Keuhkokuume( keuhkokuume) oireita lapsilla

keuhkokuume( pneumonia) - akuutti tarttuva sairaus, joka vaikuttaa keuhkojen kudosta. Tauti on salaperäinen, varsinkin pienille lapsille.

luokittelu keuhkokuume

morfologisesti sisältää sellaiset lajit kuten:
hiustenlähtö;
on segmenttinen;
polttoväli ja ulosvirtaus;
-croupier;
välimainos.

Infektio-olosuhteiden mukaan jaetaan seuraavasti:
sairaalan ulkopuolella;
on intrahospital.
ja perinataalinen infektio;
potilailla, joilla on immuunikatavu.

Keuhkokuumeen jälkeen voi olla:
akuutti;
pitkittynyt;
krooninen.

Ambulatorinen keuhkokuume esiintyy kotona tai sairaalan ensimmäisiin 48 tuntiin saakka.
Sairaalan keuhkokuume esiintyy 48 tunnin sairaalahoidon jälkeen tai 48 tunnin kuluessa sairaalan sairaalahoidosta.

lapsista ja erityisiä patogeenejä
Vastasyntyneet - 1 kuukausi - streptokokki B-ryhmän, Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli, sytomegalovirus, herpes simplex -virus, sienten Candida-suvun.
1 kuukausi - 6 kuukautta - klamydia, mykoplasma, pneumokokit ennenaikaisissa imeväisissä.

6 kuukautta - 6 vuotta - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus harvoin.
6-12 vuotta - Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae( harvoin), usein epätyypillinen taudinaiheuttajia - Chlamydia, Mycoplasma.
sairaalainfektioiden keuhkokuume - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, E. coli.

Way

pääreitti infektion taudinaiheuttajan tunkeutumisen keuhkokudoksen lapsilla bronchogenic: infektio leviää pitkin hengitysteiden kautta keuhkoputkien keuhkorakkuloiden kudokseen. Hematogeeninen( metastaattinen) reitti on harvinaisempi ja sitä esiintyy sepsiksen, virusinfektion kanssa. Suuri merkitys patogeneesissä keuhkokuume soittaa riittämättömyydestä pinta-aktiivisen systeemin, altistavia atelektazirovaniyu, kypsymättömyydestä keuhkokudoksen lapsilla.
ensimmäinen muutokset keuhkoissa, yleensä löytyy hengitysteiden bronkioleihin, jossa on ampulli-muotoista jatketta, keuhkoputkien, ei ole kehittynyt värekarvaepiteelille ja vähemmän kehittyneiden lihaskudosta. Yskä ja aivastelu infektio joutuu taaksepäin suurempaan keuhkoputkeen ja siten levittää keuhkoputkia. Paksut kalvot, lisääntynyt verenkierto, tulehduksellinen neste, detritus, metaboliset tuotteet. Osa valosta pois hengitysteiden toimi, mutta refleksi vieressä keuhkorakkuloihin viipaleet kompensoida ilmanvaihto varmistaa diffuusion kaasuja. Patogeenien toksiinien vaikutuksesta kehon lämpötila nousee ja katekoliamiinien vapautuminen kasvaa. Tuloksena verenpaine nousee, verenkierto nopeutuu, pulssi ja hengitysnopeus lisääntyvät ja aineenvaihdunta lisääntyy.
Keuhkokuume kouluikäisillä lapsilla ei eroa paljon aikuisten keuhkokuumeesta. Samalla, kun lapsi on nuori, sitä enemmän diagnoosin merkitys on yleisimmillä oireilla verrattuna paikallisiin.
Pienten lasten tulisi kiinnittää huomiota oireita, kuten hengenahdistusta, joilla ei ole merkkejä keuhkoputkien ahtauma, syanoosi, stressi nenän siivet, indrawing taipuisasta paikkoja rinnassa, vaahtoava nenän vuotamista. Toisaalta, kuten klassinen fyysiset oireet keuhkokuume, kuten paikalliset kuuntelu ja iskulaitteen muutosta ei voida havaita, määritetään myöhemmin aikoina sairauden tai joilla on vaikea patologisen prosessin.

Focal pneumonia

Alkuvaiheessa: yskä, nenä, subfebrile tai kuumeinen kehon lämpötila. Kiinnitä huomiota pulssin ja hengityksen välisiin muutoksiin 1: 3-1: 4: n sijaan, se muuttuu 1: 2,5 tai 1: 1,5.Perkutaanisia muutoksia, kunnes 1-2 päivän sairaus ei ole havaittu. Tulevaisuudessa voidaan havaita niin kutsuttua tylpistettyä tympanitiaa. Aivokalvotus taudin alkaessa kuuntelee voimakasta hengitystä, usein paikallista kosteaa ääntä tai röyhtäilyä hengittävästä hengityksestä.Verenlaskun leukosytoosin analyysissä havaitaan nopeutettu ESR.Yksinkertaista keuhkokuumetta lapsilla, joilla ei ole voimakasta negatiivista preorbid taustaa, hoidetaan 1-4 viikkoa.

Segmentti-pneumonia

Vaikuttaa yhteen tai useampaan keuhkojen segmenttiin. Edessä on hengitysvajaus, myrkytys, voimakkaampi kuin keuhkoputken keuhkokuume. Fyysiset tiedot ovat vähäisiä, lyömäsoittimet ovat tärkeämpiä.

Segmenttisen keuhkokuumeen kliiniset oireet ilmenevät 1-2 viikon kuluttua, mutta radiologiset muutokset kestävät jopa 3 viikkoa. Mahdolliset komplikaatiot fibro-teleklosismin muodossa edelleen kehittyvänä keuhkoputkiprosessissa.

Croupous-keuhkokuume diagnosoidaan melko harvoin, useimmat lapset sairastavat. Yleisin taudinaiheuttaja on pneumokokki tyyppi 4.Se tapahtuu pääasiassa lapsilla, joilla on lisääntynyt ja muuttunut reaktiivisuus. Päihtymys ilmaistaan, mahdollisesti paisuttamalla.



-hoito Keuhkokuumeen hoito avohoidossa on mahdollista vain suhteellisen tyydyttävällä yleisellä tilalla vanhemmassa lapsessa, jossa vanhemmat ovat hyvin saniteettikulttuurissa. Tällaisissa tapauksissa yleensä järjestetään kotisairaala.
Jäljellä olevien potilaiden sairaalahoito suoritetaan pulmonaalisissa laatikoissa, joissa on suurin erotus.

Optimaalinen tila, kevyt, hyvin ilmastettu kammio.
Aseta sängyssä.Lapsi on sijoitettava puoliksi istuvalle paikalleen, jossa on hieman käännetty pää.Vaatteet eivät saa rajoittaa hengityselimiä.
Ruoan on oltava tuttu, täydellinen, mutta helposti sulava. Yli puolet nesteen päivittäisestä tilavuudesta tulee olla glukoosi, kohtalaisen makea tee, emäksinen kivennäisvesi.
Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoidossa on oletettava, että kotiinfektiö aiheuttaa pneumokokkia useimmiten. Siksi penisilliinisarjoista tulisi määrätä, ja ilman vaikutusta - ampisilliini, kefalosporiinit keskimääräisissä terapeuttisissa annoksissa. Noseenmuotoisen keuhkokuumeen hoitoon käytetään aminoglykosidien yhdistelmää kefalosporiinien ja rifampisiinin kanssa. Kun anaerobinen kasvisto vaatii gentamysiiniä levomitsitinomilla. Keuhkokuume, jota hemofilinen sauva aiheuttaa, käsitellään gentamisiinillä, kefalosporiinilla, rifampisiinilla.