Syöpä kohdun oireista

Kohtusyöpä - on kasvua pahanlaatuisia soluja kohtuun. Viime vuosina jatkuva ja tasainen kasvu ilmaantuvuuden kohtusyöpä ja se on toiseksi kolmannes kaikista syövistä naisilla, toinen vain rintasyövän ja munasarjasyöpä.Huolimatta nykyisten mielipide hitaasta luonteesta kasvua ja leviämistä kohdun limakalvon syövän, kuolleisuus tähän tautiin on yhä erittäin merkittävä.

aikavälin syöpä kohdun käytetään usein sijasta termiä "kohdun limakalvon syövän", koska pahanlaatuinen kohdun useimmiten kehittyy kohdun limakalvo - kudoksen vuori kohtu. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat myös kehittyä lihasseinämän kohdun( kohdun sarkooma), vaikka tämä on suhteellisen harvinaista.

Kohdunkaulan syöpä on yleisin syöpä naisen sukuelimiin lantion;se useimmiten vaikuttaa postmenopausaalisilla naisilla, vuotiaiden 50-70 vuotta. Nuoremmat naiset, joiden munasarjat tuottavat estrogeenin, mutta ei ovulaatiota sekä naiset PCOS myös todennäköisesti kehittyä syöpä kohdun. Kohdunkaulan syöpä kehittyy yleensä hitaasti ja levitteet;se on parannettavissa, jos havaitaan ja hoidetaan varhain.

• Syy kohdun syöpää, on tuntematon.

• Liikalihavuus, korkea verenpaine, diabetes, endometriumhyperplasia, kohdun limakalvon polyypit, munasarjojen oireyhtymä ja myöhäinen vaihdevuosien Vaikeaa verenvuotoa liittyy lisääntynyt riski kohdun syöpään.

• Pitkäaikainen käyttö Estrogeenikorvaushoidon( ilman progestiinia agentti) naisilla vaihdevuosien jälkeisen kauden liittyy suurempi todennäköisyys sairastua kohdun syöpään.

• Tamoksifeeni, huume käytetään hoitoon rintasyövän riskiä kohtusyöpä.

• Kohdunkaulan syöpä on yleisempää naisilla, joilla on ollut vain vähän tai ei ollut lapsia;se on harvinaisempaa joukossa, jotka ovat käyttäneet ehkäisypillerit.

Lisääntynyt havaitsemismäärä kohdun limakalvon syöpä on todettu lähinnä maissa, joissa taloudellinen elintaso.

lisääntymistä kohtusyöpä, monet liittyvät lisääntyneet materiaalikulut elintason muutoksia periaatteisiin ruokaa( lisäys liha- ja eläinrasvoja), laaja valvomaton käyttö ehkäisyvalmisteiden ja hormonikorvaushoidon lääkkeitä luontoa. Toiset näkevät syy kokonaismäärän kasvu elinajanodote naisia.

korkea ilmaantuvuus korkean riskin ryhmiä, jotka sisältävät naiset, joilla on mukana hormonaalisten ja metaboliset sairaudet, toimintahäiriö munasarjat.

Naiset nuorena kohdun limakalvon syöpään liittyvän tekniikan sukuelinten patologian: myoma kohtu on 1,6-8%;kohdun limakalvon polypoosin - 5,3-25%;toimintahäiriön taustalla munasarjojen monirakkulatauti - 25%;erilaisia ​​endometriumin liikakasvun - 81,3%.

• Emättimen verenvuoto vaihdevuosien jälkeen.

• Runsaat vakiona tai epätavallisia( vetinen tai verinen) emätinvuoto.

• Kipu alavatsan ja laihtuminen potilailla, joilla on vakava sairaus kehitystä.

• Suurin hoitomenetelmä on täydellinen kohdun poisto( kirurginen poistaminen kohtu).Munanjohtimet, munasarjat, yläosa emättimen ja lähellä imusolmukkeiden voidaan myös poistaa asteesta riippuen syövän leviämistä.

• syövät alkuvaiheessa( ei-invasiivisen syövän solujen normaali esiintyminen) voidaan parantaa käyttämällä kohdunpoisto poistamatta viereisten elinten.

• Jos syöpä uskotaan edenneet varhaisessa vaiheessa, sädehoito( ulkoinen ja sisäinen säteily) voidaan käyttää toiminnan lisäksi;säteilytys sisäinen pieniä radioaktiivisia pallot viedään kasvaimeen tai on sijoitettu sen vieressä on 48-72 tuntia yhden istunnon.

• progestogeeneista keinoja voidaan käyttää syövän hoidossa kohdun;Kemoterapia on tehoton useimmissa tapauksissa.

hoito kohtusyöpä viime 2 vuosikymmeninä ovat muuttuneet merkittävästi. Tämä tilanne johtuu suurelta osin kehityksestä näkemyksiä biologisia ominaisuuksia ja radioherkkyyttä pahanlaatuisten kasvainten kohdun runko-osaan, syvenevä ymmärrys ominaisuuksien synnyssä ja rooli hypotalamus-aivolisäke järjestelmän kehittämisessä ja kliiniset oireet sairauden sekä tietämyksen laajenemisen luonteesta imusuonten etäpesäkkeiden endometriumin kasvainten. On yleisesti hyväksyttyä, että kirurgiset ja yhdistetyt hoitomuodot johtavat.

merkittävin saavutus alalla kirurgisten potilaiden hoitoon kohtusyöpä on perustelut puuttuvat eriytetty merkintöjen käyttöä kolmenlaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä.Käyttö laajennettu kohdunpoisto on parantanut 5 vuoden tulokset potilaille, joilla on kohtusyöpä 12%.Siten tärkeä rooli hoidon tehokkuuden parantamisessa kuuluu varsinaiseen kirurgiseen osaan.

Lausunnot lääkärit ovat yksimielisiä sanomalla, että tärkeintä on, että yhdistetyn hoitomenetelmä, antaa melko korkean suorituskyvyn 5 vuoden pysyvyys potilaiden.

laaja käyttö sädehoidon on objektiivinen tekijä, joka edellyttää parantaa nykyisiä ja uusien menetelmien altistumista säteilylle.

Sädehoitoa osana yhdistetyn potilaille, joilla on kohdun runko syöpään. Kirjallisuus tiedot roolista säteittäisen komponentin yhdistettiin ja monimutkainen potilailla, joilla on munasarjasyöpä, kohtusyöpä on hyvin ristiriitaisia. Useat tutkijat käyttävät preoperatiivista intracavitary-gamma-terapiaa.

Kun ennen leikkausta säteilytys ehdottaa seuraavat tulokset:

1. saavuttaa häviämisen tai pienenemisen elinkelpoisuus syöpäsolujen, varmistaa toiminnan ablastics olosuhteissa;

2. pienentää kasvaimen, anna leikkaushoitoa, jos paikallinen leviämisen syöpä ei salli suorittaa toiminnassa I vaiheessa hoitoa. Joissakin tutkimuksissa

ympyrä ennen leikkausta merkintöjen sisäiseen cavitary säteilyn rajoitettu huomautukset, jossa on olemassa lisäys tai vähennys kohdun histologista erilaistumisen kasvain, sekä II ja III vaiheessa. Monissa ulkomailla klinikoilla, jossa leikkausta edeltävä säteilytys on käytetty, sen kannattajat osoittavat seuraavat edut:. .

