Munuaisen biopsia, erilaisia menetelmiä ja organisointimenetelmiä
munuaisten biopsia on diagnostinen tutkimus, jonka kautta saa pieni näyte munuaiskudosnäytteillä neulalla voidaan tutkia mikroskoopilla. Biopsia mahdollistaa patologian oikean hoidon tunnistamisen ja valitsemisen. Kun munuaisen biopsia suoritetaan neulan toisessa päässä, on ruisku, joka kerää kudoksen neulaan. Lajikkeet
- tutkimus Lävistä biopsia munuaisen - peruuttamista osa munuaiskudoksesta punktioneulan kautta, joka on asetettu ihon alle ja selkä lihaksia. Tämä diagnostinen menetelmä suoritetaan sairaalassa paikallispuudutuksessa ja ultraäänitutkimuksessa. Järjestetään diagnosoimiseksi kasvain munuaisissa, amyloidoosi, ja muut vauriot, jotta voidaan valita tehokas hoitostrategia tila tai kontrolloimaan sitä, että luovuttajan munuaisen siirron jälkeen. Yleisin komplikaatio on verenvuoto ja hematooman muodostuminen munuaisten lähellä.
- Munuaiskudosnäytteiden keräämiseen käytettävä avoin diagnoosimenetelmä.Avoin munuaisen biopsia on toimenpide, kun kudos tutkitaan suoraan munuaisesta kirurgisen toimenpiteen aikana yleisen anestesian aikana. Leikkaus tehdään sivulle tai taakse. Avoin biopsia järjestetään, kun sen on poistettava suurin osa kudoksesta. Menetelmää voidaan myös suorittaa vain yhdellä toimivalla munuaisella, jotta sen haittavaikutuksia voidaan vähentää.Avoin biopsia on tarkoitettu potilaille, joilla on verenkiertohäiriöitä, ja äskettäin se on laparoskooppisesti organisoitu, joten siitä on tullut vähemmän traumaattisia.
- Uretroskooppi biopsian kanssa - tämä diagnostinen menetelmä suoritetaan yleensä, jos kivet ovat munuaisen munuaisissa. Virtretroskopia suoritetaan leikkaussalissa selkärangan tai yleisen anestesian alaisena. Pitkänojan ohut putki työnnetään uretrin sisäisen osan, munuaisten alaosan ja munuaisen lantion tutkimiseen. Lisäksi ureteroscopy koepalalla järjestetään lapsille, raskaana oleville naisille, potilaille, joilla on epänormaali rakenne yläosan virtsateiden, potilailla, joilla on munuais-.
- Transhumid - on järjestetty siinä tapauksessa, että potilas voi aloittaa katetrin munuaissuonessa. Tällaista diagnoosimenetelmää käytetään potilaille, joilla on veren hyytymistutkimuksia, kun perkutaaninen munuaisten biopsia tulee mahdottomaksi. Sama pätee potilaisiin, joilla on ylipaino tai krooninen hengitysvajaus, kun anestesia saattaa aiheuttaa suurta haittaa. On tilanteita, joissa munuaisten anatominen sijainti ja niiden koon ansiosta on mahdotonta suorittaa rutiinilipsia.
-biopsia suositellaan seuraavissa tapauksissa:
- veren ilmeneminen virtsaan tai hematuriaan;
- -detektio virtsassa korkean proteiinipitoisuuden suhteen;
- lisää typpipitoista kuonaa veressä munuaisten heikkenemisen yhteydessä.
Indikaatiot biopsia organisaation
kuljettavat munuaisten biopsia on osoitettu seuraavissa tilanteissa:
- biopsia akuutin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tuntematon etiologia;
- -biopsia epäillyn nefroottisen oireyhtymän tapauksessa;
- munuaisen biopsia glomerulonefriitin kanssa;
- virtsakanavien infektiohäiriöiden monimutkaiset muodot;
- -munuaisten vajaatoimintaongelmat, jotka perustuvat ultraäänitutkimukseen, munuaisten analyysiin ja tietokonetomografiaan;
- munuaissyöpäbiopsi;
- siirretyn munuaisen toimintahäiriöt;
- paljastaa patologian vakavuuden ja muutokset, joita esiintyi elimessä;
- kontrolloi järjestäytyneen hoidon vaikutusta. Valmistelut
menettely Pre lääkärin täytyy selvittää potilaalle aiheuttaa munuaisten koepala. Potilaan on oltava selvillä eduista ja riskeistä menettelystä, hän voi pyytää asiantuntija kaikki hänen kysymyksiä, ja sitten allekirjoittamaan suostumus manipulointia ja vahvistus perehtymistä riski, jos komplikaatioita.
