Kuka voi olla phololyttinen glaukooma?

Kasvo glaukooma on avoin kulma glaukooma, joka esiintyy taustalla ylikypsä kaihi. Taudin oireet muistuttavat glaukooman akuuttia hyökkäystä, johon liittyy oireiden vähäinen väheneminen, akuutti kipu silmän alueella, lisääntynyt silmänsisäinen paine, turvotus ja sarveiskalvon punoitus. Rahaston reflex on voimakkaasti heikentynyt tai puuttuu kokonaan.

Ylivihreän kaiuttimen siirtyminen fakolyyttiseen glaukoomaan liittyy liukoisten proteiinien vapautumiseen linssistä.Silmänsisäisen nesteen analyysi antaa kuvan suurien läpinäkyvien solujen ja makrofagien kertymisestä.Linssin pinta peitetään valkoisilla pisteillä, joita pidetään makrofagin aktiivisuuden tuotteena. Linssin proteiinit, jotka tulevat etupäästä, ovat fagosytoituja ja saavat valkoisen värin.

: n syyt Trakulaarisen suodattimen tukkeutumisen seurauksena on phololithic glaukooma. Linssiproteiinin suuret molekyylit kulkevat vaikuttavan anteriorisen kapselin läpi ja päätyvät ekstra-okulaariseen nesteeseen.

Trabekulaarisen verkon ulosvirtaus on tukossa, minkä seurauksena silmänsisäinen paine nousee 60-70 mmHg: iin. Koska tutkimuksissa usein havaittiin makrofageja nesteessä, paineen kasvu johtui niiden vaikutuksesta pitkään. Kuitenkin myöhemmin osoitettiin, että suurien proteiinien estäminen johtaa tähän tulokseen. Lisäksi makrofagit kykenevät toimimaan puhdistusaineina poistamalla liukoiset proteiinit silmänesteestä ja trabekulaarisesta laitteesta.

Epsteinin ja tutkijaryhmän tekemät kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että trabekulaarisen verkon tukkeutuminen johtuu juuri suurista proteiinimolekyyleistä.Tutkimuksessa otettiin potilaan silmänsisäinen neste, jossa havaittiin suuri määrä suurimolekyylipainoisia proteiineja. Kun kaihi kypsyy, proteiinien pitoisuus kasvaa, kun taas eräissä näytteissä ei ole havaittu makrofageja.

Periaatteessa phacolyttisen glaukooman esiintyminen vaikuttaa yli 70-vuotiaisiin ikääntyneisiin, joilla on ylikypsä kaihi.

Phacolyttisen glaukooman havaitseminen

Tämä tauti on yleisimpiä huonosti kehittyneissä maissa, joissa harmaakaihia havaitaan melko myöhään. Diagnoosissa on pääsääntöisesti riittävästi kliinistä tutkimusta.

Glaukooman varhaiseen havaitsemiseen käytetään seuraavia menetelmiä:

• Biomikroskopia: käytetään yksipuolisiin ylikypsyihin. Oireita glaukooma voi olla syvä etukammio silmän ja läsnä valkoisia hiukkasia sen kosteutta.
• Gonioskopia: iris-sarveiskalvon silmä paljastuu, makrofagit havaitaan nesteessä, jotka fagocytoivat linssin proteiinit.

Hoidon menetelmät

• Lääkitys - on tarkoitettu taudin oireiden poistamiseen, silmänsisäisen paineen vähentämiseen lääkkeillä asetatsolamidi ja glyseroli. Lääkehoidon perusta on beeta-adrenoblockerien ja hiilihappoanhydraasin estäjien käyttö.Suurella inflammatorisella menetelmällä käytetään glukokortikoideja.   
• Kirurginen - kun silmänpaine on palautunut normaaliin, kaihiot tulee poistaa välittömästi. Makroproteiinien hiukkaset pestään silmästä, suoritetaan kaihiluuhtelu ja keinotekoinen linssi implantoidaan posterioriseen kammioon. Toimenpide on melko monimutkainen, vaatii huomiota, jotta vyötä ei vahingoittaisi etupäässä kapselitomiota.

Komplikaatiot, joita havaittiin glaukooman hoidon jälkeen. Lääkitys voi johtaa allergisten reaktioiden ja sivuvaikutusten kehittymiseen. Tällaisissa tapauksissa lääkkeitä suositellaan korvaavan analogeilla. Epätodennäköinen kirurginen toimenpide johtaa silmänpaineen pitkäaikaiseen säilyttämiseen ja näkökyvyn heikkenemiseen.