1. suositeltavampia radiobiological asentoon, jolloin ne muuttuvat vaikutukset kasvaimen ehjän vaskularisaatiota.

2. vähentäminen transplantable kasvainsolujen, ja siksi vaara intraoperatiivisen levittämiseen.

3. Vähentynyt riski saada komplikaatioita säteen vieressä olevalla sivulla kohtuun elimiä.

huomattava pieni, mutta selvä parannus hoitotulokseen verrattuna kohdunpoisto ensin gamma-hoito. Useissa klinikoissa tätä päätelmää ei kuitenkaan vahvistettu. Ja aivan oikein, että säteilyaltistuksen on suunnattu ainoastaan ​​primaarikasvaimen, joka edelleen poistetaan. Kysymys imusolmukkeista jää tässä tapauksessa avoimeksi. On kuitenkin niiden poistamista tai säteily on tärkeä rooli hoidossa kohtusyöpä.

Jotkut tutkijat uskovat, että kun ennen leikkausta säteilytys:

1. vähennetään mahdollisuutta yksilölliseksi lääketieteellisen taktiikka;

2. «sotkee" morfologinen ulkonäkö kasvain, mikä vaikeuttaa asteen määrittämisessä histologisen erilaistumisen ja invaasion syvyyteen;

3. leikkaus suoritetaan pahimmassa olosuhteissa( kun säteilytettyä kudokset), mikä johtaa lisääntyneeseen esiintyvyys leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.

mukaan muille tekijöille, ennen leikkausta säteilytys sairastavien potilaiden kohdun limakalvon syövän aiheuttaa liiallista standardointia hoito-ohjelma, mikä johtaa usein sen aggressiivisuus, tarkoitetut Englanti kirjallisuus «ylihoito» käsite.

tunnetaan myös työtä tutkimuksen preoperatiivisen tietysti EBRT tavanomaisissa Fraktionointitavassa kokonaan annoksilla 30-40Gr pisteeseen B. Päätavoitteena tällainen vaikutus on tunnustettu vähentää mahdollista syöpäsolujen leviämistä säteilyllä alueellisten imusuoniston. Jotkut tekijät pitävät tarpeellisena yhdistetyn sädehoidon aloittamista ennen leikkausta.

Annostusten preoperatiiviseen säteilytykseen käytetyt alueet vaihtelevat välillä 30 - 60 Gy pitkittyneillä annoksilla ja 20-30 Gy voimakkaasti tiivistetyillä kursseilla.

Sädehoidon jälkeen potilailla poistetusta kohdusta myöhemmin tehty histologinen tutkimus paljasti tuumorisolujen jäänteet. Esimerkiksi syöpäsolut löytyy 67%: lla potilaista toimivat jälkeen ennen leikkausta sädehoidon, ja jossa on hyvin erilaistunut adenokarsinoomat, ne havaittiin 46%, kohtuullisesti erilaistunut - 80% ja huonosti eriytetty - 89%.Useat tutkimukset osoittivat, että kasvaimesta löydettiin 47% potilaista, jotka käyttivät sädehoidon päätyttyä.

Näin ollen tekijöiden näkemykset ennaltaehkäisevän säteilyn mahdollisesta positiivisesta merkityksestä tuntuvat epäselväisiltä.Kaikki edellä mainitut todistavat tarpeen parantaa edelleen kohdun rintasyövän yhdistetyn hoidon säteittäistä osaa.

Kun kohtuäröpää sairastavilla potilailla yhdistelmähoitoa käytetään, käytetään useammin postoperatiivista säteilyä.

Kun leikkauksen jälkeinen säteilytys etsivät:

1. syy kuoleman syöpäsolujen jäljellä poistamaton leikkauksen aikana kehittymisen estämiseksi paikallisen uusiutumisen;

2. tarkoituksellisesti muiden kuin radikaalien interventioiden tapauksessa, jotta kasvaimen kehittymätön osa kasvaa;

3. Syöpäsolujen kuoleman aikaansaaminen alueellisten metastaasien alueilla. Kun

etäpesäkkeitä alueellisiin imusolmukkeisiin käyttää leikkauksen jälkeisestä säteilytys koska ne eivät pysty täysin suorittaa radikaali imusolmukkeiden ja kirjanpito intraoperatiiviseen levittäminen syöpäsolujen hankkia leikkauksen potentiksi kasvulle. Postoperatiivisen kaukokartoituksen nimittäminen tässä tilanteessa katsotaan pakolliseksi. Kuitenkin mahdollisuus hoitaa alueellisia metastaaseja käyttämällä nykyisiä sädehoidon menetelmiä on kyseenalaista. Koska alueellisten imusolmukkeiden tappio pienentää potilaiden viiden vuoden eloonjäämistä 20-30 prosenttiin.

"Ehkäisevän" etäterästoiminnan roolin arviointi syövän alueellisen toistumisen estämisessä on myös vaikea tehtävä.Kuvasta tietomme epävarmuudesta ilmeisen vaikuttamattomien imusolmukkeiden ennaltaehkäisevän säteilyn mahdollisesta positiivisesta roolista on syntymässä.Ilmeisesti siitä huolimatta, että potilaat, joilla on kohtusyöpäpotilaiden yhdistetty hoito, ovat merkkejä postoperatiivisesta etäisäsäteilytyksestä perusteellisen uudelleenarvioinnin kannalta. Tämä on perusteltua, muun muassa se, että se on usein havaittu potilailla, joilla on kohtusyöpä Ylipaino II-III asteen luo teknologisia ongelmia ulkopuolisissa palkki sädehoitoa.

huolimatta lukuisista määrä papereita tekemisissä eri näkökohtia yhdistetyn potilaille, joilla on kohdun runko syöpä, tutkimukset roolista sädehoitoa, uskomme, että liian vähän huomiota. Tähän suuntaan tarvitaan muita tulevia tutkimuksia. Samalla on syytä huomata, että tällaisen tutkimuksen suunnittelussa syntyy monimutkaisia ​​deontologisia ongelmia. Esimerkiksi suunniteltu kieltäytyminen hoitaa positiivista etätason säteilytystä potilailla, joilla on vaiheen III tauti, jossa toistumisen ja metastaasin riski on erittäin korkea.

Yksi tapa arvioida roolia postoperatiivisen sädehoitoa yhdistetyn ja integroidun hoito on verrata hoidon teho on retrospektiivinen materiaalista riippuen useista ennustavat tekijät tunnusmerkit kehon ja kasvaimia. Tällä polulla ei kuitenkaan ole puutteita, koska on vaikeaa muodostaa vertailukelpoisia potilasryhmiä.Lisäksi joissakin kliinisissä tilanteissa johtuen tiukkaa sääntelyä postoperatiivisten säteilytys, kuten metastasoitunut paikallisiin imusolmukkeisiin, generoimaan kontrolliryhmään lähes mahdotonta.

