Hormonaalinen kontraceptio

Tärkeä askel ehkäisyvalmisteen kehittämisessä oli ehkäisypillereiden onnistunut luominen. Ne sisältävät synteettisiä hormoneja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin ne, jotka naispuolinen keho tuottavat ja ovat välttämättömiä sille.

Useimmin käytetyt tabletit, jotka sisältävät kahden hormoniseoksen - estrogeenin ja progestogeenin. Niitä kutsutaan myös yhdistetyiksi suun kautta otettaville ehkäisyvälineille( OK).Estrogeeni estää ovulaation( poistuminen naaras muna munasarja), ja synteettinen hormoni progestiinin vaikutus kohdunkaulan liman, helpottaa sen paksuuntuminen ja estäminen spermaa. Se vaikuttaa myös kohdun seinän sisempiin kerroksiin, mikä tekee mahdottomaksi kiinnittää lannoitetun munan.

Tällä hetkellä kolmannen sukupolven OK.He vähensi osuutta estrogeenia, joka on aiemmin liitetty joitakin ongelmia - tromboflebiitti, sydänsairaus, ja myös uuden sukupolven hormonien progestiinia( desogestreeli, norgestimaatti, gestodeeni).Tämä johti haittavaikutusten merkittävään vähenemiseen ja teki OC: n entistä turvallisemmaksi ja houkuttelevammaksi pitkäaikaiseen käyttöön. Niiden tehokkuus on 97-99%.

Luotettavuusindeksi liittyy läheisesti tablettien käytön oikeellisuuteen: OK yleensä tuotetaan 21 tablettia pakkauksissa. Ne on otettava joka päivä noin samaan aikaan. Kolmen viikon kuluttua pillereiden ottamisesta nainen tarvitsee yhden viikon tauon, jonka aikana on kuukausittainen verenvuoto. Tämän jakson lopussa avautuu uusi OK-paketti. Joskus valmistetaan pakkauksia, jotka sisältävät 28 tablettia, jotka on suunniteltu niiden jatkuvaan vastaanottamiseen koko syklin aikana. Tällöin jotkut tabletit eivät sisällä hormoneja, jotka takaavat kuukautisten alkamisen. Jos jonain päivänä nainen unohti ottaa pillerin, seuraavana päivänä sinun on otettava kaksi tablettia.

Noin 180 miljoonaa naista käyttää OK-aluetta, ja Venäjällä 8 prosenttia naisista käyttää niitä( vuoden 1998 tiedot) ja Isossa-Britanniassa - 26 prosenttia naisista. OK: lla on useita etuja: helppokäyttöisyys ja tehokkuus;Kuukauti tulee säännöllisempää, vähemmän pitkiä, runsaita ja kivuliaita. Premenstruaalinen oireyhtymä usein pienenee tai katoaa. Useimmat naiset palauttavat kykyyn tulla raskaaksi kahden kuukauden kuluessa tablettien ottamisen lopettamisesta. Kyky ajatella jopa nousee. Noin 2 kertaa se vähensi munasarjasyövän ja endometrian todennäköisyyttä.Tämä vaikutus kestää 10-15 vuotta OK: n saannin pysäyttämisen jälkeen. Luku pienenee ja riski hyvänlaatuisten rintasyövän( 4 kertaa) ja munasarjasyhteyksien( 14 kertaa) kehittymiselle vähenee. Tiiviste kohdunkaulan liman 2-kertainen vähentää bakteerien sairauksien sisäsynnyttimet, mahdollisesti katoaminen akne kasvoissa.

Nykyisin yleisin syy epäonnistumiseen vastaanoton OK sivuvaikutuksia hormoneja - pahoinvointi, päänsärky, lisääntynyt painoindeksi( säännöllisin vastaanoton painotuksen keskiarvo kasvaa vuoden aikana 400 g), rintojen arkuus, paine ja mielialan vaihtelut.

toivottuja tai vaarallisia käyttö on suullinen tupakoinnin naisten yli 35-vuotta( aivohalvauksen ja sydänkohtauksen) naiset kärsivät verenpaineesta, verenkierron häiriöt, sydänsairaudet, tromboflebiitti, joitakin muotoja migreeni, sekä liian täynnä.

Tabletit sisältävät vain yhden hormonin - progestogeenin( "minijutun") vähimmäisannoksen. Ne eivät sisällä estrogeenia, joka poistaa ongelman joidenkin haitallisia oireita( monimutkainen "valeraskautta": pahoinvointi, oksentelu, huimaus, turvotus).Ne ovat jonkin verran luotettavampia kuin yhdistelmävalmisteet. Niiden vaikutus perustuu kohdunkaulan limakalvon paksuuntumiseen, mikä on ylitsepääsemätön estovaara spermalle. Suun kautta otettavan ehkäisymenetelmän tehokkuus on 3-21 tuntia tabletin ottamisen jälkeen. Tupakoitsijat voivat käyttää "Minitabletkiä" sekä synnytyksen jälkeen. Haittapuoli on tarve ottaa tabletteja joka päivä samaan aikaan - vain tässä tapauksessa ne tarjoavat luotettavan suojan. Voi olla verinen vastuuvapaus, joka ei liity kuukausittaiseen sykleeseen, kipu rinnassa, voi olla äkillisiä muutoksia mieliala ja masennus. Sitä ei suositella naisille, joilla on ollut kohdunulkoinen raskaus. Yli 70 kg painaville naisille näiden tablettien luotettavuus saattaa olla heikentynyt. Vaikutus ehkäisyyn "minitabletit" - 95-97%.

