstolen lokalisointiin. Jos 2 kuukauden kuluttua EKG on merkitty hidastaa tai täydellistä katoamista lisälyöntisyys, että jos hän ei kammion annostus rytmihäiriölääkkeiden alennettiin asteittain, kunnes niiden täydellinen poistaminen.

Jos potilaalla on kammion ektrasistolii heikko sietokyky tai määrää ylimääräisen vähennys on yli 20000 päivässä tai rytmihäiriölääkkeet eivät ole tehokkaita, vähän invasiivisia leikkaus tehdään - radiotaajuisen ablaatio.


Tapauksissa, joissa rytmihäiriöt kehittyy sydämen patologia, aina piti terapeuttista tai kirurgista hoitoa. Komplikaatioita

useita peräkkäisiä ennenaikaista iskua voidaan muuntaa muiksi hengenvaarallisia sydämen rytmihäiriöitä:

• eteislepatus;
  
• -paroksismaalinen takykardia;Eteisvärinä;
  
• -kammion fibrillaatio. Jos

lyöntiä esiintyy usein, se voi johtaa kehittyi sydämen vajaatoiminta, verenkiertoelimistön, aivot, munuaiset, jossa kehitetään heidän sairautensa.

punnitsin 92 kiloa! Rasva meni 3 kg viikossa! Voit tehdä tämän, juon lasin ennen nukkumaan menoa. ..

kynsien sieni on pelkäävät sitä kuin ruttoa! Jos kylmää vettä. ..

Suonikohjut häviää muutamassa päivässä!Sinun tarvitsee vain kerran päivässä mustamaalata jalat. ..

"vanhentuneen" menetelmä lopettaa tupakointi!7 päivän aikana unohdat savukkeet ikuisesti!