Todellisessa kliinisessä käytännössä postoperatiivisen sädehoidon nimittämistä koskeva kysymys ratkaistaan ​​tarkkaan prognostisten kriteereiden arvioinnin perusteella. Tärkeimpiä tunnusmerkit paikallisen alueen kasvaimen leviäminen, ovat histologinen rakenne( aste erilaistuminen), syvyys invaasion Myometriumin, sairauden vaihe, prosessi osallistuminen alueellisiin imusolmukkeisiin, tiedot sytologia pesut vatsaonteloon. Prognostisten tekijöiden huomioon ottaminen antaa meille loogisesti perustella postoperatiivisen sädehoidon tarpeen. On kuitenkin huomattava, että perinteinen käyttö aggressiivisempaa hoito-ohjelmien potilaalla on monimutkainen epäsuotuisa ennusteindikaattoreina ei aina johda hoidon onnistumisen: vaikutuksen ominaisuuksia jotka määrittelevät ominaisuudet kasvain, koska se tekee tyhjäksi hoidon vaikutuksesta tekijöistä.Kieltäytyminen suorittavan postoperatiivisen etäisyyden säteilyttämistä potilailla, joilla on suotuisia prognostisia indikaattoreita, on mahdollista uhraamatta eloonjäämistä.

Kuten kirjallisuudesta voidaan nähdä, postoperatiivisen säteilytyksen rooli ja merkinnät ovat edelleen kiistanalaisia. Oikea analyysi leikkauksen jälkeen sädehoidon arvojen ja määrittely merkintöjen sen toiminta on mahdollista vain seurauksena lisää mahdollisia tutkimuksia, ja retrospektiivinen monimuuttuja-analyysin materiaalin, koska monimutkaisuus ja epäselvyys vaikutusta eri ennustavia tekijöitä.

Sädehoito itsenäisenä menetelmänä potilaiden, joilla on kohtusyövän syöpä.Sädehoidon levitetään radikaali hoito potilailla, joilla oli paikallinen syöpä kohdun runko ja somaattisen vasta-leikkaus, sekä käyttökelvottoman kasvainten esiintyvyys. On kuitenkin huomattava, että sädehoidon tulokset ovat paljon alhaisemmat kuin yhdistetyt indikaattorit.

tulokset radikaalin sädehoidon on hyvin epäselvä, mikä ensimmäisessä kliinisessä vaiheessa kohdun runko syövän FIGO 57.1- 85.7%;II - 53,1 - 76,5%;III - 37,5 - 44,5%;IV - 24,9%.

Hoidon melko alhaisten tulosten yhteydessä on epäilemättä mielenkiintoista pohtia sädehoidon epäonnistumisen rakennetta. Tätä varten analysoimme yhteenvetotietoa 880 potilaasta, joilla on kohdun syöpä.

Säteilytysvyöhykkeellä ilmenevät relapsit kehittyivät 23,8 prosentilla potilaista, etäisillä etäpesäkkeillä - 15,2%: lla. Taulukon 5 analyysin perusteella voidaan päätellä, että epäonnistumisen rakenteessa tärkein ominaispaino on täynnä ensisijaisen kasvaimen ja alueellisten metastaasien alueella esiintyviä relapseja. Tämä osoittaa, että yksi todellinen tapoja lisätä tehokkuutta sädehoidon kohdun limakalvon syöpä on parantaa intracavitary säteilytys tekniikat perustuvat laajoihin nykyaikaisen sädehoidon laitteita.

Intracavitary sädehoito. Sisäisen säteilyn käyttöönotto liittyy tiettyihin vaikeuksiin. Tämä johtuu tuumorin suhteellisen vähäisestä radiosensitiivisyydestä ja tarpeesta käyttää suuria ionisoivan säteilyn annoksia tämän yhteydessä.

Samankaltainen ongelma monimutkaistaa se, että varsin suurien annosten tuominen ensisijaiseen painopisteeseen rajoittuu ympäröivien terveiden kudosten tai elinten toleranssiin.

Annoksen arvon arvoa käsitellään laajasti erikoiskirjallisuudessa. Useissa teoksissa tämä seikka osoitettiin erittäin vakuuttuneina. Erityisesti, ajatus tehottomuus sädehoidon annoksina vika on jo vaikuttanut niinä vuosina kun palkki tekniikka ei tarjoa riittäviä annostasoja sairastuneeseen elimeen, ja päälaen osat lantion. Hoidon tulokset riippuvat koko polttonesteen suuruudesta. Ja optimaalisin taso on 50-70 Gy: n suuruinen annos, joka on kohtuun kohdun kouristuskanavan tasolla. Yleensä useimmat kirjoittajat uskovat, että terapeuttinen vaikutus riippuu suoraan annoksen suuruudesta. Kuitenkin vaadittu annoskuormitus ei ole vielä ratkaistu.

päätavoitteena intracavitary säteilytys on yhtenäisestä annoksen jakelu koko tilavuuden sairastuneeseen elimeen. Tätä varten ehdotettiin erilaisia ​​vaihtoehtoja radioaktiivisten lähteiden sijoittamiseksi kohtuontelon sisään.

Lähteiden lineaarisen sijoittamisen menetelmä on vanhin ja yksinkertaisin, joka ei ole vielä menettänyt arvoaan. Menetelmä käsittää useita lineaarisia lähteitä kohdun onteloon pohjaan, sijoitettu erityisiin metalli- tai kumiteknisiin radioihin. Lääkkeiden määrän valinta määräytyy kohtuontelon pituuden mukaan, jolloin kaikkien lähteiden aktiivinen pituus valitaan. Näiden hoito-ohjelmien toteuttamiseen liittyy 4-5 säteilytystapausta, jotka kestävät 24-48 tuntia, jolloin primaarikasvaimeen sovelletaan 60-80 Gy: n kokonaisannoksia. Kuitenkin tämä menetelmä, osoituksena lukuisissa julkaisuissa, ei ole yksi perusperiaatteista intracavitary säteilytys - tasaisuus energian jakelu kasvaimessa. Tämä selittää melko vaatimattomia parannuskeinoja tämän menetelmän avulla. Uskotaan, että näissä tapauksissa vaadittua annosta ei saavuteta kohdun pohjan ja putken kulmien alueella).Kuvattua tekniikkaa voidaan käyttää vain potilailla, joilla on normaali kohdun ontelon pituus ja kasvaimen lokalisointi alemman segmentin tai kohdunkaulan kanavassa.

