Hammaskysta: mikä se on, oireet, hoito, valokuva
Mikä se on? Kysta on monimutkainen ontelon patologinen muodostuminen, joka koostuu kalvosta ja nestemäisestä tai pehmeästä sisällöstä.
Monien lajikkeiden joukossa erotetaan erillinen ryhmä - odontogeeniset kystat, jotka muodostuvat hampaiden osallistumisella: radikulaariset ja follikulaariset.
Kuinka hampaan juurikysta kehittyy ja mikä se on? Jos parodontiittiä tai juuren täyttämisen epäonnistumista ei hoideta, juurikanavan ontelosta tulee tartunnan kasvualusta pitkäksi aikaa.
Rungon hyvän vastustuskyvyn tapauksessa muodostuu sidekudos hampaan apikaalisen aukon ympärille. kapseli, joka on suunniteltu vähentämään mikrobien ja myrkyllisten tuotteiden vapautumista niiden elintoiminnasta, eristämistä muista kankaat. Ajan myötä juuren kärjen ympärille muodostuu ontelo, joka koostuu kahdesta kerroksesta. Kalvoa edustaa sidekudos, joka on vuorattu epiteelisoluilla sisäpuolelta. Instagram-profiilin katseluohjelma
Jälkimmäiset tuottavat jatkuvasti nestettä, joka ylläpitää lievää ylipainetta kystan sisällä, mikä johtaa ympäröivän luukudoksen hitaaseen resorptioon.
Hampaan radikulaarinen kysta kehittyy ilman ulkoisia oireita aiheuttamatta epämukavuutta potilaalle. Vähitellen kasvava koko voi olla olemassa vuosia ja se voidaan havaita röntgenkuvassa vahingossa tapahtuvan tutkimuksen aikana tai märkähoidon aikana kroonisen parodontiitin pahenemisen aikana.
Pahenemisvaiheen ulkopuolella hampaan kysta voi ilmetä saavutettuaan vähintään senttimetrin koon leuan ulkolevyn ulkonemalla, joka voidaan määrittää palpatoimalla (tunne). Samanaikaisesti sormien alla ohentuneessa luukerroksessa on pieni taipuminen ominaisella äänellä, joka muistuttaa selluloidilelun murskaamista.
Kun kystaseinä tuhoaa luukudoksen täydellisesti, ohut ja pehmeä limakalvo peittää vian. Kun kysta peittää vierekkäisten hampaiden juuret, jälkimmäinen voidaan siirtää, mikä ilmenee kliinisesti hampaiden sijainnin muutoksena suuontelossa.
Kroonisen parodontiitin pahenemisen myötä kysta supistuu, sen sisältö muuttuu paksuksi, epämiellyttävän hajun kanssa ja muuttuu valkoiseksi. Tyypillisten oireiden ilmaantuminen kestää kauan. Vaikea kipu ilmestyy vierekkäisiin hampaisiin tai vastakkaiseen leukaan. Kipu lisääntyy merkittävästi, kun naputetaan kipeä hammas, joka on tärkeä diagnostinen merkki tulehduksen syyn havaitsemiseksi. Kystan projektioalueelle voi muodostua fisteli, jolla on märkivä purkaus.
Radikulaarisen kystan diagnoosi on yleensä suoraviivaista. Tärkein tutkimusmenetelmä - röntgen, antaa sinun tunnistaa pyöristetyn alueen, jolla on vähemmän voimakas luukuvio ja selkeät ääriviivat. Kysta voi sijaita tangentiaalisesti hampaan juuren kärkeen nähden, mutta se voi myös ympäröi sitä kaikilta puolilta.
Jos vierekkäisten hampaiden juurien kuva on päällekkäin kuvassa olevan kystan muodon kanssa, niiden periodontaalisen aukon eheyttä on seurattava. Jos jälkimmäinen on rikki, tämä on merkki muiden hampaiden osallistumisesta kystarakenteeseen. Muuten hampaat eivät ole mukana, ja niiden kuva kystan taustaa vasten on seurausta leuan tilavuusrakenteen projisoinnista röntgenkalvon tasolle.
Hampaiden juurikystan erotusdiagnoosi suoritetaan leukojen ei-odontogeenisilla kystoilla ja tietyntyyppisillä onkologisilla sairauksilla. Neodontogeeniset kystat vaikuttavat leuan runkoon, ei alveolaariseen harjanteen kanssa, eivätkä ne liity hampaiden juuriin. Sen erottamiseksi onkologiasta epäilyttävissä tapauksissa tehdään kystan ja kapselifragmenttien sisällön morfologinen tutkimus.
Hampaiden radikulaarisen kystan hoidossa on kaksi päämenetelmää - terapeuttinen ja kirurginen.
Jos jompaa kumpaa näistä menetelmistä on mahdotonta käyttää, hammas on poistettava kystan seinämien kaarevalla luureiällä.