Potilas puolestaan olisi selkeästi kuvattava lääkäri terveyttään tautitiloilta, allergiat, ei siedä mitään lääkkeitä.On tarpeen ilmoittaa lääkkeiden ottamisesta biopsia-aikaan.
Tämä on tärkeää!
1-2 viikkoa ennen munuaisen biopsiaa sinun on lopetettava veren lieventämisen lääkkeiden, kuten aspiriinin ja muiden lääkkeiden käyttö.Sinun on myös lopetettava kipulääkkeiden käyttö - ibuprofeeni, naprokseeni, koska ne vaikuttavat myös veren hyytymistekijöiden ominaisuuksiin ja voivat lisätä vakavan verenvuodon riskiä.
Juomaa juoda juuri ennen käsittelyä ja kahdeksan tuntia ennen kuin on parempi kieltäytyä syömästä lainkaan.
Ennen toimenpiteen suorittamista virtsan ja verikokeet suoritetaan tunnistamaan vasta-aiheet ja tartuntojen esiintyminen.
Munuaisbieppian johtaminen
Munuaisbiopsian diagnostisena menetel- mänä suoritetaan suljetussa tai operatiivisessa hoidossa.
Jos potilaalle tulee mahdotonta saavuttaa täydellinen verenpaineen normalisointi, verenvuoto-oireyhtymä ja hypokoagulaatio. Hänelle on tehty transgulaarinen endoskooppinen biopsia tai avoin munuaisbiopsi.
Kudosnäytteiden saantimenetelmä riippuu pistoolin rakenteen rakenteesta. Samanaikaisesti lääketieteen manuaalisissa menetelmissä perinteisesti hyväksyttyjä automaattisia erikoisneuloja käytetään yhä enemmän.
Tämä on tärkeää!
Tutkittaessa menettelyä ja vastaamalla kysymykseen siitä, miten munuaisen biopsia tehdään, asiantuntijat muistuttavat, että menettelyn jälkeen vaaditaan tutkittavan munuaisen tilan ultraäänitutkimus.
Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi potilaan on jäähdyttävä jääpalakylään kolmen tunnin ajan punktuurin valmistuttua. Ja seuraavien kahden päivän aikana - noudattaa tiukkaa lepotilaa. Myös hemostaattisten lääkkeiden ja antibioottisten lääkkeiden antamista on määrätty.
Munuaistutkimuksen seuraukset
Biopsia-proseduurin suorittamisen jälkeen potilaan on levätä vähintään kuusi tuntia. Pulssi ja verenpaine pysyvät hallinnassa. Virtsatessa virtsaneste tarkistetaan verenvuodon varalta. Tällä hetkellä on sallittua aloittaa tavanomainen ruokavalio ja on suositeltavaa käyttää paljon nestettä.
Biopsian jälkeen potilaat, joilla on siirretty munuainen, joutuvat selänsä useiden tuntien ajan.
Jos vaikutus anestesian runkoon heikkenee, potilas voi tuntea vähäistä selkäkipua vähäisen trauman takia. Kipu voidaan poistaa lievillä kipulääkkeillä.Jos biopsia terveydentila normalisoituu nopeasti, samana päivänä se saa kotiin.
Tämä on tärkeää!
Ottaessasi avoimen biopsian, sinun tulee aina kysyä lääkäriltäsi erityisiä ohjeita, joita sinun on noudatettava, kun toimenpide on suoritettu.
Myös biopsian jälkeen sinun on luovuttava liikunnasta ja liikuntaa 48 tunnin ajan. Vältä rasittavaa toimintaa ja kuljettaa raskaita kuormia seuraavien kahden viikon ajan. Jos verenvuoto ei pääty yhdellä päivällä toimenpiteen jälkeen, sinun on käydä lääkärin puoleen.
Myös erikoislääkärin viittaukset ovat:
- normaalin virtsaamattomuuden vajaatoiminta;
- kuumeinen tila;
- jatkuva kipu munuaisissa;Huimaus ja vakava heikkous.