Mainitun puutteen poistamiseksi on ehdotettu E- ja Y-muotoisia applikaattoreita. Tämä lähdejärjestely luo melko yhtenäisen annoskentän kaikkiin kohtuun. Kuitenkin, niiden sijoitus ei ole aina mahdollista kohdussa johtuen siitä, että ontelo on usein voimakkaasti muotoaan johtuen kasvaimen kasvua.

menestyksekkäin päätöstä optimaalista sijoittamista lähteiden merkittävästi parantaa tuloksia 5 vuoden hoito oli "tiukka täyttö menetelmä" ehdotti J. Heyman vuonna 1930.Menetelmä käsittää, että 10-20 erityistä ampua, jotka sisältävät 8 mn Ra: ia, syötetään kohtuontelon sisään tilavuudesta riippuen. Standardoimiseksi edellytykset säteilytyksen tekijä ehdotti annetaan mahdollisimman sama määrä lääkkeitä, ja vaikutuksen aikaansaamiseksi Täytetyt ampullit Ra sijoittaa ylimääräisiä suodattimia eri halkaisijat, lukumäärä ja koko, jotka on tehty riippuvainen tilavuudesta kohdun onteloon. Säteilylähteiden pyöreä muoto ja niiden itsenäisyys suhteessa toisiinsa tarjoavat riittävän liikkuvuuden ja sopeutuvuuden yleisesti kohtuontelon muotoon. Tämä tekniikka takaa säteilyn homogeenisen vaikutuksen primaariseen kasvaimeen.5-vuotisen eloonjäämisen ilmaantuvuus oli 69,9% verrattuna 45%: iin potilailla, joita hoidettiin lineaarisilla applikaattoreilla.

huolimatta suuria etuja menetelmän täyttämällä tiukka, hän pysyi pohjimmiltaan työläs prosessi, joten ne oli tuotu kohdun onteloon kunkin lähteen erikseen. Vuonna 1952 aikaisemmin kehitetty tekniikka muutettiin huomattavasti. On ehdotettu lähteitä, jotka on erityisesti suunniteltu kohdunsisäiseen sijoitteluun. Valmisteet olivat halkaisijaltaan 3 mm: n 6 mm: n halkaisijaltaan keskeltä olevia reikiä.Tämä yksinkertaistettu suunnittelu huumeiden laitteet kohdunsisäinen sijoitus lähteistä tuli mahdolliseksi kerätä tarvittava määrä aktiivisia lääkeaineita yhdistelmänä passiivinen yhden langan kerrallaan ja pitää ne kohtuun putken läpi, laitoksen kohdunkaulan läpi.

Intracavitary-säteilytysjakso pidetään kerran viikossa ja kestää 45 tuntia, jonka aikana polttoväli saavuttaa 15-20 Gy.4-5 käyttökertaa kohden annos on 80-100 Gy. Tämänkaltaisen hämähäkkialttiuden säteilytysmenetelmän tehokkuus on havaittavissa monien kirjoittajien teoksissa. Analyysi

julkaistu tutkimus tähtää siihen, että menetelmä J. Heyman mahdollistaa optimaalisen jakautumisen primaarikasvaimen ja parantaa tehokkuutta sädehoidon keskimäärin 20-30% verrattuna käyttämällä lineaarista valmisteita.

Kuitenkin pallomaisista lähteistä peräisin oleva sädehoito liittyy tiettyihin vaikeuksiin. Näistä tärkeimpiä ovat dosimetria, jotka eivät ole vielä täydellisiä.Tässä yhteydessä, silti monissa julkaisuissa annoksen, niputtamiseen kustannuksella intracavitary säteilytys, ilmoittaa milligrammaekvivalenttia tunnissa, ei niinkään absorboituneen annoksen. On ollut teknisiä vaikeuksia hallinnon lähteiden oikea sijoittaminen ja kiinnittäminen huumeiden kasvain, todennäköisyys niiden siirtyminen hoidon aikana ja sen seurauksena kyvyttömyys luoda annoksen kentän vakioparametrit sekä monimutkaisuus järjestelmä varmistaa luotettavan suojan henkilöstön eri työvaiheet.

Tällä hetkellä eräs tärkeimmistä menetel- mistä intrakavitio-gamma-terapia on "jälkikuormitus" menetelmä, jossa käytetään suuria aktiivisuuslähteitä, jotka perustuvat radionuklideihin 60 Co;127 Cs;192 lr. Erikoisvarusteiden käyttö kohdunsisäisen syöpäherkkyyden säteilyttämiseen, joka mahdollistaa lähteiden automaattisen syöttämisen ja uuttamisen, on radikaalisti uusi sädehoidossa. Säteilylähteiden suunnattu kiinnittäminen mahdollistaa tiukasti paikallistettujen annoskenttien muodostamisen primaarikasvaimessa jatkuvilla parametreilla, mikä luo todelliset olosuhteet annosmittaukselle. Lisäksi tämän menetelmän kiistämätön etu on vähentää säteilyn istuntojen kestoa, riittävän analgesian mahdollisuutta ja vähentää säteilyvaaraa lääketieteelliselle henkilölle.

Viime vuosien tutkimukset heijastavat suurta aktiivisuutta tarvitsevien lähteiden käyttöä sädehoidossa potilailla, joilla on kohtusyöpä.Hukkamainen säteilytys suoritettiin käyttämällä yksittäisiä polttovaiheita 10 Gy 1 kertaa viikossa. Hyttysvaarallisten säteilyn istuntojen välisillä aikaväleillä suoritettiin alueellisten metastaasireittien mobiili tai staattinen etäinen säteilytys. Yhdistetyn sädehoidon kokonaislaskimäärät olivat 70-75 Gy kohdassa A ja 70-75 Gy kohdassa A ja 40-45 Gy kohdassa B.Samanaikaisesti 3 vuoden eloonjäämisaste oli 80%.

useita tutkimuksia, joissa saadut tulokset ovat rohkaisevia suoraa potilaiden hoitoon käytetään kohtusyöpä syytä korostaa, että kotikäyttöön kokemus korkea-aktiivisten lähteiden on pieni, se vaatii kertymistä ja synteesi kliinisten tietojen täydellisyyttä menetelmätekniikoiden. Lisäksi on monia ratkaisemattomia kysymyksiä, jotka liittyvät imeytyneen annoksen määrään, tarvittava määrä fraktioita ja säteilytysaika.

Erityisen mielenkiintoinen on dosimetrisen tuen tutkiminen intracavitary-gamma-hoitoa varten käyttäen suuria aktiivisuuslähteitä.Tehokas annoskenttä, varsinkin laajentuneen kohdun ontelon, luominen on varsin haaste. Parantamiseksi alueellista jakautumista annoksen, ottaen huomioon suunnittelurajoituksista laitteiden AGAT ja AGAT OT V.A.Titovoy( 1981-1983) kehittivät menetelmän usean intracavitary säteilytys, jonka avulla on mahdollista saavuttaa tarvittava lisääminen aktiivisuus säteilyaltistuksen yläosassa kohtuun. Useimmissa kohdun kehon syöpäpotilailla voidaan toteuttaa endostaatin kolme pääasentoa: suora ja kaksi sivuttaista. Poliposition säteilytys, kuten meillä on, on tiettyjä etuja kolmen kanavan endostaatin käytön suhteen. Näistä eduista on ensisijaisesti mahdollisuus useiden lähteiden samanaikaiseen antamiseen endostaatille, joka sijaitsee lateraalisessa asennossa kohdun seinää pitkin. Yhden endostaatin käyttöönotto vaatii kohdunkaulan kanavan pienemmän laajenemisen ja siten vähemmän traumaattisen.