Se on tarkoitettu pienille kystoille ja hyvin kulkeville juurikanaville nuorilla. Keskimääräinen hoito-ohjelma koostuu seuraavista vaiheista:
Tämän tyyppinen kysta on paljon harvinaisempi kuin radikulaariset kystat. Useimmiten ne syntyvät alemman kolmannen molaarin (viisaudenhampaiden) alueella kudosjäännöksistä, jotka osallistuivat hammasbakteerien munimiseen. Kliinisesti ne ilmaantuvat vasta murtumasta tai tahattomasta havaitsemisesta.
Diagnostiikka on yksinkertaista. Roentgenogrammilla se näkyy ontelomuodostelmana, jossa on selkeät ääriviivat hampaan ympärille, yleensä kosketuksessa kystan seinämän koronaalisen osan kanssa.
Hammaskysta on sairaus, joka on vaarallinen salaisen ja tasaisen kasvunsa vuoksi. Siksi, jos se löytyy, on noudatettava lääkärin suosittelemaa hoitoa. Tämä estää useita komplikaatioita, mukaan lukien märkivä tulehdus tai merkittävä leikkaus.
Monien lajikkeiden joukossa erotetaan erillinen ryhmä - odontogeeniset kystat, jotka muodostuvat hampaiden osallistumisella: radikulaariset ja follikulaariset.
Syyt ja rakenne
Kuinka hampaan juurikysta kehittyy ja mikä se on? Jos parodontiittiä tai juuren täyttämisen epäonnistumista ei hoideta, juurikanavan ontelosta tulee tartunnan kasvualusta pitkäksi aikaa.
Rungon hyvän vastustuskyvyn tapauksessa muodostuu sidekudos hampaan apikaalisen aukon ympärille. kapseli, joka on suunniteltu vähentämään mikrobien ja myrkyllisten tuotteiden vapautumista niiden elintoiminnasta, eristämistä muista kankaat. Ajan myötä juuren kärjen ympärille muodostuu ontelo, joka koostuu kahdesta kerroksesta. Kalvoa edustaa sidekudos, joka on vuorattu epiteelisoluilla sisäpuolelta. Instagram-profiilin katseluohjelma
Jälkimmäiset tuottavat jatkuvasti nestettä, joka ylläpitää lievää ylipainetta kystan sisällä, mikä johtaa ympäröivän luukudoksen hitaaseen resorptioon.
Hammaskystan oireet
Hampaan radikulaarinen kysta kehittyy ilman ulkoisia oireita aiheuttamatta epämukavuutta potilaalle. Vähitellen kasvava koko voi olla olemassa vuosia ja se voidaan havaita röntgenkuvassa vahingossa tapahtuvan tutkimuksen aikana tai märkähoidon aikana kroonisen parodontiitin pahenemisen aikana.
Pahenemisvaiheen ulkopuolella hampaan kysta voi ilmetä saavutettuaan vähintään senttimetrin koon leuan ulkolevyn ulkonemalla, joka voidaan määrittää palpatoimalla (tunne). Samanaikaisesti sormien alla ohentuneessa luukerroksessa on pieni taipuminen ominaisella äänellä, joka muistuttaa selluloidilelun murskaamista.
Kun kystaseinä tuhoaa luukudoksen täydellisesti, ohut ja pehmeä limakalvo peittää vian. Kun kysta peittää vierekkäisten hampaiden juuret, jälkimmäinen voidaan siirtää, mikä ilmenee kliinisesti hampaiden sijainnin muutoksena suuontelossa.
Kroonisen parodontiitin pahenemisen myötä kysta supistuu, sen sisältö muuttuu paksuksi, epämiellyttävän hajun kanssa ja muuttuu valkoiseksi. Tyypillisten oireiden ilmaantuminen kestää kauan. Vaikea kipu ilmestyy vierekkäisiin hampaisiin tai vastakkaiseen leukaan. Kipu lisääntyy merkittävästi, kun naputetaan kipeä hammas, joka on tärkeä diagnostinen merkki tulehduksen syyn havaitsemiseksi. Kystan projektioalueelle voi muodostua fisteli, jolla on märkivä purkaus.
Hampaiden juurikystan diagnoosi
Radikulaarisen kystan diagnoosi on yleensä suoraviivaista. Tärkein tutkimusmenetelmä - röntgen, antaa sinun tunnistaa pyöristetyn alueen, jolla on vähemmän voimakas luukuvio ja selkeät ääriviivat. Kysta voi sijaita tangentiaalisesti hampaan juuren kärkeen nähden, mutta se voi myös ympäröi sitä kaikilta puolilta.
Jos vierekkäisten hampaiden juurien kuva on päällekkäin kuvassa olevan kystan muodon kanssa, niiden periodontaalisen aukon eheyttä on seurattava. Jos jälkimmäinen on rikki, tämä on merkki muiden hampaiden osallistumisesta kystarakenteeseen. Muuten hampaat eivät ole mukana, ja niiden kuva kystan taustaa vasten on seurausta leuan tilavuusrakenteen projisoinnista röntgenkalvon tasolle.