Vertaa

sykli vastaanottaessaan OK ja pelletit: vertailu hormonitasot normaalissa virtaava kuukausittain ja kun ehkäisytabletteja, ja miten se vaikuttaa ovulaatiota, kohdunkaulan ja kohdun eritystä.Koska OK on kolme viikkoa( neljästä), estrogeenin ja progesteronin korkea taso säilyy. Tämä heikentää aivolisäkkeen hormonien tuotantoa. Tämän seurauksena ovulaatio ei tapahdu, kohdunkaulan eritys on paksu ja läpipääsemätön sperma koko ajan, ja kohdun limakalvo ei kypsyvät edellyttämälle tasolle istutettavien muna. Kun "minipillereitä", jotka sisältävät ainoastaan ​​progestiinia, pidetään progesteronin välitasoa koko syklin ajan. Estrogeeni tuotetaan luonnollisesti, mutta sen vaihtelut ovat pienemmät. Ovulaatio voi jatkua. Tärkein toimintamekanismi liittyy kohdunkaulan liman lujittamiseen ja läpäisemättömän esteen luomiseen spermatosoon. Myös kohdun limakalvo muuttuu jonkin verran.

Hormonaaliset implantit

Pitkävaikutteiset hormonit on kehitetty ongelman ratkaisemiseksi syntyvyyden valvonta-pillereiden säännöllisyyden varalta.

Yksi näistä on Norplant - kuusi pehmeät kapselit koko ottelu silikonikumi, jotka on sijoitettu ihon alle olkapäähän pienen viillon kautta ja sisällä 5vuosi naista on suojattu raskauden kautta jatkuva vapautuminen progestogeenia( levonorgestreeli).

Koko ajan kapseleita ei tunneta, ja tämän jälkeen ne poistavat kirurgin paikallispuudutuksessa. Haitat: implantoitu kapseli loistaa ihon läpi poistamisen jälkeen jättäen pienen arven. Mahdolliset haittavaikutukset tablettien käytön yhteydessä.Yleisin on kuukausittaisten sykleiden epäsäännöllisyys, pitkittynyt verenvuoto. Tehokkuus vähenee jonkin verran yli 60 kg painavalla naisella. Yleensä raskaus tapahtuu vain 6 kuukautta kapseleiden poistamisen jälkeen.

Injektoitava hormonaalinen ehkäisyvalmiste

Toinen vaihtoehto tableteille on Injektoitava lääke Depo-Provera. Menetelmä sisältää injektion progestiinin, joka estää raskauden 3 kuukautta. Ensimmäinen injektio tehdään olkapääalueella tai pakaroilla jossakin syklin ensimmäisistä seitsemästä päivästä.Seuranta toistetaan 12 viikon kuluttua. Lääke estää munasolun ovulaation ja implantoinnin kohtuun. Sen tehokkuus on jopa hieman suurempi kuin yhdistettyjen ehkäisyvalmisteiden, koskalääkkeen epäsäännöllisen vastaanoton mahdollisuus on suljettu pois.

Ei ole aina mahdollista ennustaa, mitä vaikutusta valmisteella on sykliin. Joskus on päänsärkyä, masennus, painonnousu. Injektionesteiden peruuttamisen jälkeen kuolemantapahtuma palautuu kuuden kuukauden kuluttua. On prosessi parantaa

ruiskeena ehkäisyvälineet on kehitetty ja yhdistetty kuukausittain ruiskeena ehkäisyvalmisteet( Perlutal, Mezigina, Cyclofan jne), vailla sivuvaikutuksia pitkäaikaisen käytön sisältävien valmisteiden vain progestiineja( Depo-Provera, Noristerat).Näitä ehkäisyvälineitä käytettäessä verenvuodon esiintymistiheys, joka ei liity kuukauteen, on pienempi, niiden tehokkuus ja turvallisuus ovat lähellä OK.

Emättimen rengas hormonilla

Toinen mielenkiintoinen kehitys on emättimen ehkäisyrengas. Sormus sijoitetaan viikon natriumin emättimeen, jolloin se vapauttaa samanlaisia ​​hormoneja kuin yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet. Jos haluat kuukautisvuodon, sinun on poistettava se viikon ajan.

Niiden etu OK: n suhteen on helpompi sovellus. Sivuvaikutus voi olla pahoinvointi ja oksentelu.