Käyttää intracavitary hoitoja uusien kotimaisten laite AGAT-VU parantaa ray menetelmässä varmistetaan muodostumista tehokas annos kentän käytännössä ole fysiologisia rajoja. Ensimmäinen kokemus yleisen laitteen kliinisestä käytöstä 70 potilaan kohdunkaulan hoidossa on rohkaiseva. Kuitenkin lukuisat ratkaisemattomat kliiniset ja dosimetriset kysymykset, merkittävien ryhmiin kuuluvien pitkäaikaisten potilaiden puuttuminen edellyttävät lisää tieteellistä tutkimusta.

Maitorauhassyöpäpotilaiden mahdolliset säteilytysmahdollisuudet, rajoitukset ja rajoitukset. Tarvittava komponentti sädehoidon toteuttamiseksi on etäterapia. Sädehoidon etenemisen huomioon ottaen etäterapian menetelmiä on muutettu. Perinteinen suoritusmuodot tarjoavat säteilytys kahden vastakkaisen kentät mitoittaa 15-16x15-20 cm2 jakajayksikkö tai kerta-altistuksen tekniikka chetyrehpolnuyu 1,8-2 Gy fraktiot kokonaisannoksen ollessa 40-50 Gy.

suorittaa avulla halkaisu lohkojen, suojaus alue virtsarakon ja peräsuolen, jopa koko absorboituneet annokset on sivuosat lantion 40-50 Gy. Staattinen altistus vastakkaisen kentän muodostamiseen enimmäisannos ihonalaisen rasvan on rajansa, kuten kyvyttömyys kartoittaa imeytyy tarvittavat annokset, varsinkin naisilla, joilla on vaikea lihavuus. Näiden ohjelmien toteutus johtaa usein kudoksen vierekkäisten elinten säteilykomplikaatioiden kehittämiseen etenkin iäkkäillä potilailla, joiden säteilyaltistuminen on heikentynyt.

Viime vuosikymmenen aikana, kotimaisia ​​ja ulkomaisia ​​käytäntöjä gynekologis- syövän käytetään laajalti jarruihin ja elektronisiin säteilyn lineaarikiihdyttimet ja beetatronikäämit energian kanssa 6-45 MeV.Säteilytys suoritetaan staattisessa tilassa, 2 vastakkaiset kentät tai pellot matriisin muodostumisen tiukasti riippuen topografia yksittäisten säteilytetyn alueen. Nämä korkea-säteilyllä on selvä alhainen levinneisyys ja hajoamista ulkopuolella hyödyllinen palkki, se on pidetty parempana potilailla hypersthenic rakenne.

näkökulmasta pidetään käyttöä korkean energian säteilyn multifraktsionirovaniya tilassa. Menetelmän avulla laajentaa kliinisiä käyttöaiheita ulkoista sädehoitoa potilailla, joilla on paikallisesti edennyt kasvaimia ja merkittävää heikentymistä rasva-aineenvaihdunnan, sekä harventaa ja vakavuus radioreactions viereisten elinten johtuen tasainen annosjakauma kasvaimen, vähentäminen yhden ja kiinteä absorboituneet annokset normaalissaelimet ja kudokset.

Yksi lupaavimmista tavoista parantaa tehokkuutta sädehoitoa potilailla, joilla on kohdun runko syöpä on käyttää kauko mobiili säteilyn, jonka avulla on mahdollista keskittää maksimiannoksen tietyssä syvyydessä jyrkkään laskuun sen kautta linjan pois kasvain keskittyä.

syytä huomata, että tarvitaan ulkopuolista palkki sädehoidon potilailla, joilla on kohdun runko syöpä on edelleen kiistanalainen. Useimmat kirjoittajat katsovat tarpeelliseksi täydentää kauko intracavitary säteilytys, todistaa se paransi tuloksia potilaiden hoitoon.

Lisäksi suunnitteluun ja toteutukseen ulkoinen sädehoito on tarpeen ottaa huomioon yksilölliset ominaisuudet potilailla, joiden kohtusyöpä( korkea ikä, esiintyminen samanaikaisesti hormonitoiminnan ja aineenvaihdunnan sairauksiin, sairauksien verenkiertoelimistön, vähentää toleranssi ympäröiviin kudoksiin ja elimiin).Etäsäteilyttämisen menetelmä on siis huolellinen korjaus.

hormoni säteilyn potilaille, joilla on kohdun runko syöpään. Puhuessaan tehokkuudesta yhdistetyn ja sädehoitoa kohdun limakalvon syövän, emme saa unohtaa, että tämä kasvain on hormonaalisia. Useimmat asiantuntijat katsoo tästä syystä, termi "kokonaisvaltaista hoitoa".

Viime vuosikymmenellä, hormonihoito on käytetty menestyksellisesti yhdessä kirurgian, sädehoidon, sekä erillinen menetelmä yhteisessä tautimuodot.

todettu, että synteettiset progestiinit aiheuttaa alennuksen proliferatiivista aktiivisuutta ja kasvaimen tuhoaminen kohdun limakalvon, ja saattaa haitata kehitystä okkultismin etäpesäkkeitä kasvain kentän ulkopuolelle kirurgisten ja säteilyaltistuksen

kokemus kliininen havainto antaa meille mahdollisuuden harkita liitännäishoitona hormonihoidon ei ole niin "täydentäviä vaikutuksia", ja menetelmänäpatogeneettisiin hoito suotuisat olosuhteet riittävät käyttäytyminen merkittävästi parantaa tuloksia kirurgisten ja yhdistettyjenhoito on riittävän suuri määrä julkaisuja, jotka osoittavat tehokkuutta käyttämällä yhdistetyn hoidon progestiinit

.Tutkimuksessa VA Titova ja tekijät.(1988) raportoineet, hormonien kanssa yhdistetyn sädehoidon leikkaushoitoon kasvaimia. Tärkeää täsmentää kirjoittajien radiomodifying vaikutuksista progestiinit joka varmasti olisi kannustettava jatkotutkimuksen.

Application adjuvantti hormonihoito johtaa remission on 30-35%: ssa tapauksista, mukaan lukien käyttö progesteronin - 56%;MAP - 35-37% ja puolustusteollisuus - 18-33%.

jonkin verran hormonia kohdun limakalvon syövän, koska käytön par progestiinien luonnon antiestrogenic yhdisteet syntetisoitiin perustuen stilbeenijohdannaiset molekyyli( enklomifen, kpomifen sitraatti, tamoksifeeni nafoksil).Kliinistä tehoa tamoksifeeni ja yhdistelmä progesteronin oli ennustettu S. Sekiya ja H. Tokamizawa( 1976), jotka osoittivat niiden synergistisyydellä adenokarsinoomasoluja in vitro. Erityinen ominaisuus on säilyttäminen tamoksifeenin se, yhdessä anti-estrogeenisiä, ja jotkut estrogeenit ominaisuuksia. Tärkeintä on sen kyky parantaa synteesin progesteronireseptoreihin ja on erityinen vaikutus jonkin verran estrogeenista kohdekudoksessa sukuelimiin.