Hampaiden juurikystan erotusdiagnoosi suoritetaan leukojen ei-odontogeenisilla kystoilla ja tietyntyyppisillä onkologisilla sairauksilla. Neodontogeeniset kystat vaikuttavat leuan runkoon, ei alveolaariseen harjanteen kanssa, eivätkä ne liity hampaiden juuriin. Sen erottamiseksi onkologiasta epäilyttävissä tapauksissa tehdään kystan ja kapselifragmenttien sisällön morfologinen tutkimus.
Hampaiden juurikystakäsittely
Hampaiden radikulaarisen kystan hoidossa on kaksi päämenetelmää - terapeuttinen ja kirurginen.
Jos jompaa kumpaa näistä menetelmistä on mahdotonta käyttää, hammas on poistettava kystan seinämien kaarevalla luureiällä.
Terapeuttinen menetelmä hampaiden kystien hoitamiseksi
Se on tarkoitettu pienille kystoille ja hyvin kulkeville juurikanaville nuorilla. Keskimääräinen hoito-ohjelma koostuu seuraavista vaiheista:
- 1) Pääsy kuorikanavien suulle. Tätä varten kaikki tuhoutuneet kudokset irrotetaan ja / tai aiemmin asetetut sinetit poistetaan.
- 2) Erikoislaite tunnistaa juurikanavien sisäänkäynnit, määrittää niiden läpinäkyvyyden, suunnan ja pituuden. Kontrolliröntgenkuva otetaan metallikankailla, jotka on työnnetty kanaviin.
- 3) Juurikanavien laajentaminen ja tartunnan saaneiden seinämien poisto sekä vanhan juuritäytteen läsnä ollessa sen täydellinen poisto.
- 4) Juurikanavien työn kaikissa vaiheissa tarvitaan jatkuvaa ja runsasta käsittelyä antiseptisillä liuoksilla, esimerkiksi klooriheksidiinillä tai natriumhypokloriitilla.
- 5) Juurikanavien mekaanisen ja antiseptisen käsittelyn jälkeen apikaalinen aukko avataan ja lääke poistetaan kärjestä, useimmiten kalsiumhydroksidin perusteella. Tällä aineryhmällä on korkea emäksisyys (12) ja se neutraloi kystan sisällä olevan happaman ympäristön, ja sillä on myös korkea antimikrobinen aktiivisuus. Hydroksidi aiheuttaa kystan kalvojen tuhoutumisen ja edistää luukudoksen palautumista, mukaan lukien tähän tarvittavan kalsiumin lähde.
- 6) Juurikanavien väliaikainen täyttäminen suoritetaan useita kertoja 1-3 viikon välein, kunnes kystan tuhoutumisen röntgensäteet ovat ilmaantuneet. Jokaisen hoidon välivaiheen jälkeen hammasontelo suljetaan väliaikaisella täytemateriaalilla.
- 7) Hoidon päätyttyä juurikanavat ja hampaan ulompi osa täytetään millä tahansa tavanomaisella tekniikalla. Seuraava leuan luukudoksen lopullinen palauttaminen voi kestää kuukaudesta 1-2 vuoteen.
Kirurginen menetelmä hampaiden juurikystojen hoitoon
- 1) Hampaan perusteellinen endodontinen hoito suoritetaan juurikanavan antiseptisellä käsittelyllä ja sen jälkeen täyttämällä lasi-ionomeerisementillä.
- 2) Laadukkaan anestesian jälkeen kumi viilletään kystan yli luuvian pituuden yli. Haavan reunat erotetaan ja pidetään kiinni.
- 3) Uloin luulevy leikataan kystan projektioalueelle.
- 4) Kystan seinät kaavitaan pois leikkaamalla juuren käytettävissä oleva osa. Jos juurien täytevirhe havaitaan, leikkausviiva tiivistetään lisämateriaalilla.
- 5) Onteloon asetetaan valmiste, joka nopeuttaa luukudoksen (luun sahanpuru tai jauhot) uudistumista, haava ommellaan. "Hiiren" tyyppinen paineside kiinnitetään iholle.
Follikulaarinen (hampaita sisältävä) kysta
Tämän tyyppinen kysta on paljon harvinaisempi kuin radikulaariset kystat. Useimmiten ne syntyvät alemman kolmannen molaarin (viisaudenhampaiden) alueella kudosjäännöksistä, jotka osallistuivat hammasbakteerien munimiseen. Kliinisesti ne ilmaantuvat vasta murtumasta tai tahattomasta havaitsemisesta.
Diagnostiikka on yksinkertaista. Roentgenogrammilla se näkyy ontelomuodostelmana, jossa on selkeät ääriviivat hampaan ympärille, yleensä kosketuksessa kystan seinämän koronaalisen osan kanssa.
Hoito on vain kirurgista. Anestesian jälkeen kumiläppä heitetään pois ja luuosa leikataan pois, mikä avaa pääsyn kystaan. Kuori kuoritaan, hammas poistetaan. Kumit ommellaan, joskus jättäen elastisen viemärin.
Hammaskysta on sairaus, joka on vaarallinen salaisen ja tasaisen kasvunsa vuoksi. Siksi, jos se löytyy, on noudatettava lääkärin suosittelemaa hoitoa. Tämä estää useita komplikaatioita, mukaan lukien märkivä tulehdus tai merkittävä leikkaus.