Kasvaimen regressiovai- kutusta havaittiin 5 kertaa useammin hyvin erilaistuneilla kasvaimilla kuin adenokarsinoomilla, joiden kypsyysaste oli alhainen. Tämä johtuu selvästä suhteesta solujen erilaistumisen ja kasvaimen reseptorien sisällön välillä.

on paikka lisätä, että pitkäaikainen käyttö hormonien ei aiheuta vakavia sivuvaikutuksia ja jopa kyky parantaa Maksaentsyymien aktiviteetti sekä lisäämään yleistä terveyttä, ruokahalu ja painonnousu.

Kuten voidaan nähdä, mahdollisuudesta lisätä tehokkuutta potilailla, joilla on kohtusyöpä avulla hormonihoito on poikkeuksellisen kiinnostava. Samanaikaisesti pieni määrä tällaisia ​​teoksia estää hormonaalisten vaikutusten merkityksen monimutkaisessa hoidossa. Tämä toimi kannustuksemme tutkimuksessamme.

Elektroaktiiniyhdisteet säteilyaltistuksen modifioijina. Yksi lupaavimmista tavoista parantaa tehokkuutta sädehoidon pahanlaatuisia kasvaimia on huumeiden käyttöä radiomodifying selektiivisesti herkistävät hypoksisiin soluihin säteilylle.

Kokeelliset tiedot osoittavat, että solujen hypoksisen fraktioherkkyys on 3 kertaa pienempi kuin normaali happipitoinen.

Solujen hypoksisen alipopulaation radioaktiivisuuden voittamiseksi on ehdotettu useita menetelmiä ja keinoja. Niistä eniten lupaavin oli elektronia vetävien yhdisteiden( EAS) käyttö, jota monien vuosien ajan tutkitaan laajasti kokeessa ja klinikassa. Ulkomaiset, I-II vaiheet kliinisten tutkimusten EAS suoritettiin. Nämä tutkimukset liittyvät pääasiassa misonidatsoliin. Entisessä Neuvostoliitossa useimmiten käytettiin metronidatsolin( M3) monifunktionaalisen ohjelman "Modifier" -ohjelmaa.

tutkimukset osoittivat selvästi, että EAS voidaan onnistuneesti soveltaa kolmeen pääalueeseen:

1. sädeherkistävinä hypoksisten tuumorisolujen hypoksisiin soluihin;

2. kemokolisaattoreina, jotka lisäävät tehokkuutta tiettyjen kemoterapeuttisten lääkkeiden kasvaimissa;

3. yhdisteinä, jotka ilman säteilytystä ja ilman kemoterapiaa ovat sytotoksisuutta aiheuttavat solukuoleman itse.

radiobiological kokeet osoittavat, että herkistin EAS suoraan verrannollinen lääkeaineen pitoisuus kasvaimessa ja kynnysarvon vaikutus, eli. E. Ei ilmeistä pitoisuuksina alle 120-150 g kohti 1 g kasvainkudoksen.

huomannut, että kohdun syöpä usein tapahtuu perusteella synnytyksen kohdunkaula repeämät, mikä puolestaan ​​johtaa inversio kohdunkaulan kanavan limakalvon ja pinnallisia haavoja muodostavat ns kohdunkaulan eroosio. Nämä jälkimmäiset voivat muuttua syöpäksi, erityisesti pitkäaikaisen kohdun limakalvotulehduksen( valkoiset) vaikutuksen alaisena, niin usein naisten sairauksien havaitsemiseksi. Tästä johtuu kohdunkaulan syöpä ovat tärkeitä krooninen tulehdus kohtu ja munasarjat, varsinkin jos niihin liittyy runsas märkivä leucorrhea. Asiat ja noudattamatta jättäminen seksuaaliterveyteen ja joukko muita tekijöitä, jotka edistävät syntymistä gynekologisten häiriöiden( abortti).

Tauti on vaarallinen, koska sen ensimmäiset oireet ovat usein paenneet naisista, jotka eivät ole tietoisia terveydestään. Siksi jokainen nainen, varsinkin syntymä, on seurattava tarkkaan seksuaalisen pallon tilaansa.

Kaikkein tavanomaisin ja varhaisin merkkeinä kohdunkaulan syöpä on havaittavissa emättimestä.Nämä eivät ole niitä määräaikaisia ​​peräpukamia, jotka ovat tuttuja jokaiselle naiselle, joka alkaa ja päättyy tiettyihin päivämääriin;on enimmäkseen pieniä, tuskin havaittava sekoittumisen veren normaaliin emätin limaa, joka näyttää aivan kuukautiset, yhdynnän jälkeen, douching, raskaan työn ja niin edelleen. e., tai naisilla, jotka eivät joilla kuukautiset, vaihdevuodet, ja joskus ilman mitäänHieno syy.kohtusyöpä löytää itsensä ulkonäkö itsepäinen, sukrovichno-märkivä tai vetiset vuotoa mädäntynyt haju, joskus vain näkyvää syytä, vakava verenvuoto. Monissa tapauksissa nämä alkusanat välttävät huomiota tai eivät ole riittävän tärkeitä.On myös kohdun syöpämuotoja, jotka eivät alkuvaiheissa anna mitään oireita lainkaan.

Jos nainen ilmoituksista ulkonäkö yksi luetelluista syistä - krovootdeleny epätavallinen tai pahanhajuisia leucorrhoea, hänen tulisi välittömästi yhteyttä gynekologi ja selvittää.- ovatko ne merkkejä alkavasta syöpä kohdun, ottaen huomioon, että alkuvaiheessa kohdunkaulan syöpä voidaan parantaa luotettavasti, ja jos menettää ajoissa, niin hoito on hyvin kyseenalaista, ja tauti on vakava kärsimys.

Syöpä kohdun, erityisesti kaulan hänen syöpä, tunnistaa helposti kun gynekologinen tutkimus avulla peilien, ei pelkästään kaavamaista manuaalista tutkimusta, jossa pieniä, mutta tärkeitä merkkejä diagnoosin saa hukata. Alkuvaiheessa kasvaimen kehitystä, varsinkin jos se on näkymätön katsottuna, arvokasta apua voi olla mikroskooppitutkimukset siveltyjä valkovuoto, jotta löytää niihin syöpäsoluihin.

Epäselvissä tapauksissa virheettömän tunnistuksen voidaan todeta pienen kappaleen tuumorin mikroskooppisella tutkimuksella, joka on uutettu erityisellä instrumentilla( biopsia).Jos epäilet kohdun syövän, sinun on turvauduttava kohdun limakalvon koeruun samaan tarkoitukseen. Näiden yksinkertaisten ja kivuttomien toimenpiteiden avulla on mahdollista luottavaisesti lyödä tai kieltää kohdun syövän diagnoosi.

Kohdunkaulan syöpä on ulceroitu pinta pinnalla, joka esiintyy emättimen kohdalla emättimen alapuolella. Alussa kasvain ei aiheuta epämiellyttäviä tunteita, ja se voidaan havaita vain lääkärintarkastuksen aikana. Tilavuuden kasvun myötä irtonaisen tuumorikudoksen kyyneleet ovat helposti repeytyviä, kutistuvia tai yhdistäviä.Tämä johtaa merkitsevään verenvuotoon, värjää tavallista emättimen purkautumista ja jättää vaaleanpunaisia ​​punaisia ​​täpliä alusvaatteisiin. Tätä merkkiä pidetään yleensä kohdun kohdun ensimmäisenä oireena, mutta se ei ole kaikissa tapauksissa, eikä se aina ole varhaista.

Hoitamattomana kasvain leviää laajalle, suhteellisen pian( muutamassa kuukaudessa) jatkuu ympäröivään kudokseen, tuhoten kohdunkaula ja läpitunkeva parauterine tilaa. Ichorization kasvain ja tehdä pysyvä krovootdeleniya johtaa ulkonäön märkivä verenvuoto vaaleampia ja samaan aikaan on tulehduksellinen prosessi, ja puristus ympäröivän hermoja aiheuttaa kipua alavatsan ja ristiluun.

Näin nämä merkit viittaavat jo kehittyneeseen syöpään. Toisin kuin yleisesti luullaan, monet näistä potilaista pitkään säilyttää nuorekkaan ulkonäön että korostetaan insidiousness taudin ja tuudittaa valppautta ja potilaiden itsensä ja heidän omaisilleen.

Kohdun syövän hoito on hyvin kiitollinen tehtävä.Jos 50 vuotta sitten vain kirurginen hoito oli mahdollista, tällä hetkellä röntgensäteitä ja radiumia käytetään laajasti tässä taudissa. Mikään muu käytännön onkologian alalla sädehoidon menetelmiä ei sovelleta niin loistavalla menestyksellä kuin kohdun syöpä.Kuitenkin, kuten kaikkien muiden syöpätapausten kohdalla, tärkein asema säilyy täydessä voimassa - aikaisempi hoito aloitetaan, sitä paremmat tulokset voivat olla, pysyvämmät toipumiset saavutetaan.

• Case-historia ja gynekologian tutkimus.

• Kohdun syövän diagnoosi edellyttää endometrisen kudoksen tai curettage-biopsia kudosnäytteen saamiseksi.

• Lantion elinten ultraäänitutkimus voidaan tehdä kasvainten havaitsemiseksi.

• tahroja( joka ottaa aikana lantion tutkimus) esittävät pahanlaatuisten solujen kohdunkaula, mutta preparaatti ei ole luotettava havaitsemiseksi kohdun limakalvon syövän.

Nykyaikaiset keinotutkimusmekanismit. Useita uusia kohtia kohdun syövän diagnosoinnissa on tunnistettu. Niistä huomionarvoista käsite kaksivaiheinen tutkimus järjestelmä, jossa ensimmäinen vaihe suoritetaan ensimmäisen tunnistaminen, seulonta potilaita terve, kun taas toisessa vaiheessa käytetään perusteellinen diagnostisissa menetelmissä.

mahdollisuus radikaalin potilaille, joilla on kohtusyöpä vaiheessa Vahvistan toteutettavuus kehittäminen ja käyttöönotto massa seulontamenetelmiä ehkäisyyn ja varhaiseen toteamiseen tauti.

Koska tieto- sisältö on suuri ja helpottaa ensimmäisessä vaiheessa( alkudetektointi) levitetään ime sytologia kohdun onteloon. Sytologisen menetelmän diagnostinen tarkkuus on melko korkea, mikä tekee useiden tekijöiden tietojen perusteella 93,7-94,2%.Materiaalin hankkimismenetelmien parantaminen mahdollistaa sen diagnostisen arvon lisäämisen 100 prosenttiin. Kun

epäillään epätyypillinen hyperplasia tai kohdun limakalvon syövän diagnostisten ottanut kaavinta kohdun onteloon, erityisesti histostructure josta käy ilmi kasvaimen erilaistumista.

Morfologista tutkimusta tutkitaan myös stromalytyksen kriteereiden tutkimiseksi, mikä edistää terapeuttisen taktiikan yksilöllistämistä.Useimmat tekijät ovat yhtä mieltä siitä, että histologisen erilaistumisen asteen väheneminen ja infektion syvyyden lisääntyminen korreloivat epäsuotuisien ennusteiden kanssa. Sytomorfologisia indeksejä käytetään myös laajalti arvioitaessa kasvaimen muutoksia säteilyn ja hormonihoidon vaikutuksen alaisena.

Itse morfologista menetelmää voidaan soveltaa säteilykäsittelyn tehokkuuden arviointiin 9-12 kuukauden kuluttua sen lopettamisesta. Kuitenkin kohdunkaulan kanavan irtoamisen vuoksi, joka havaitaan 18,4 prosentissa tapauksista, kohdun rei'itys on melko korkea( 5,3%).Tässä yhteydessä useat tekijät pitävät sytologista menetelmää tarkoituksenmukaisemmiksi.

Viime vuosikymmenen aikana, paljon kiinnostavat morfometrista, käyttökelpoisia tutkimuksessa laadulliset ominaisuudet muodostavat elementit kasvain( suhde peruskudokseen ja strooman kehä ja mitat rauhasten halkaisijat ja solutumien).

Täten kasvaimen dynaaminen sytomorfologinen tutkimus mahdollistaa sen, että voimme arvioida sen regressiomäärän spesifisen hoidon aikana.

Yksi informatiivisimmista menetelmistä on hysterokervikaalikografia. Tämän menetelmän merkitys on tarve määrittää kasvaimen ominaispiirteet - sen lokalisointi ja vaurion laajuus. Mukaan sattuma paikallisesti diagnoosi vahvistettiin hysterography kanssa tutkimuksen tulokset toiminnallisen macropreparations, todettiin 96,2%: ssa tapauksista. Menetelmän korkea informatiivisuus mahdollistaa sen käyttämisen kohdunkaulan kanavan tilan arvioimiseksi, mikä on erityisen tärkeää rationaalisen hoitomenetelmän valinnassa.

Hysterokervikografiaa käytetään tiettyjen topografisten ja anatomisten tietojen tarkentamiseen. Erityisesti on mahdollista arvioida kohdun positiota pienessä lantiossa kontrastin ontelon ääriviivoilla. Hysterokervikografia, joka suoritetaan kahdessa keskenään kohtisuorassa ulokkeessa, määrittää melko tarkasti kohdun kohdun suhteessa lantion luihin. Useiden kirjoittajien mielestä hysterokervikografialla saadaan tietoa kohtuontelon tilavuudesta. Nämä tiedot ovat tärkein kriteeri optimaalisten säteilytysolosuhteiden valinnalle.

Lisäksi aikana säteilyä tai hormonihoito kohtusyöpä, tämä menetelmä antaa mahdollisuuden arvioida dynamiikkaa kasvaimen regression hoidon kuluessa ja selvennetään kliininen tilanne sen jälkeen. Vertailu hysterografiatiedoista kohdennetun biopsian tuloksiin voi toimia objektiivisena kriteerinä sädehoidon kulun suorittamiseksi.

Ultrasonografiaa käytetään laajasti lantion kasvainten havaitsemiseen.

Kun ultraääni voi määritellä ulkomitat kohtu ja koko sen ontelon, määrittää läsnäolo liitännäissairauksia syövän( lihaskasvain, munasarjojen kystat), joka on erityisen tärkeää suunniteltaessa sädehoidon ja yksilöllistäminen laskeminen absorboituneet annokset päässä intracavitary säteilytys. Samaan aikaan, ekografian diagnostinen arvo saavuttaa 70%.

Tietokonetomografian diagnostiset ominaisuudet ovat hyvin tunnettuja. Tämä on erittäin informatiivinen menetelmä, joka antaa lääkärille tarvittavan määrän diagnostisia ja topometrisia tietoja ja mahdollistaa tutkimuksen kaikilla potilailla, joilla ei ole fysiologisia rajoituksia. Monet sanovat, että diagnostista tarkkuutta tietokonetomografian on paljon suurempi kuin menetelmiä, kuten venografia, lymfografiassa, kystoskopia, virheet havaitaan uusiutumisia, jotka saavuttavat 20-25%.Tietokonetomografialla on suuri tarkkuus jakaa kudoksia tiheyden mukaan. Tämä on erityisen tärkeää kohde-kasvaimen kuvaamisessa ympäröivistä terveistä elimistä ja kudoksista annoksen jakautumisen korjaamiseksi.

Kun endometriumsyöpään tietokonetomografia on tietoja syntopy elimet vaikeimmin-kliinisiä ja radiologisia tutkimusalueiden, lihavuuden ja selkeytetään säännöksiä yksilöllisestä ominaisuudesta irtotavarana elinten - kohtu, peräsuoli, virtsarakko. Se on äärimmäisen tärkeää yksittäisissä suunnittelussa intracavitary ja ulkoisen sädehoidon. Dignostisesta Tomography - 81%;paikallisesti imusolmukkeisiin levinneen - 47%.

selventämiseksi vyöhykkeet alueellisten etäpesäkkeitä käyttämällä radiopaque lymfografiassa. Rooli suoraan lymfografiassa diagnosoinnissa kohdun limakalvon syövän etäpesäkkeiden on tunnettu).Sen diagnostinen tarkkuus arvioidaan olevan 85%.

havaittava etäpesäkkeitä imusolmukkeissa lantion, mukaan lymfografiassa, kohtusyöpä vaihe I on 8-12,5%, II vaihe - 22-27,2%, III vaihe - 52,5-57,1% ja IV vaiheessa - 67%

.Taajuus limfokollektorov leesioiden korreloi asteen kasvaimen erilaistumista. Siten, kohdun limakalvon syövän vaiheen I vaurio taajuuden solmupiste erittäin erilaistunut adenokarsinooma saavuttaa 1,5-3,1%;kohtuullisesti erilaistunut ja huonosti eriytetty 4-10% - 28-36%.Metastaasialueille lantion imusolmukkeiden kaikenlaista eriyttäminen enintään 6-10,6%.

lokalisoitu yläosissa kohdun hyvin erilaisia ​​kasvaimia etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin lantion on vähemmän kuin 5%: ssa tapauksista. Näissä tilanteissa joidenkin kirjoittajien mukaan, ei ole tarvetta lymfografiassa. Jos gisterotservikografii paljasti diffuusi tai erityisesti täydellisen vikaantumisen kohtu, ja histologisesti - vähentämään kasvaimen erilaistumiseen, käyttö lymfografiassa on toivottavaa. Näissä tapauksissa sekakäyttö gisterotservikografii lymfografiassa ja sallii tehdä kokonaisvaltainen näkemys piirteitä primaarikasvaimen ja sen anatominen alue imusuonten etäpesäke.

usein korkea ikä potilaiden vaikean liitännäissairauksia, hormonitoiminnan ja aineenvaihdunnan häiriöt ovat este käyttää suoria lymfografiassa. Arvioitaessa esiintyvyys kasvaimen prosessin, sekä toteuttamiseen radikaali imusolmukkeiden on yhä käytetty menetelmä välillisten radionuklidin lymfografiassa. On osoitettu, että tarkkuus isotoopin ja suora lymfografiassa vertailukelpoisia ja arvioitu indeksi 0,82;"Herkkyys" on positiivinen tieto on jonkin verran pienempi isotooppien menetelmä - 0,76 ja 0,84, tässä järjestyksessä;"Spesifisyys" on negatiivinen tieto on 0,84 ja 0,81 vastaavasti, mikä viittaa siihen, että nämä menetelmät ovat toisiaan täydentäviä.

Tämä ei kuitenkaan vähätellä hyvä itsetunto isotooppia lymfografiassa kohdun limakalvon syöpään suora kontrastin imunestejärjestelmän on vasta.

tietoja limfograficheskogo tutkimusten suunnittelussa käytetään ulkoisten säteen sädehoito, määritetään alueen korkeus säteilytetty.

kattava tutkimus potilailla, joilla kohtusyöpä sisältää saamista tila liittyvää tietoa kohtu elimille( kystoskopia, sigmoidoskopiaa) tila virtsateiden( cystochromoscopy, excretory urography, isotooppien renografiya) ja toiminnallinen tila maksan( gepatostsintigrafiya ja ultraäänikuvasignaalin tutkimus).

Siten käytettäessä monimutkainen kliininen, röntgenkuvaus ja radionuklidien tutkimusmenetelmiä voidaan saada haluttu määrä tietoa aste paikallisten ja alueellisten syövän leviämisen. Tämä tieto, joka luonnehtii kasvain prosessi ja yleinen kunto potilaan, on suunnittelun perustana lääketieteen joukkueen. Se määritellään positiivinen asenne kirurginen hoito kohtusyöpä tai perustelee hylkäämistä se osoittaa hyödyllisyyden sädehoidon tai määrittää merkintöjen täytäntöönpanoa varten sen yksittäisten komponenttien - ontelonsisäistä tai kaukosäätimellä.

Kuitenkin analyysi kirjallisuuden tietojen avulla voit tunnistaa, että on olemassa lukuisia diagnostisia menetelmiä mahdolliseksi saada jonkin indikaattorin eikä objektiivista tietoa kokonaisuutena. Lisäksi se ei ratkaise monia metodologisia kysymyksiä Kyselyn kärsivien potilaiden kohtusyöpä, mikä tekee mahdottomaksi luoda yksilöllisiä hoito-ohjelmia.

mikä parantaa perustuvat diagnostiset menetelmät systematisointi tietoa aiheesta kasvain ja toiminnallisia parametreja potilaan kehon varmasti tarvitaan.

• Naisilla, joilla on suuri taudin riski( joilla ei ole ovulaatiota), syöpä voidaan estää progestatiivisten lääkkeiden käytön aikana.

• Säännöllinen lantionkatselu vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen voi auttaa poikkeavuuden varhaisessa havaitsemisessa ja hoidossa.

• Estrogeenikorvaushoito postmenopausaalisille naisille, joilla ei ole hysterectomiaa, tulisi seurata progestaatioaineiden käytön avulla. Jos näin ei ole, on välttämätöntä käyttää endometrisen endometrisen kudoksen vuotuista biopsiaa.

• Ota gynekologin jos olet huomannut voimakas verenvuoto emättimestä tai jos sinulla on verenvuotoa emättimestä kuukautisten välillä tai vaihdevuosien jälkeen.